2021-2022學(xué)年河南省新鄉(xiāng)市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第一輪測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.在心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈壓最低見于（）

A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末

2.絨毛心的形成是由于心臟外膜覆蓋了大量的（）

A.纖維素B.清蛋白C.壞死物質(zhì)D.炎細(xì)胞

3.人在冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱的方式有（）

A.甲狀腺激素分泌增加B.抗利尿激素分泌增加C.汗液分泌減少D.皮膚血管舒張

4.臨床上長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，對(duì)腺垂體的影響是（）

A.促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌B.抑制生長(zhǎng)激素的分泌C.促進(jìn)ACTH分泌D.抑制ACTH分泌

5.關(guān)于心搏出量，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.動(dòng)脈血壓升高，則等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，搏出量減少

B.心舒末期容積增加，則心縮末期容積也增加，搏出量減少

C.回心血量增加，使心舒末期容積增加，搏出量增多

D.心舒期時(shí)間過(guò)短，使心舒末期容積減少，搏出量減少

6.呼吸阻力中非彈性阻力的主要成分是（）

A.氣道阻力B.肺泡表面張力C.組織黏滯阻力D.肺回縮力

7.當(dāng)脊髓前角γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳出沖動(dòng)增加時(shí)引起（）

A.肌梭傳入沖動(dòng)增加B.梭外肌收縮減弱C.梭內(nèi)肌收縮減弱D.α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元沖動(dòng)減少

8.實(shí)現(xiàn)骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的重要結(jié)構(gòu)是（）

A.三聯(lián)管B.橫管C.縱管D.肌細(xì)胞膜

9.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）

A.溶血性鏈球菌B.致病性較弱的草綠色鏈球菌C.腸球菌D.致病性較強(qiáng)的金黃色葡萄球菌

10.大腸內(nèi)的細(xì)菌可利用腸內(nèi)物質(zhì)合成哪種維生素（）

A.維生素AB.維生素EC.維生素DD.維生素K

二、填空題(10題)11.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

12.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

13.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

14.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

15.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

16.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

17.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

18.硅肺的特征性病變是____和____

19.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

20.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

三、名詞解釋(5題)21.心衰細(xì)胞

22.時(shí)間肺活量

23.房室延擱

24.滲透性利尿

25.阿少夫小體

四、論述題(2題)26.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)？

27.試述動(dòng)脈血壓形成機(jī)制及影響動(dòng)脈血壓的因素

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述慢性肝淤血的病因、大體特征及鏡下特點(diǎn)。

29.大失血時(shí)尿量有何變化?并簡(jiǎn)述發(fā)生機(jī)制？

參考答案

1.BB在心動(dòng)周期中，等容收縮期室內(nèi)壓急劇升高；等容收縮期末主動(dòng)脈壓最低。在快速射血期，室內(nèi)壓上升達(dá)最高，射出的血量占收縮期射血量的70%左右，動(dòng)脈血壓亦上升達(dá)最高

2.AA風(fēng)濕性心外膜炎時(shí)，心包臟層滲出的纖維素隨著心臟收縮，在心包臟壁層間形成絨毛狀物，稱為絨毛心

3.AA人在冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱的方式有甲狀腺激素分泌增加，從而提高基礎(chǔ)代謝率，產(chǎn)熱增加，抵御寒冷

4.DD長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可通過(guò)負(fù)反饋抑制ACTH的合成與分泌，甚至造成腎上腺皮質(zhì)萎縮，分泌功能停止

5.BB心舒末期容積增加，若心肌收縮力、外周阻力等正常，心縮末期容積則不增加，搏出量增加。其余幾項(xiàng)均正確

6.AA氣道阻力是指氣體通過(guò)呼吸道時(shí)，氣體分子間及氣體分子與氣道管壁之間的摩擦力，約占非彈性阻力的80%~90%

7.AA脊髓前角γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配牽張感受器-肌梭，作用是增加肌梭敏感性，當(dāng)脊髓前角γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳出沖動(dòng)增加時(shí)引起肌梭傳入沖動(dòng)增加

8.AA將骨骼肌細(xì)胞的電興奮和機(jī)械收縮聯(lián)系起來(lái)的中介過(guò)程稱為興奮收縮耦聯(lián)。實(shí)現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca2+

9.BB亞急性感染性心內(nèi)膜炎通常由毒力較弱的細(xì)菌引起，最常見的是草綠色鏈球菌（約占50％），其次是腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

10.D精析】D大腸內(nèi)的細(xì)菌的有2個(gè)作用：①利用本身的酶分解食物殘?jiān)?；②利用腸道內(nèi)較為簡(jiǎn)單的物質(zhì)可以合成維生素B和維生素K。故本題最佳答案為D

11.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

12.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

13.心室舒張，末期容積

14.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

15.肺動(dòng)脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過(guò)0.5cm

16.中央

17.干酪樣壞死、滲出

18.硅結(jié)節(jié)

19.肝

20.血漿

21.心衰細(xì)胞：左心衰竭導(dǎo)致慢性肺淤血時(shí)，紅細(xì)胞自肺泡壁毛細(xì)血管漏出至肺泡腔，紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后在胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素，胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞，又稱心衰細(xì)胞

22.時(shí)間肺活量：讓受試者先做一次深吸氣，然后以最快的速度呼氣，分別測(cè)量第1、2、3秒末呼出的氣量，計(jì)算其所占肺活量的百分?jǐn)?shù)，正常情況下分別為83％、96％和99％

23.房室延擱：竇房結(jié)的興奮由心房向心室傳導(dǎo)過(guò)程中在房室交界處速度減慢0.1S的現(xiàn)象。生理意義:保證心房、心室跳動(dòng)順序，心室有足夠血液充盈時(shí)間

24.滲透性利尿：指由于小管液溶質(zhì)濃度升高，小管液滲透壓升高，使水鈉的重吸收量減少，引起尿量增多的現(xiàn)象

25.阿少夫小體：風(fēng)濕病的特征性病變，中央由纖維素樣壞死、周圍是成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞，外周為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成特征性的肉芽腫

26.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查，簡(jiǎn)稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。活檢在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù)，包括組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)的異型性。在組織結(jié)構(gòu)方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細(xì)胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。在細(xì)胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細(xì)胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細(xì)胞的多形性：細(xì)胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞；②瘤細(xì)胞核的多形性：惡性腫瘤細(xì)胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見病理性核分裂像，對(duì)于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細(xì)胞胞漿的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深。

27.（1）動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制：①前提條件：血管內(nèi)有血液充盈；②動(dòng)力＝心臟射血推動(dòng)血液流動(dòng)；③阻力＝外周阻力指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的血流阻力；④大動(dòng)脈彈性：緩沖收縮壓，維持舒張壓。（2）影響動(dòng)脈血壓的因素：①每搏輸出量：主要影響收縮壓（影響收縮壓的最重要因素）。心肌收縮力↑→搏出量↑→收縮壓↑↑,舒張壓↑，心肌收縮力↓→搏出量↓→收縮壓↓↓,舒張壓↓②心率：主要影響舒張壓。心率↑→收縮壓↑,舒張壓↑↑,脈壓↓，心率↓→收縮壓↓,舒張壓↓↓,脈壓↑。③外周阻力：主要影響舒張壓（影響舒張壓的最重要因素）。外周阻力↑→收縮壓↑,舒張壓↑↑，外周阻力↓→收縮壓↓,舒張壓↓↓④大動(dòng)脈的彈性作用：大動(dòng)脈對(duì)動(dòng)脈壓有緩沖作用,使收縮壓不致過(guò)高,舒張壓不致過(guò)低。大動(dòng)脈管壁彈性→收縮壓↑,舒張壓↑,脈壓↑。⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：影響平均充盈壓。循環(huán)血量>血管容量→動(dòng)脈壓↑，循環(huán)血量<血管容量→動(dòng)脈壓↓

28.（1）病因：①右心衰竭；②肝靜脈回流心臟受阻，引起肝淤血。（2）大體特征：①肝臟體積增大，被膜緊張；②暗紅色；③切面出現(xiàn)紅（淤血區(qū)）、黃（肝脂肪變區(qū)）相間狀似檳榔切面的條紋，稱為檳榔肝。（3）鏡下特點(diǎn)：①肝小葉中央靜脈和肝血竇擴(kuò)張、淤血；②肝小葉中央肝細(xì)胞萎縮；③肝小葉周邊肝細(xì)胞脂肪變性。

29.尿量