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多發(fā)性肌炎的主要癥狀傅健多發(fā)性肌炎的主要癥狀特征橫紋肌慢性非化膿性炎癥(自身免疫)■對稱性近端肌無力■血清肌酶升高■肌電圖出現(xiàn)肌源性損害病理:肌肉炎癥和壞死血清:肌炎特異性自身抗體橫紋肌:有淋巴細胞浸潤特征3737Bohan和Peter分類(1975年)多發(fā)性肌炎(PM)皮肌炎(DM)■惡性腫瘤相關DM或PM兒童期DM或PM結締組織病伴發(fā)的PM或DMBohan和Peter分類(1975年)Whitaker分類(1982年)多發(fā)性肌炎(PM)皮肌炎(DM)■惡性腫瘤相關DM或PM兒童期DM或PM結締組織病伴發(fā)的PM或DM包涵體肌炎其他(嗜酸粒細胞肌炎,局灶結節(jié)性肌炎)Whitaker分類(1982年)流行病學1863年,德國Wagner首先報道PM■1887年,Unverrecht報道DM患病率:5-8/10萬,兒童:DM>PM年齡:雙峰性(5-14歲,40-60歲)男:女1:2(伴CTD者:10,伴腫瘤者男多女少)流行病學病因和發(fā)病機理病因發(fā)病機理口感染小RNA病毒細胞免疫(PM)遺傳藥物體液免疫M)■腫瘤血管病變(兒DM)病因和發(fā)病機理臨床表現(xiàn)肌炎■受累肌肉肩帶肌、髖帶肌、頸肌、口咽肌、呼吸肌、肌臨床表現(xiàn)肌無力、肌痛、肌壓痛、肌萎縮臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)皮膚病變gottron征(70%)眶周紅斑(向陽性紅斑,54%)V形征(31-36%)■技工手(33%)鈣化醉酒貌臨床表現(xiàn)多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性肌炎的主要癥狀共27張課件多發(fā)性

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