1、醫(yī)學(xué)瑋此2家 YlK【題庫】2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)：尿路感染2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編 整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能 順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A11、急性腎盂腎炎的療程通常是 TOC o 1-5 h z A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周2、孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選A、青霉素B、氨芐青霉素C、紅霉素D、四環(huán)素E、慶大霉素3、據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，即使嚴(yán)格消毒，單次導(dǎo)尿后，尿感的發(fā)生率約為!%-2%，留置導(dǎo)尿管1 天感染率約為A、30%B、40%C、50%D、80

2、%E、90%4、尿路感染最常見途徑是A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、淋巴道感染E、呼吸道感染5、對鑒別上、下尿路感染最有意義的是A、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性B、尿路刺激癥狀C、畏寒、發(fā)熱、腰痛D、腎小管濃縮功能正常E、尿中白細(xì)胞管型6、血源性尿感最常見的致病菌A、金黃色葡萄球菌B、糞鏈球菌C、變形桿菌D、克雷伯桿菌E、銅綠假單胞桿菌7、無癥狀細(xì)菌尿最常見的致病菌是A、大腸埃希菌B、糞鏈球菌C、葡萄球菌D、變形桿菌E、沙雷桿菌8、導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、變形桿菌D、糞鏈球菌E、沙雷桿菌9、無癥狀菌尿下列，需要長程低劑量抑菌療法治療的A、老年女性B、糖尿病

3、C、絕經(jīng)期前非妊娠婦女D、妊娠婦女治療后復(fù)發(fā)E、學(xué)齡兒童10、無癥狀細(xì)菌尿無需治療的A、妊娠期婦女B、學(xué)齡前兒童C、腎移植D、尿路梗阻E、老年女性11、下列無癥狀細(xì)菌尿需要治療的是A、老年女性B、糖尿病C、絕經(jīng)期前非妊娠婦女D、妊娠婦女E、學(xué)齡兒童12、無尿路刺激征的尿路感染A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、無癥狀細(xì)菌尿D、尿道綜合征E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作13、無癥狀細(xì)菌尿的好發(fā)人群A、老年女性B、兒童C、孕婦D、生育年齡的已婚婦女E、青春期少女14、無癥狀細(xì)菌尿最常見的致病菌是A、變形桿菌B、金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、大腸埃希菌E、糞腸球菌15、膀胱刺激征是指A、尿急、尿痛、血尿B

4、、尿頻、尿急、尿痛C、尿頻、尿急、排尿困難D、尿頻、尿痛、排尿困難E、血尿、尿痛、排尿困難16、對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措 施是錯(cuò)誤的A、停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)B、尋找尿路梗阻等不利因素C、多飲水，定時(shí)排尿D、增加營養(yǎng)，提高免疫的功能E、大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用17、患者，女，37歲，近一周感腰痛，伴有尿頻、尿急等不適，查體：血壓21.3/13.3 kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣紅細(xì)胞810/HP，白細(xì)胞1520/HP，腎盂造影示右 腎縮小，腎盞擴(kuò)張，可能的診斷是A、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、腎盂積液D、腎結(jié)核E、多囊腎1

5、8、對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是A、尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作B、清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)105/mlC、畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高D、尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性E、腎小管功能持續(xù)性損害19、慢性腎盂腎炎診斷的主要依據(jù)A、影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形B、反復(fù)多次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛C、病程在半年以上D、尿路有梗阻E、腰痛低熱1、女，30歲，患急性腎盂腎炎1周，下列不宜作為首選的藥物A、克林霉素B、半合成廣譜青霉素C、喹諾酮類D、頭孢菌素類E、紅霉素2、女，32歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛，尿白 細(xì)胞20-30/HP，紅細(xì)胞20-30/HP，?？紤]

6、患者診斷為A、腎結(jié)石B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、腎結(jié)核E、急性腎小球腎炎3、女，20歲，尿頻、尿急、尿痛3天，無發(fā)熱及腰痛，既往無類似發(fā)作。查體：雙腎 區(qū)無叩擊痛。血WBC4.9X109/L，尿白細(xì)胞30-40/HP，紅細(xì)胞10-15/HP，該患者診斷為A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、急性膀胱炎D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石4、女，27歲。尿頻、尿急、尿痛2天。無發(fā)熱及腰痛，既往無類似發(fā)作。查體：腎區(qū) 無叩擊痛，靜脈腎盂造影無異常。尿沉渣鏡檢紅、白細(xì)胞滿視野，給予頭孢曲松治療，癥狀 好轉(zhuǎn)，停服藥物7天后，尿細(xì)菌定量培養(yǎng)為真性菌尿，繼續(xù)治療療程一般為A、3天B、4天 TOC o 1-5 h z

7、 D、9天E、14 天5、女，30歲。尿頻、尿急、尿痛2天。既往體健。查體無異常。尿沉渣鏡檢紅、白細(xì) 胞滿視野。抗生素療程A、1天B、3天C、5天D、7天E、14 天6、男，37歲，膀胱刺激征進(jìn)行性加重3天，起病來無發(fā)熱及腰痛。既往也無類似發(fā)作。 查體：雙腎區(qū)無叩擊痛，血WBC 5.4X109/L，尿WBC 3040個(gè)/HP，RBC 10-15個(gè)HP，亞 硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應(yīng)為A、2月B、7天C、10 天D、2周E、4周7、患者，女性，27歲，因發(fā)熱伴尿頻、尿急一個(gè)月入院;近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、 尿急加重。體檢：體溫39.5.C，白細(xì)胞13X109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿

8、培養(yǎng)大腸埃希菌陽 性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應(yīng)首選下列哪種藥物治療A、青霉素B、紅霉素C、慶大霉素D、頭孢曲松E、林可霉素炫學(xué)瑁險(xiǎn)家支3&F醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )8、女，59歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱(最高體溫達(dá)38.7。，全身不適，惡心、嘔吐2天。體檢： 血壓145/85 mmHg，腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白(+)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞810/HP. 中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。雙腎B超、腎功能檢查均無異常。5年來有多次類似發(fā)作，近2年 來夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷是慢性腎盂腎炎A、隱匿型B、復(fù)發(fā)型C、血尿型D、低熱型E、高血壓型9、患者女，35歲。右腰痛伴發(fā)熱、尿頻、尿急、尿

9、痛2天住院，5年前有類似病史。 尿常規(guī)示白細(xì)胞25個(gè)/HP，紅細(xì)胞5個(gè)/HP，蛋白(+)，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)升高。靜脈腎盂造 影未見異常。最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、慢性腎盂腎炎E、急性腎盂腎炎10、患者女，30歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛，尿頻尿急尿痛3天就診。查體，腎區(qū) 有叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白(+)，鏡檢白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型1 -2個(gè)/HP。最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、慢性腎盂腎炎隱匿性E、急性腎小球腎炎答案部分膠學(xué)電區(qū)空冢1、【正確答案】B【答案解析】急性腎盂腎炎的療程通常是療程為2周，療程結(jié)束后每周

10、復(fù)查尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)，共 2-3次，6周后再復(fù)查一次，均為陰性者方可認(rèn)為治愈。2、【正確答案】B【答案解析】孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗生素治療，可用半廣譜青霉素或第三代頭孢菌素。3、【正確答案】C【答案解析】留置導(dǎo)尿管1天感染率月50%。4、【正確答案】A【答案解析】上行感染占尿路感染的95%。5、【正確答案】E【答案解析】部分腎盂腎炎患者尿中可見白細(xì)胞管型。6、【正確答案】A【答案解析】金黃色葡萄球菌常見于血源性尿感。學(xué)營&冢心”醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )7、【正確答案】A【答案解析】導(dǎo)致尿路感染的最常見致病菌為大腸埃希菌。8、【正確答案】B【答案解析】導(dǎo)致尿路感染的最常見

11、致病菌為大腸埃希菌。故選B。9、【正確答案】D【答案解析】一般認(rèn)為，下列情況需要治療：1、妊娠期無癥狀菌尿;2、學(xué)齡前兒童;3、曾出現(xiàn)有癥 狀感染者;4、腎移植、尿路梗阻及其他尿路有復(fù)雜情況者。治療復(fù)發(fā)者需要長程低劑量抑菌 療法治療。10、【正確答案】E【答案解析】一般認(rèn)為，下列情況需要治療：1、妊娠期無癥狀菌尿;2、學(xué)齡前兒童;3、曾出現(xiàn)有癥 狀感染者;4、腎移植、尿路梗阻及其他尿路有復(fù)雜情況者。11、【正確答案】D【答案解析】一般認(rèn)為，下列情況需要治療：1、妊娠期無癥狀菌尿;2、學(xué)齡前兒童;3、曾出現(xiàn)有癥 狀感染者;4、腎移植、尿路梗阻及其他尿路有復(fù)雜情況者。學(xué)室區(qū)H家【正確答案】C【答案

12、解析】無癥狀細(xì)菌尿是指患者有真性細(xì)菌尿，而無尿路感染的癥狀.13、【正確答案】A【答案解析】無癥狀細(xì)菌尿發(fā)病率隨年齡增長而增加，超過60歲婦女，可達(dá)10%。14、【正確答案】D【答案解析】無癥狀細(xì)菌尿是指患者有真性細(xì)菌尿，而無尿路感染的癥狀。致病菌多為大腸埃希菌。15、【正確答案】B【答案解析】膀胱刺激征是指泌尿系統(tǒng)收到刺激而出現(xiàn)的癥狀，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。16、【正確答案】E【答案解析】慢性腎盂腎炎已經(jīng)治愈就沒有必要再應(yīng)用抗生素，故選項(xiàng)E為錯(cuò)誤。17、【正確答案】B【答案解析】有尿路感染癥狀，有腎臟縮小及腎盞變形，應(yīng)考慮慢性腎盂腎炎。18、 【正確答案】E膠學(xué)勇險(xiǎn)冢*曰33 3 5醫(yī)

13、學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )【答案解析】慢性腎盂腎炎確診標(biāo)準(zhǔn)：影像學(xué)檢查及腎臟功能檢查可診斷：在靜脈腎盂造影中見腎盂，腎盞變形、縮窄。腎外形凹凸不平，兩腎大小不等。持續(xù)性腎小管功能損害。19、【正確答案】A【答案解析】慢性腎盂腎炎確診標(biāo)準(zhǔn)：影像學(xué)檢查及腎臟功能檢查可診斷：在靜脈腎盂造影中見腎盂，腎盞變形、縮窄。腎外形凹凸不平，兩腎大小不等。持續(xù)性腎小管功能損害。二、A21、【正確答案】E【答案解析】急性腎盂腎炎常用藥物有喹諾酮類、半合成青霉素、頭孢菌素類等，紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯 類，治療支原體肺炎。2、【正確答案】B【答案解析】患者的膀胱刺激征明顯，且無發(fā)熱及腰痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，診斷

14、為急性膀胱炎。孱學(xué)專險(xiǎn)家,八心3醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )【正確答案】C【答案解析】患者的膀胱刺激征明顯，且無發(fā)熱及腰痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，診斷為急性膀胱炎。4、【正確答案】E【答案解析】急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需進(jìn)行尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，如果為真性菌尿，應(yīng)繼續(xù)給 予2周抗生素治療。5、【正確答案】B【答案解析】患者診斷為急性膀胱炎，短療程療法可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌 素等抗生素，任選一種，連用3天，約90%的患者可治愈。6、【正確答案】B【答案解析】患者有膀胱刺激癥狀，無發(fā)熱及腰痛，故考慮為急性膀胱炎，男性推薦用7天。7、【正確答案】D【答案解析】較嚴(yán)重的腎盂腎炎宜采用肌注或靜脈應(yīng)用抗生素，大腸埃希菌為革蘭陰性桿菌，應(yīng)選用 針對革蘭陰性桿菌的藥物。故選頭孢曲松。8、【正確答案】B【答案解析】學(xué)營區(qū)/家醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPER