2021-2022學(xué)年山東省菏澤市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.關(guān)于膽鹽的腸-肝循環(huán)，錯(cuò)誤的是（）

A.膽鹽在回腸末端被吸收B.經(jīng)門靜脈返回到肝臟C.返回的膽鹽對(duì)肝膽汁的分泌有促進(jìn)作用D.每次進(jìn)餐后可循環(huán)5~6次

2.下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死（）

A.心B.胃C.腦D.肝

3.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干

4.丘腦非特異投射系統(tǒng)的主要功能是（）

A.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)B.協(xié)調(diào)軀體運(yùn)動(dòng)C.維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)D.維持睡眠狀態(tài)

5.具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的肺癌類型是（）

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌

6.關(guān)于萎縮，下述哪項(xiàng)敘述是不正確的（）

A.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮

B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮

C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮

D.只要是器官、組織或細(xì)胞的體積縮小就是萎縮

7.下列關(guān)于Na+重吸收的敘述，正確的是（）

A.腎小管和集合管各段均能吸收Na+

B.近端小管重吸收的Na+量與腎小球?yàn)V過(guò)的Na+量成定比關(guān)系

C.各段腎小管和集合管重吸收Na+的量均受醛固酮調(diào)節(jié)

D.Na+的重吸收常伴有HCO3-的分泌

8.絨毛心的形成是由于心臟外膜覆蓋了大量的（）

A.纖維素B.清蛋白C.壞死物質(zhì)D.炎細(xì)胞

9.腎臟外髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于（）

A.近球小管對(duì)NaCl重吸收B.髓袢升支粗段對(duì)NaCl重吸收C.遠(yuǎn)球小管對(duì)NaCl重吸收D.集合管對(duì)NaCl的重吸收

10.正常人耳所能感受的振動(dòng)頻率范圍是（）

A.16～2000HzB.16～20000HzC.0～16HzD.3000～6000Hz

二、填空題(10題)11.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

12.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

13.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

14.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點(diǎn)是____

15.血栓形成的條件主要有____、____、____

16.慢性肝淤血常由____引起

17.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

18.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見(jiàn)的感染途徑是____

19.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

20.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

三、名詞解釋(5題)21.減壓反射

22.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)

23.橋接壞死

24.結(jié)核瘤

25.種植性轉(zhuǎn)移

四、論述題(2題)26.何謂肉芽組織、瘢痕組織?各有哪些形態(tài)特點(diǎn)及主要功能?

27.試述心臟射血和充盈過(guò)程中心室內(nèi)壓力、心室容積、瓣膜開閉、血流方向的變化

五、問(wèn)答題(2題)28.炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)，其病理學(xué)基礎(chǔ)是什么？

29.長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物的患者,能否突然停藥?為什么?

參考答案

1.DD進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經(jīng)門靜脈運(yùn)回到肝臟再重新合成膽汁，這一過(guò)程稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)。返回到肝臟的膽鹽有刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用

2.CC壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死主要因?yàn)槟X組織脂質(zhì)含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化

3.AA左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū)為左心室側(cè)壁

4.CC非特異投射系統(tǒng)指丘腦的非特異投射核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束。功能：維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用，使機(jī)體保持覺(jué)醒

5.CC小細(xì)胞癌又稱小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

6.DD發(fā)育正常的組織或器官，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積縮小或數(shù)量減少，而致器官或組織的縮小稱為萎縮

7.BB不管腎小球?yàn)V過(guò)率增多還是降低，近端小管對(duì)水和鈉的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過(guò)率的65%～70%，這種現(xiàn)象稱為球管平衡

8.AA風(fēng)濕性心外膜炎時(shí)，心包臟層滲出的纖維素隨著心臟收縮，在心包臟壁層間形成絨毛狀物，稱為絨毛心

9.BB腎臟外髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收。腎臟內(nèi)髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于尿素再循環(huán)和NaCl被動(dòng)重吸收

10.BB正常人耳所能感受的振動(dòng)頻率范圍是16～20000Hz

11.纖維素樣

12.點(diǎn)狀壞死

13.含血量

14.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無(wú)明顯再生反應(yīng)

15.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

16.右心衰竭

17.二棕櫚酰卵磷脂

18.化膿性

19.葉酸、維生素、B12

20.溶解吸收

21.減壓反射：機(jī)體動(dòng)脈血壓升高時(shí)，通過(guò)對(duì)壓力感受器的刺激，反射性地引起心輸出量減少和外周阻力降低，使血壓迅速回降到正常范圍的過(guò)程，稱為減壓反射

22.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)總是保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。是細(xì)胞生命活動(dòng)的必要條件

23.橋接壞死：指肝小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間，或兩個(gè)匯管區(qū)之間，或兩個(gè)小葉中央靜脈之間出現(xiàn)的相互融合的肝細(xì)胞壞死帶。橋接壞死常見(jiàn)于中度和重度慢性肝炎。

24.結(jié)核瘤：纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2-5cm，單個(gè)或多個(gè)

25.種植性轉(zhuǎn)移：當(dāng)體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤蔓延至器官漿膜時(shí)，瘤細(xì)胞可脫落并像播種一樣種植于體腔的漿膜或其他器官表面，繼續(xù)生長(zhǎng)并形成多個(gè)轉(zhuǎn)移瘤

26.（1）肉芽組織是一種由新生的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞和各種炎性細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見(jiàn)大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的新生毛細(xì)血管，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時(shí)互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，其間有許多增生的成纖維細(xì)胞和多少不等的巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等。炎性細(xì)胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少，可見(jiàn)少量纖維細(xì)胞和膠原纖維。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中主要有以下3個(gè)重要作用：①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面；②機(jī)化或包裹血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；③填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。（2）瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時(shí)組織由大量平行或交錯(cuò)分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。纖維細(xì)胞很稀少，核細(xì)長(zhǎng)而深染，組織內(nèi)血管減少。大體局部呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰白半透明，質(zhì)硬韌并缺乏彈性。瘢痕組織既有有利方面，又有不利方面，有利方面主要為：①填補(bǔ)并連接傷口，保持組織器官完整性；②瘢痕組織因含有大量膠原纖維，可使組織器官保持其堅(jiān)固性。不利的方面主要為：①瘢痕收縮；②瘢痕性粘連；③瘢痕組織增生過(guò)度。

27.在一個(gè)心動(dòng)周期中，心室收縮可分為等容收縮期、快速射血期、減慢射血期；心室舒張期可分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、心房收縮期。各期變化如下：（1）等容收縮期：房室瓣關(guān)閉，半月瓣未開，心室內(nèi)壓迅速升高，心室容積不變。（2）快速射血期：半月瓣開放，房室瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓達(dá)最高值，血液射入主動(dòng)脈，占總射血量的2／3，導(dǎo)致心室容積減小。（3）減慢射血期：半月瓣開放，房室瓣關(guān)閉，射血速度減慢，射血量減少。在其末期，心室內(nèi)壓已低于主動(dòng)脈壓，但血液由于慣性可繼續(xù)射入主動(dòng)脈，心室容積繼續(xù)減小。（4）等容舒張期：半月瓣關(guān)閉，房室瓣未開，心室內(nèi)壓力迅速下降，心室容積不變。（5）快速充盈期：房室瓣開放，半月瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓，抽吸心房及靜脈內(nèi)血液快速進(jìn)入心室，心室容積快速大量增加，占總充盈量的2／3。（6）減慢充盈期：房室瓣開放，半月瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓有所升高但仍低于房?jī)?nèi)壓，血液進(jìn)入心室的速度減慢，室內(nèi)容積緩緩增大。（7）心房收縮期：在心室舒張期的最后0.1s，心房開始收縮，房?jī)?nèi)壓升高，此時(shí)，房室瓣處于開放狀態(tài)，半月瓣關(guān)閉，心房將其內(nèi)的血液進(jìn)一步擠入心室，可使心室的充盈量進(jìn)一步增加約10%～30%

28.局部臨床特征是：紅、腫、熱、痛和功能障礙。其病理學(xué)基礎(chǔ)是：①組織發(fā)紅是由于局部小血管呈明顯而持續(xù)性擴(kuò)張引起；②腫脹的主要原因是局部炎癥性充血和滲出物積聚；③局部發(fā)熱是因?yàn)榘l(fā)生于體表或接近皮膚的炎癥局部血流量增多，代謝增快，表面溫度升高；④局部疼痛的原因可能是炎性介質(zhì)緩激肽和某些前列腺素直接作用神經(jīng)末梢時(shí)引起的疼痛。局部水腫和滲出物積聚引起組織內(nèi)張力增高也可能是疼痛的重要因素；⑤局部功能障礙是由于疼痛反射性地抑制肌肉活動(dòng)以及局部水腫使活動(dòng)受限所致

29.（1）不能突然停藥。（2）長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)，血液中糖皮質(zhì)激素濃度很高，可抑制腺垂體ACTH的合成與分泌，同時(shí)降低腺垂體對(duì)CRH的反應(yīng)性。由于ACTH不但刺激糖皮質(zhì)激