頻率應(yīng)答起搏器的臨床應(yīng)用課件_第1頁
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文檔簡介

1、頻率應(yīng)答起搏器的臨床應(yīng)用心臟對體力活動和精神應(yīng)急的反應(yīng)健康成人休息狀態(tài)心輸出量為48升/分鐘。在極度的體力活動狀態(tài)心輸出量可增至20升/分鐘。 心輸出量=每搏量心率 （在極度的體力活動狀態(tài)心率增加比每搏量增加更為重要）正常成人在運動后10秒內(nèi)心率開始增加，能很快從安靜休息時的6080次/分增至170200次/分。頻率應(yīng)答起搏的定義 頻率應(yīng)答起搏器通過感知器探測和測量由于體力活動或精神應(yīng)急所引起的生理變化，并模仿心臟對人體代謝需要來調(diào)節(jié)起搏頻率，從而滿足人體的生理需要。頻率應(yīng)答起搏的目的增加心率儲備增加運動耐力改善生活質(zhì)量預(yù)防神經(jīng)介導(dǎo)的暈厥頻率應(yīng)答起搏的適應(yīng)癥心臟變時性功能不全血管迷走性暈厥（心

2、臟抑制型、混合型）心臟變時性功能不全的定義 當(dāng)機體對血液的需要增加時，而心率不能滿足其需要。此時心臟只能通過增加每搏輸出量來增加心輸出量，只能滿足低水平的體力活動。心臟變時功能不全的診斷運動時最大心率80%最大心率估計值最大心率估計值 = 220 - 年齡運動時最大心率120次/分 輕 90 100 110 120 130HEART RATE (bpm)% TOTAL BEATS 65 years (n=33)P=nsP=nsP=nsP=nsP=.05老年病人植入頻率適應(yīng)性起搏器后生活質(zhì)量改善 Lopez-Jimenz F et al: Health values before and after pacemaker implantation: Am Heart J 2002; 144: 687 398例，年齡766歲，59%男性，病竇綜合征172，起搏方式 DDDR、VVIR；前瞻性研究，采用time tradeoff method觀察植入前、植入后3、9、18月指標(biāo)Van Campen L. et al: The effect of rate responsive pacing in patients with angina pectoris on the extent of ischemia on zol-thallium exerc

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