室性早搏的臨床意義及治療天津醫(yī)科大學(xué)附屬石油醫(yī)院夏宏器室性早搏的臨床[室性早搏的臨床意義]發(fā)生率心律失常前三位:(1)室早;(2)房顫;(3)房早Pick為5000例一般人群常規(guī)ECG早搏發(fā)生率為14%(其中室早占50%)在有癥狀者ECG室早達(dá)25%以上Leiter用Holter檢測(cè)1180人,監(jiān)測(cè)10小時(shí)約60%的人有室早[室性早搏的臨床意義]對(duì)檢出室早患者進(jìn)一步分析,對(duì)于無器質(zhì)性心臟病的正常人群室早為50%,器質(zhì)性心臟病者室早檢出為75%85%室性早搏的分類目的是區(qū)分病理性室早(器質(zhì)性室早)和非病理性室早(非器質(zhì)性室早)對(duì)檢出室早患者進(jìn)一步分析,對(duì)于無器質(zhì)性1.從心電圖形態(tài)2.LoW分級(jí)3.Schamrah分型(1)心臟病出現(xiàn)的室早:①多形性室早②二聯(lián)律;③連發(fā)性室早(或?qū)Α⒍剃囀疫B)DRonT(2)潛在器質(zhì)性心臟的室早:①伴有左室大STT異常;②運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的室早室早QRS低電壓,>0.14s,T波雙支對(duì)稱1.從心電圖形態(tài)4.動(dòng)態(tài)心電圖計(jì)量及分型鈴木等將Holter的室早達(dá)到1000個(gè)/24小時(shí),定為L(zhǎng)omⅡ級(jí)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而按晝夜的室早數(shù)量分布分型。(1)I型(日型):夜間的室早>白天的2倍/1小時(shí)者,(2)Ⅱ型(夜型):夜室早>白室早的2倍/小時(shí)者,(3)Ⅲ型(晝夜型):晝夜室早數(shù)相等。4.動(dòng)態(tài)心電圖計(jì)量及分型室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及治療59張課件室性早搏臨床意義及