中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽咳嗽咳嗽病名咳嗽是指肺失宣降,肺氣上逆,發(fā)出咳聲,或咳吐痰液的一種肺系病癥。為肺系疾病的主要癥候之一。就癥狀而論,有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽臨床上往往痰聲并見,難以截然分開,故以咳嗽并稱病名●沿革◆“內(nèi)經(jīng)對咳嗽的成因、癥狀及證候分類、病理轉(zhuǎn)歸及治療等進行了較為詳細的論述?？人灾家娪凇端貑枴り庩枒?yīng)象大論》:“秋傷于濕,冬生咳嗽”。《素問·咳論》提出了“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”的觀點《諸病源候論·咳嗽候》有十咳之稱,除五臟咳外,尚有風咳、寒咳、久咳、膽咳、厥陰咳等◆《景岳全書咳嗽》中,首次執(zhí)簡馭繁地把咳嗽歸納為外感、內(nèi)傷兩大類,論述了外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽的病理過程,豐富了辨證論治的內(nèi)容?！裱馗铩粼诜诸惿?有繁有簡,明李挺以因分證,《醫(yī)學(xué)入門》曰咳嗽諸證,有風嗽、寒嗽、濕嗽、熱嗽、郁嗽、勞嗽、食積嗽、氣嗽、痰嗽、干嗽、血嗽、酒嗽、久嗽、夜嗽、天行嗽共15種;張景岳在《景岳全書》中提綱挈領(lǐng)提出咳嗽一證,“諸家立治太繁、以余觀之,止惟二證,一曰外感,一曰內(nèi)傷,而盡之矣?！币院筢t(yī)家多擁景岳之說,如葉天士亦云“咳嗽一證,有外感內(nèi)傷之分,陰陽虛實之別?！薄粼诜诸惿?有繁有簡,明李挺以因分證,《醫(yī)學(xué)入門》◆在病機上,《醫(yī)貫》指出咳嗽與肺脾腎的關(guān)系,并強調(diào)腎的重要。提出“金實不鳴,金破亦不鳴”?！夺t(yī)學(xué)入門》提出咳嗽與瘀血的關(guān)系,云“瘀血則喉間常有腥氣.肺脹滿,即痰與瘀血礙氣”?！夺t(yī)門法律》提岀秋燥之說,制清燥救肺湯治燥熱傷肺所致之干咳喘逆?！粼诓C上,《醫(yī)貫》指出咳嗽與肺脾腎的關(guān)系,在辨證上,明戴復(fù)庵曰“風寒嗽者,鼻塞聲重惡寒;火嗽者有聲少痰面赤;勞嗽者,盜汗出多做寒熱,肺脹嗽者,動則喘窒重;濕嗽者嗽動便有痰聲,痰出嗽止?！睆埦霸涝?“外感之嗽其來暴;內(nèi)傷之嗽其來徐?！鼻鍙堣丛凰蕴导磳缯?脾濕勝而痰滑也。連嗽十數(shù)聲,痰不即出者,肺燥勝而痰澀也。”這些至今辨證時仍在沿用在辨證上,明戴復(fù)庵曰“風寒嗽者,鼻塞聲重在治療上,葉氏《臨證指南醫(yī)案》有咳為氣逆嗽為有痰,內(nèi)傷外感之因甚多,不離乎肺臟為患,若因于風者,辛平解之;因于寒者,辛溫散之,因于暑者,當與微辛微涼,苦降淡滲:因于濕者,有兼風兼寒、兼熱之不同,以理肺治胃為主;若因秋燥喻氏之義最精;因于火者,以甘寒為主。至于內(nèi)因為病,有剛亢之威、木扣而金鳴者,當清金制木,佐以揉肝入絡(luò);若土虛而不生金,真氣無所稟攝者,有甘涼,甘溫二法。又因水虛痰泛,元海竭而諸氣上沖者則有金水雙收,陰陽并補之治,或大劑滋鎮(zhèn)攝,保固先天一炁元精。至于飲邪致嗽,另有專門、兼參可也。在治療上,葉氏《臨證指南醫(yī)案》有咳為氣逆病因病機外感:六淫之邪,從口鼻或皮毛而入肺衛(wèi)受侵,肺氣壅遏不宣,清肅失常,痰液滋生,阻塞氣道,引起咳嗽。劉完素《素問病機氣宜保命集·咳嗽論》云“寒暑燥濕氣火六氣,皆令人咳嗽”病因病機病因病機內(nèi)傷:總由臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺所致,可分肺臟自病或他臟病及于肺。《素問·咳論》“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也1、肺臟虛弱因肺臟自病者多由肺原發(fā)疾病遷延不愈,肺臟虛弱,陰傷氣耗,肺的主氣功能失常,宣肅無權(quán),氣逆為咳2、痰濕蘊肺飲食傷脾,運化不健,痰濁內(nèi)生,上干于肺致咳3、肝火犯肺肝郁氣滯,郁而化火,熏灼肺臟,煉液為痰,痰火犯肺,引起咳嗽;4、腎臟虧虛腎氣衰弱,氣失攝納,氣化無權(quán),水漬泛溢于肺,而發(fā)咳嗽病因病機診斷1、咳逆有聲或伴喉癢咯痰。◆2、外感咳嗽多起病急,病程短,常伴惡寒發(fā)熱等表證;內(nèi)傷咳嗽多為久病,常反復(fù)發(fā)作,病程較長,常伴有其他臟腑失調(diào)的表現(xiàn)?！袈犜\可聞及兩肺呼吸音增粗,或伴有干濕啰音◆血常規(guī)化驗,胸部X線檢查等,有助于斷診斷中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—咳嗽34張課件31、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母