髖關節(jié)脫位馬景和dislocationofthehipjoint勝利石油管理局中心醫(yī)院骨科髖關節(jié)脫位馬景和dislocationofthehip目的要求熟悉髖關節(jié)脫位的分型、并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)和治療目的要求熟悉髖關節(jié)脫位的分型、并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)和治療

后脫位85-90%前脫位中心脫位分類后脫位85-90%分類hipdislocationlecture髖關節(jié)后脫位脫位機制：大多發(fā)生于交通事故病人的體位--處于屈膝和髖關節(jié)屈曲內(nèi)收，股骨輕度內(nèi)旋，當膝部受到暴力時，股骨頭即從髖關節(jié)囊的后下部薄弱區(qū)脫出。hipdislocationlecture髖關節(jié)后脫位脫外科學多媒體課件-髖關節(jié)脫位外科學多媒體課件-髖關節(jié)脫位hipdislocationlecture臨床表現(xiàn)與診斷1外傷史：2髖部疼痛、不能活動3患肢短縮，髖關節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形4大粗隆上移，可頭5可有坐骨神經(jīng)損傷，一般2-3月恢復6X線片：可明確脫位類型及有無骨折摸到股骨hipdislocationlecture臨床表現(xiàn)與診斷hipdislocationlecture后脫位分類1型：單純后脫位2型：髖臼后緣有單塊大骨折片3型：髖臼后緣有粉碎骨折4型：髖臼緣及壁骨折5型：合并股骨頭骨折hipdislocationlecture后脫位分類1型hipdislocationlecture治療1型單純后脫位1復位：傷后24-48h是復位的黃金時期全麻或硬膜外麻醉

Allis提拉法：左側(cè)脫位？，右側(cè)反？hipdislocationlecture治療1型單純后2固定：皮牽引或穿丁字鞋2~3周。3功能鍛煉：臥床4周，之后扶拐下地活動，3個月后可完全負重行走。2固定：hipdislocationlecture治療2~5型：主張早期切開復位內(nèi)固定

后入路，可吸收釘/重建鋼板hipdislocationlecture治療2~5型：hipdislocation髖關節(jié)前脫位臨床少見分三型：閉孔下，髂骨下，恥骨下。左髖關節(jié)前脫位,閉孔下型hipdislocation髖關節(jié)前脫位臨床少見。左髖治療：閉合復位法治療：閉合復位法hipdislocationlecture髖關節(jié)中心脫位脫位機制：伴有髖臼骨折暴力作用于大粗隆分類：

第1型：單純髖臼內(nèi)側(cè)壁骨折（恥骨部分）股骨頭位于盆腔內(nèi)第2型：后壁骨折（坐骨部分），可有頭后方脫出第3型：臼頂部骨折（髂骨部分）第4型：爆破型骨折，髖臼全部受累hipdislocationlecture髖關節(jié)中心脫位hipdislocationlecture髖關節(jié)中心脫位臨床表現(xiàn)與診斷1外傷史：交通事故、高空墜下2休克：后腹膜間隙出血3局部腫、痛、障；大粗隆處大血腫；可有肢體短縮4可合并腹內(nèi)臟器損傷5X線檢查，CT三維成像hipdislocationlecture髖關節(jié)中心脫位hipdislocation髖關節(jié)中心脫位治療--------首先處理合并傷第1型：股骨頭輕度內(nèi)移，髖臼骨折不重者：不必復位，臥床休息10~12周，短期皮牽引止痛股骨頭內(nèi)移重者：大粗隆骨牽引4~6W，3M后負重。手術指征：髖臼復位不良，股骨頭不能復位，伴股骨骨折等。第2-4型：一般主張切開復位內(nèi)固定。第4型日后多發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎，可行全髖置換術hipdislocation髖關節(jié)中心脫位治療-----髖關節(jié)脫位最常見的是？A后脫位B前脫位C中心脫位髖關節(jié)脫位最常見的是？A后脫位樊愛花女53歲X線號:35534病史:騎自行車在