子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理學(xué)診斷復(fù)日大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院病理科周先榮子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理診斷子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理學(xué)診斷復(fù)日大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院病理科周先榮子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理學(xué)診斷子宮內(nèi)膜出血崩解的形態(tài)學(xué)特征雌激素相關(guān)性出血孕激素相關(guān)性出血1,子宮內(nèi)膜出血崩解的形態(tài)學(xué)特征間質(zhì)塌陷間質(zhì)細(xì)胞堆積纖維素性血栓腺細(xì)胞底部出現(xiàn)核碎裂間質(zhì)中出現(xiàn)核碎裂嗜伊紅合體細(xì)胞樣改變含鐵血黃素沉著泡沫細(xì)胞間質(zhì)纖維化和透明變性一、面臨的困難(一)教師的問(wèn)題現(xiàn)行初中英語(yǔ)人教版《Goforit》教材中每個(gè)單元都有聽(tīng)力練習(xí),內(nèi)容大多圍繞本單元的主題。這些材料內(nèi)容豐富、題型多樣,為教師提供了系統(tǒng)訓(xùn)練學(xué)生聽(tīng)力的好材料。但許多教師認(rèn)為,教材中這些訓(xùn)練題的題型不符合中考聽(tīng)力題型,因而采用“聽(tīng)錄音,對(duì)答案”式的簡(jiǎn)單訓(xùn)練方法;也有一些教師認(rèn)為這些聽(tīng)力材料語(yǔ)速太快、難度大,太費(fèi)時(shí),不適合學(xué)生使用。(二)學(xué)生的問(wèn)題'進(jìn)入初中后學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)加重,學(xué)習(xí)科目增多,英語(yǔ)課難度大,對(duì)學(xué)生要求高,但英語(yǔ)課課時(shí)不多,一般每周五至六節(jié)英語(yǔ)課,為了趕進(jìn)度,教師在課堂中給予學(xué)生聽(tīng)英語(yǔ)的時(shí)間極少,從而導(dǎo)致學(xué)生不重視英語(yǔ)聽(tīng)力。而且,在農(nóng)村初中,學(xué)生根本沒(méi)條件在課外練習(xí)英語(yǔ)聽(tīng)力,幾乎沒(méi)有訓(xùn)練聽(tīng)力的環(huán)境。首先是語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)缺陷,語(yǔ)音基礎(chǔ)的優(yōu)劣直接影響聽(tīng)力水平的高低;其次是詞匯、邏輯關(guān)系和語(yǔ)法知識(shí)的缺乏,要正確理解所聽(tīng)到的話語(yǔ),僅有辨音能力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還要有足夠的詞匯量才能聽(tīng)懂句中的單詞。如當(dāng)聽(tīng)到"He’sreadthebook”這一串語(yǔ)音信息時(shí),有些同學(xué)也許會(huì)誤解為"Hisredthebook",而正確的理解為"Hehasreadthebook";第三是聽(tīng)力習(xí)慣欠佳,學(xué)生聽(tīng)英語(yǔ)時(shí)習(xí)慣于看著文字聽(tīng)錄音,總是把聽(tīng)到的內(nèi)容從英語(yǔ)翻譯成漢語(yǔ),借助于母語(yǔ)去理解所聽(tīng)到的內(nèi)容,而不是直接將語(yǔ)音轉(zhuǎn)化成一個(gè)情景,這樣就勢(shì)必延長(zhǎng)反應(yīng)時(shí)間,造成跟不上講話人的局面;第四是文化背景知識(shí)缺乏,造成理解障礙,學(xué)生必須了解和熟悉一些英美國(guó)家人民生活習(xí)慣、背景、風(fēng)土人情及生活方式。不少學(xué)生缺乏這方面的知識(shí),聽(tīng)力理解時(shí)便產(chǎn)生了歧義或一定困難。二、聽(tīng)力訓(xùn)練的策略(一)培養(yǎng)聽(tīng)的興趣,增強(qiáng)學(xué)生聽(tīng)的信心興趣是最好的老師,是學(xué)習(xí)的動(dòng)力。心理學(xué)研究表明:聽(tīng)是一個(gè)主動(dòng)、積極地對(duì)信息進(jìn)行認(rèn)知、加工時(shí)心理過(guò)程;它是主動(dòng)的解釋,而不是被動(dòng)的感知,更不是單純的聲學(xué)事實(shí)。只有當(dāng)學(xué)生有了聽(tīng)的愿望的時(shí)候,他才能專心地去聽(tīng)。因此,培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)的興趣、克服消極心理因素對(duì)于聽(tīng)力教學(xué)有著重要的意義。為了激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對(duì)聽(tīng)力的學(xué)習(xí)熱情和興趣,教師可以嘗試:1、精心選擇訓(xùn)練材料教師要充分利用教材資源,并利用多媒體等教學(xué)手段,讓學(xué)生了解英語(yǔ)國(guó)家的日常生活、文化教育、風(fēng)土人情等方面。選好適合的聽(tīng)力材料,對(duì)有效地訓(xùn)練與提高學(xué)生的聽(tīng)力理解能力至關(guān)重要。2、善用激勵(lì)與評(píng)價(jià)手段教師可以在課堂上引人競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,激發(fā)學(xué)生聽(tīng)的興趣;看到學(xué)生一點(diǎn)一滴的進(jìn)步,要適時(shí)予以表?yè)P(yáng)。如:在聽(tīng)力理解訓(xùn)練時(shí),可采用搶答方式,看誰(shuí)反應(yīng)迅速又答得正確。(二)抓好常規(guī)教學(xué),強(qiáng)化語(yǔ)音基礎(chǔ)訓(xùn)練要有效提高學(xué)生的聽(tīng)力水平,在日常教學(xué)中就一定要切實(shí)落實(shí)語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)教學(xué)。第一,要認(rèn)真教好音標(biāo),教會(huì)學(xué)生有關(guān)語(yǔ)音知識(shí),打好語(yǔ)音基礎(chǔ)。第二,要加強(qiáng)學(xué)生對(duì)連讀、重讀、失去爆破等句子朗讀技巧的訓(xùn)練,使他們達(dá)到切實(shí)掌握和熟練應(yīng)用的程度。第三,要正確引導(dǎo)學(xué)生記單詞,以擴(kuò)大詞匯量。第四,讓學(xué)生熟悉和了解一些常用的套話,即表達(dá)不同功能的句型和結(jié)構(gòu)。如訓(xùn)練學(xué)生從所聽(tīng)的對(duì)話中迅速確定說(shuō)話人的身份、職業(yè),并且明白說(shuō)話人的意圖,如所到"ThisisMr.Green'soffice.CanIhelpyou??就斷定說(shuō)話者是秘書(shū);聽(tīng)到"Couldyou…?"或"Whydon'tyou…?"就知道是提建議等。(三)寓聽(tīng)力理解訓(xùn)練于日常教學(xué)之中訓(xùn)練學(xué)生聽(tīng)力要與日常教學(xué)結(jié)合在一起。首先,教師要盡量使用英語(yǔ)組織課堂教學(xué),創(chuàng)造良好的課堂英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境,使學(xué)生在課堂教學(xué)中得到潛移默化的影響。其次,教師應(yīng)充分利用課前三至五分鐘或每節(jié)課的復(fù)習(xí)時(shí)間,讓學(xué)生聽(tīng)一聽(tīng)有關(guān)材料,作為“熱身運(yùn)動(dòng)”,教師也可利用課堂教學(xué)結(jié)束前數(shù)分鐘安排聽(tīng)力練習(xí)。(四)重視學(xué)生聽(tīng)力技巧的培養(yǎng)在聽(tīng)力教學(xué)中,教師要注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行聽(tīng)力技巧訓(xùn)練。常見(jiàn)的技巧大致有,對(duì)內(nèi)容情節(jié)的預(yù)估,對(duì)上下文沒(méi)有聽(tīng)清楚的內(nèi)容進(jìn)行猜測(cè),找主題大意,抓特定的細(xì)節(jié),推斷說(shuō)話人的態(tài)度等。在教學(xué)中教師有目的;有計(jì)劃地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的聽(tīng)力訓(xùn)練是提高學(xué)生聽(tīng)力技能最有效的幫助。首先是聽(tīng)前要做好心理準(zhǔn)備,一定要放松心情去聽(tīng);其次是聽(tīng)的時(shí)候要集中注意力,聽(tīng)好每段材料的第一句和最后一句,因?yàn)檫@兩處是情景信息集中的地方;第三是隨聽(tīng)隨記,教師可以要求學(xué)生在長(zhǎng)期的聽(tīng)力訓(xùn)練中自己摸索一套快速筆記法(包括一些簡(jiǎn)筆畫(huà));第四是合理猜測(cè),根據(jù)語(yǔ)音或者上下文猜測(cè)。三、結(jié)束語(yǔ)總之,聽(tīng)力訓(xùn)練作為中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),應(yīng)該引起教師的足夠重視。英語(yǔ)聽(tīng)力能力的提高并非一朝一夕的事,要靠長(zhǎng)期艱苦的訓(xùn)練,還要掌握一些策略和技巧,堅(jiān)持多聽(tīng)――聽(tīng)課文錄音、聽(tīng)廣播,常聽(tīng)――堅(jiān)持天天聽(tīng),反復(fù)聽(tīng)――聽(tīng)不懂的詞、句要多聽(tīng)?zhēng)妆?并注意結(jié)合朗讀訓(xùn)練,把聽(tīng)與說(shuō)結(jié)合起來(lái),循序漸進(jìn),逐步提高聽(tīng)力能力。教學(xué)反思是一種有益的思維活動(dòng)。它一方面是對(duì)自己在教學(xué)中的正確行為予以肯定，不斷地積累經(jīng)驗(yàn)；另一方面又是自己嚴(yán)格要求自己的表現(xiàn)，找出在教學(xué)實(shí)踐中與教學(xué)新理念不相吻合的甚至和教學(xué)新理念相違背的做法，進(jìn)行自我批評(píng)，并且予以改正，不斷地完善自己的教學(xué)行為，使自己以后的教學(xué)行為更加全面、有效。美國(guó)心理學(xué)家波斯納提出教師成長(zhǎng)的公式：成長(zhǎng)＝經(jīng)驗(yàn)＋反思。也特別強(qiáng)調(diào)反思在教師成長(zhǎng)中的重要作用。隨著教學(xué)反思的功能日趨明顯，教師開(kāi)始注重對(duì)自己教學(xué)實(shí)踐的反思。反思教學(xué)是教師對(duì)過(guò)去教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的一種回憶、思考、評(píng)價(jià)過(guò)程，對(duì)教師素質(zhì)及專業(yè)的發(fā)展具有推動(dòng)作用。一、教學(xué)反思的作用新課程背景下的教學(xué)反思不是一般意義上的反思，它是指教師對(duì)課堂教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行自我診斷與自我修正，其反思的核心是關(guān)于自己教學(xué)行為的審視、澄清、質(zhì)疑與批判，通過(guò)連續(xù)地自我追問(wèn)、自我剖析、自我肯定或自我否定，從而實(shí)現(xiàn)自我提升、自我超越。教學(xué)反思是教師自覺(jué)成長(zhǎng)的催化劑。教師的成長(zhǎng)過(guò)程離不開(kāi)教學(xué)反思這一重要環(huán)節(jié)。教學(xué)反思的真諦就在于教師要敢于懷疑自己，敢于和善于突破、超越自我，不斷向高層次邁進(jìn)?？梢哉f(shuō)，教師結(jié)合教育教學(xué)實(shí)踐，日月積累的反思，記錄自己平日的所做、所思，是最有實(shí)用價(jià)值的，也是教師最簡(jiǎn)樸、有效的繼續(xù)教育、自我教育、自律教育。如果說(shuō)備課、上課等基本教學(xué)實(shí)踐是原研究的話，那么教學(xué)反思就是再研究。因此，教學(xué)反思是教師努力提升教學(xué)實(shí)踐的合理性而使自己成為學(xué)者型教師的過(guò)程。二、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，是實(shí)現(xiàn)“反思性教學(xué)”的首要任務(wù)教學(xué)中的問(wèn)題，往往具體表現(xiàn)在教師教學(xué)行為的明確性，教學(xué)方法的靈活多樣性，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性手段的有效性，教師在課堂上所有活動(dòng)的取向性，學(xué)生在課堂教學(xué)活動(dòng)中的參與性等諸多方面。目前在大班教學(xué)中最常見(jiàn)的問(wèn)題是課堂教學(xué)情境使用的教學(xué)方法和學(xué)生實(shí)際接受狀況的差異，通常教學(xué)只能滿足部分同學(xué)理解和接受。這就需要教師細(xì)心體會(huì)，對(duì)自己的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行有意識(shí)的、自覺(jué)的檢查、審視和評(píng)價(jià)，對(duì)自己的教學(xué)進(jìn)程、教學(xué)方法、學(xué)生的參與度等諸方面及時(shí)保持有意識(shí)的反省，在此過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。這就需要我們對(duì)自己要講什么內(nèi)容、為什么要講這些內(nèi)容、沿著何種思路講授這些內(nèi)容等都要有清醒的認(rèn)識(shí)。課前預(yù)計(jì)課堂教學(xué)過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種情況以及相應(yīng)的解決問(wèn)題的方法和策略，構(gòu)想出可能有的教學(xué)效果；課后對(duì)教學(xué)目標(biāo)是否明確、是否從學(xué)生實(shí)際出發(fā)、教材的呈現(xiàn)是否清楚合理、教學(xué)是否得法等方面的分析。教師既要注重“教師怎么樣教”這一層面，還要研究“學(xué)生的學(xué)”。畢竟，教師的教最終應(yīng)以學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展為宗旨和歸宿，忽視對(duì)學(xué)生的分析和思考也就放逐了反思的意義和價(jià)值。而且教學(xué)作為一種動(dòng)態(tài)的活動(dòng)過(guò)程，其實(shí)質(zhì)是以課程為中介，教師和學(xué)生相互作用或交往的共同發(fā)展的過(guò)程，在其中“教”與“學(xué)”本身是統(tǒng)一、相輔相成、缺一不可的有機(jī)的整體。三、教學(xué)活動(dòng)前要反思從一個(gè)教學(xué)活動(dòng)方案的初步形成到真正付諸實(shí)踐，我們常常會(huì)一次次地說(shuō)課、磨課，并且不斷地否定、修改教學(xué)設(shè)計(jì)，尤其是在公開(kāi)活動(dòng)時(shí)。其實(shí)這樣一個(gè)不斷否定、不斷修改的過(guò)程，就是教師不斷進(jìn)行教學(xué)前反思的過(guò)程。能使教師們更關(guān)注學(xué)生的感受，更認(rèn)真地研讀教材，明確教材的中心思想，更準(zhǔn)確地把握活動(dòng)的目標(biāo)、重點(diǎn)和難點(diǎn)。同時(shí)，更進(jìn)一步熟練教學(xué)過(guò)程。教學(xué)前的反思側(cè)重于教育活動(dòng)的目標(biāo)及價(jià)值，教師在精心預(yù)設(shè)每一個(gè)教學(xué)活動(dòng)時(shí)都要不斷地思考、否認(rèn)、修改、自己磨課、再次修改、提煉。確定教育目標(biāo)后，還要認(rèn)真思考：活動(dòng)對(duì)推動(dòng)學(xué)生當(dāng)前有效發(fā)展的價(jià)值在哪里？它包括：為什么在這個(gè)時(shí)候選擇這個(gè)教材；開(kāi)展這個(gè)活動(dòng)能解決什么問(wèn)題，達(dá)到什么目標(biāo)；選用哪些關(guān)鍵的素材和資源才能更好地達(dá)成活動(dòng)目標(biāo)。教學(xué)前的反思要關(guān)注學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，以學(xué)生為主體，關(guān)注學(xué)生的個(gè)體發(fā)展，是豐富和開(kāi)發(fā)學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)的依據(jù)。因此，在教學(xué)前我們必須對(duì)學(xué)生的知識(shí)、社會(huì)、生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行充分思考：學(xué)生已有哪些經(jīng)驗(yàn)？適合本班學(xué)生最近發(fā)展區(qū)的、最具有挑戰(zhàn)性的經(jīng)驗(yàn)是什么？學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)怎樣才能得到充分的交流展示、梳理提升和遷移運(yùn)用？如我在組織分享閱讀巴金的《小狗包弟》觀摩活動(dòng)時(shí)，認(rèn)真研讀教材，思考教材的中心思想，結(jié)合本班學(xué)生的特點(diǎn)，多次對(duì)該活動(dòng)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)過(guò)程進(jìn)行反思、修改。因此，在觀摩活動(dòng)中，能激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，挖掘?qū)W生的原有生活經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的表達(dá)欲望，很好地完成教學(xué)目標(biāo)，并得到指導(dǎo)老師和領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但是，因?yàn)檎n前的反思沒(méi)有充分考慮到學(xué)生的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)學(xué)生對(duì)讀本的理解和掌握高出老師的要求時(shí)，就不能夠很好地引導(dǎo)和提升。因此，教師在開(kāi)展每一個(gè)教學(xué)活動(dòng)前對(duì)學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)多一份了解與思考，活動(dòng)的質(zhì)量也就多一份保證。四、教學(xué)活動(dòng)中要反思教學(xué)活動(dòng)中的反思是一種難度較高的瞬間反思，實(shí)際上是教學(xué)智慧的集中體現(xiàn)。它要求教師在教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中及時(shí)主動(dòng)地根據(jù)學(xué)生的興趣、熱點(diǎn)、生成問(wèn)題及學(xué)習(xí)狀況調(diào)整活動(dòng)方案和教育策略。它能體現(xiàn)教師的隨機(jī)應(yīng)變能力，語(yǔ)言組織、表達(dá)能力，這也正是我校教師的弱點(diǎn)。教學(xué)中的反思要聚焦在活動(dòng)中動(dòng)態(tài)生成的事件，在實(shí)施教學(xué)的過(guò)程中，教師要根據(jù)教學(xué)實(shí)際和學(xué)生自發(fā)生成的事件或突發(fā)事件，及時(shí)地進(jìn)行價(jià)值判斷，調(diào)整預(yù)設(shè)計(jì)劃，靈活地反饋應(yīng)對(duì)。如有經(jīng)驗(yàn)的、教學(xué)能力較強(qiáng)的教師，在進(jìn)行“值日生”的公開(kāi)主題活動(dòng)中，原本還是艷陽(yáng)高照的天氣忽然打雷下雨了，學(xué)生一下子將視線轉(zhuǎn)向窗外。教師當(dāng)即做出判斷：這是個(gè)非常不錯(cuò)的教育契機(jī)，于是馬上讓學(xué)生思考討論：如果你是值日生，你將怎樣記錄這樣的天氣呢？學(xué)生頓時(shí)醒悟，饒有興趣地討論起來(lái)。根據(jù)學(xué)生對(duì)教師預(yù)設(shè)問(wèn)題的反應(yīng)進(jìn)行瞬間反思與調(diào)整，如教師在設(shè)計(jì)教案時(shí)，通常會(huì)預(yù)設(shè)一些問(wèn)題，但是，在活動(dòng)實(shí)施中，就會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)該問(wèn)題很難理解和掌握，而教師卻沒(méi)能夠及時(shí)地調(diào)整問(wèn)題的提問(wèn)方式，而只注重引導(dǎo)。五、教學(xué)結(jié)束后要反思教學(xué)活動(dòng)后，我們可反思，在這一活動(dòng)中，哪個(gè)環(huán)節(jié)組織得好，哪個(gè)環(huán)節(jié)還存在不足，下次遇到相同的問(wèn)題又該如何處理等。課堂教學(xué)歷來(lái)是“遺憾的藝術(shù)”，所以需要經(jīng)常對(duì)自己的教學(xué)進(jìn)行自我反思，把教學(xué)實(shí)踐與教學(xué)反思緊密地結(jié)合在一起，在“實(shí)踐—反思—總結(jié)—實(shí)踐”的循環(huán)往復(fù)中提升自身的專業(yè)水平，與新課程共同發(fā)展，在反思中成長(zhǎng)，提高。子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理診斷子宮子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理學(xué)診斷子宮內(nèi)膜出血崩解的形態(tài)學(xué)特征雌激素相關(guān)性出血孕激素相關(guān)性出血子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病1,子宮內(nèi)膜出血崩解的形態(tài)學(xué)特征間質(zhì)塌陷間質(zhì)細(xì)胞堆積纖維素性血栓腺細(xì)胞底部出現(xiàn)核碎裂間質(zhì)中出現(xiàn)核碎裂嗜伊紅合體細(xì)胞樣改變含鐵血黃素沉著泡沫細(xì)胞間質(zhì)纖維化和透明變性1,子宮內(nèi)膜出血崩解的形態(tài)學(xué)特征間質(zhì)塌陷間質(zhì)塌陷間質(zhì)細(xì)胞堆積間質(zhì)細(xì)胞堆積纖維素性血栓線3纖維素性血栓腺細(xì)胞底部出現(xiàn)核碎裂腺細(xì)胞底部出現(xiàn)核碎裂間質(zhì)中出現(xiàn)核碎裂間質(zhì)中出現(xiàn)核碎裂子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理診斷48張課件嗜伊紅合體細(xì)胞樣改變嗜伊紅合體細(xì)胞樣改變子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理診斷48張課件子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理診斷48張課件子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理診斷48張課件子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理診斷48張課件子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理診斷48張課件子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理診斷48張課件子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理診斷48張課件子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理診斷48張課件子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理診斷48張課件子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病理診斷48張課件子宮功能性出血的子宮內(nèi)膜病