《中醫(yī)骨傷科學(xué)》重點筆記總結(jié)《中醫(yī)骨傷科學(xué)》重點筆記總結(jié)一.小題中醫(yī)骨傷科學(xué)古屬“瘍醫(yī)”范疇，又稱“接骨”“正骨”“正體”“傷科”。唐?藺道人著《仙授理傷續(xù)斷秘方》是我國現(xiàn)存第一部骨傷科專著，其中提出了正確復(fù)位.夾板固定.內(nèi)外用藥和功能鍛煉的治療大法，首次描述髖關(guān)節(jié)脫位，并分為“從檔內(nèi)處”（前脫位）和“從臀上出”（后脫位）兩種，利用手牽足蹬法復(fù)位。元?危亦林《世醫(yī)得效方》首載其創(chuàng)的“懸吊復(fù)位法”。明?薛己撰《正體類要》中序云：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和?！鼻?吳謙等著《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》將正骨手法歸納為摸.接.端.提.推.拿.按.摩八法。損傷的分類：）按損傷部位分：外傷（皮肉筋骨脈）和內(nèi)傷（臟腑損傷以及臟腑.氣血.經(jīng)絡(luò)功能紊亂）。）按損傷性質(zhì)分：急性損傷（急驟暴力所致）和慢性損傷（勞逸失度或者體位不正確）。TOC\o"1-5"\h\z）按受傷時間分：新傷（2~3周內(nèi)）和舊傷（/宿傷）。）按受傷部位破損情況分：閉合性損傷（鈍性暴力損傷而無外部創(chuàng)口）和開放性損傷（銳器.火器或鈍性暴力，皮膚.粘膜破損，深部組織與外界相通）。）按受傷程度（取決于致傷因素的性質(zhì).強度.作用時間長短，受傷部位及其面積大小.深度）分：輕傷和重傷。）按傷者的職業(yè)特點分：生活性損傷.運動性損傷.工業(yè)性損傷.農(nóng)業(yè)性損傷和交通性損傷。）按致傷因素的理化性質(zhì)分：物理性損傷.化學(xué)性損傷和生物性損傷。損傷的外因主要是外力傷害，包括直接暴力，間接暴力，肌肉過度強烈收縮和持續(xù)勞損四種。損傷的內(nèi)因是指由于人體內(nèi)部變化的影響而致?lián)p傷的因素，包括年齡.體質(zhì).解剖結(jié)構(gòu).先天因素.病理因素.職業(yè)工種和七情內(nèi)傷等。損傷的一般癥狀體征：疼痛.腫脹青紫.功能障礙。損傷的特殊癥狀體征：畸形.骨擦音.異?；顒?關(guān)節(jié)盂空虛.彈性固定。骨病的一般癥狀體征：疼痛.腫脹.功能障礙。骨病的特殊癥狀體征：畸形.腫塊.瘡口與竇道.肌肉萎縮.肌肉攣縮。傷科局部望診包括：望畸形.望腫脹瘀斑.望創(chuàng)口.望肢體功能。測量肢體長度時，應(yīng)將肢體置于對稱的位置上，而且先定出測量的標(biāo)記，并做好記號，然后用帶尺測量兩點間的距離。四肢長度具體測量方法如下：）上肢長度：肩峰肱骨外上髁）前臂長度：肱骨外上髁尺骨莖突）下肢長度：骼前上棘內(nèi)踝下緣（適于骨盆骨折和髖部病變時））大腿長度：骼前上棘內(nèi)踝下緣或腓骨頭一向后下整復(fù)手法：患者仰臥位。第一助手固定骨盆，第二助手雙手握小腿上段，順勢拔伸，徐徐將患肢屈髖屈膝90°，沿股骨縱軸方向用力牽引，矯正重疊移位。術(shù)者在維持牽引下，徐徐屈曲膝關(guān)節(jié)，并以緊擠在腘窩內(nèi)的雙手作支點將骨折遠(yuǎn)端向近端推迫。【股骨干骨折?固定方法】夾板固定持續(xù)牽引：）垂直懸吊皮膚牽引：3歲以內(nèi)兒童）皮膚牽引：小兒或年老體弱者4~8歲小