塵肺x線檢查表現(xiàn)及重點(diǎn)內(nèi)容_第1頁
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文檔簡介

塵肺x線檢查表現(xiàn)及重點(diǎn)內(nèi)容1.目的和要求(1)熟悉并掌握國家規(guī)定的塵肺分期及診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)熟悉塵肺的鑒別診斷。2.教具x線教學(xué)片、錄像、多媒體、模型以及教學(xué)掛圖等。3.內(nèi)容提要X線檢查是確定塵肺診斷和分期的主要診斷方法,但須結(jié)合職業(yè)史。其分級標(biāo)準(zhǔn)是:(1)無塵肺或可疑(代號為O):①O,無塵肺表現(xiàn)。②O+,有可疑表現(xiàn),但不明確者。(2)一期塵肺(代號t):①I,密集度I級類圓形小陰影,分布在至少兩個(gè)肺區(qū)中各有一處,每處直徑在2cm以上,或有密集度I級不規(guī)則小陰影,分布不少于2個(gè)肺區(qū)。②I+,小陰影增多,但密集度與分布范圍不夠“2”的標(biāo)準(zhǔn)者。(3)二期塵肺(代號2):①II,密集度2級類圓形或不規(guī)則小陰影,分布范圍超過4個(gè)肺區(qū),或有密集度3級小陰影,分布達(dá)4個(gè)肺區(qū)者。②II+,密集度3級小陰影,分布超過4個(gè)肺區(qū),或有大陰影尚不夠“3”者。(4)塵肺(代號3):①3,有大陰影出現(xiàn),直徑在2cm以上,寬徑在1cm以上。②3+,單個(gè)大陰影的面積,或多個(gè)大陰影面積總和超過右上肺區(qū)面積者。塵肺的鑒別診斷,主要是在早期與其他病變所引起的肺紋理增多,及肺內(nèi)粟粒狀結(jié)節(jié)的鑒別,引起這兩種改變的疾病,雖然種類甚多,但大多數(shù)病例都可以從職業(yè)史和臨床化驗(yàn)檢查等得到鑒別。如慢性支氣管炎病例同時(shí)伴有職業(yè)史,則鑒別起來比較困難。一般說來,慢性支氣管炎主要表現(xiàn)是肺紋理增多和增粗,而沒有塵肺所見的紋理增粗,扭曲和變形,以及細(xì)網(wǎng)狀改變等。4.重點(diǎn)塵肺的診斷原則和分期標(biāo)準(zhǔn)。練習(xí)題十二簡述國家規(guī)定的塵

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