刮痧技術(shù)（護理人員中醫(yī)技術(shù)使用手冊）目錄TOC\o"1-1"\h\u一、適用范圍 2二、評估 2三、告知 2四、用物準備 3五、基本操作方法 3六、注意事項 4附1：常用刮痧手法 4附2： 8刮痧技術(shù)是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論指導下，應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角類、砭石類等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或潤滑劑等介質(zhì)，在體表一定部位反復刮動，使局部出現(xiàn)瘀斑，通過其疏通腠理，驅(qū)邪外出；疏通經(jīng)絡(luò)，通調(diào)營衛(wèi)，和諧臟腑功能，達到防治疾病的一種中醫(yī)外治技術(shù)。一、適用范圍適用于外感性疾病所致的不適，如高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等；各類骨關(guān)節(jié)病引起的疼痛，如腰腿痛、肩關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。二、評估1.病室環(huán)境，室溫適宜。2.主要癥狀、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月經(jīng)期。3.體質(zhì)及對疼痛的耐受程度。4.刮痧部位皮膚情況。三、告知1.刮痧的作用、簡單的操作方法及局部感覺。2.刮痧部位的皮膚有輕微疼痛、灼熱感，刮痧過程中如有不適及時告知護士。3.刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點或瘀斑，為正常表現(xiàn)，數(shù)日可消除。4.刮痧結(jié)束后最好飲用一杯溫水，不宜即刻食用生冷食物，出痧后30分鐘內(nèi)不宜洗冷水澡。5.冬季應(yīng)避免感受風寒；夏季避免風扇、空調(diào)直吹刮痧部位。四、用物準備治療盤、刮痧板（牛角類、砭石類等刮痧類板或匙），介質(zhì)（刮痧油、清水、潤膚乳等），毛巾、卷紙、必要時備浴巾、屏風等物。五、基本操作方法1.核對醫(yī)囑，評估患者，遵照醫(yī)囑確定刮痧部位，排空二便，做好解釋。2.檢查刮具邊緣有無缺損。備齊用物，攜至床旁。3.協(xié)助患者取合理體位，暴露刮痧部位，注意保護隱私及保暖。4.用刮痧板蘸取適量介質(zhì)涂抹于刮痧部位。5.單手握板，將刮痧板放置掌心，用拇指和食指、中指夾住刮痧板，無名指小指緊貼刮痧板邊角，從三個角度固定刮痧板。刮痧時利用指力和腕力調(diào)整刮痧板角度，使刮痧板與皮膚之間夾角約為45°，以肘關(guān)節(jié)為軸心，前臂做有規(guī)律的移動。6.刮痧順序一般為先頭面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先內(nèi)側(cè)后外側(cè)逐步按順序刮痧。7.刮痧時用力要均勻，由輕到重，以患者能耐受為度，單一方向，不要來回刮。一般刮至皮膚出現(xiàn)紅紫為度，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點，或條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對一些不易出痧或出痧較小的患者，不可強求出痧。8.觀察病情及局部皮膚顏色變化，詢問患者有無不適，調(diào)節(jié)手法力度。9.每個部位一般刮20～30次，局部刮痧一般5～10分鐘。10.刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者穿衣，安置舒適體位，整理床單位。六、注意事項1.操作前應(yīng)了解病情，特別注意下列疾病者不宜進行刮痧，如嚴重心血管疾病、肝腎功能不全、出血傾向疾病、感染性疾病、極度虛弱、皮膚癤腫包塊、皮膚過敏者不宜進行刮痧術(shù)。2.空腹及飽食后不宜進行刮痧術(shù)。3.急性扭挫傷、皮膚出現(xiàn)腫脹破潰者不宜進行刮痧術(shù)。4.刮痧不配合者，如醉酒、精神分裂癥、抽搐者不宜進行刮痧術(shù)。5.孕婦的腹部、腰骶部不宜進行刮痧術(shù)。6.刮痧過程中若出現(xiàn)頭暈、目眩、心慌、出冷汗、面色蒼白、惡心欲吐，甚至神昏撲倒等暈刮現(xiàn)象，應(yīng)立即停止刮痧，取平臥位，立刻通知醫(yī)生，配合處理。附1：常用刮痧手法2：刮痧技術(shù)操作流程圖

附1：常用刮痧手法1.輕刮法刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量小，被刮者無疼痛及其他不適感。輕刮后皮膚僅出現(xiàn)微紅，無瘀斑。本法宜用于老年體弱者、疼痛敏感部位及虛證的患者。2.重刮法刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量較大，以患者能承受為度。本法宜用于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢軟組織較豐富處、青壯年體質(zhì)較強及實證、熱證、痛癥患者。3.快刮法刮拭的頻率在每分鐘30次以上。此法宜用于體質(zhì)強壯者，主要用于刮拭背部、四肢，以及辨證屬于急性、外感病證的患者。4.慢刮法刮拭的頻率在每分鐘30次以內(nèi)。本法主要用于刮拭頭面部、胸部、下肢內(nèi)側(cè)等部位，以及辨證屬于內(nèi)科、體虛的慢性的患者。5.直線刮法又稱直板刮法。用刮痧板在人體體表進行有一定長度的直線刮拭。本法宜用于身體比較平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。6.弧線刮法刮拭方向呈弧線形，刮拭后體表出現(xiàn)弧線形的痧痕，操作時刮痧方向多循肌肉走行或根據(jù)骨骼結(jié)構(gòu)特點而定。本法宜用于胸背部肋間隙、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍等部位。7.摩擦法將刮痧板與皮膚直接緊貼，或隔衣布進行有規(guī)律的旋轉(zhuǎn)移動，或直線式往返移動，使皮膚產(chǎn)生熱感。此法適宜用于麻木、發(fā)亮或綿綿隱痛的部位，如肩胛內(nèi)側(cè)、腰部和腹部；也可用于刮痧前，使患者放松。8.梳刮法使用刮痧板或刮痧梳從前額發(fā)際處，即雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際處做有規(guī)律的單向刮拭，如梳頭狀。此法適宜用于頭痛、頭暈、疲勞、失眠和精神緊張等病證。9.點壓法（點穴法）用刮痧板的邊角直接點壓穴位，力量逐漸加重，以患者能承受為度，保持數(shù)秒后快速抬起，重復操作5～10次。此法適宜用于肌肉豐滿處的穴位，或刮痧力量不能深達，或不宜直接刮拭的骨關(guān)節(jié)凹陷部位，如環(huán)跳、委中、犢鼻、水溝和背部脊柱棘突之間等。10.按揉法刮痧板在穴位處做點壓按揉，點壓后做往返或順逆旋轉(zhuǎn)。操作時刮痧板應(yīng)緊貼皮膚不滑動，每分鐘按揉50～100次。此法適宜用于太陽、曲池、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖、涌泉、三陰交等穴位。11.角刮法使用角形刮痧板或讓刮痧板的棱角接觸皮膚，與體表成45°角，自上而下或由里向外刮拭。此法適宜用于四肢關(guān)節(jié)、脊柱兩側(cè)、骨骼之間和肩關(guān)節(jié)周圍，如風池、內(nèi)關(guān)、合谷、中府等穴位。12.邊刮法用刮痧板的長條棱邊進行刮拭。此法適宜用于面積較大部位，如腹部、背部和下肢等。

附2：刮痧技術(shù)操作流程圖刮痧結(jié)束后，最好飲用一杯溫水，不宜即刻食用生冷食物。出痧后刮痧結(jié)束后，最好飲用一杯溫水，不宜即刻食用生冷食物。出痧后30分鐘內(nèi)不宜洗冷水澡；冬季應(yīng)避免感受風寒；夏季避免風扇、空調(diào)直吹刮痧部位取合理體位，暴露刮痧部位核對醫(yī)囑患者基本信息、診斷、臨床癥狀、既往史、刮痧方法、部位環(huán)境、主要癥狀、既往史、是否有出血性疾病、妊娠或月經(jīng)期、體質(zhì)及對疼痛的耐受程度、刮痧部位皮膚情況刮痧的作用、簡單的操作方法及局部感覺，取得患者合作治療盤、刮痧板（牛角類、砭石類等刮板或匙），介質(zhì)（刮痧油、清水、潤膚乳等），卷紙、必要時備浴巾、屏風等，檢查刮具邊緣有無缺損毛巾進行