三月下旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科質(zhì)量檢測(cè)一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、心臟壓塞時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確A、奇脈B、脈壓減小C、吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降1．3kPa以上D、頸靜脈曲張，可見(jiàn)頸靜脈搏動(dòng)E、竇性心動(dòng)過(guò)速【參考答案】：D2、強(qiáng)化血漿置換療法適用于A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎炎C、腎病綜合征D、慢性腎炎E、腎結(jié)核【參考答案】：B3、男性患者，54歲，近1年內(nèi)發(fā)作了2次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，目前無(wú)癥狀，化驗(yàn)血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熓茿、別嘌呤醇B、苯溴馬隆C、丙磺舒D、別嘌呤醇+苯溴馬隆E、碳酸氫鈉+苯溴馬隆【參考答案】：A4、羅阿絲蟲(chóng)病的傳播媒介是A、伊蚊B、斑虻C、致倦庫(kù)蚊D、淡色庫(kù)蚊E、中華按蚊【參考答案】：B5、關(guān)于惡性組織細(xì)胞病說(shuō)法不正確的是A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低于正常值B、臨床可有持續(xù)高熱及進(jìn)行性衰竭C、出現(xiàn)全血減少，晚期出現(xiàn)黃疸D、吞噬性組織細(xì)胞在惡組的診斷中具有特異性診斷價(jià)值E、預(yù)后差【參考答案】：D6、肺結(jié)核的易感人群不包括A、HIV感染者B、免疫抑制劑使用者C、營(yíng)養(yǎng)不良D、支氣管哮喘患者E、慢性疾病患者【參考答案】：D7、下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)A、在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難B、兩肺叩診過(guò)清音，心濁音界縮小或不易叩出C、口唇發(fā)紺D、有阻塞性通氣功能障礙E、X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平【參考答案】：C8、單純型紫癜極少累及的部位是A、軀干B、頭部C、下肢D、臀部E、上肢【參考答案】：A9、嗜鉻細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的好發(fā)部位是A、腎門B、肝門區(qū)C、交感神經(jīng)節(jié)D、全身的嗜鉻組織E、腎上腺【參考答案】：E10、急性左心衰時(shí)利尿劑最好選用A、氨苯蝶啶B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、呋塞米E、阿米洛利【參考答案】：D11、下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷甲亢最有意義A、心率快、第一心音亢進(jìn)B、甲狀腺腫大C、突眼D、舌、手震顫E、甲狀腺血管雜音【參考答案】：E12、慢性肺心病患者心力衰竭時(shí)，一般不需加用利尿藥的原因是A、一般在電解質(zhì)紊亂糾正后，患者尿量增多，水腫消退B、一般在缺氧糾正后，患者尿量增多，水腫消退C、一般在高碳酸血癥糾正后，患者尿量增多，水腫消退D、一般在積極控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就會(huì)增多，水腫消退，心力衰竭便能得到改善E、一般在酸堿失衡糾正后，患者尿量增多，水腫消退【參考答案】：D13、哪項(xiàng)不是腦性癱瘓的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓B、可伴智力低下、驚厥C、無(wú)行為異常、感知障礙D、嬰兒期內(nèi)出現(xiàn)中樞性癱瘓E、除外正常小兒一過(guò)性運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后【參考答案】：C14、延緩腎功能惡化最主要的措施是A、臥床休息B、高熱量、低鹽飲食C、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D、利尿E、高量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽【參考答案】：E15、女性，30歲。因高熱、右側(cè)胸膜性胸痛、咳嗽2d就診。胸部X線檢杏示右側(cè)中等量胸腔積液。胸水常規(guī)檢查蛋白50g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3．0×109／L．中性粒細(xì)胞0．70，淋巴細(xì)胞0．30。PPD試驗(yàn)15mm×18mm。下列處理哪條是不妥當(dāng)?shù)腁、痰涂片找抗酸桿菌B、試驗(yàn)性抗結(jié)核或聯(lián)合激素治療C、試驗(yàn)性抗結(jié)核聯(lián)合抗菌治療D、反復(fù)抽吸胸水E、進(jìn)一步檢查胸水生化、酶學(xué)、細(xì)菌學(xué)等【參考答案】：C16、女性，30歲。5天來(lái)高熱、腰痛、尿頻、尿痛，尿液檢查有較多紅細(xì)胞及白細(xì)胞。尿蛋白(+)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、腎積膿E、腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫【參考答案】：C17、急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌為A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、克雷白桿菌D、變形桿菌E、糞鏈球菌【參考答案】：A18、我國(guó)流行的腎綜合征出血熱的病原主要是A、泰國(guó)病毒和辛諾柏病毒B、普馬拉病毒和希望山病毒C、漢灘病毒和漢城病毒D、希望山病毒和漢城病毒E、多布拉伐病毒和普馬拉病毒【參考答案】：C19、男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病A、胰腺疾病B、膽系疾病C、小腸疾病D、腸道寄生蟲(chóng)病E、消化性潰瘍【參考答案】：E20、男性，16歲。在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓來(lái)門診檢查。擬診為主動(dòng)脈縮窄，下列哪項(xiàng)結(jié)果支持此診斷A、左、右上肢血壓相同，為13．3／10kPa(100／75mmHg)B、上肢血壓14／11kPa(105／83mmHg)，下肢血壓20／12kPa(150／90mmHg)C、上肢血壓14／11kPa(105／83mmHg)，下肢血壓19／12kPa(142／90mmHg)D、上肢血壓24／13．3kPa(180／100mmHg)，下肢血壓26／14kPa(195／105mmHg)E、上肢血壓21．2／13．3kPa(160／100mmHg)，下肢血壓17．2／11kPa(130／82mmHg)【參考答案】：E21、女，34歲。紡織廠女工。長(zhǎng)期接觸棉塵。近日接觸棉塵后感發(fā)熱、胸悶、氣急。其診斷最可能為A、棉塵病B、肺炎C、肺結(jié)核D、肺部腫瘤E、以上均不正確【參考答案】：A22、眼心反射時(shí)雙側(cè)眼球逐漸加壓后，正常人脈搏可A、減少12～15次／分B、增力口12～15次／分C、減少10～2次／分D、以上均不對(duì)E、增力口10～12次／分【參考答案】：C23、隱匿性腎炎指無(wú)癥狀就是無(wú)水腫，無(wú)高血壓，無(wú)腎功能損害，其蛋白尿的性質(zhì)A、一過(guò)性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、體位性蛋白尿D、病理性蛋白尿E、生理性蛋白尿【參考答案】：D24、氨進(jìn)入身體的主要門戶是A、胃腸道B、腎和骨骼肌產(chǎn)氨C、心肌運(yùn)動(dòng)產(chǎn)氨D、以上都是E、以上都不是【參考答案】：A25、在肺間質(zhì)內(nèi)約75％的成分是A、細(xì)胞外基質(zhì)B、肺泡結(jié)構(gòu)C、淋巴管D、細(xì)胞E、血管【參考答案】：D26、二尖瓣狹窄大咯血的原因是A、肺淤血B、支氣管黏膜微血管破裂C、肺栓塞D、支氣管靜脈曲張破裂E、支氣管動(dòng)脈破裂【參考答案】：D27、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用A、新斯的明B、阿托品C、可拉明D、碳酸氫鈉E、解磷定【參考答案】：E28、對(duì)單純皰疹病毒性腦炎腦脊液描述錯(cuò)誤的是A、淋巴細(xì)胞增多B、糖和氯化物含量增多C、腰穿腦脊液壓力增高D、出現(xiàn)紅細(xì)胞E、蛋白正?；蜉p度增高【參考答案】：B29、頸內(nèi)動(dòng)脈的終支是A、大腦后動(dòng)脈B、眼動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、前交通動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈【參考答案】：E30、急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)不作為腎活檢的指征A、少尿一周以上者B、進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者C、病程超過(guò)兩個(gè)月而無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者D、伴腎病綜合征者E、嚴(yán)重高血壓者【參考答案】：E31、病變時(shí)下半部腹直肌無(wú)力，當(dāng)患者仰臥位用力抬頭時(shí)，可見(jiàn)臍孔被腹直肌上半部牽拉向上移動(dòng)，稱A、Hoffmann征B、Beever征C、Horner征D、Bab征E、Kernig征【參考答案】：B32、HL發(fā)病年齡多見(jiàn)與A、兒童B、青年C、老年D、老年男性E、老年女性【參考答案】：B33、慢性腎盂腎炎有效的治療方法是A、靜點(diǎn)氨芐青霉素B、靜點(diǎn)慶大霉素C、調(diào)節(jié)尿的酸堿度D、口服吡哌酸E、聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素【參考答案】：E34、男性，60歲，干部。突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，歷時(shí)10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。病后3日來(lái)診。BP：20／12kPa(150／90mmHg)，為確診首選的檢查是A、腰椎穿刺B、CT腦掃描C、腦電圖D、腦超聲E、腦血流量【參考答案】：B35、男性，65歲。偶有胸悶，但從無(wú)心絞痛史，本次因患急性心肌梗死住院，搶救無(wú)效死亡。尸體檢查示冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重粥樣硬化病變，考慮患者生前雖無(wú)心絞痛癥狀，但有頻繁的一過(guò)性無(wú)癥狀心肌缺血。這類患者在生前作下列哪項(xiàng)檢查可有利于檢出尤癥狀性心肌缺血A、核素心肌顯像B、超聲心動(dòng)圖C、24h動(dòng)態(tài)心電圖D、胸部X線攝片E、心向量圖【參考答案】：C36、鉤體病在病程緩解第3～4日后可能出現(xiàn)再次發(fā)熱-后發(fā)熱是因?yàn)锳、復(fù)燃B、復(fù)發(fā)C、先后二批病原體侵入D、青霉素治療后反應(yīng)E、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)【參考答案】：E37、AIDP患者起病前常有A、藥物中毒史B、外傷史C、高血壓病史D、糖尿病史E、感染病史【參考答案】：E38、男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖(++)。根據(jù)此病人情況，在診斷糖尿病時(shí)首先應(yīng)除外哪種情況A、使用噻嗪類利尿劑B、合并腎臟病變C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、肢端肥大癥E、皮質(zhì)醇增多癥【參考答案】：A39、支氣管哮喘的肺功能異常，表現(xiàn)在A、肺活量減少B、最大通氣量增加C、第一秒鐘用力呼氣容積減少D、彌散量下降E、功能殘氣減少【參考答案】：C40、內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是A、癥狀緩解即可停藥B、服藥至青春期可停藥C、女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥D、患有其他急性病時(shí)停藥E、終生服藥【參考答案】：E41、黃疸是下列哪項(xiàng)的突出癥狀A(yù)、彌漫性胰腺癌B、胰管癌C、以上均不是D、胰尾癌E、胰頭癌【參考答案】：E42、下述治療腎小球疾病的藥物中最容易引起血尿的是A、氮芥B、潑尼松C、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)D、環(huán)磷酰胺E、丙酸睪丸酮【參考答案】：D43、誘發(fā)皮膚變態(tài)反應(yīng)的結(jié)核菌菌體部分為A、類脂質(zhì)B、蛋白質(zhì)C、多糖D、脂質(zhì)E、脂肪酸【參考答案】：B44、惡性組織細(xì)胞病的首發(fā)及常見(jiàn)癥狀是A、出血B、發(fā)熱C、肝大D、貧血E、感染【參考答案】：B45、Alport綜合征的主要遺傳方式為A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、X連鎖顯性遺傳D、多基因遺傳E、以上答案都不對(duì)【參考答案】：C46、發(fā)紺的決定性因素是A、心臟有右向左分流B、心功能衰竭C、紅細(xì)胞數(shù)量D、血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量E、血壓過(guò)低【參考答案】：D47、急性腎小球腎炎時(shí)高血壓的原因是A、水鈉潴留B、腎臟分泌的降壓物質(zhì)減少C、以上都不是D、腎素分泌增加,RA系統(tǒng)活性增加E、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加【參考答案】：A48、男性患者，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，急送醫(yī)院CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無(wú)出血傾向，下列哪項(xiàng)處理不正確A、降顱壓，治療腦水腫B、保持呼吸道通暢C、控制舒張壓在100mmHg水平D、維持水電解質(zhì)平衡E、靜脈滴注止血藥物【參考答案】：E49、促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝藥物為A、新霉素B、氟馬西尼C、谷氨酸D、乳梨醇E、支鏈氨基酸【參考答案】：C50、女性，28歲。腹脹尿少2個(gè)月余就診。以往無(wú)肝炎史，體檢：腹部有轉(zhuǎn)移性濁音，肝脾未滿意捫及。下一步應(yīng)首先檢查A、肝功能試驗(yàn)B、腹水常規(guī)、生化檢查C、腹部CT掃描D、開(kāi)始利尿劑治療E、腹腔鏡檢查【參考答案】：B51、目前確診糖尿病的最好方法為A、尿糖檢查B、血糖檢查C、OGTFD、GHbE、C肽測(cè)定【參考答案】：C52、造成雙側(cè)肢體失用的病損位于A、左側(cè)中央前回B、左側(cè)頂葉緣上回C、右側(cè)中央前回D、右側(cè)頂葉緣上回E、胼胝體【參考答案】：B53、我國(guó)乙型肝炎的最主要的傳播途徑是A、輸血或血制品B、接觸傳染C、性傳播D、母嬰傳播E、消化道傳播【參考答案】：D54、呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時(shí)，下列變化哪項(xiàng)是不正確的A、呼吸性酸中毒B、腦血流量降低C、腎臟保留碳酸氫鹽D、神志模糊E、顱壓增高【參考答案】：B55、有關(guān)皮膚損害的描述，哪一項(xiàng)是正確的A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑B、皮肌炎的典型皮疹是向陽(yáng)性皮疹C、銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹D、系統(tǒng)性硬化病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬E、以上都正確【參考答案】：E56、對(duì)肝硬化的描述錯(cuò)誤的是A、臨床上可表現(xiàn)多系統(tǒng)受累B、最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見(jiàn)的死亡原因是原發(fā)性肝癌C、最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血D、以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征E、肝功能損害和門脈高壓為其主要臨床表現(xiàn)【參考答案】：B57、糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為A、滲出性腎小球病變B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化C、彌漫性腎小球硬化D、系膜細(xì)胞增生E、基膜增厚呈釘突樣改變【參考答案】：B58、哪項(xiàng)不符合典型并行心律的心電圖特征A、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B、異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系C、?？梢?jiàn)室性融合波或房性融合波D、各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0．11sE、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定【參考答案】：E59、一名13歲兒童因反復(fù)咯血、漸進(jìn)性加重呼吸困難2年就診。體檢見(jiàn)患兒貧血貌、兩肺散在干啰音。胸片示兩肺彌漫網(wǎng)織、小結(jié)節(jié)狀陰影。其最可能的診斷為A、肺出血一腎炎綜合征B、特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥C、肺泡蛋白沉著癥D、外源性過(guò)敏性肺泡炎(過(guò)敏性肺炎)E、隱原性致纖維性肺泡炎(特發(fā)性肺纖維化)【參考答案】：B60、右側(cè)中樞性舌下神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)有A、右側(cè)舌肌萎縮及震顫B、左側(cè)舌肌萎縮及震顫C、伸舌偏向病灶對(duì)側(cè)D、伸舌偏向病灶同側(cè)E、伸舌不受影響【參考答案】：C61、關(guān)于旋毛蟲(chóng)病的治療，錯(cuò)誤的是A、首選甲苯咪唑B、急性期可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C、阿苯達(dá)唑優(yōu)于甲苯達(dá)唑D、阿苯達(dá)唑?qū)Ω髌谛x(chóng)均有殺蟲(chóng)作用E、應(yīng)注意郝氏反應(yīng)發(fā)生【參考答案】：A62、女性，因腰疼2個(gè)月就診，腰椎攝片示腰椎壓縮性骨折，化驗(yàn)：尿常規(guī)糖(+)，蛋白(+)，血糖正常，血鈉、鉀、鈣、磷均偏低，血氯增高，CO2CP17mmol／L。尿pH5．5，糾正酸中毒后測(cè)尿碳酸氫鈉排出分?jǐn)?shù)為18％，尿蛋白圓盤電泳為低分子蛋白尿，腎功能正常，氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)陰性(正常曲線表現(xiàn))。最可能的診斷是A、腎小管酸中毒Ⅰ型B、腎小管酸中毒Ⅱ型C、腎小管酸中毒Ⅲ型D、腎小管酸中毒Ⅳ型E、范科尼(Fanconi)綜合征【參考答案】：E63、有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是A、心絞痛發(fā)作時(shí)明顯的ST段壓低有預(yù)后意義B、發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)室速C、心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛D、每次心電圖檢查都有異?？赡芘c伴隨的高血壓有關(guān)E、與既往心電圖比較更有診斷意義【參考答案】：C64、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見(jiàn)的病因是A、二尖瓣脫垂B、老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化C、乳頭肌腱索功能不全D、風(fēng)濕性E、先天畸形【參考答案】：D65、診斷垂體瘤，最常用的方法是A、垂體及靶脈激素測(cè)定B、頭顱MRI或CTC、血管造影D、頭顱X線E、氣腦造影【參考答案】：B66、下述哪個(gè)是B淋巴細(xì)胞來(lái)源的惡性淋巴瘤A、多發(fā)性骨髓瘤B、霍奇金病C、蕈樣真菌病D、伯基特淋巴瘤E、惡性組織細(xì)胞增生癥【參考答案】：D67、除哪項(xiàng)外均為白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容A、反復(fù)外陰潰瘍B、皮膚病變C、反復(fù)口腔潰瘍D、大中動(dòng)脈炎E、針刺實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性結(jié)果【參考答案】：D68、一腸結(jié)核病人，出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛，伴腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，并可見(jiàn)腸蠕動(dòng)波，此病人不宜作下列哪項(xiàng)檢查A、X線胃腸鋇餐檢查B、X線鋇灌腸檢查C、腹部平片D、大便常規(guī)檢查E、以上都不是【參考答案】：A69、女，30歲，發(fā)現(xiàn)昏睡、反應(yīng)遲鈍1小時(shí)。查體：血壓120／80mmHg，昏睡狀，呼吸淺慢，體溫低，瞳孔擴(kuò)大，腱反射減弱，身邊有安定藥瓶，據(jù)此下列搶救措施錯(cuò)誤的是A、輸液、維持血壓B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、催吐D、保持呼吸道通暢E、利尿【參考答案】：C70、細(xì)菌感染后，下列哪種情況預(yù)后最嚴(yán)重A、毒血癥B、敗血癥C、膿毒血癥D、菌血癥E、變應(yīng)性亞敗血癥【參考答案】：C71、急性糜爛性胃炎的病因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、大面積燒傷B、受涼或進(jìn)食不當(dāng)C、危重疾病或器官衰竭D、顱內(nèi)病變E、創(chuàng)傷和休克【參考答案】：B72、對(duì)于梗阻性黃疸正確的是A、梗阻性黃疸不會(huì)出現(xiàn)茶色尿B、梗阻性黃疸有明顯的皮膚瘙癢C、梗阻性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主D、梗阻性黃疸不會(huì)出現(xiàn)陶土便E、梗阻性黃疸不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱【參考答案】：B73、一位35歲的癲癇大發(fā)作患者，既往服苯妥英鈉0．1g，每日3次，癲癇控制較好。近1周來(lái)發(fā)作次數(shù)較前增多，查苯妥英鈉濃度18μg／ml(有效血濃度10～20μg／ml)，下列處理中哪項(xiàng)不妥?A、謹(jǐn)慎、小量地加用苯妥英鈉，同時(shí)隨訪血濃度，并注意是否有苯妥英鈉中毒反應(yīng)B、停用苯妥英鈉，改用丙戊酸鈉C、加用丙戊酸鈉，苯妥英鈉逐漸減量D、繼續(xù)原有治療，囑其注意排除誘發(fā)因素，門診隨訪2周后再根據(jù)情況調(diào)整用藥E、繼續(xù)原有治療，給予休息2周【參考答案】：B74、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)充血、糜爛及淺表小潰瘍，此患者最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、腸道菌群失調(diào)C、腸易激綜合征D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌【參考答案】：D75、引起反流性食管炎的主要發(fā)病原理為A、食管下端括約肌(LES)功能減弱B、食管蠕動(dòng)功能障礙C、胃酸分泌功能增加D、膈食管韌帶解剖缺陷E、支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)【參考答案】：A76、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)不包括A、低血鉀B、低血磷C、多氯性酸中毒D、低血糖、低血脂E、肝功能異?！緟⒖即鸢浮浚篍77、男性，60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是A、尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／LB、血漿白蛋白25g／LC、高度浮腫D、高脂血癥E、蛋白尿+浮腫+高脂血癥【參考答案】：A78、女性，30歲，近3年來(lái)梳頭時(shí)易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來(lái)冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問(wèn)病史得知，夏天病人受陽(yáng)光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE，加上哪項(xiàng)檢查結(jié)果即可確診A、ESR增快，ANA陽(yáng)性，RF陽(yáng)性B、ANA陽(yáng)性，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性C、高球蛋白血癥，尿蛋白(+++)D、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，血小板及白細(xì)胞減少E、抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性-【參考答案】：B79、關(guān)于白血病的發(fā)病情況，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位B、歐美國(guó)家白血病發(fā)病率較我國(guó)為高C、我國(guó)各種白血病中以急粒為多見(jiàn)D、急性淋巴細(xì)胞性白血病發(fā)病率成人與兒童接近E、我國(guó)慢性粒細(xì)胞性白血病比慢淋多見(jiàn)，而歐美國(guó)家慢淋則多于慢?！緟⒖即鸢浮浚篋80、下述哪項(xiàng)是惡性腫瘤最具特征的變化A、出血壞死B、浸潤(rùn)C(jī)、轉(zhuǎn)移D、細(xì)胞多形性E、生長(zhǎng)迅速【參考答案】：C81、酮癥酸中毒對(duì)血氧離解曲線的影響，正確的說(shuō)法是A、間接作用慢而持久B、直接作用大于間接作用C、以上說(shuō)法都正確D、間接作用使血氧離解曲線左移E、直接作用使血氧離解曲線右移【參考答案】：E82、下述情況在霍奇金病不常見(jiàn)到A、發(fā)熱B、外周血中淋巴細(xì)胞增多C、無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大D、淋巴結(jié)組織中找到R-s細(xì)胞E、帶狀皰疹【參考答案】：B83、青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項(xiàng)不正確A、立即腦CT檢查B、靜脈推注20％甘露醇250ml，同時(shí)作手術(shù)準(zhǔn)備C、保持病人呼吸道通暢，防止窒息D、若情況允許做腦血管造影E、腰穿，腦脊液常規(guī)檢查【參考答案】：E84、正常人胃食管反流的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是對(duì)的A、多發(fā)生在夜間B、白天罕見(jiàn)C、餐時(shí)或餐后多發(fā)D、反流總時(shí)間大于1小時(shí)／24小時(shí)E、以上都不對(duì)【參考答案】：C85、下述哪種疾病主要累及腎小球A、干燥綜合征B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性肌炎【參考答案】：D86、下列H2受體拮抗藥物中，抑酸作用最強(qiáng)且持久而副作用少的是A、西米替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、尼扎替丁E、羅沙替丁【參考答案】：C87、以下關(guān)于脂蛋白的說(shuō)法正確的是A、磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B、脂蛋白的外殼分子中全具有水溶性蛋白質(zhì)C、脂蛋白的外殼分子中全具有脂溶性蛋白質(zhì)D、磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E、脂蛋白溶于血漿運(yùn)送到全身組織進(jìn)行代謝【參考答案】：D88、有關(guān)出血量的判斷，下列哪項(xiàng)不正確A、大便隱血陰性表示沒(méi)有出血B、大便隱血陽(yáng)性，出血量至少在5ml以上C、大便呈柏油樣，出血量大于60mlD、出現(xiàn)嘔血，示胃內(nèi)積血量在250ml以上E、出現(xiàn)全身癥狀，示快速出血400ml以上【參考答案】：A89、女性，23歲，低熱，口腔潰瘍1個(gè)月，近1周面部出現(xiàn)紅色皮疹，日曬后加重，同時(shí)膝關(guān)節(jié)腫痛，查尿蛋白(+～++)，血小板20×109／L，你認(rèn)為最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血抗核抗體(ANA)B、血抗血小板抗體C、尿肌酐、尿素氮檢查D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、ASO【參考答案】：A90、男，58歲，多次活動(dòng)后出現(xiàn)肉眼血尿，雙腎大?；颊吣赣H50歲時(shí)死于尿毒癥、肝臟大伴多發(fā)性囊腫?；颊咦畲罂赡艿脑\斷是A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、多囊腎E、梗阻性腎病【參考答案】：D91、下列哪項(xiàng)不屬于高級(jí)心肺復(fù)蘇的措施A、人工呼吸B、氣管插管C、除顫D、建立靜脈通路E、藥物【參考答案】：A92、下述哪項(xiàng)對(duì)診斷預(yù)激綜合征最有價(jià)值A(chǔ)、超聲心動(dòng)圖檢查B、食管調(diào)搏檢查C、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查D、心內(nèi)電生理檢查E、冠狀動(dòng)脈及左心室造影【參考答案】：D93、Aure小體易見(jiàn)于A、溶血性貧血B、慢性粒細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、再生障礙性貧血【參考答案】：C94、男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)i0，60％，其Pa02仍低于8kPa(60mmHg)，擬加用呼氣末正壓(PEEP)，壓力選擇應(yīng)該A、逐步增加壓力，以不超過(guò)+1．47kPa(+15CmH2O)而PaO2達(dá)到8kPa為宜B、逐步增加壓力，以不超過(guò)+1．96kPa(+20CmH2O)而PaO2達(dá)到8kPa為宜C、逐步增加壓力，以不超過(guò)+0．98kPa(+10CmH2O)而．PaO2達(dá)到8kPa．D、使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，壓力可以不限制E、休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP【參考答案】：A95、以下哪項(xiàng)不是急性腎衰的透析指征A、無(wú)尿1天B、CO2CP為12mmol／L(24VOL％)C、血鉀6．8mmol／L(6．8mEq／L)D、血尿素氮25mmol／L(80mg／dl)E、血肌酐500μmol／L(6mg／dl)【參考答案】：A96、AT的首發(fā)癥狀是A、甲亢B、以上都不對(duì)C、突眼D、甲狀腺腫大E、甲減【參考答案】：E97、下列哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的A、溶血性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血【參考答案】：E98、女性，32歲，雙手指關(guān)節(jié)腫痛1年余，有晨僵，無(wú)發(fā)熱。雙手腕有壓痛，活動(dòng)受限，右側(cè)第3、4指及左側(cè)第2指近端指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，壓痛明顯，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)，ESR41mm／第一小時(shí)末，最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、干燥綜合征D、骨關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎【參考答案】：B99、男性，35歲，因體檢時(shí)尿液檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿(++)、紅細(xì)胞0～5個(gè)／HP，顆粒管型0～1個(gè)／HP入院檢杏。入院尿檢又發(fā)現(xiàn)有脂肪尿，24小時(shí)尿蛋白定量0．98g。體檢發(fā)現(xiàn)下腹部皮膚有串樣暗紅色血管擴(kuò)張、眼結(jié)膜和眼底血管擴(kuò)張，血壓中度增高，心界向左下擴(kuò)大。血液生化檢查腎功能正常，α-半乳糖苷酶A活性明顯降低，腎活檢見(jiàn)腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增大呈泡沫細(xì)胞狀。此病例最可能的診斷是A、家族性血性腎炎(Alport綜合征)B、Fabry病C、急進(jìn)性腎炎早期D、慢性腎炎普通型E、隱匿忡腎炎【參考答案】：B100、心臟聽(tīng)診見(jiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定性分裂，并可聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。此為以下哪項(xiàng)的最典型體征A、房間隔缺損B、以上都不是C、法洛四聯(lián)癥D、室間隔缺損E、肺動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】：A101、兒童感染華支睪吸蟲(chóng)的嚴(yán)重后果是A、肝脾腫大B、侏儒癥C、消化不良癥D、精神發(fā)育遲滯E、營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】：B102、提睪反射的脊髓反射中樞在A、胸12B、骶1～2C、腰1～2D、胸12至腰1E、腰3～4【參考答案】：C103、控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、乙酰半胱氨酸C、抗組織胺藥物D、抗膽堿藥物E、β受體激動(dòng)劑【參考答案】：A104、男孩，4歲。8月16日突然高熱，4小時(shí)后煩躁抽搐，隨后神志不清來(lái)急診。體檢：體溫41℃(肛溫)，昏睡狀，口唇有紫紺，BP8／5．3kPa(60／40mm-Hg)，頸有輕度抵抗，最可能診斷是A、惡性瘧疾(腦型)B、流行性乙型腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、中毒性細(xì)菌性痢疾E、病毒性腦炎【參考答案】：D105、中性粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)0．5×109／LB、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)1．0×109／LC、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)1．2×109／LD、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)1．5×109／LE、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)2．0×109／L【參考答案】：A106、支氣管哮喘激發(fā)試驗(yàn)主要測(cè)定A、氣道通氣功能B、呼吸峰值流速C、氣道反應(yīng)性D、肺活量E、氣道氣流情況【參考答案】：C107、鼠疫的臨床分型A、以上均是B、肺鼠疫C、其他如皮膚鼠疫、腸鼠疫等D、腺鼠疫E、敗血癥型鼠疫【參考答案】：A108、慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體的有A、90％以上B、80％以上C、50％以上D、30％以上E、70％以上【參考答案】：A109、以下幾組癥狀中哪項(xiàng)符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)A、多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，面有皮疹，ANA(+)B、小關(guān)節(jié)腫痛，下腰痛，Schober試驗(yàn)陽(yáng)性C、多關(guān)節(jié)腫痛，有腹瀉(或尿道炎)史，有虹膜睫狀體炎D、關(guān)節(jié)腫痛，有鏈球菌感染史，心電圖示Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯E、四肢大小關(guān)節(jié)腫痛，肘關(guān)節(jié)已不能伸直，晨僵明顯【參考答案】：D110、失眠的治療中刺激控制療法不包括A、上床后不要做睡眠以外的事B、仍不能入睡或夜里醒來(lái)10分鐘后不能入睡，可再重復(fù)C、日間可午睡或小睡D、臥床20分鐘仍不能入睡，可起床去另一房間做些單調(diào)的事情，出現(xiàn)睡意后再回臥室E、只在有睡意時(shí)才上床【參考答案】：C111、常出現(xiàn)在SLE活動(dòng)期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)臟損害的抗體是A、抗SSB(La)抗體B、抗rRNP抗體C、ANAD、抗心脂抗體E、抗SSA(RO)抗體【參考答案】：B112、糖尿病患者的總膽固醇的理想控制值是A、3．5mmol／LB、5．Ommol／LC、4．5mmol／LD、3．Ommol／LE、4．Ommol／L【參考答案】：C113、有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯(cuò)誤的是A、大量的B族維生素B、適量的皮質(zhì)類固醇C、理療D、康復(fù)治療E、卡馬西平【參考答案】：E114、有關(guān)甲亢的病因目前公認(rèn)的是A、與心理因素有關(guān)B、與環(huán)境有關(guān)C、與肌體受傷有關(guān)D、與自身免疫有關(guān)E、與社會(huì)因素有關(guān)【參考答案】：D115、主動(dòng)脈粥樣硬化后形成主動(dòng)脈瘤最多見(jiàn)部位是A、胸主動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、肺動(dòng)脈D、腹主動(dòng)脈E、降主動(dòng)脈【參考答案】：D116、姜片蟲(chóng)生活史中使人感染的階段是A、尾蚴B、囊蚴C、胞蚴D、毛蚴E、蟲(chóng)卵【參考答案】：B117、肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)A、30％B、90％C、10％D、50％E、70％【參考答案】：E11