2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列有關(guān)尿含鐵血黃素試驗(yàn)，哪項(xiàng)是正確的（）

A、亦稱Rous試驗(yàn)

B、是應(yīng)用普魯士藍(lán)反應(yīng)

C、陽性以慢性血管內(nèi)溶血的診斷價(jià)值很大

D、陰性結(jié)果不能排除血管內(nèi)溶血存在

E、以上都是

正確答案:E2.在維持對(duì)腫瘤細(xì)胞免疫應(yīng)答的免疫記憶中起重要作用的是()

A、CD4+T細(xì)胞

B、CD8+T細(xì)胞

C、樹突狀細(xì)胞

D、NK細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

正確答案:A3.不符合β-地中海貧血雜合子的是（）

A、β-R鏈合成減少

B、HbA減少

C、HbA減少

D、HbF增高

E、以上都不是

正確答案:C4.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌經(jīng)典抗酸染色，敘述錯(cuò)誤的是()

A、標(biāo)本直接或集菌后涂片、干燥固定

B、石炭酸復(fù)紅加熱染色5分鐘水洗

C、3%鹽酸酒精脫色水洗

D、呂氏美藍(lán)復(fù)染1～2分鐘水洗

E、菌體呈紅色為抗酸陰性，藍(lán)色為抗酸陽性

正確答案:E5.下列哪種情況是由于腎衰竭不能產(chǎn)生激素所引起的

A、水腫

B、高血壓

C、貧血

D、尿毒癥

E、酸中毒

正確答案:C6.反應(yīng)時(shí)需NAD+/NADH參與的酶是()

A、水解酶

B、氧化還原酶

C、連接酶

D、轉(zhuǎn)移酶

E、裂解酶

正確答案:B7.PTH分泌后能迅速引起血鈣升高的機(jī)制是

A、促進(jìn)腎小管重吸收鈣

B、促進(jìn)骨液中的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)至血液中

C、刺激破骨細(xì)胞，增強(qiáng)骨溶解，釋放骨鈣

D、刺激成骨細(xì)胞活動(dòng)，促進(jìn)骨鹽沉積

E、促進(jìn)腎內(nèi)鈣三醇形成，增強(qiáng)小腸鈣吸收

正確答案:B8.突觸后抑制的產(chǎn)生機(jī)制是

A、進(jìn)入突觸前末梢Ca2+量減少

B、突觸前末梢遞質(zhì)釋放量減少

C、抑制-興奮性中間神經(jīng)元

D、興奮-抑制性中間神經(jīng)元

E、突觸后膜去極化程度減小

正確答案:D9.以下正常心電圖的描述，錯(cuò)誤的是

A、P波代表兩心房去極化

B、QRS波代表兩心室去極化

C、P-R間期表示興奮從心房傳到心室的時(shí)間

D、在S-T段期間，心室各部位間電位差小

E、心電圖是心肌興奮與收縮過程的反應(yīng)

正確答案:E10.MBL激活途徑發(fā)生在（）

A、感染剛剛形成

B、抗體產(chǎn)生之后

C、脂多糖的激活

D、感染早期的急性期反應(yīng)

E、感染恢復(fù)期

正確答案:D11.糞便中分離一種細(xì)菌，欲檢驗(yàn)其是否為志賀菌屬，分離培養(yǎng)出可疑菌落，初步鑒定可用

A、試探性凝集試驗(yàn)

B、耐藥性變異

C、傳代法

D、初步生化反應(yīng)

E、涂片革蘭染色

正確答案:D12.精子計(jì)數(shù)所需的稀釋液中含有碳酸氫鈉，它的作用是

A、殺死精子

B、保持精子的形態(tài)

C、破壞精液的粘稠度

D、增加透明度

E、染色

正確答案:C13.女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗(yàn)：血紅蛋白量104g／L，血小板數(shù)443×10／L。白細(xì)胞數(shù)36×10／L。白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞90％、淋巴細(xì)胞5％、單核細(xì)胞2％，幼稚細(xì)胞3％，粒細(xì)胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)

白細(xì)胞增多首先考慮是哪種疾病

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、脾功能亢進(jìn)

C、骨髓纖維化

D、急性白血病

E、類白血病反應(yīng)

正確答案:E

為了排除其他疾病，必須要做哪一項(xiàng)檢查

A、骨髓檢查

B、NAP染色

C、POX染色

D、PAS染色

E、費(fèi)城染色體檢查

正確答案:A

該病首先要與下列哪一疾病鑒別

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、慢性中性粒細(xì)胞白血病

C、骨髓纖維化

D、急性白血病

E、類白血病反應(yīng)

正確答案:A14.患者，男性，60歲，全血細(xì)胞減少，脾肋下1cm，骨髓增生活躍，原始粒細(xì)胞0.08，早幼粒細(xì)胞0.10，環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞0.05，最可能的診斷是

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、骨髓增生異常綜合征(MDS)

C、再生障礙性貧血

D、粒細(xì)胞缺乏癥

E、以上都不正確

正確答案:B15.作血型鑒定時(shí)，紅細(xì)胞用生理鹽水配制的濃度一般應(yīng)為（）

A、1%

B、2%

C、8%

D、10%

E、20%

正確答案:B16.未經(jīng)抗原刺激的初始T淋巴細(xì)胞是()

A、CD45+T細(xì)胞

B、CD45T細(xì)胞

C、CD45RO+細(xì)胞群

D、CD45RB+細(xì)胞群

E、CD45RA+細(xì)胞群

正確答案:E17.支配氣道平滑肌的副交感神經(jīng)興奮將使

A、平滑肌舒張，氣道阻力降低

B、平滑肌舒張，氣道阻力增加

C、平滑肌舒張，氣道阻力不變

D、平滑肌收縮，氣道阻力增加

E、平滑肌收縮，氣道阻力降低

正確答案:D18.補(bǔ)體活化的旁路途徑激活過程中，與下列哪項(xiàng)作用無關(guān)()

A、過敏毒素產(chǎn)生

B、膜攻擊復(fù)合物形成

C、C3裂解為C3a和C3b

D、C4裂解為C4a和C4b

E、C5裂解為C5a和C5b

正確答案:D19.貧血患者經(jīng)抗貧血治療有效后，其外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)峰時(shí)間為

A、1～2天

B、3～5天

C、7～10天

D、12～15天

E、15～30天

正確答案:C20.人類CD4+T細(xì)胞不具備的受體是()

A、IL-2R

B、PHA受體

C、PWM受體

D、CTL受體

E、HIV受體

正確答案:D21.CD8+T細(xì)胞識(shí)別的抗原是()

A、抗原肽-MHCⅠ類分子復(fù)合物

B、多糖類抗原

C、游離的蛋白質(zhì)抗原

D、抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物

E、類脂抗原

正確答案:A22.沉淀IgM所用PEG6000濃度為

A、3％～4％

B、6％～7％

C、8％～12％

D、12％～15％

E、25％

正確答案:B23.不會(huì)造成血沉加快的因素是（）

A、血沉管傾斜

B、室溫高于25℃

C、標(biāo)本有血凝塊

D、標(biāo)本溶血

E、測定管的內(nèi)徑比標(biāo)準(zhǔn)管小

正確答案:C24.男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片淤斑，血紅蛋白15g／L，白細(xì)胞為1.5×10／L，血小板為50×10／L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽性，染色體檢查有t(15；17)。

本例確診為急性白血病，其臨床分型為

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、急性髓系白血病M1型

C、急性髓系白血病M2型

D、急性髓系白血病M3型

E、急性髓系白血病M4型

正確答案:D

本例出血主要原因是

A、血小板功能異常

B、纖溶亢進(jìn)

C、血小板減少

D、白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC

E、血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)

正確答案:D

本例的骨髓中白血病細(xì)胞可能的特征變化有

A、胞質(zhì)少，有空泡

B、細(xì)胞體積小，染色質(zhì)較粗

C、細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主，染色質(zhì)疏松

D、以中晚期階段的幼稚細(xì)胞為主，核漿發(fā)育不平衡

E、胞質(zhì)中較易見到Auer小體，可呈柴捆狀

正確答案:E25.對(duì)慢性肉芽腫炎癥錯(cuò)誤的描述是()

A、干酪樣壞死主要以細(xì)胞核碎片為主

B、結(jié)核結(jié)節(jié)中可見到朗格漢斯巨細(xì)胞及干酪樣壞死上皮細(xì)胞

C、類上皮細(xì)胞是組織細(xì)胞吞噬結(jié)核桿菌后而形成的

D、細(xì)胞學(xué)診斷肉芽腫要在涂片中見到特殊病原體

E、結(jié)核病是最常見的肉芽腫性炎癥

正確答案:A26.下列關(guān)于突觸可塑性的描述，錯(cuò)誤的是

A、功能與形態(tài)均可改變

B、可發(fā)生在突觸前或突觸后

C、普遍存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D、突觸傳遞效率改變較持久

E、是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟后的表現(xiàn)

正確答案:E27.急性失血時(shí)，最早出現(xiàn)的代償反應(yīng)是

A、血管的自身調(diào)節(jié)

B、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮

C、血管緊張素Ⅱ增多

D、心率明顯加快

E、組織液回流增加

正確答案:B28.導(dǎo)致以青年婦女為多見的毒性休克綜合征的病原菌是

A、軍團(tuán)菌

B、空腸彎曲菌

C、金黃色葡萄球菌

D、幽門螺桿菌

E、致病性大腸埃希菌

正確答案:C29.心肌損傷時(shí)可見血清LD同工酶的變化為（）

A、LD>LD

B、LD>LD

C、LD>LD

D、LD>LD

E、LD>LD

正確答案:A30.腎上腺素不具備下列哪種作用

A、使心肌收縮力加強(qiáng)

B、使心率加快

C、使內(nèi)臟皮膚血管收縮

D、使骨骼肌血管舒張

E、使組織液生成減少

正確答案:E31.女性，31歲。發(fā)現(xiàn)輕度貧血2年，經(jīng)維生素B和葉酸治療3個(gè)月無效。平時(shí)月經(jīng)量多，生育2胎，大的4歲，小的2歲，均自己喂奶。無其他疾病史。Hb85g／L，RBC3.15×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1％，WBC5.3×10／L，PLT204×10／L。尿三膽試驗(yàn)均陰性。大便潛血試驗(yàn)陰性。骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵陰性。本例最可能的診斷是下列哪一種疾病

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、溶血性貧血

C、再生障礙性貧血

D、缺鐵性貧血

E、骨髓病性貧血

正確答案:D32.腸道桿菌發(fā)生S-R變異，是由于失去了()

A、菌體抗原

B、鞭毛抗原

C、莢膜抗原

D、包膜抗原

E、菌毛抗原

正確答案:A33.基因芯片的特點(diǎn)不包括

A、假陽性率偏高

B、基因芯片技術(shù)可以直接檢測標(biāo)本

C、能分析復(fù)雜的擴(kuò)增混合物

D、高通量

E、如果將細(xì)菌的RNA與芯片雜交，通過檢測和衡量RNA量可分析基因表達(dá)的差異

正確答案:B34.關(guān)于厭氧菌培養(yǎng)的特點(diǎn)正確的是

A、液體培養(yǎng)基應(yīng)煮沸10分