人機(jī)對(duì)抗1.人機(jī)對(duì)抗表現(xiàn)道壓力表指針明顯擺動(dòng)。病人呼氣,機(jī)送氣。機(jī)送氣,病人吸氣。潮氣量忽大忽小。病人可有躁動(dòng)2.人機(jī)對(duì)抗原因患者不配合,咳嗽,抽搐,肌肉痙攣,煩躁,疼痛,氣胸,肺不張,肺栓塞,支氣管痙攣,漏氣,痰液多,回路積水過(guò)多等人機(jī)對(duì)抗人機(jī)對(duì)抗處理人機(jī)對(duì)抗時(shí)首先查明原因再給以處理如果不能立刻明確報(bào)警的原因或雖已明確報(bào)蓍的原因卻難于一時(shí)排除時(shí),均應(yīng)立刻使病人脫離呼吸機(jī),進(jìn)行簡(jiǎn)易呼吸氣囊給氧,然后再進(jìn)行報(bào)警原因的檢查及進(jìn)一步的處理人機(jī)對(duì)抗處理人機(jī)對(duì)抗處理一病因處理1病人煩躁,疼痛,精神緊張自主呼吸與機(jī)械呼吸對(duì)抗。給予鎮(zhèn)靜,必要時(shí)可使用肌松劑,“打斷”病人的自主呼吸人機(jī)對(duì)抗處理一病因處理人機(jī)對(duì)抗處理一病因處理2機(jī)體耗氧增加增加通氣量,氧濃度3痰堵塞吸痰4.氣胸,肺不張閉式引流,拍背,吸痰等5.嗆咳反射強(qiáng)烈鎮(zhèn)靜,氣管內(nèi)注射2毫升利多卡因人機(jī)對(duì)抗處理一病因處理人機(jī)對(duì)抗處理一病因處理6.呼吸頻率過(guò)快,潮氣量小上述方法未見(jiàn)好轉(zhuǎn),給以呼吸抑制劑芬太尼0.2毫克,必要時(shí)加用肌松劑7.改用適當(dāng)呼吸模式S|MSMV+PSVCPAP8選用同步性能好的呼吸機(jī),使用流速觸發(fā)人機(jī)對(duì)抗處理一病因處理二氣管插管氣管切開(kāi)并發(fā)癥1插管初期并發(fā)癥門(mén)齒損傷,口腔粘膜損傷2.氣管切開(kāi)處滲血逢扎止血,加壓止血,止血藥,輸血漿血小板等二氣管插管氣管切開(kāi)并發(fā)癥3導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥一導(dǎo)管阻塞痰痂血痂表現(xiàn):血氧飽和度低,呼吸困難,呼吸三凹癥,全身發(fā)紺,血壓心率下降,心跳呼吸停止處理:常見(jiàn),嚴(yán)重,需緊急處理。迅速拔除氣管插管。重新建立氣道給氧。3導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥一3導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥1.導(dǎo)管打折,咬扁表現(xiàn):吸痰管進(jìn)入困難,血氧飽和度下降,氣道壓增高更換導(dǎo)管,鎮(zhèn)靜。2導(dǎo)管充氣套囊老化,一側(cè)膨脹表現(xiàn):吸痰管進(jìn)入困難,血氧飽和度下降,氣道壓增高。3導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥3導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥一3導(dǎo)管充氣套囊過(guò)松,堵住導(dǎo)管口表現(xiàn):吸痰管進(jìn)入困難,血氧飽和度下降,氣道壓增高4.頭頸扭曲,導(dǎo)管貼壁表現(xiàn):吸痰管進(jìn)入困難,血氧飽和度下降,氣道壓增高導(dǎo)管內(nèi)徑過(guò)細(xì),易堵塞3導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥一3導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥一管誤入一側(cè)氣管表現(xiàn):血氧飽和度下降,氣道壓增高,兩肺呼吸音不一樣,導(dǎo)管深度過(guò)深導(dǎo)管移出至正常位置,處理簡(jiǎn)單,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)3導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥一呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共36張課件呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題和處置共3