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上海工傷鑒定理賠流程上海工傷鑒定理賠流程上海工傷鑒定理賠流程資料僅供參考文件編號(hào):2022年4月上海工傷鑒定理賠流程版本號(hào):A修改號(hào):1頁次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:上海工傷理賠流程提交申請(qǐng)表時(shí)需帶下列材料(材料紙張統(tǒng)一為A4紙,用黑色墨水填寫):人才發(fā)展服務(wù)中心(您所在區(qū)的人才服務(wù)中心)工作時(shí)間:周一至周五8:30—11:3013:30—16:30傷亡職工與單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料(原件與復(fù)印件,合同上需加蓋公章)醫(yī)療診斷證明(職業(yè)病診斷證明書)(原件與復(fù)印件)傷亡職工本人身份證明(原件與復(fù)印件)(一定要看得清五官的才行)單位申請(qǐng):提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件加蓋公章)個(gè)人申請(qǐng):提供單位檔案機(jī)讀材料(至工商局調(diào)?。?.填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》辦理上下班途中交通事故傷害需另提供:公安交通部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書(原件與復(fù)印件)駕駛機(jī)動(dòng)車的需提供駕駛證和機(jī)動(dòng)車行駛證(原件與復(fù)印件)工作期間的考勤記錄(原件與復(fù)印件)用人單位的作息制度(原件與復(fù)印件)受傷人員常住地址或暫住地證明上下班路線圖:請(qǐng)標(biāo)注單位地址,居住地址,事故發(fā)生地;其他需要提供的資料一般交掉材料之后都會(huì)約定時(shí)間做筆錄,筆錄之后勞動(dòng)保障行政部門會(huì)在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十內(nèi)做出工傷認(rèn)定決定,并書面通知申請(qǐng)人和用人單位。(一般是郵寄至單位)人才發(fā)展服務(wù)中心工作時(shí)間:周一至周五8:30—11:3013:30—16:30注:做筆錄時(shí),需帶好本人身份證,病歷卡與陳述過程。注意:如果想要工傷認(rèn)定資料與做筆錄同時(shí)進(jìn)行的話,就和倪老師聯(lián)系:工傷認(rèn)定書拿到之后,在工傷職工治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)攜帶下列資料提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)(不嚴(yán)重的可以不做工傷鑒定):人才發(fā)展服務(wù)中心工作時(shí)間:周一至周五8:30—11:3013:30—16:301﹑填寫《勞動(dòng)能力鑒定表》第1,2頁;(粘貼傷者近期一寸證件照片一張)2﹑工傷認(rèn)定書(復(fù)印件)3﹑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治工傷的所有相關(guān)病史資料【出院小結(jié)(沒住院的就不需要提供),CT報(bào)告單,病歷卡等(原件復(fù)印件,含封面)】(時(shí)間有出入的需要寫《就診時(shí)間說明》)4﹑傷者身份證原件及復(fù)印件5﹑個(gè)人向單位提出要求鑒定的書面申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)樣張申請(qǐng)上海**公司(請(qǐng)按工傷認(rèn)定書上單位填寫):200*年*月*日,本人在**受傷(請(qǐng)按工傷認(rèn)定書上受傷經(jīng)過書寫),經(jīng)**醫(yī)院診治(請(qǐng)按工傷認(rèn)定書上診治醫(yī)院書寫),目前傷情基本穩(wěn)定,本人向單位申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。申請(qǐng)人:**(傷者簽名,不能簽名者請(qǐng)按拇指手印)200*年*月*日附注:1.如果工傷時(shí)間較短,本人或單位堅(jiān)持要求做鑒定的,需在申請(qǐng)書后寫上:鑒定以后產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用及不良后果均由本人或單位負(fù)責(zé);如需配置輔助器具的,請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)書后面接著寫:以及申請(qǐng)**的配置。6﹑工傷鑒定費(fèi)350元,以交費(fèi)日作為正式受理日(以現(xiàn)金)作為正式受理日(以現(xiàn)金方式交到各銀行)(農(nóng)業(yè)銀行,認(rèn)定機(jī)構(gòu)會(huì)提供一份五聯(lián)單,繳費(fèi)之后銀行拿走前三聯(lián),公司負(fù)責(zé)人拿第四,五聯(lián)。其中第五聯(lián)作為給公司的收據(jù),第四聯(lián)給傷者,鑒定時(shí)上交給鑒定醫(yī)院)注:書寫材料需用黑色鋼筆或水筆填寫,復(fù)印材料請(qǐng)使用A4紙單面復(fù)印之后會(huì)接到通知去拿《醫(yī)檢通知》,拿著第四聯(lián)到指定地點(diǎn)進(jìn)行傷殘鑒定。1)一次鑒定在指定醫(yī)院。注:1.被鑒定人必須帶好身份證或社會(huì)保障卡;2.根據(jù)檢查項(xiàng)目,帶200元左右檢查費(fèi)。3.掛號(hào)同時(shí)交10元鑒定費(fèi)(中醫(yī)院)/20元(中山醫(yī)院)4.帶好相關(guān)病史資料原料(出院小結(jié),X光片及報(bào)告單,CT片及報(bào)告單,CT片及報(bào)告單,病歷卡,病理報(bào)告單等);5.二樓鑒定處等候(中醫(yī)院)/一樓骨科(中山醫(yī)院)2)二次鑒定(一般在一次鑒定之后1周或兩個(gè)月內(nèi))在傷殘認(rèn)定中心(人才發(fā)展服務(wù)中心工作時(shí)間:周一至周五8:30—11:3013:30—16:30),會(huì)拿到一張《面檢通知》在指定日鑒定之后,一般一個(gè)星期后可以去拿《鑒定結(jié)論書》注:需要單位與個(gè)人一同前去,傷者勿忘帶身份證兩個(gè)星期之后,進(jìn)行工傷核定-—醫(yī)保工傷門診核定請(qǐng)出示:1.工傷認(rèn)定書2.工傷醫(yī)藥費(fèi)用核定表格(需自行填寫準(zhǔn)確)3.門診發(fā)票(不包括工傷鑒定相關(guān)項(xiàng)目發(fā)票)工作住院核定請(qǐng)出示:工傷認(rèn)定書住院費(fèi)發(fā)票出院小結(jié)明細(xì)清單注:以上材料受理完后全部退還另:請(qǐng)工傷經(jīng)辦人做好宣傳:工傷就診必須使用醫(yī)??ㄔ籴t(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算。醫(yī)保卡結(jié)算過的發(fā)票無須再做核定,可直接至工傷部門理賠。急診未持醫(yī)??ň歪t(yī)的才做此工傷核定。五.理賠日期:每月5號(hào)至25號(hào)電話:12333《工傷認(rèn)定書》復(fù)印件《鑒定結(jié)論書》復(fù)印件(沒的話,忽略)工傷醫(yī)療費(fèi)用支付憑證:凡持卡結(jié)算的,應(yīng)攜帶醫(yī)療費(fèi)用原始憑證(含費(fèi)用清單),門診病歷或出院小結(jié)原件及復(fù)印件;凡用現(xiàn)金結(jié)算的,應(yīng)分別攜帶以下材料:1>門急診:應(yīng)攜帶本市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心出具的《工傷醫(yī)療費(fèi)用核定憑證》以及醫(yī)療費(fèi)用原始憑證(含費(fèi)用清單),其中在職業(yè)病醫(yī)院結(jié)算的,只需攜帶職業(yè)病醫(yī)院出具的原始憑證(含費(fèi)用清單);2>住院:應(yīng)攜帶本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中心出具的《上海市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)窗口醫(yī)療結(jié)算單》以及醫(yī)療費(fèi)用憑證(含費(fèi)用清單)復(fù)印件,出院小結(jié)復(fù)印件;身份證復(fù)印件(正反都要),本人在本市開立的實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡(折)原件及復(fù)印件{可選擇上海銀行個(gè)人活期存折,中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄活期存折,中國(guó)工商銀行牡丹靈通卡,中國(guó)工商銀行活期一本通,中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行活期一本通存折(個(gè)人結(jié)算),上海浦東發(fā)展銀行東方卡其中之一};勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)支付憑證原件;根據(jù)工傷人員的不同情況,另需分別攜帶下列材料:對(duì)于工傷人員配置輔助器具的,應(yīng)攜帶勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的《配置輔助器具確認(rèn)書》復(fù)印件以和配置輔助器具費(fèi)用支付憑證原件;對(duì)于傷情變化經(jīng)鑒定改變結(jié)論的,應(yīng)攜帶改變結(jié)論的《鑒定結(jié)論書》復(fù)印件以及鑒定費(fèi)支付憑證原件;對(duì)于工傷人員的單位發(fā)生變化的,應(yīng)攜帶繼承單位愿意承擔(dān)工傷責(zé)任的書面證明及上級(jí)主管部門的批文或分立,合并及轉(zhuǎn)讓的相關(guān)證明材料;對(duì)于因機(jī)動(dòng)車事故或其他第三方民事侵權(quán)引起工傷并已獲得醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)模瑧?yīng)攜帶《交通事故賠償調(diào)解書》復(fù)印件,《人民法院調(diào)解書》復(fù)印件或其他有效證明材料。對(duì)于因工致殘一至四級(jí)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,自愿選擇一次性領(lǐng)取方式享受工傷保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)攜帶本人及用人單位填寫的《因工致殘一級(jí)至四級(jí)非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取方式申請(qǐng)表》其他:申辦表格用人單位填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》加蓋用人單位公章注:醫(yī)療費(fèi)用原始清單(含費(fèi)用清單),把清單按照時(shí)間順序粘在白紙上(住過院的傷者要記得寫《住院伙食補(bǔ)貼證明》,格式如下:住院伙食補(bǔ)貼證明本人于**年*月*日至*月*日在**醫(yī)院就診,住院期間伙食費(fèi)用均由單位支付,20元/天,共五天,合計(jì)100元整。特此證明。證明人:*****年*月*日所有病歷需要復(fù)印一份所用復(fù)印件都要加蓋公章醫(yī)療費(fèi)用是單位出的話,傷者需要寫一份《情況說明》格式如下:情況說明本人于**年*月*日在公司車間內(nèi)工作時(shí),**被機(jī)器壓傷,受傷期間的醫(yī)療費(fèi)用均由公司墊付,故工傷費(fèi)用可支付給單位。特此證明

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