“金仕達(dá)衛(wèi)寧〞藥品管理系統(tǒng)在社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的應(yīng)用屠亞新【關(guān)鍵詞】

金仕達(dá)；藥品管理系統(tǒng)；藥品信息；應(yīng)用隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，金仕達(dá)醫(yī)院信息系統(tǒng)在區(qū)衛(wèi)生效勞中心也進(jìn)行應(yīng)用和推廣。信息系統(tǒng)將人、財(cái)、物、信息4個(gè)方面作為重要因素，將4者有機(jī)地協(xié)調(diào)起來(lái)，開(kāi)發(fā)出準(zhǔn)確、高效、快速應(yīng)變的信息系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)管理信息系統(tǒng)的要求[1]。2023年底起區(qū)衛(wèi)生效勞中心也開(kāi)始應(yīng)用該系統(tǒng)，現(xiàn)將藥庫(kù)藥房系統(tǒng)概述如下。1藥庫(kù)藥房網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)概述

該系統(tǒng)的藥品管理分系統(tǒng)包括藥庫(kù)管理系統(tǒng)，門(mén)診藥房管理系統(tǒng)管，科室領(lǐng)藥系統(tǒng)，靜脈輸液配制中心使用的輸液標(biāo)簽打印系統(tǒng)。根據(jù)我中心及藥房的實(shí)際情況和網(wǎng)絡(luò)布線情況，藥房工作站的分布為:藥庫(kù)2臺(tái)，門(mén)急診藥房3臺(tái)，靜脈輸液配制中心2臺(tái)。藥房各部門(mén)的系統(tǒng)配置根據(jù)實(shí)際的工作性質(zhì)而定，藥庫(kù)的配置為:藥庫(kù)庫(kù)存管理系統(tǒng)，藥典系統(tǒng),藥品價(jià)格管理系統(tǒng)，科室領(lǐng)用系統(tǒng),方案報(bào)警系統(tǒng),報(bào)表系統(tǒng),查詢(xún)系統(tǒng)等。門(mén)診藥房的配制為:藥房日常工作系統(tǒng)，處方管理系統(tǒng)，處方打印系統(tǒng)，藥品信息打印,輸液標(biāo)簽打印系統(tǒng)。病人自助查詢(xún)系統(tǒng)等。各系統(tǒng)功能上相互獨(dú)立，各工作部門(mén)間可以相互組合以適應(yīng)自己的要求。各部門(mén)以不同的部門(mén)代碼使用相同的系統(tǒng)就可區(qū)分各自的操作，便于工作。引進(jìn)上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息4．0，系統(tǒng)被全面納入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，經(jīng)兩年多的應(yīng)用，具有操作簡(jiǎn)便，準(zhǔn)確，快速，查詢(xún)方便的優(yōu)點(diǎn)。使藥品管理工作提升到一個(gè)新的高度[2]。我院運(yùn)用該系統(tǒng)后給藥房工作帶來(lái)了許多便利，在藥品統(tǒng)記、貴重藥做帳上節(jié)省了很多人力，且數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確。藥房統(tǒng)計(jì)原需一名藥劑人員和一名藥品會(huì)計(jì)完成現(xiàn)只要一名人員就可完成。在藥品管理方面，如采用人工管理藥庫(kù)，往往不能準(zhǔn)確知道各種藥品的庫(kù)存數(shù)量、各個(gè)科室的消耗量，難以制定出合理的采購(gòu)方案，造成供給不及時(shí)，同時(shí)無(wú)法對(duì)藥品的有效期進(jìn)行嚴(yán)格管理，從而造成過(guò)期浪費(fèi);采用計(jì)算機(jī)管理藥品后，由于數(shù)量完全在控制之下，為加強(qiáng)內(nèi)部職員管理提供了有力的工具，不僅可以減少無(wú)意的浪費(fèi)，還可以杜絕工作人員的私用和盜用。在收費(fèi)方面，患者必需先到收費(fèi)處結(jié)后才能在藥房顯示該患者的信息減少了漏記。在提高效勞質(zhì)量方面，計(jì)算機(jī)應(yīng)用于門(mén)診和住院管理系統(tǒng)，醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間的信息交流在網(wǎng)絡(luò)中完成，不再需要依靠病人來(lái)回走動(dòng)來(lái)傳遞信息，減少了病人看病的環(huán)節(jié)，方便了病人;同時(shí)，整個(gè)管理更加標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，能夠提高工作效率，提高醫(yī)療水平，從而整體提高了效勞質(zhì)量。只需在劃價(jià)處排隊(duì)一次，劃價(jià)、收費(fèi)、發(fā)藥即可一次完成，配藥完成后，患者可以輕松地從柜臺(tái)式藥品發(fā)放臺(tái)取藥，整個(gè)過(guò)程井然有序，大大縮短了患者等候的時(shí)間[3]。處方過(guò)失率有原來(lái)的3.5%提高至現(xiàn)在的0.25%；配方過(guò)失率有原來(lái)的1.5%提高至現(xiàn)在的0.1%；配方效率由原每一窗口每一小時(shí)出方102張?zhí)嵘撩恳淮翱诿恳恍r(shí)出方139張；以上數(shù)據(jù)是中心2023年質(zhì)量控制數(shù)據(jù)提供。2藥品管理系統(tǒng)的主要系統(tǒng)2.1藥庫(kù)庫(kù)存管理系統(tǒng)

(1).藥典系統(tǒng)如藥品名稱(chēng)、規(guī)格、醫(yī)療保險(xiǎn)信息中的醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)別、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)類(lèi)別、醫(yī)保代碼、拼音碼等。

(2).藥品入庫(kù)主要是錄入或自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等。(3).藥品的出入庫(kù)管理可隨時(shí)生成各種藥品的入庫(kù)明細(xì)、出庫(kù)明細(xì)、盤(pán)點(diǎn)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項(xiàng)的匯總數(shù)據(jù)?？勺粉櫢鱾€(gè)藥品的明細(xì)流水賬，可隨時(shí)查驗(yàn)任何一品種的庫(kù)存變化入、出、存明細(xì)信息，并支持藥品批次管理。可以自動(dòng)接收科室領(lǐng)藥單功能，實(shí)行網(wǎng)上領(lǐng)藥。對(duì)毒麻藥品、精神種類(lèi)藥品等特殊藥品藥均有特定的判斷識(shí)別處理。具有自動(dòng)生成采購(gòu)方案及采購(gòu)單功能。

(4).藥品價(jià)格管理藥品的調(diào)價(jià)及時(shí)調(diào)整藥品的價(jià)格，對(duì)不用的藥品實(shí)行停價(jià)。

(5).方案報(bào)警提供藥品的有效期管理、可自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種種數(shù)和金額，并有庫(kù)存量提示功能，提供的核算功能。(6).報(bào)表提供銷(xiāo)存月報(bào)、特述藥品的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)、藥品帳單匯總、進(jìn)出庫(kù)排行榜等。(7).科室領(lǐng)藥系統(tǒng)用于科室急救用藥、外科換藥室、護(hù)理?yè)尵裙竦念I(lǐng)用藥。2.2門(mén)診藥房日常工作管理系統(tǒng)

(1).入庫(kù)管理門(mén)診藥房申領(lǐng)藥品，并入庫(kù)生成單據(jù)。

(2).出庫(kù)管理門(mén)診藥房處方出庫(kù)。

(3).查詢(xún)統(tǒng)計(jì)可對(duì)藥品出入庫(kù)數(shù)量、藥品的去向、藥品的庫(kù)存等進(jìn)行查詢(xún)統(tǒng)計(jì)。

2.3處方管理主要功能包括:處方確認(rèn)發(fā)藥、處方查詢(xún)、處方退藥、工作量統(tǒng)計(jì)等功能。按處方法規(guī)定設(shè)定藥品的種類(lèi)數(shù)量.

2.4處方錄入主要功能包括:處方錄入并計(jì)價(jià)。2.5處方打印在后臺(tái)打印處方，適用于不同的發(fā)藥模式。

2.6藥品信息打印可自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品劑型等藥品根本信息等。

2.7病人自助查詢(xún)系統(tǒng)主要用于藥品的綜合查詢(xún)，包括藥房的庫(kù)存，每個(gè)藥品的產(chǎn)地，查詢(xún)有關(guān)調(diào)價(jià)后的所有信息，包括現(xiàn)價(jià)、原價(jià)等情況。查詢(xún)有關(guān)調(diào)價(jià)后的所有信息，包括現(xiàn)價(jià)、原價(jià)及增值情況。3藥品系統(tǒng)應(yīng)用的體會(huì)3.1處方管理在使用該系統(tǒng)前，藥房工作人員經(jīng)常會(huì)遇到以下情況：醫(yī)囑、藥名、患者的姓名、醫(yī)師書(shū)寫(xiě)不清楚、處方的藥量品種違反規(guī)定、醫(yī)師筆誤等給藥房發(fā)藥工作帶來(lái)了很大的麻煩。運(yùn)用了該系統(tǒng)后出具的都是電子處方解決書(shū)寫(xiě)不清的問(wèn)題。還可以利用該系統(tǒng)對(duì)醫(yī)師的電腦終端跟據(jù)醫(yī)師的科室，職稱(chēng)，藥品受控類(lèi)別進(jìn)行設(shè)制。處方一旦出現(xiàn)任何違規(guī)就不能打印處方，大大的提高了處方質(zhì)量。

3.2藥典在藥品管理系統(tǒng)中，藥典是醫(yī)院所使用的所有藥品品種目錄的總稱(chēng)，是極為重要的公用信息表，它包含了藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、單位、劑量、劑型、毒理分類(lèi)、藥品價(jià)格、生產(chǎn)廠商等根本信息。它是藥品管理的根底，也是臨床和收費(fèi)的重要依據(jù)。藥典的內(nèi)容越標(biāo)準(zhǔn)、越標(biāo)準(zhǔn)越好。藥品的正名應(yīng)以通用名為主，同時(shí)也可以引入別名，別名可以是藥品的商品名，便于醫(yī)生用藥，藥品的正、別名應(yīng)有編碼的對(duì)應(yīng)關(guān)系。藥品的規(guī)格應(yīng)反映藥品的含量信息，規(guī)格是描述所用，如25mg，規(guī)格一定要準(zhǔn)確，它涉及醫(yī)生的醫(yī)囑。藥品的單位要對(duì)應(yīng)劑型及規(guī)格的最小單位。藥品的最小單位劑量應(yīng)是最小的不可分包裝單位所含劑量。藥品的劑量單位應(yīng)對(duì)應(yīng)最小單位劑量的單位，如mg、ml、g等。藥品字典要有專(zhuān)人維護(hù)，要有延續(xù)性。

3.3藥品的庫(kù)存管理庫(kù)存管理是藥庫(kù)的重要工作，藥庫(kù)要遵循藥品先入庫(kù)后出庫(kù)的原那么，即使遇到科室急需的藥品，也必須根據(jù)發(fā)票入庫(kù)后才可發(fā)出，假設(shè)不入庫(kù)，藥房領(lǐng)不到藥，臨床醫(yī)生下不了醫(yī)囑，而無(wú)法用藥。門(mén)診藥房的申請(qǐng)的領(lǐng)藥單須經(jīng)藥庫(kù)確認(rèn)后，才可轉(zhuǎn)化為出庫(kù)單，同時(shí)減少藥庫(kù)庫(kù)存;藥庫(kù)的出庫(kù)單也須經(jīng)門(mén)診藥房確認(rèn)后才會(huì)轉(zhuǎn)化為入庫(kù)單。藥房領(lǐng)藥時(shí)片劑、膠囊可以以盒、瓶領(lǐng)取，有利于藥庫(kù)做帳及盤(pán)點(diǎn);藥房入庫(kù)時(shí)以最小單位入庫(kù)。

3.4輸液標(biāo)簽打印在全院聯(lián)網(wǎng)的根底上，我院建立了靜脈輸液配制中心，藥房根據(jù)靜脈輸液配制中心的要求，在嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的原那么上開(kāi)發(fā)了輸液標(biāo)簽打印程序。標(biāo)簽內(nèi)容主要包括:診斷、病區(qū)、姓名、床號(hào)、日期、執(zhí)行時(shí)間、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑量等。

4做好軟件的維護(hù)由于醫(yī)療工作的開(kāi)展和社會(huì)醫(yī)保的推行，需重視軟件的二次開(kāi)發(fā)與改良工作，如藥品的類(lèi)別與收費(fèi)的關(guān)系，對(duì)藥品處方的統(tǒng)計(jì)和合理用藥的分析，對(duì)藥品消耗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和進(jìn)一步分析等功能需加強(qiáng)。軟件開(kāi)發(fā)人員應(yīng)多聽(tīng)取藥房及醫(yī)院管理人員的意見(jiàn)，更加熟悉醫(yī)保條例、處方法并根據(jù)最新的法規(guī)條編制出功能更完善并易于學(xué)習(xí)使用的應(yīng)用系統(tǒng)。參考文獻(xiàn)：

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