2021-2022學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.腎萎縮但腎臟體積增大的情況可見于（）

A.嚴(yán)重的腎積水B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.原發(fā)性高血壓晚期

2.已知菊粉可經(jīng)腎小球自由濾過(guò)，但不被腎小管重吸收和分泌。給某人靜脈注射菊粉后，腎臟每分鐘可將125ml血漿中的菊粉完全清除，該值等于（）

A.腎小球?yàn)V過(guò)率B.腎血流量C.腎血漿流量D.腎小管分泌率

3.脂肪變性時(shí)，蘇丹Ⅲ染色可將細(xì)胞內(nèi)的脂滴染成（）

A.黑色B.藍(lán)色C.橘紅色D.黃色

4.下列哪項(xiàng)不屬于生長(zhǎng)激素的作用（）

A.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成B.促進(jìn)軟骨發(fā)育C.促進(jìn)脂肪分解D.主要促進(jìn)腦發(fā)育

5.肺表面活性物質(zhì)的主要成分是（）

A.膽固醇B.甘油酯C.溶血卵磷脂D.二棕櫚酰卵磷脂

6.人在冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱的方式有（）

A.甲狀腺激素分泌增加B.抗利尿激素分泌增加C.汗液分泌減少D.皮膚血管舒張

7.實(shí)驗(yàn)中給兔吸入CO2后，呼吸的改變是（）

A.呼吸幅度減小B.呼吸深而慢C.呼吸頻率加深加快D.血液CO2濃度暫時(shí)升高

8.結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項(xiàng)（）

A.上皮樣細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞C.朗漢斯巨細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞

9.下列病變選項(xiàng)屬于肉芽腫性炎的是（）

A.炎性假瘤B.膿腫C.肉芽組織D.結(jié)核結(jié)節(jié)

10.下列哪項(xiàng)與漏出液的特點(diǎn)無(wú)關(guān)（）

A.液體比重低B.Rivalta反應(yīng)陽(yáng)性C.液體內(nèi)無(wú)或極少纖維蛋白原D.漏出與流體靜力學(xué)因素有關(guān)

二、填空題(10題)11.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

12.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

13.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

14.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過(guò)程可分為三期：____、____、____

15.二氧化碳主要通過(guò)____，其次通過(guò)____反射性地引起呼吸中樞____

16.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

17.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

18.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升，蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。

19.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

20.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

三、名詞解釋(5題)21.原發(fā)性高血壓

22.回返性抑制

23.局部電位

24.排泄

25.尿失禁

四、論述題(2題)26.利用組織液生成與回流的機(jī)制及影響因素解釋心、肝、腎疾病及絲蟲病等導(dǎo)致水腫的機(jī)制

27.試述尿生成的基本過(guò)程及影響尿生成的因素?

五、問答題(2題)28.何謂心輸出量？簡(jiǎn)述影響心輸出量的因素？

29.肺通氣的動(dòng)力是什么？要克服哪些阻力？

參考答案

1.AA萎縮的概念中明確指出組織器官的體積縮小，重量減輕。唯一體積有增大的是腎臟的壓迫性萎縮，是因尿路梗阻造成尿液蓄積，壓迫腎實(shí)質(zhì)，腎臟呈空腔囊性改變，盡管體積增大，但重量是減輕的，腎實(shí)質(zhì)萎縮，腎皮質(zhì)帶變薄

2.AA腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）:兩腎每分鐘生成的超濾液量，稱為腎小球?yàn)V過(guò)率。正常成人安靜時(shí)約為125ml/min，故每晝夜生成的原尿量可達(dá)180L

3.CC中性脂肪蓄積于非脂肪細(xì)胞稱為脂肪變性，脂滴在光鏡下形成細(xì)胞內(nèi)空泡，可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色

4.DD生長(zhǎng)激素促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的作用至關(guān)重要，對(duì)全身各個(gè)組織、器官，特別對(duì)促進(jìn)骨骼、肌肉及內(nèi)臟器官的發(fā)育至關(guān)重要，生長(zhǎng)激素對(duì)代謝影響廣泛，可促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，加速蛋白質(zhì)的合成，同時(shí)促進(jìn)脂肪分解，加速脂肪酸氧化，其無(wú)促進(jìn)腦發(fā)育的作用

5.D肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

6.AA人在冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱的方式有甲狀腺激素分泌增加，從而提高基礎(chǔ)代謝率，產(chǎn)熱增加，抵御寒冷

7.CC吸入CO2后，導(dǎo)致動(dòng)脈血中PCO2增高，刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器，從而引起呼吸中樞興奮，呼吸加深加快

8.DD結(jié)核結(jié)節(jié)是由類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞加上外圍局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成

9.DD結(jié)核結(jié)節(jié)是由類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞加上外圍局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，屬于肉芽腫性炎

10.BB漏出液與流體靜力學(xué)因素有關(guān)，其特點(diǎn)是細(xì)胞含量少，蛋白含量低，比重低，澄清不自凝，Rivalta反應(yīng)陰性

11.膠質(zhì)

12.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

13.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

14.單純性甲狀腺腫

15.中樞，化學(xué)，感受器

16.低

17.肝

18.少于400超過(guò)150

19.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

20.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

21.原發(fā)性高血壓：又稱特發(fā)性高血壓或高血壓病，是我國(guó)最常見的心血管疾病，是一種原因未明的、以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的獨(dú)立性全身性疾病。多見于中老年人。

22.回返性抑制：某一中樞的神經(jīng)元興奮時(shí)，其傳出沖動(dòng)沿軸突外傳的同時(shí)，同時(shí)經(jīng)軸突的側(cè)支興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性中間神經(jīng)元軸突折返抵達(dá)原先發(fā)動(dòng)興奮的中樞神經(jīng)元并與之構(gòu)成抑制性突觸聯(lián)系，通過(guò)釋放抑制性遞質(zhì)，使原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及其同一中樞的神經(jīng)元受到抑制，這種現(xiàn)象稱為回返性抑制

23.局部電位：由閾下刺激作用引起的達(dá)不到閾電位，只局限于膜局部，不能向遠(yuǎn)處傳播的較小去極化波動(dòng)稱為局部電位

24.藥物自體內(nèi)向體外的轉(zhuǎn)運(yùn)稱為排泄。

25.尿失禁：排尿反射的初級(jí)中樞骶髓和高級(jí)中樞大腦失去聯(lián)系，排尿不分時(shí)間地點(diǎn)而隨時(shí)隨地排出

26.（1）組織液是血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁而形成的，其生成量主要取決于有效濾過(guò)壓。生成組織液的有效濾過(guò)壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）—（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。（2）上述與有效濾過(guò)壓有關(guān)的四個(gè)因素變化時(shí)均可影響組織液生成：①毛細(xì)血管血壓：如右心衰導(dǎo)致毛細(xì)血管壓升高引起有效濾過(guò)壓增大，組織液生成增多引起的全身性水腫。②血漿膠體滲透壓：如肝病導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少，腎病導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失過(guò)多引起血漿膠體滲透壓降低，有效濾過(guò)壓增大，組織液生成增多而水腫。③淋巴回流：如絲蟲病寄生于淋巴管內(nèi)，由于10%組織液不能經(jīng)淋巴管回流入血液，淋巴回流受阻而組織液聚集而水腫。④毛細(xì)血管壁的通透性。如燒傷、過(guò)敏反應(yīng)時(shí)毛細(xì)血管壁通透性增加。水與血漿蛋白濾出，使組織液膠體滲透壓增高，組織液生成增多而水腫

27.尿的生成過(guò)程包括腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管和集合管的重吸收和腎小管和集合管的排泄與分泌。因此，凡能影響上述過(guò)程的因素，均可影響尿的質(zhì)和量。影響尿生成的因素：（1）有效濾過(guò)壓：①腎小球毛細(xì)血管壓：如大失血→毛細(xì)血管血壓↓→濾過(guò)率↓→尿生成↓。②血漿膠體滲透壓：如快速大量輸液→血漿膠滲壓↓→濾過(guò)率↑→尿生成↓。③囊內(nèi)壓：尿路結(jié)石、腫瘤→囊內(nèi)壓↑→濾過(guò)率↓→尿生成↓。（2）濾過(guò)膜面積通透性：①濾過(guò)膜孔徑：若濾過(guò)膜孔徑↑→濾過(guò)率↑→血尿。②濾過(guò)膜帶負(fù)電荷：若帶負(fù)電糖蛋白↓→靜電屏障↓→蛋白尿。③濾過(guò)膜面積：如急性腎小球炎時(shí)→濾過(guò)膜面積↓→濾過(guò)率↓→少尿。（3）腎血漿流量：如劇烈運(yùn)動(dòng)、失血、缺氧、休克→腎血漿流量↓→毛細(xì)血管血壓↓→濾過(guò)率↓→尿量↓。影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶質(zhì)的濃度：如小管液中某些溶質(zhì)的濃度很高，滲透壓很大，水的重吸收減少，引起滲透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿見于甘露醇的利尿。②血管升壓素：血管升壓素能提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。當(dāng)下丘腦病變使血管升壓素分泌不足時(shí)，水的重吸收減少，形成大量低滲尿——尿崩癥。③醛固酮：醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的主動(dòng)重吸收和K+的分泌，同時(shí)由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量減少

28.（1）心輸出量指一側(cè)心室一分鐘射血量。心輸出量=搏出量心率正常值：5-6L/分鐘（2）影響因素：①前負(fù)荷：心室肌收縮前的負(fù)荷，即心室舒張末期血容量。在一定范圍內(nèi)靜脈回心血量↑→前負(fù)荷↑→心肌初長(zhǎng)度↑→心肌收縮力↑→搏出量↑②后負(fù)荷：心室收縮后的負(fù)荷，即動(dòng)脈血壓。在一定范圍內(nèi)后負(fù)荷↑→等容收縮期↑→射血期↓→搏出量↓③心肌收縮能力：心肌細(xì)胞的一種內(nèi)在特性。心肌收縮能力增加，博出