二級(jí)檢驗(yàn)科擬開(kāi)展項(xiàng)目臨床意義及計(jì)收費(fèi)二級(jí)檢驗(yàn)科擬開(kāi)展項(xiàng)目臨床意義及計(jì)收費(fèi)二級(jí)檢驗(yàn)科擬開(kāi)展項(xiàng)目臨床意義及計(jì)收費(fèi)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月二級(jí)檢驗(yàn)科擬開(kāi)展項(xiàng)目臨床意義及計(jì)收費(fèi)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：WN二級(jí)檢驗(yàn)科擬開(kāi)展項(xiàng)目臨床意義及計(jì)收費(fèi)為更好的服務(wù)臨床，創(chuàng)造更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)醫(yī)院建設(shè)二級(jí)醫(yī)院的要求，檢驗(yàn)科擬開(kāi)展一下項(xiàng)目，現(xiàn)把臨床意義及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給你們，希望各位院領(lǐng)導(dǎo)及各位專家提出寶貴意見(jiàn)，以便盡快實(shí)施，開(kāi)展行工作。化學(xué)發(fā)光、熒光發(fā)光部分部分項(xiàng)目名稱收費(fèi)臨床意義貴州縣級(jí)糖化血紅蛋白（熒光免疫法）收費(fèi)代碼3-1標(biāo)本要求：EDTA抗凝管（血常規(guī)管）正常值：4-7%臨床意義：糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆的，并與血糖濃度成正比，且保持120天左右，糖化血紅蛋白測(cè)試可以反映患者近8-12周的血糖控制情況，所以糖化血紅蛋白檢測(cè)可不空腹抽血。1、區(qū)別應(yīng)急性血糖增高妊娠性血糖增高。2、控制在4-6%血糖控制正常3、6-7%血糖控制較理想。4、7-8%血糖控制一般5、8-9%血糖控制不理想6、＞9%，血糖控制很差，有并發(fā)癥的危險(xiǎn)。需核實(shí)C-肽（化學(xué)發(fā)光法）收費(fèi)代碼250310041A糖尿病分型，預(yù)防糖尿病，評(píng)估貝塔細(xì)胞活性檢測(cè)，胰腺手術(shù)療效，不受外來(lái)胰島素影響。胰島素（INS）化學(xué)發(fā)光法收費(fèi)代碼250310039a評(píng)估空腹低血糖糖尿病分類、預(yù)防糖尿病、評(píng)估貝塔細(xì)胞活性，研究胰島素抵抗。胰島素抗體（INS-Ab）化學(xué)發(fā)光法收費(fèi)代碼6糖尿病治療監(jiān)測(cè)。葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)收費(fèi)代碼1（5次）糖尿病鑒別診斷及質(zhì)量檢查。C-反應(yīng)蛋白定量（熒光免疫法）收費(fèi)代碼5-1標(biāo)本要求：EDTA抗凝管（血常規(guī)管）、血清（生化管）。正常值：0-10mg/l2人類C反應(yīng)蛋白是在感染和組織損傷時(shí)血漿濃度快速，急劇升高的主要的急性期蛋白?？梢约せ钛a(bǔ)體和加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬而起調(diào)理作用，從而清除入侵機(jī)體的病原微生物和損傷，壞死，凋亡的組織細(xì)胞，在機(jī)體的天然免疫過(guò)程中發(fā)揮重要的保護(hù)作用。CRP直接參與了炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最強(qiáng)有力的預(yù)示因子與危險(xiǎn)因子。超敏C反應(yīng)蛋白（HSCRP）熒光免疫法）收費(fèi)代碼7標(biāo)本要求：EDTA抗凝管（血常規(guī)管）、血清（生化管）。正常值：0-1mg/l超敏C反應(yīng)蛋白（HSCRP）與CRP是一種蛋白，只是從靈敏度上加以區(qū)分,

超敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)最低檢測(cè)限達(dá)

mg/l;

1、Hs-CRP輕度升高與冠狀動(dòng)脈事件、中風(fēng)及周圍血管病相關(guān)，是一項(xiàng)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素；2、HS-CRP已被證實(shí)是由慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，檢測(cè)其濃度對(duì)心血管疾病的干預(yù)及預(yù)后起重要作用而被臨床重視。流行病學(xué)調(diào)查也顯示,hs-CRP

水平升高者發(fā)生急性腦卒中的幾率是正常健康人的2

倍,

發(fā)生心肌梗死的幾率是正常者的3

倍,高血壓患者需檢測(cè)hs-CRP

水平常規(guī)CRP臨床意義常規(guī)炎癥：病毒或輕微細(xì)菌感染10-20mg/l,一般細(xì)菌感染：20-25mg/l嚴(yán)重細(xì)菌感染：.>50mg/l超敏hs-CRP臨床意義心血管疾病：<l相對(duì)低危險(xiǎn)中度危險(xiǎn)>3mg/l高度危險(xiǎn)需核實(shí)肌鈣蛋白熒光免疫法）收費(fèi)代碼：8肌鈣蛋白1(cTn1)：心肌肌鈣蛋白在心肌損傷后4-8小時(shí)在外周血血中逐漸增高，最高值在12-24小時(shí)出現(xiàn)，在心肌損傷后7-10天外周血中仍可檢測(cè)到增高的心肌肌鈣蛋白，急性心梗病人中的cTn1濃度可達(dá)100-300ng/ml,,。心肌肌酐蛋白檢測(cè)主要用于心肌損傷-特別是微小損傷的診斷，，還可用于心臟手術(shù)時(shí)心肌缺血的可靠指標(biāo)。肌紅蛋白（MYO）熒光免疫法）收費(fèi)代碼250306010a急性心肌梗塞早期鑒別，肌肉創(chuàng)傷，皮肌炎等，輔助診斷及再梗死診斷。需核實(shí)肌酸激酶同工酶熒光免疫法）收費(fèi)代碼2急性心肌梗死胸痛發(fā)作后24小時(shí)達(dá)到高峰，48小時(shí)后消失。尿微量蛋白測(cè)定（熒光免疫法，收費(fèi)代碼性激素六項(xiàng)（化學(xué)發(fā)光法）（FSH\LH\E2P\T\PRL收費(fèi)代碼:睪酮257A雌二醇25031003血清泌乳素測(cè)定25031002血清促卵泡生成激素測(cè)定血清促黃體生成素測(cè)定5閉經(jīng)、性早熟、妊娠、不孕不育，泌乳素瘤等疾病D-二聚體（D-D）（熒光免疫法）收費(fèi)代碼，正常值L標(biāo)本要求：枸鹽酸鈉抗凝管（血凝管藍(lán)色）1、排除深靜脈血栓栓塞癥（DVT)和肺栓塞（PE）D--D＜5mg/L即可排除。2、L血栓低風(fēng)險(xiǎn)3、—3mg/L血栓高風(fēng)險(xiǎn)。4、3—5mg/L高風(fēng)險(xiǎn)5、＞5mg/L高風(fēng)險(xiǎn)，（死亡率較高）。6、彌漫性血管內(nèi)凝血靈敏性可提高10以上。溶栓治療的監(jiān)控7、心腦血管疾病，惡性腫瘤、妊娠、肝腎疾病及均可引起D-D增高降鈣素原(PCT)（熒光免疫法）收費(fèi)代碼4黔衛(wèi)計(jì)辦函﹛2017﹜103號(hào)正常值：ml標(biāo)本要求：血清或血漿（生化管紅色、EDTA抗凝管紫色）1、全身細(xì)菌性感染和下呼吸道感染的重要指標(biāo)及抗生素的療效控制。2、＜5ng/ml基本上可以排除全身感染，全身感染的可能性很小。3、＞ml考慮全身感染（膿毒癥）排除導(dǎo)致PCT升高的其它因素。4、＞2ng/ml表示嚴(yán)重感染膿毒血癥5、＞10ng/ml表示膿毒血癥休克，6、下呼吸道感染7、＞ml,基本上沒(méi)有細(xì)菌感染，不推薦使用抗生素。8、ml有細(xì)菌感染的可能.9、m有細(xì)菌感染的可能。推薦使用抗生素。N末端B型鈉尿肽前體（BNP）（熒光免疫法）收費(fèi)代碼3正常值：＜75歲0-300pg/ml＞75歲0—450pg/ml標(biāo)本要求：血清（生化管，紅色）。主要來(lái)源于心室，腎臟排除.1、是急性心力衰竭的常規(guī)檢查項(xiàng)目，陰性可排除心力衰竭。（＜75歲BNP濃度300-900pg/ml,）2、<75歲N末端B型鈉尿肽前體（BNP）450-1800pg/ml，提示心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)較低，（需結(jié)合其它臨床表現(xiàn)判斷），3、＜75歲，濃度大于或等于900pg/ml,＞75歲濃度大于或等于1800pg/ml提示心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)可能性高.農(nóng)保沒(méi)有相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)肌酸激酶同工酶/心肌肌鈣蛋白/肌紅蛋白三合一檢測(cè)CK-MB/cTn1/Myo（熒光免疫法）收費(fèi)代碼：3（8元）8b250306010a

132標(biāo)本要求：血清（紅色管）正常值：肌鈣蛋白：<ml，肌紅蛋白<70ng/ml,肌酸激酶同工酶<ml，肌鈣蛋白1(cTn1)：心肌肌鈣蛋白在心肌損傷后4-8小時(shí)在外周血血中逐漸增高，最高值在12-24小時(shí)出現(xiàn)，在心肌損傷后7-10天外周血中仍可檢測(cè)到增高的心肌肌鈣蛋白，急性心梗病人中的cTn1濃度可達(dá)100-300ng/ml,,。心肌肌酐蛋白檢測(cè)主要用于心肌損傷-特別是微小損傷的診斷，，還可用于心臟手術(shù)時(shí)心肌缺血的可靠指標(biāo)。肌紅蛋白(Myo:)是目前心肌受損后最早出現(xiàn)異常的心肌蛋白標(biāo)志物，急性心梗（AMI）發(fā)作2小時(shí)后的血清中肌紅蛋白即開(kāi)始增高，4-6小時(shí)達(dá)到高峰，由于肌紅蛋白無(wú)心肌特異性，，肌紅蛋白陰性有助于排出AMI的診斷，使用此標(biāo)志物的最佳戰(zhàn)略是利用它的高陰性預(yù)測(cè)值何靈敏度可以排出心肌梗死。肌酸激酶同工酶（CK-MB）:是目前最信賴的AMI檢測(cè)“金指標(biāo)，特異性較高。在心肌損傷時(shí)CK-MB、cTn1、Myo，釋放的時(shí)間不同，同時(shí)快速測(cè)定三種標(biāo)志物，較單獨(dú)測(cè)定更方便、更快捷、更有利于對(duì)結(jié)果的分析和判斷，從而更能夠做到快速準(zhǔn)確診斷。甲狀腺功能3項(xiàng)（化學(xué)發(fā)光法）血清促甲狀腺激素（hTSH）測(cè)定250310001a20元血清游離甲狀腺素(FT4)測(cè)定1320元血清游離三碘甲狀原氨酸測(cè)(FT3)4a20元判斷甲狀腺功能，鑒別免疫性疾病甲狀腺功能5項(xiàng)（化學(xué)發(fā)光法）血清促甲狀腺激素（hTSH）測(cè)定250310001a元血清游離甲狀腺素(FT4)測(cè)定13血清游離三碘甲狀原氨酸測(cè)(FT3)4a20元血清甲狀腺素(T4)測(cè)定0a20元血清三碘甲狀原氨酸測(cè)定(T3)1a15元優(yōu)生十項(xiàng)（化學(xué)發(fā)光法）（TORCH—IgG/IgM弓形蟲(chóng)抗體測(cè)定0風(fēng)疹病毒抗體測(cè)定1巨細(xì)胞病毒抗體測(cè)定2單純皰疹病毒Ⅰ抗體測(cè)定單純皰疹病毒Ⅱ抗體測(cè)定4輔助診斷TORCH病原微生物感染需核實(shí)不孕不育14項(xiàng)（化學(xué)發(fā)光法）抗子宮內(nèi)膜抗體（EmAb）3抗心磷脂抗體（ACA）6抗精子抗體（AsAb）抗卵巢抗體（AoAb）抗HCG抗體（HCGAb）抗卵細(xì)胞透明帶抗體（AZP）抗滋養(yǎng)層細(xì)胞膜抗體（ATA）4輔助診斷不孕癥AoAb、HCGAb、AZP、ATA農(nóng)保沒(méi)有相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)抗子宮內(nèi)膜抗體（EmAb）3（化學(xué)發(fā)光法）抗精子抗體（AsAb）（化學(xué)發(fā)光法）抗心磷脂抗體（ACA）6（化學(xué)發(fā)光法）血清人絨毛促性腺激素抗體（化學(xué)發(fā)光法）收費(fèi)代碼8a孕酮血HCG癌胚抗原測(cè)定（CEA）（化學(xué)發(fā)光法）收費(fèi)代碼1CA125收費(fèi)代碼1CA153（化學(xué)發(fā)光法）收費(fèi)代碼：1CA199（化學(xué)發(fā)光法）收費(fèi)代碼1甲胎蛋白（AFP）（化學(xué)發(fā)光法）收費(fèi)代碼：2a總前列腺素特異性抗原5（化學(xué)發(fā)光法）游離前列腺特異性抗原測(cè)定06.男癌5項(xiàng)收費(fèi)代碼（化學(xué)發(fā)光法）甲胎蛋白5a癌胚抗原6aCA199250404總前列腺素特異性抗原測(cè)定5游離前列腺特異性抗原測(cè)定06.腫瘤篩查診斷及鑒別診斷其他省份288元，貴陽(yáng)金域200元。如收女癌6項(xiàng)（化學(xué)發(fā)光法）CA125收費(fèi)代碼1CA153收費(fèi)代碼：1甲胎蛋白（AFP）收費(fèi)代碼：2a癌胚抗原測(cè)定（CEA）收費(fèi)代碼1血清人絨毛促性腺激素收費(fèi)代碼8aCA199250404001a腫瘤篩查及鑒別診斷乙肝兩對(duì)半定量（化學(xué)發(fā)光法）250403004a2504030250403006a250403007a2判斷慢性活動(dòng)性肝炎或非活動(dòng)性、反應(yīng)病毒感染的狀態(tài)、人群乙型肝炎疫苗注射效果評(píng)價(jià)。常規(guī)項(xiàng)目腦脊液常規(guī)3漿膜腔積液常規(guī)各種穿刺液常規(guī)胸腹水常規(guī)2精液常規(guī)4前列腺常規(guī)3白帶常規(guī)細(xì)菌性陰道炎檢測(cè)淋球菌檢測(cè)陰道脫落細(xì)胞（巴氏分級(jí)）收費(fèi)代碼4脫落細(xì)胞中查找腫瘤細(xì)胞20TCT檢測(cè)收費(fèi)代碼77早起發(fā)現(xiàn)宮頸癌，早起診斷宮頸癌甲胎蛋白定性癌胚抗原定性凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT）凝血酶時(shí)間測(cè)定（TT）活化部分凝血活酶測(cè)定(ATPP)血常規(guī)25項(xiàng)尿常規(guī)11項(xiàng)大便常規(guī)加潛血血型鑒定（ABO）RHD血型鑒定交叉配血傳染病部分血吸蟲(chóng)檢測(cè)血流變檢測(cè)肺吸蟲(chóng)檢測(cè)瘧原蟲(chóng)檢測(cè)兩對(duì)半定性梅毒抗體檢測(cè)收費(fèi)代碼3輔助診斷梅毒梅毒甲苯胺不加熱血清學(xué)反應(yīng)（TRUST）收費(fèi)代碼5輔助診斷梅毒衣原體鑒定收費(fèi)代碼1非淋性尿道炎、不孕癥、宮頸炎的輔助診斷。支原體培養(yǎng)加藥敏收費(fèi)代碼4非淋性尿道炎、不孕癥、宮頸炎的輔助診斷。TPPA滴度檢測(cè)（凝集法）250403053a1梅毒確診。農(nóng)保沒(méi)有相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)梅毒二項(xiàng)（TRUST定性），TPPA滴度檢測(cè)（凝集法）5250403053a確診梅毒農(nóng)保沒(méi)有相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)單純皰疹病毒I抗體IgM(HSV-I-IM（化學(xué)發(fā)光法）收費(fèi)代碼：410輔助診斷單純皰疹病毒I單純皰疹病毒I抗體IgM(HSV-I-Ig（化學(xué)發(fā)光法）410輔助診斷單純皰疹病毒I單純皰疹病毒Ii抗體IgM(HSV-II-IgM（化學(xué)發(fā)光法）收費(fèi)代碼：410輔助診斷單純皰疹病毒II單純皰疹病毒I抗體IgM(HSV-I-Ig（化學(xué)發(fā)光法）收費(fèi)代碼：4）10輔助診斷單純皰疹病毒IIC14(幽門螺旋桿菌)收費(fèi)代碼：無(wú)用于輔助診斷HP感染引起的胃部疾病及HP感染流行病學(xué)調(diào)查，HAV2HIVHCV4生化部分肝功13項(xiàng)（總蛋白、白蛋白，A\G、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，ALP.ASTATP.R-GT.總膽汁酸，前蛋白AST/ALT.腎功(四項(xiàng))尿素，尿酸、肌酐、胱抑素血脂（7項(xiàng)）總膽固醇、甘油三酯高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，載脂蛋白A.載脂蛋白BA/B心功（5項(xiàng)）乳酸脫氫酶，肌酸激酶，肌酸激酶同工酶、a-羥丁酸脫氫酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶。血糖鎂有機(jī)磷淀粉酶電解質(zhì)8項(xiàng)鉀。鈉，氯，總鈣、離子鈣、陰離子間隙PH,CO2血?dú)夥治鰰簳r(shí)未開(kāi)展微生物檢測(cè)血液培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)咳痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)糞便、尿液培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)