2021護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)簡(jiǎn)答題試題及答案姓名 分?jǐn)?shù)一、 簡(jiǎn)答題(每題2.5分,共100分)1、 影響藥物作用的機(jī)體及飲食因素有哪些？答：1.機(jī)體因素：生理因素：年齡與體重：一般來(lái)說(shuō)，藥物用量與體重成正比，但兒童和老年人對(duì)藥物的反應(yīng)與成人不同。性別：女性月經(jīng)期和妊娠期，對(duì)某些藥物較敏感，易造成月經(jīng)過(guò)多、流產(chǎn)或胎兒畸形。病理因素：在病理因素中，肝功能具有特別重要的意義，因?yàn)樗鼈兪谴x藥物的重要器官。，合理因素：心理因素在一定程度上可影響藥物效應(yīng)。飲食因素：(1眼進(jìn)藥物吸收或增加療效，如酸性食物可促進(jìn)鐵的吸收。(2)于擾藥物吸收或降低療效，如補(bǔ)充鈣制劑不能同時(shí)食用菠菜。⑶改變尿液pH值，影響療效。2、氣管插管/氣管切開(kāi)患者吸痰指證有哪些？吸痰順序如何？答：1.吸痰指證：患者咳嗽或有呼吸窘迫綜合征；聽(tīng)到痰鳴音；呼吸機(jī)高壓報(bào)警；氧分壓或氧飽和度突然降低。吸痰順序：先吸氣管內(nèi)的分泌物、再吸口腔、最后吸鼻腔。3、 正常瞳孔的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：1.圓形，邊緣整齊，在自然光線下直徑2.5—4mm。兩側(cè)對(duì)稱(chēng)、等大。對(duì)光反應(yīng)靈敏。簡(jiǎn)述皮下注射的注射部位及關(guān)鍵注意點(diǎn)。答：1.皮下注射常選用的注射部位為：上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、大腿前側(cè)、大腿外側(cè)、下腹部及肩腳下方等。關(guān)鍵注意點(diǎn)：(l)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作原則?？嚲o皮膚，針頭和皮膚呈30度~40度角，迅速刺人針頭的2/3,抽吸無(wú)回血后即可推注藥液。盡量避免使用對(duì)皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。經(jīng)常注射時(shí)，建立輪流交替注射部位的計(jì)劃，過(guò)瘦者捏起注射部位皮膚進(jìn)行注射。5、 使用約束護(hù)理關(guān)鍵注意點(diǎn)是什么？答：1.應(yīng)用約束具前向患者家屬解釋?zhuān)男懈嬷掷m(xù)，家屬同意后方可使用。約束帶宜短期使用，使用期間要保持患者臥位舒適，經(jīng)常更換臥位。使用約束帶時(shí)應(yīng)放辛寸墊，松緊合適，定日技針公，局韻鄰些，以促進(jìn)血液循環(huán)。保持患者的肢體處于功能位置。6、 為減輕藥物的不良反應(yīng)，給藥前護(hù)士應(yīng)掌握哪些知識(shí)？答：1.了解可能發(fā)生的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間。不良反應(yīng)早期表現(xiàn)。4不良反應(yīng)的預(yù)防和搶救措施。藥物禁忌證。7、 如何預(yù)防癱瘓患者的肢體畸形、攣縮？答：1.癱瘓肢體要保持功能位置，防止足下垂，可用護(hù)足架或枕頭撐足掌。按摩肢體，協(xié)助患者作被動(dòng)性功能鍛煉，每日1一2次，活動(dòng)量逐漸增加。8、 試述臨終護(hù)理的要點(diǎn)。答：1.護(hù)理人員必須尊重患者的意愿，盡力滿(mǎn)足患者合理的要求。做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，盡量減少對(duì)患者的搬動(dòng)和刺激。保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境安靜。同時(shí)做好家屬的工作，促進(jìn)家屬的心理適應(yīng)，幫助患者和家屬共同度過(guò)其人生最后階段。9、 根據(jù)哪些因素來(lái)調(diào)節(jié)輸液速度？答：根據(jù)患者年齡、病情、用藥性質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)滴速，一般成年人40一60滴/min，兒童20一40滴/min。老年體弱、嬰幼兒、心肺疾病患者速度宜慢；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可快；一般溶液滴速可稍快，而高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等滴速宜慢。10、 如何預(yù)防癱瘓患者泌尿道感染？答：1.每日清洗外陰和肛門(mén)，保持清潔干燥。排尿困難者，定時(shí)按摩膀朧，但不可重壓。尿儲(chǔ)留者，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下導(dǎo)尿，必要時(shí)作留置導(dǎo)尿。鼓勵(lì)患者多飲水。11、 如何評(píng)估庫(kù)存血的質(zhì)量？答：庫(kù)存血應(yīng)分兩層：上層為血漿，呈淡黃色、半透明；下層為紅細(xì)胞，呈均勻暗紅色。兩者界線清楚，且無(wú)凝塊。如血漿變紅或渾濁，有泡沫，血細(xì)胞呈紫玫瑰色，兩者界線不清，或有血凝塊等均說(shuō)明血液可能變質(zhì)，不能輸人。12、 何謂氣胸？分哪幾類(lèi)？答:任何原因引起的肺或胸壁穿孔，破壞了胸膜腔的密閉性，導(dǎo)致氣體進(jìn)人胸膜腔內(nèi)而形成氣胸。氣胸分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和高壓性氣胸。13、 試述大腸的組成和功能。答：大腸分盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸。大腸的主要功能是吸收水分與營(yíng)養(yǎng)，制造維生素，形成糞便及排泄廢物。14、 護(hù)患關(guān)系的影響源主要有哪4種？答：1.語(yǔ)言：護(hù)患之間，語(yǔ)言是特別敏感的影響物。影響人的心理和整個(gè)機(jī)體的狀況，乃至健康，成為生理和心理的治療因素，是心理護(hù)理的重要手段。正確使用語(yǔ)言能贏得對(duì)方信任，建立良好關(guān)系。行為舉止：行為是思想的外在表現(xiàn)，是人際間交流的另一種重要方式，正確的行為舉止能消除患者疑慮，帶給患者心理安慰。工作態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作態(tài)度使患者獲得安全感、信賴(lài)感。情緒：護(hù)理人員的工作情緒對(duì)患者有很大感染力。積極情緒產(chǎn)生正效應(yīng)；消極情緒會(huì)使患者變得悲觀、焦慮。15、 試述紫外線消毒適用范圍、使用方法及注意事項(xiàng)。答：1.適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。2.使用方法：①物品表面消毒：30〃紫外線燈，有效距離為25—60Cm，照射強(qiáng)度＞=70u〃/cm2，時(shí)間20—30min。②室內(nèi)空氣消毒：每10m2安裝30〃紫外線燈管一支，有效距離V2m，消毒時(shí)間為30—60min。3.注意事項(xiàng)：（1）保持紫外線燈表面清潔。（2）室內(nèi)應(yīng)清潔干燥，適宜溫度20—40°C，相對(duì)濕度應(yīng)＜=60%，相對(duì)濕度＞60%時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，燈亮5一7min后開(kāi)始計(jì)時(shí)。（3）不得使紫外線光源直接照射到人?！?char（10）&〃（4）定期檢查滅菌效果。〃16、 如何為出院患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？答：護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情及康復(fù)程度，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括出院后注意事項(xiàng)、服藥、飲食、休息、功能鍛煉及復(fù)診時(shí)間等，并誠(chéng)懇聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)，以便改進(jìn)工作。17、 無(wú)菌操作的基本原則是什么？答：1.環(huán)境要整潔，進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，同時(shí)避免不必要的人員流動(dòng)，以防塵埃飛揚(yáng)。治療室應(yīng)每日用紫外線消毒一次。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，衣帽穿戴要整潔，帽子要把全部頭發(fā)遮蓋住，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置；無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)；無(wú)菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可使用；從無(wú)菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排列，放在固定的地方。無(wú)菌包在未污染情況下，可保存7—14d，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗，未經(jīng)消毒的用物，不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，女口對(duì)器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換或重新消毒。一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用。18、 搬運(yùn)法關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1.搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確?；颊甙踩?、舒適。盡量使患者靠近搬運(yùn)者，以達(dá)到節(jié)力。將患者頭部置于平車(chē)的大輪端，以減輕顛簸與不適。推車(chē)時(shí)車(chē)速適宜。護(hù)士站于患者頭側(cè)，以觀察病情，下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在高處一端。對(duì)骨折患者，應(yīng)在平車(chē)上墊木板，并固定好骨折部位再搬運(yùn)。在搬運(yùn)患者過(guò)程中保證輸液和引流的通暢。19、 為臥床患者更換床單的注意事項(xiàng)有哪些？答：1.注意患者安全，體位舒適保暖。注意節(jié)力。注意觀察病情變化。20、 口腔護(hù)理操作要點(diǎn)有哪些？答：1.向患者解釋以取得配合?；颊哳^側(cè)向操作者，取治療巾圍于頸下，置彎盤(pán)于口角旁。觀察口腔載膜有無(wú)出血點(diǎn)、潰瘍、真菌感染及舌苔性質(zhì)，有活動(dòng)性假牙的需取下妥善保管。將漱口液倒人藥碗，用彎止血鉗夾棉球，小鑷子協(xié)助絞干棉球。由內(nèi)至外擦凈牙齒各面及頰部、舌面、軟愕。擦洗完畢，給予漱口，擦干面頰部。酌情處理口腔疾患，口唇干裂者，可涂潤(rùn)唇劑。21、 何謂治療飲食？答：治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上，添加或減少某種營(yíng)養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。22、 整體護(hù)理的思想內(nèi)涵是什么？答：1.強(qiáng)調(diào)人的整體性：人是一個(gè)由各部分組成的有機(jī)體，各部分之間相互影響、相互作用，包含身心相互作用、相互影響的開(kāi)放式不斷變化的整體。強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性：護(hù)理要為護(hù)理對(duì)象提供包括生理、社會(huì)、心理、文化、精神等多層面全方位的護(hù)理。強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)的整體：護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一個(gè)由相互關(guān)聯(lián)和相互作用的部分組成的整體，包括臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理科研等以及護(hù)理人員之間、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間等相互聯(lián)系、相互協(xié)作的一個(gè)系統(tǒng)的科學(xué)的整體。23、 為什么要在清晨留取尿標(biāo)本？答：因清晨排出的尿，尿量及各種成分的含量比較穩(wěn)定，且未受到飲食的影響，pH值最低，有利于保持有形成分如細(xì)胞、管型等的完整。24、 試述常用的碘過(guò)敏試驗(yàn)方法。答：1.眼結(jié)膜試驗(yàn)：取碘造影劑1一2滴滴人一側(cè)眼內(nèi)，5—10min后對(duì)照觀察雙眼。舌下試驗(yàn)：將碘造影劑2—3滴滴于舌下，5—10min判斷反應(yīng)結(jié)果?？诜囼?yàn)：于檢查前3日起口服碘化鉀（或碘化鈉），每次10ml，每日3次。皮內(nèi)注射試驗(yàn)：取碘造影劑O.lml，做皮內(nèi)試驗(yàn)，20min后觀察反應(yīng)結(jié)果。靜脈注射試驗(yàn)：于靜脈注射造影前，取30%雙醋碘苯酸葡胺lml，緩慢靜脈注射，密切觀察15min。25、 試述肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)。答：1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作原則。用藥過(guò)程中注意觀察患者反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理。兩種以上藥液同時(shí)注射，注意配伍禁忌。4.2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，應(yīng)選臀中肌、臀小肌注射。勿將針頭全部刺人，避免在硬結(jié)、皮膚有癱痕處注射。長(zhǎng)期注射患者，建立輪流交替注射部位。26、 試述干熱滅菌適用范圍及注意事項(xiàng)。答：1.適用范圍：用于耐高熱、不耐濕熱或蒸汽和氣體不能穿透的物體，如金屬器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒滅菌。注意事項(xiàng)：物品包體積V10cmx10cmx20cm；油劑、粉劑的厚度V0.635Cm；凡士林紗布條厚度V1.3cm。玻璃器皿干燥，勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40°C以下再開(kāi)箱。27、 疼痛常見(jiàn)的原因有哪些？答：導(dǎo)致疼痛的原因很多，常見(jiàn)的有：溫度刺激、化學(xué)刺激、物理?yè)p傷、病理改變、心理因素等。28、 氧氣霧化吸入的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1.在氧氣霧化吸人時(shí)，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃物品。在操作過(guò)程中，囑患者將噴氣口放在舌根部，作深吸氣吸氧后，再屏氣1?2s后呼出，則效果更好。29、 免疫的基本概念是什么？答：免疫是機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物，維護(hù)自身生理平衡與穩(wěn)定的功能。免疫在正常情況下對(duì)機(jī)體有利，但在一定條件下，也會(huì)對(duì)機(jī)體造成損害。30、 常用的晶體溶液有哪些？答：1.生理鹽水(0.9%氯化鈉)。2.5%~10%葡萄糖溶液。復(fù)方氯化鈉注射液。4.5%碳酸氫鈉注射液。5.11.2%乳酸鈉注射液。31、 影響藥物作用的藥物因素有哪些？答：1.藥物用量：劑量與效應(yīng)存在著規(guī)律的關(guān)系。藥物劑型：不同劑型的藥物通過(guò)影響藥物吸收量或吸收速度不同而影響藥物作用的快慢和強(qiáng)弱。給藥途徑：不同給藥途徑可以影響藥物吸收的量和速度，吸收速度由快到慢比較，順序依次為靜脈分吸入斗肌內(nèi)、皮下、直腸茹膜、口服升皮膚。聯(lián)合用藥：合理聯(lián)合用藥，增加療效，降低毒性；不合理聯(lián)合用藥，會(huì)降低療效，加大毒性。32、 壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)有哪些？2.物品包裝合適，布包裝層數(shù)不少于兩層，下排氣式的物品包體積V30cmx30Cmx25Cm；預(yù)真空的物品包體積＜30Cmx30cmx50Cm；金屬包的重量＜7kg;敷料包重量＜5kg滅菌包放置合理，盆、盤(pán)、碗等器皿類(lèi)物品盡量單個(gè)包裝；多個(gè)包裝器皿間用紗布隔開(kāi)。滅菌物品盡量拆卸，有篩孔的容器應(yīng)將篩孔打開(kāi)，排除滅菌器內(nèi)冷空氣，每日監(jiān)測(cè)一次空氣排除的效果?？刂萍訜崴俣取缇珊笕〕?。注意安全操作，操作人員經(jīng)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練合格后才能上崗。定期監(jiān)測(cè)滅菌效果。33、 何謂低鹽膳食？適用范圍有哪些？答：低鹽膳食是指每日鈉攝食＜150mg，每日食鹽＜2g適用范圍：心血管疾患、慢性腎炎、尿毒癥、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合征等。34、 臨終護(hù)理的定義是什么？答：臨終護(hù)理又稱(chēng)終末護(hù)理、安息護(hù)理?；颊哌M(jìn)人終末階段，處于極度衰竭狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)誠(chéng)懇地提供周到、全面的護(hù)理，設(shè)法解除其生理上痛苦、緩和其心理上對(duì)死亡的恐懼與不安，保持人的尊嚴(yán)。35、 熱力消毒滅菌法有哪幾種？答：1.干熱滅菌：包括燃燒和干烤。2.濕熱消毒滅菌：煮沸消毒法。流通蒸汽消毒法。低溫蒸汽消毒法。壓力蒸汽滅菌法。36、 何謂低脂飲食？適用范圍有哪些？答：低脂飲食是指每日脂肪攝食＜40g，每日烹調(diào)油攝食＜20g。限制奶、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥；肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疽、肝膽胰術(shù)后肥胖癥。37、 對(duì)活動(dòng)受限的患者如何進(jìn)行臥位指導(dǎo)？答：1.選擇合適的臥位。2.保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位置。防止皮膚壓瘡形成。預(yù)防骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉并發(fā)癥的發(fā)生。全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。38、 影響大量不保留灌腸效果的因素有哪些？答：1.溶液濃度：0.5%—1%肥皂水，過(guò)高或過(guò)低影響滲透壓。灌人量：成人每次500一1000ml，小兒每次200—500ml。注人灌腸液速度：注人速度過(guò)快過(guò)猛，刺激腸粘膜，引起排便反射。溫度：39—41°C，過(guò)高可損傷腸粘膜，過(guò)低可導(dǎo)致腸痙