心理問題（疾?。┑淖晕易R(shí)別

上海市心理咨詢中心

張海音

心理問題（疾?。┑淖晕易R(shí)別心理健康WHO提出：健康是一種在身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上處于完好的狀態(tài)。三分之二的疾病發(fā)生和人的生活方式有關(guān)綜合性醫(yī)院中三分之二的疾病與社會(huì)心理因素有關(guān)心理健康WHO提出：健康是一種在身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上處心理健康標(biāo)準(zhǔn)

心理健康并不意味著不會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁，因?yàn)榻】档倪m應(yīng)需要對(duì)于世界感知，而感知往往會(huì)帶來痛苦的感受。了解自己的角色和心情有所成就，面向未來心態(tài)完整，抗御應(yīng)激有自主，能認(rèn)識(shí)自己需要什么真實(shí)理解客觀現(xiàn)實(shí)，有同情和共感是客觀環(huán)境的主人能工作，能愛，能玩，也能解決問題隨便做什么都能適可而止

心理健康標(biāo)準(zhǔn)心理健康并不意味著不會(huì)出現(xiàn)焦心理健康重要性心理健康是整個(gè)健康的重要組成部分。愉快健康的成長，不斷進(jìn)步的學(xué)業(yè)，卓有成效的工作和事業(yè)，幸福溫暖的家庭生活，積極穩(wěn)定的人際關(guān)系，輕松愉快的業(yè)余生活------滲透到生活的方方面面。心身互相影響心理健康重要性心理健康是整個(gè)健康的重要組成部分。心理衛(wèi)生問題WHO統(tǒng)計(jì)：10%的人患有各種心理障礙全國至少5000萬心理障礙患者抑郁癥、焦慮癥、成癮行為、人格障礙------識(shí)別和治療率低自殺、心態(tài)失衡等極端事件常見諸報(bào)端1999年“高層動(dòng)員會(huì)”：重大公共衛(wèi)生問題較為突出的社會(huì)問題心理衛(wèi)生問題WHO統(tǒng)計(jì)：10%的人患有各種心理障礙心理疾病的層次1心理疾病不良心理狀態(tài)心理問題心理疾病的層次1心理疾病心理疾病的層次2精神病：分裂癥、躁狂癥、偏執(zhí)性精神病---情緒障礙：抑郁、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病---性格障礙和性心理障礙心理生理障礙：厭食癥、失眠癥、性功能---其他心理疾病的層次2精神?。悍至寻Y、躁狂癥、偏執(zhí)性精神病---精神病特征現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p害—幻覺、妄想等自知力缺乏—沒有病感精神分裂癥精神病特征現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p害—幻覺、妄想等情緒障礙抑郁焦慮恐懼強(qiáng)迫疑病心理創(chuàng)傷情緒障礙抑郁情緒障礙：抑郁癥1994年美國抑郁癥終生患病率為17.1%，男性為12.7%，女性為21.3%。2003年再次調(diào)查結(jié)果顯示，終生患病率為16%。中國5-9%。抑郁癥也是高致殘性疾病，可導(dǎo)致一個(gè)病人喪失平均35.2天/年的社會(huì)功能。10-15%抑郁癥患者會(huì)實(shí)施自殺。情緒障礙：抑郁癥1994年美國抑郁癥終生患病率為17.1%，情緒障礙：抑郁癥1.對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣、無愉快感；2.精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲勞；3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；4.自我評(píng)價(jià)過低或自責(zé)，或有內(nèi)疚感；5.聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降；6.反復(fù)出現(xiàn)想死之念，或有自殺行為；7.失眠、或早醒、或睡眠過多；8.食欲不振、或食欲減退、體重明顯下降；或食欲增加、體重明顯增加；9.性欲明顯減退。情緒障礙：抑郁癥1.對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣、無愉快感；全球自殺率全球自殺率中國自殺率：23/100000每年自殺死亡人數(shù):287000占所有死亡人數(shù)3.6%在15-34歲人群中為首位死亡原因(19%)女性比男性高25%大量自殺發(fā)生在農(nóng)村青年女性城市上升，農(nóng)村下降中國自殺率：23/100000每年自殺死亡人數(shù):28700各國自殺率美國：1981年11.5；1998年10.4(/10萬)

男性18.7，女性4.4；白人/黑人：2/1低于1/10萬的國家：Syria,Egypt,Lebanon高于40/10萬的國家：多為前蘇聯(lián)最高(60/10萬）：匈牙利各國自殺率美國：1981年11.5；1998年10.4(情緒障礙：焦慮急性慢性情緒障礙：焦慮急性情緒障礙：恐懼癥社交恐懼場所恐懼特定恐懼情緒障礙：恐懼癥社交恐懼情緒障礙：強(qiáng)迫癥終身患病率：2-3%行為：反復(fù)清洗、檢查等思維：污染、傷害、禁忌等過于追求完美，不能承受不確定性。情緒障礙：強(qiáng)迫癥終身患病率：2-3%情緒障礙：疑病反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體基礎(chǔ)的再三保證。軀體化接受身體出問題情緒障礙：疑病反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無視反情緒障礙：心理創(chuàng)傷創(chuàng)傷事件后3-6個(gè)月內(nèi)發(fā)生想象，做夢，或創(chuàng)傷事件的閃回；回避可提示創(chuàng)傷事件的線索；遺忘了創(chuàng)傷事件的重要方面；暴露于創(chuàng)傷事件的情境會(huì)高度警覺和焦慮；容易驚跳；注意和記憶困難；惡夢睡眠障礙；社會(huì)退縮。情緒障礙：心理創(chuàng)傷創(chuàng)傷事件后3-6個(gè)月內(nèi)發(fā)生心理疾病的病因：遺傳因素遺傳易感性多基因遺傳遺傳和環(huán)境因素共同起作用心理疾病的病因：遺傳因素遺傳易感性社會(huì)心理因素應(yīng)激過程的影響：生活事件積累的，觸發(fā)的?？紤]人格和成長經(jīng)歷。社會(huì)心理因素應(yīng)激過程的影響：生活事件心理異常的判斷和同類人比較和自己過去比較是否可理解并有建設(shè)性，減少破壞性少女出走的案例心理異常的判斷和同類人比較疑問：“克服障礙”和自我接納的矛盾追求健康面對(duì)缺憾保持理想作現(xiàn)實(shí)可行的努力走出刻意追求“心理健康”的誤區(qū)“心理障礙”-學(xué)習(xí)困難-休學(xué)“調(diào)節(jié)”-心理障礙疑問：“克服障礙”和自我接納的矛盾追求健康謝謝！謝謝！心理問題（疾?。┑淖晕易R(shí)別

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心理問題（疾病）的自我識(shí)別心理健康WHO提出：健康是一種在身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上處于完好的狀態(tài)。三分之二的疾病發(fā)生和人的生活方式有關(guān)綜合性醫(yī)院中三分之二的疾病與社會(huì)心理因素有關(guān)心理健康WHO提出：健康是一種在身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上處心理健康標(biāo)準(zhǔn)

心理健康并不意味著不會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁，因?yàn)榻】档倪m應(yīng)需要對(duì)于世界感知，而感知往往會(huì)帶來痛苦的感受。了解自己的角色和心情有所成就，面向未來心態(tài)完整，抗御應(yīng)激有自主，能認(rèn)識(shí)自己需要什么真實(shí)理解客觀現(xiàn)實(shí)，有同情和共感是客觀環(huán)境的主人能工作，能愛，能玩，也能解決問題隨便做什么都能適可而止

心理健康標(biāo)準(zhǔn)心理健康并不意味著不會(huì)出現(xiàn)焦心理健康重要性心理健康是整個(gè)健康的重要組成部分。愉快健康的成長，不斷進(jìn)步的學(xué)業(yè)，卓有成效的工作和事業(yè)，幸福溫暖的家庭生活，積極穩(wěn)定的人際關(guān)系，輕松愉快的業(yè)余生活------滲透到生活的方方面面。心身互相影響心理健康重要性心理健康是整個(gè)健康的重要組成部分。心理衛(wèi)生問題WHO統(tǒng)計(jì)：10%的人患有各種心理障礙全國至少5000萬心理障礙患者抑郁癥、焦慮癥、成癮行為、人格障礙------識(shí)別和治療率低自殺、心態(tài)失衡等極端事件常見諸報(bào)端1999年“高層動(dòng)員會(huì)”：重大公共衛(wèi)生問題較為突出的社會(huì)問題心理衛(wèi)生問題WHO統(tǒng)計(jì)：10%的人患有各種心理障礙心理疾病的層次1心理疾病不良心理狀態(tài)心理問題心理疾病的層次1心理疾病心理疾病的層次2精神?。悍至寻Y、躁狂癥、偏執(zhí)性精神病---情緒障礙：抑郁、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病---性格障礙和性心理障礙心理生理障礙：厭食癥、失眠癥、性功能---其他心理疾病的層次2精神?。悍至寻Y、躁狂癥、偏執(zhí)性精神病---精神病特征現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p害—幻覺、妄想等自知力缺乏—沒有病感精神分裂癥精神病特征現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p害—幻覺、妄想等情緒障礙抑郁焦慮恐懼強(qiáng)迫疑病心理創(chuàng)傷情緒障礙抑郁情緒障礙：抑郁癥1994年美國抑郁癥終生患病率為17.1%，男性為12.7%，女性為21.3%。2003年再次調(diào)查結(jié)果顯示，終生患病率為16%。中國5-9%。抑郁癥也是高致殘性疾病，可導(dǎo)致一個(gè)病人喪失平均35.2天/年的社會(huì)功能。10-15%抑郁癥患者會(huì)實(shí)施自殺。情緒障礙：抑郁癥1994年美國抑郁癥終生患病率為17.1%，情緒障礙：抑郁癥1.對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣、無愉快感；2.精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲勞；3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；4.自我評(píng)價(jià)過低或自責(zé)，或有內(nèi)疚感；5.聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降；6.反復(fù)出現(xiàn)想死之念，或有自殺行為；7.失眠、或早醒、或睡眠過多；8.食欲不振、或食欲減退、體重明顯下降；或食欲增加、體重明顯增加；9.性欲明顯減退。情緒障礙：抑郁癥1.對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣、無愉快感；全球自殺率全球自殺率中國自殺率：23/100000每年自殺死亡人數(shù):287000占所有死亡人數(shù)3.6%在15-34歲人群中為首位死亡原因(19%)女性比男性高25%大量自殺發(fā)生在農(nóng)村青年女性城市上升，農(nóng)村下降中國自殺率：23/100000每年自殺死亡人數(shù):28700各國自殺率美國：1981年11.5；1998年10.4(/10萬)

男性18.7，女性4.4；白人/黑人：2/1低于1/10萬的國家：Syria,Egypt,Lebanon高于40/10萬的國家：多為前蘇聯(lián)最高(60/10萬）：匈牙利各國自殺率美國：1981年11.5；1998年10.4(情緒障礙：焦慮急性慢性情緒障礙：焦慮急性情緒障礙：恐懼癥社交恐懼場所恐懼特定恐懼情緒障礙：恐懼癥社交恐懼情緒障礙：強(qiáng)迫癥終身患病率：2-3%行為：反復(fù)清洗、檢查等思維：污染、傷害、禁忌等過于追求完美，不能承受不確定性。情緒障礙：強(qiáng)迫癥終身患病率：2-3%情緒障礙：疑病反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體基礎(chǔ)的再三保證。軀體化接受身體出問題情緒障礙：疑病反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無視反情緒障礙：心理創(chuàng)傷創(chuàng)傷事件后3-6個(gè)月內(nèi)發(fā)生想象，做夢，或創(chuàng)傷事件的閃回；回避可提示創(chuàng)傷事件的線索；遺忘了創(chuàng)傷事件的重要方面；暴露于創(chuàng)傷事件的情境會(huì)高度警覺和焦慮；容易驚跳；注意和記憶困難；惡夢睡眠障礙；社會(huì)退縮。情緒障礙：心理創(chuàng)傷創(chuàng)傷事件后3-6個(gè)月內(nèi)發(fā)生心理疾病的病因：遺傳因素遺傳易感性多基因遺傳遺傳和環(huán)境因素共同起作用心理疾病的病因：遺傳因素遺傳易感性社會(huì)心理因