第PAGE第8頁2018第十八章其他白細胞疾病及其實驗診斷一、A11、外周血中嗜酸性粒細胞百分比大于多少可診斷為嗜酸性粒細胞增多癥、、、、、7%2、外周血中嗜酸性粒細胞絕關(guān)于值大于多少可診斷為嗜酸性粒細胞增多癥9999、0.55×10、0.50×10、0.45×10、0.40×10、99993、粒細胞缺乏癥患者發(fā)生感染時，外周血中粒細胞鮮明的變化是A、核左移B、核右移C、核漿發(fā)育不平衡、中毒顆粒E、鼓錘體4、診斷粒細胞缺乏癥的重要方法是A、細胞化學(xué)染色B、骨髓試驗C、粒細胞抗體檢測、染色體檢查E、分子生物學(xué)檢查5、周圍血中出現(xiàn)幼稚粒細胞不會見于下列哪種疾病A、骨髓纖維化B、類白血病反映C、慢性粒細胞白血病、缺鐵性貧血E、急性粒細胞白血病6、粒細胞缺乏癥病人骨髓中的粒細胞常有何形態(tài)改變A、幼粒細胞見退行性改變B、雙核粒細胞C、粒細胞巨幼樣變、粒細胞核右移E、粒細胞分葉過少7、下列哪項檢查關(guān)于診斷傳染性單核細胞增多癥具有重要價值A(chǔ)、冷凝集試驗B、嗜異性凝集試驗C、IgM含量檢測、血沉測定E、骨髓檢查8、下列哪項契合傳染性單核細胞增多癥A、多見于青壯年B、白細胞數(shù)正常或增多，紅細胞、血紅蛋白和血小板多屬正常C、主要經(jīng)過消化道傳遞、是一種單核巨噬細胞良性增生性疾病E、本病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型9、傳染性單核細胞增多癥是一種什么疾病A、單核-巨噬細胞系統(tǒng)良性增生性疾病B、淋巴細胞系統(tǒng)良性增生性疾病C、單核細胞系統(tǒng)良性增生性疾病、淋巴細胞系統(tǒng)惡性疾病E、漿細胞增生性疾病10、傳染性單核細胞增多癥血象的突出變化是、白細胞正常伴異型淋巴細胞、粒細胞增多伴異型淋巴細胞、單核細胞增多伴異型淋巴細胞E、以上都不正確11、現(xiàn)已明確傳染性單核細胞增多癥是下列哪種病毒引起的、EBE、以上都不正確12、傳染性單核細胞增多癥常有的表現(xiàn)一般不囊括、咽炎13、除哪種疾病外，其他疾病均可引起貧血A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、傳染性單核細胞增多癥C、尼曼-匹克病、惡性淋巴瘤E、脾功能亢進14、Ⅰ型異型淋巴細胞是指哪種細胞A、漿細胞型B、單核細胞樣型、不能分類型15、下列哪項契合類白血病反映A、外周血中白細胞鮮明增加，紅細胞及血小板也常有鮮明變化B、血象中幼稚細胞常在30%以內(nèi)C、骨髓象變化不大、粒細胞常無鮮明的毒性改變E、NAP積分常正常16、下列哪一項不契合類白血病反映的骨髓象特點A、粒細胞常有毒性改變B、可見粒細胞核左移C、骨髓象往往有鮮明的變化、紅系和巨系無鮮明異常E、原始和幼稚細胞增多17、臨床上類白血病反映，以哪一種最常見、淋巴細胞型、單核細胞型、嗜酸性粒細胞型E、漿細胞型18、下列哪一項不是類白血病反映的特點A、血象似白血病B、外周血白細胞計數(shù)鮮明增高C、中性粒細胞堿性磷酸酶活性及積分鮮明增高、分為中性粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型、嗜酸性粒細胞型E、類白血病反映不需要做骨髓細胞學(xué)檢查19、辨別慢性粒細胞白血病與中性粒細胞型類白血病反映首選細胞化學(xué)染色為A、PAS反映B、過氧化物酶染色C、非特異性酯酶染色、中性粒細胞堿性磷酸酶染色E、以上都不正確二、B1、A.血中可出現(xiàn)幼稚粒細胞，甚至原粒細胞B.NAP積分鮮明下降C偶見幼稚單核細胞9可見幼淋巴細胞和異型淋巴細胞E白細胞數(shù)常為1～2）×10/L9<1>、中性粒細胞型類白血病反映可A B C E<2>、淋巴細胞型類白血病反映可A B C E、A外周血中幼稚細胞、原始細胞15%B外周血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多C外周血中幼紅、幼粒細胞易見，骨髓呈現(xiàn)“干抽”外周血中出現(xiàn)較多異型淋巴細胞E.外周血中易見盔形細胞、小球形細胞及破碎紅細胞<1>、CMLA B C E<2>、傳染性單核細胞增多癥可A B C E<3>、骨髓纖維化可見A B C E、A.過敏性紫癜B巨幼細胞性貧血C多發(fā)性骨髓瘤粒細胞缺乏癥.類白血病反映<1>、臨床會出現(xiàn)發(fā)熱的是A B C E<2>、尿中出現(xiàn)周蛋白見A B C E答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】嗜酸性粒細胞增多癥外周血嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)超過7%，或其絕關(guān)于值超過0.45×109/L。2、【正確答案】C9】外周血嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)超過0.45×10胞增多癥。93、【正確答案】9 92.0×10/L0.5×10/L。粒細胞尤其是中性粒細胞的百分率極度減少，甚至降到1%～2%或缺如。感染時，粒細胞可有鮮明中毒顆粒和空泡。4、【正確答案】B【答案解析】骨髓試驗是確定診斷和明確白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的重要方法之一。5、【正確答案】【答案解析】骨髓纖維化、類白血病反映、慢性粒細胞白血病及急性粒細胞白血病周圍血中可出現(xiàn)幼稚粒細胞。6、【正確答案】A【答案解析】粒細胞缺乏癥時，骨髓象改變表明粒細胞系成熟障礙，同時幼粒細胞尚伴退行性變化。7、【正確答案】BIgM，能使綿羊和馬的紅Forssman（例如豚鼠腎、馬腎）與正常人血清中的嗜異性Forssman1～22～33～68、【正確答案】B【答案解析】傳染性單核細胞增多癥的血象特點是：白細胞數(shù)正?；蛟龆?，早期中性分葉核粒細胞增生，以后則淋巴細胞增多，并且伴有異型淋巴細胞。白細胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。本病好發(fā)于兒童和青少年。9、【正確答案】BEB、【正確答案】B并且伴有異型淋巴細胞。11、【正確答案】EB又稱腺性熱。12、【正確答案】E【答案解析】傳染性單核細胞增多癥常見的臨床癥狀有咽炎、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝炎、肺炎、胃腸、腦炎、心臟病、皮疹、生殖腺疾病、傷寒、瘧疾以及腮腺炎等。13、【正確答案】B】傳染性單核細胞增多癥EB病、惡性淋巴瘤和脾功能亢進都會出現(xiàn)輕度到中度貧血。14、【正確答案】A【答案解析】owney將傳染性單核細胞增多癥的異型淋巴細胞分為三型：①Ⅰ型（泡沫型或漿細胞型）；②Ⅱ型（不規(guī)則型或單核細胞樣型）；③Ⅲ型（幼稚型或幼淋巴細胞樣型）。15、【正確答案】C【答案解析】類白血病反映的特點是：外周血白細胞計數(shù)鮮明增高，胞質(zhì)中常有中毒顆粒、空泡，胞核固縮，分裂異常。紅細胞和血紅蛋白無鮮明變化，血小板正常或增多。骨髓象變化不大，除增生活躍及核左移外，常有毒性顆粒改變。少數(shù)病歷原始和幼稚細胞增多，但無形態(tài)畸形。通常紅細胞系和巨核細胞系無鮮明異常。16、【正確答案】C【答案解析】類白血病反映病人的骨髓象變化不大。除增生活躍及核左移外，常有毒性顆粒改變。少數(shù)病歷原始和幼稚細胞增多，但無形態(tài)畸形。通常紅細胞系和巨核細胞系無鮮明異常。17、【正確答案】A【答案解析】類白血病分為中性粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型及嗜酸性粒細胞型。其中以中性粒細胞型最為常見。18、【正確答案】E常有毒性顆粒改變等現(xiàn)象。19、【正確答案】【答案解析】中性粒細胞堿性磷酸酶染色慢性粒細胞白血病陰性，類白血病反映陽性。二、B1、【正確答案】A950×10/L，幼粒、早幼粒、甚至原粒細胞出現(xiàn)。中性粒細胞堿性磷酸酶NAP）積分顯著增高。9【正確答案】9 答案解】 淋巴細胞型：白細胞增多常為/L，也有超過/L者，分類淋巴細超過9 2、【正確答案】B答案解析狀粒和分葉核也增多、原始粒細胞（Ⅰ＋Ⅱ）10%，嗜堿性粒細胞可高達10%～20%，是慢粒特征之一。嗜酸性粒細胞和單核細胞也可增多?！菊_答案】9巴細胞增多，占60%～97%，7～1010%。白細胞增多可持續(xù)數(shù)周或