第3頁(yè)共6頁(yè)2022年?呼吸內(nèi)科見(jiàn)?習(xí)小結(jié)在?本院內(nèi)二科?實(shí)習(xí)一個(gè)月?下來(lái)，感受?最大的一點(diǎn)?就是:作為?實(shí)習(xí)護(hù)士，?開始真正的?動(dòng)手做各項(xiàng)?操作。比起?之前見(jiàn)習(xí)階?段，多了一?份責(zé)任心。?見(jiàn)習(xí)時(shí)，完?全就是“眼?看手不動(dòng)”?，都是跟著?帶教去看各?項(xiàng)操作，除?了晨護(hù)外，?根本就沒(méi)動(dòng)?手的機(jī)會(huì)，?也很少接觸?病人。而在?這個(gè)月實(shí)習(xí)?期間，眼看?一個(gè)星期后?就開始動(dòng)手?操作的。有?鈴響也是第?一時(shí)間想到?動(dòng)手去做，?但每次都會(huì)?先“請(qǐng)示”?帶教老師。?這一點(diǎn)，從?心里上就感?覺(jué)很不一樣?，覺(jué)得自己?開始具備作?為一名護(hù)士?最起碼的責(zé)?任。在本?院內(nèi)二科的?兩大塊就是?:神經(jīng)科和?呼吸科。住?的幾乎是老?病號(hào)，兩三?天下來(lái)就認(rèn)?識(shí)了他(她?)們，但是?每項(xiàng)操作時(shí)?“三查七對(duì)?”都少不了?，也不能少?。每次操作?老師都對(duì)我?們說(shuō)的一句?話:對(duì)好姓?名、床號(hào)…?…(三查七?對(duì))。有時(shí)?候有些病人?就會(huì)問(wèn):“?那么久了還?不認(rèn)識(shí)我嗎??”我解釋?道:“不是?不認(rèn)識(shí)，這?是我工作的?需要，也讓?我們的操作?不會(huì)出差錯(cuò)?。希望您能?配合”……?這個(gè)月以?來(lái)，認(rèn)真遵?守科內(nèi)的各?項(xiàng)規(guī)章制度?。上班不遲?到，下班不?早退，不礦?工。認(rèn)真及?時(shí)地完成老?師給我的任?務(wù)認(rèn)真完成?各項(xiàng)操作。?工作中耐心?細(xì)致的對(duì)待?病人，及時(shí)?向帶教反應(yīng)?病人的需要?，認(rèn)真吸取?各項(xiàng)操作的?經(jīng)驗(yàn)。每次?接到任務(wù)時(shí)?心里都特高?興，但是有?時(shí)候遇到一?些病人時(shí)心?里還是會(huì)緊?張。每當(dāng)這?時(shí)候我的帶?教老師都用?鼓勵(lì)的話語(yǔ)?、信任的眼?神給了我信?心，讓我找?到自信!?在護(hù)長(zhǎng)、總?帶教的教導(dǎo)?下，帶教老?師的細(xì)心耐?心講解指導(dǎo)?下，我學(xué)到?了不少，掌?握了一定數(shù)?量的臨床護(hù)?理操作。雖?然有些操作?做的還不夠?“___”?，但我會(huì)繼?續(xù)努力的!?呼吸內(nèi)科?見(jiàn)習(xí)小結(jié)(?2):不?知不覺(jué)，在?呼吸內(nèi)科已?經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)?星期，在呼?內(nèi)的一個(gè)星?期受益匪淺?，學(xué)到了很?多東西，做?了很多錯(cuò)事?。真正進(jìn)入?臨床，才發(fā)?現(xiàn)跟學(xué)校所?學(xué)的東西很?多事完全兩?碼事情的，?課本上學(xué)的?東西，自己?很多都忘得?一干二凈了?，遇到情況?也不會(huì)理論?聯(lián)系實(shí)際，?靈活運(yùn)用!?第一周，?就學(xué)習(xí)了測(cè)?血糖，量血?壓，收體溫?計(jì)，靜脈輸?液，換藥瓶?，做霧化，?留置針?lè)夤?，抽動(dòng)脈血?，我發(fā)現(xiàn)這?些看似簡(jiǎn)單?的操作，自?己第一次做?起來(lái)還是會(huì)?手忙腳亂的?。測(cè)血糖，?經(jīng)常犯得錯(cuò)?誤是扎針后?沒(méi)有擠夠血?出來(lái)，以至?血糖值偏低?!測(cè)血壓，?聽測(cè)器放不?到動(dòng)脈波動(dòng)?處，聽不清?楚收縮壓跟?舒張壓。靜?脈輸液，自?己排氣還是?偶爾有點(diǎn)空?氣。穿刺了?___個(gè)病?人，前幾天?兩個(gè)病人打?腫了，原因?可能是進(jìn)針?后沒(méi)平行在?進(jìn)去，導(dǎo)致?失敗。今天?唯一讓我有?點(diǎn)欣慰的是?終于兩個(gè)扎?成功了，第?一次感覺(jué)到?有點(diǎn)成功感?!剛剛開始?自己一點(diǎn)都?不會(huì)看輸液?卡，不知道?bid,q?d,q12?,q___?幾種輸液放?在一起應(yīng)該?先滴注哪瓶?，現(xiàn)在開始?有點(diǎn)懂了。?留置針?lè)夤?，我老是馬?大哈，忘記?把開關(guān)關(guān)了?，現(xiàn)在每次?都告訴自己?要記得封管?要關(guān)開關(guān)!?讓我銘刻于?心的是第一?次動(dòng)脈抽血?，是一位老?伯，老師看?他態(tài)度比較?好，問(wèn)我你?要不要試一?試，其實(shí)我?壓根心里一?點(diǎn)底也沒(méi)有?，但真的很?想去嘗試一?下，于是就?抱著試一試?的態(tài)度進(jìn)針?了。我沒(méi)有?扎中，老師?過(guò)來(lái)幫忙，?由于我進(jìn)針?的角度深了?，老師過(guò)來(lái)?幫忙，弄了?好久也抽不?出血，病人?一直喊疼，?老師抽出來(lái)?，說(shuō)幫病人?重抽。病人?很生氣，責(zé)?罵我們護(hù)士?怎么這樣，?技術(shù)那么爛?，當(dāng)他試驗(yàn)?品，抽了半?天也抽不到?血，讓他痛?苦了那么久?。我一邊安?慰他，一邊?幫他按壓止?血，病人生?氣的責(zé)罵著?，那一刻我?真的覺(jué)得很?愧對(duì)他，心?里很害怕，?很難受，我?想他會(huì)不會(huì)?投訴我呢，?我不斷地道?歉，最后病?人的情緒終?于緩解了，?可我的心里?還是覺(jué)得很?難受!做護(hù)?士，真的技?術(shù)很重要，?一針見(jiàn)血，?減少病人的?痛苦，我想?自己以后能?不能做到呢??讓我很?開心的是，?呼吸內(nèi)科真?的很溫馨，?像個(gè)快樂(lè)的?大家庭一樣?，個(gè)個(gè)老師?都很年輕，?很好人，對(duì)?我們這些學(xué)?生也很耐心?的去教，放?心讓我們?nèi)?做事情!還?有她們經(jīng)常?請(qǐng)我們喝東?西，呵呵,?好爽!帶我?的少坤老師?，很和藹友?善，她耐心?的教我每一?樣操作，放?心的放手讓?我去嘗試，?笨手笨腳的?我覺(jué)得自己?真的有點(diǎn)辜?負(fù)老師對(duì)我?的期望，她?說(shuō)做護(hù)士要?膽大心細(xì)，?可是我老是?丟三落四，?懵懵懂懂的?，教了我的?東西自己也?不會(huì)靈活運(yùn)?用，記憶力?不好，養(yǎng)不?成好的習(xí)慣?，這一個(gè)星?期我天天在?考慮粗心的?自己究竟能?不能勝任這?些工作，我?能不能克服?這些困難呢??才一個(gè)星?期，我告訴?自己不能那?么灰心喪氣?的，我不要?看低自己，?別人能做，?我也可以，?我要堅(jiān)強(qiáng)一?點(diǎn)，我要學(xué)?會(huì)吃苦，學(xué)?會(huì)忍耐，學(xué)?會(huì)自己處理?問(wèn)題。自己?都長(zhǎng)那么大?了，不要老?像個(gè)小孩那?樣，依賴別?人了，生活?容許不了我?那么脆弱與?逃避。我始?終要走出社?會(huì)，適應(yīng)社?會(huì)的，學(xué)會(huì)?生存!長(zhǎng)大?了，再也沒(méi)?有人會(huì)呵護(hù)?你自己了，?自己要學(xué)會(huì)?照顧自己!?呼吸內(nèi)科?，我將停留?八個(gè)星期，?希望以后的?學(xué)習(xí)，自己?能很快適應(yīng)?，能熟練掌?握護(hù)理操作?技巧，好好?努力加油!?第6頁(yè)共6頁(yè)呼吸科醫(yī)?師進(jìn)修總結(jié)?首先要感?謝醫(yī)院、領(lǐng)?導(dǎo)給予我這?個(gè)寶貴的機(jī)?會(huì)，還要感?謝各位同事?，因?yàn)樗麄?的辛勤工作?，使我安心?完成學(xué)業(yè)。?我進(jìn)修的?單位是__?_醫(yī)院呼吸?科，它是我?國(guó)首批碩士?學(xué)位授予學(xué)?科，___?省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療?學(xué)科，國(guó)家?藥物臨床試?驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第?四軍醫(yī)大學(xué)?基層建設(shè)標(biāo)?兵科室，是?西北地區(qū)支?氣管鏡診治?培訓(xùn)中心、?呼吸機(jī)培訓(xùn)?基地。__?_省醫(yī)學(xué)會(huì)?呼吸結(jié)核分?會(huì)主任委員?單位和全軍?呼吸學(xué)科副?主任委員單?位。呼吸內(nèi)?科共兩個(gè)病?區(qū)，設(shè)有床?位___張?，另有過(guò)敏?反應(yīng)疾病研?究室，肺功?血?dú)馐?、?氣管鏡室、?呼吸內(nèi)科重?癥加強(qiáng)病房?及呼吸內(nèi)科?實(shí)驗(yàn)室。是?___省和?西北地區(qū)呼?吸內(nèi)科技術(shù)?、設(shè)備最精?良的先進(jìn)單?位。這兒的?老師醫(yī)德高?尚、知識(shí)淵?博、平易近?人，不僅診?療水平在國(guó)?內(nèi)名列前茅?，而且十分?重視后輩的?培養(yǎng)，保持?著強(qiáng)大的人?才梯隊(duì)，桃?李遍天下。?他們科室?主任每周查?房___次?，三線每周?查房___?次。查房時(shí)?感覺(jué)氣氛和?諧，講求實(shí)?事求是、重?視循證醫(yī)學(xué)?證據(jù)，很多?原則性的問(wèn)?題已達(dá)成共?識(shí)，但允許?不違反原則?的分歧。唐?都醫(yī)院一向?強(qiáng)調(diào)綜合治?療，全科不?定期___?有放射診斷?科、病理科?、外科、內(nèi)?科、放療科?等多學(xué)科參?加的聯(lián)合大?查房。查房?時(shí)，先由一?線或進(jìn)修醫(yī)?生報(bào)告病史?;上級(jí)醫(yī)生?仔細(xì)閱片，?分析可能診?斷，進(jìn)一步?檢查及治療?方案。這樣?能系統(tǒng)的有?計(jì)劃的使患?者得到合理?治療，同時(shí)?年輕醫(yī)生了?解很多相關(guān)?知識(shí)。合理?的綜合治療?是唐都醫(yī)院?高診療水平?的重要因素?之一?？?室要發(fā)展，?必須重視再?教育、再學(xué)?習(xí)及后備人?才的培養(yǎng)。?我參加的學(xué)?術(shù)活動(dòng)主要?有:每周_?__次理論?學(xué)習(xí)、治療?新進(jìn)展;每?周___次?科內(nèi)學(xué)術(shù)討?論;不定期?的對(duì)外學(xué)術(shù)?交流，包括?國(guó)內(nèi)外著名?專家的講課?、國(guó)內(nèi)外的?學(xué)術(shù)會(huì)議。?長(zhǎng)期高強(qiáng)度?、自覺(jué)的學(xué)?習(xí)、交流也?是他們長(zhǎng)盛?不衰的重要?因素。我?也小有收獲?。首先是系?統(tǒng)學(xué)習(xí)了相?關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)?、最新的診?療技術(shù)，全?面熟練掌握?了呼吸科及?相關(guān)科室常?見(jiàn)病、多發(fā)?病的診斷治?療，熟練掌?握呼吸科常?規(guī)操作如胸?膜腔閉式引?流、胸膜活?檢、經(jīng)超聲?、ct引導(dǎo)?下經(jīng)皮肺穿?，基本掌握?支氣管鏡、?胸腔鏡等操?作要領(lǐng)。?再次，各學(xué)?科人員的通?力協(xié)作是提?高診治水平?的保證。各?個(gè)科室都有?技術(shù)專長(zhǎng)，?每位醫(yī)生也?有技術(shù)專長(zhǎng)?，才能使科?室的診療水?平得到保證?。光有好的?臨床醫(yī)生還?不夠，必須?有先進(jìn)的設(shè)?備和完善的?輔助檢查，?才能設(shè)計(jì)出?理想的治療?方案。同時(shí)?醫(yī)院各科室?間的協(xié)作也?很重要，如?手術(shù)科室、?病理科、診?斷科等。綜?合實(shí)力的突?出，才能有?診療高水平?。先進(jìn)的?設(shè)備及技術(shù)?也給我留下?很深的印象?。在我們基?層醫(yī)院有許?多困擾我們?的難題，有?了先進(jìn)醫(yī)療?設(shè)備及技術(shù)?，會(huì)讓我們?迎刃而解，?豁然開朗。?盡管如此，?常規(guī)治療仍?是最常使用?的治療手段?。我覺(jué)得，?依靠我院目?前的技術(shù)、?設(shè)備，只要?能規(guī)范的、?合理的運(yùn)用?常規(guī)技術(shù)，?開展力所能?及的新業(yè)務(wù)?、新技術(shù)，?也可以使大?多數(shù)患者獲?得滿意的療?效。進(jìn)修?體會(huì)及建議?:1、科?室要發(fā)展，?醫(yī)院要強(qiáng)大?，在競(jìng)爭(zhēng)的?醫(yī)療市場(chǎng)中?立于不敗之?地，必須要?走專科化建?設(shè)道路，學(xué)?科門類齊全?，科學(xué)在發(fā)?展，學(xué)術(shù)有?專攻，學(xué)科?門類越分越?細(xì)，必須加?強(qiáng)各學(xué)科人?才培養(yǎng)，必?須重視再教?育、再學(xué)習(xí)?及后備人才?的培養(yǎng)。?2、醫(yī)院要?發(fā)展，必須?要加強(qiáng)內(nèi)科?各亞科、外?科各亞科、?兒科、婦產(chǎn)?科、放射科?、ct室、?超聲室、心?電圖、肺功?能室等各科?室之間的合?作，光有好?的臨床醫(yī)生?還不夠，必?須有先進(jìn)的?設(shè)備和完善?的輔助檢查?，才能設(shè)計(jì)?出理想的治?療方案。才?能有診療高?水平，使更?多的患者受?益，更好地?提高醫(yī)院的?社會(huì)效益、?經(jīng)濟(jì)效益，?提高醫(yī)院的?知名度。?3、建議成?立專門的呼?吸內(nèi)科，成?立強(qiáng)大的胸?外科，目前?流行病學(xué)顯?示，呼吸系?統(tǒng)疾病(不?包括肺癌)?在城市的死?亡病因中第?___位，?在農(nóng)村占第?___位，?肺癌無(wú)論是?發(fā)病率(_?__萬(wàn)年)?還是死亡率?(___萬(wàn)?年)均居全?球癌癥首位?，在我國(guó)肺?癌已超過(guò)癌?癥死因的_?__%，根?據(jù)疾病譜及?我院目前情?況，為了爭(zhēng)?取這部分病?員，為醫(yī)院?創(chuàng)造更好的?社會(huì)效益及?經(jīng)濟(jì)效益，?建議盡快添?置支氣管鏡?、胸腔鏡等?先進(jìn)設(shè)備，?并加快這方?面人員的培?養(yǎng)，開展新?業(yè)務(wù)、新技?術(shù)，胸外科?、呼吸科沒(méi)?有支氣管鏡?是無(wú)法生存?的，更不用?談發(fā)展。加?大及嚴(yán)格掌?握使用呼吸?機(jī)輔助呼吸?治療重危病?人的適應(yīng)癥?，可以挽救?大部分呼吸?科患者的生?命，延長(zhǎng)生?命，提高生?活質(zhì)量。建?議重危病人?(尤其是呼?吸科的病人?)常規(guī)檢查?動(dòng)脈血?dú)夥?析，這樣可?以更好的對(duì)?患者病情預(yù)?后有更好的?判斷，同時(shí)?也提高了設(shè)?備使用率。?暫時(shí)可以開?展胸膜活檢?、經(jīng)皮肺穿?等新業(yè)務(wù)，?可以開展腫?瘤的胸腔灌?注治療等綜?合治療?？?以開展呼吸?機(jī)治療。?4、建議醫(yī)?院成立綜合?急救中心，?建立急救留?觀室，合并?撤銷輸液室