危急值報告制度培訓(xùn)考核一、選擇題1、關(guān)于檢驗危急值報告，正確的選項是（）［單項選擇題］*A危急值（crticalvalue）是指檢驗結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，說明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能會挽救患者的生命，否那么就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最正確搶救時機，甚至危及生命。VB危急值就是急診檢驗數(shù)值C危急值就是特別高或特別低的檢驗數(shù)值D危急值就是處于正常范圍的檢驗數(shù)值2、內(nèi)窺鏡檢查工程中的危急值不包括（）［單項選擇題］*A食管或胃底重度靜脈曲張和/或明顯出血點和/或紅色征陽性和/或活動性出血；B胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血；C巨大、深在潰瘍（引起穿孔、出血）：D上消化道異物（引起穿孔、出血1E胃癌，3、檢驗科發(fā)現(xiàn)如果血鉀＞6.2mmol/L時（）［單項選擇題］*A盡快向臨床主管醫(yī)生告知B確認各個環(huán)節(jié)無瑚愉兄下，確認"危急值"結(jié)果并立即向臨床主管醫(yī)生告知，C進行復(fù)查，結(jié)果一致后再向臨床主管醫(yī)生告知D告知臨床醫(yī)生確認病人需要緊急搶救A.急性心肌梗死（超急性期，急性開展期）;VB.急性心肌缺血C.各種嚴(yán)重心率失常ND.房顫E.室性早搏.急診科床邊危急值包括（）［多項選擇題］*A.肌鈣蛋白IVB.iWj敏肌鈣蛋白TC.BNPVD.D2聚體VE.肌紅蛋白.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)"危急值"時，不合適的處理是（）［單項選擇題］*A.首先要確認檢查儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤B.在確認臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，立即通知病區(qū)醫(yī)護人員"危急值"結(jié)果C.必要時，到上級醫(yī)院進行復(fù)檢VD.報告本科室負責(zé)人或相關(guān)人員，并做好“危急值”詳細登記二、填空題.危急值是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，說明患者可能正處于有的邊緣狀態(tài)。［填空題］*（答案：生命危險）.報告與接受均遵循""原那么，責(zé)任到人。［填空題］*（答案：誰報告（接收），誰記錄）.臨床醫(yī)生接到危急值的報告后應(yīng)及時識別，在內(nèi)做出相應(yīng)處理。［填空題］*（答案：半小時）4應(yīng)由定期檢查和總結(jié)"危急值報告"的工作。［填空題］*（答案：臨床質(zhì)量管理小組）.臨床科室如對危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請新增危急值工程，請將要求?？浦魅魏炞趾蠼会t(yī)技科室修改。［填空題］*（答案：書面成文）.如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，提交協(xié)商解決。［填空題］*（答案：醫(yī)務(wù)部）.臨床科室接到“危機值”報告時，需緊急通知主管醫(yī)師、值班佚師或科主任。［填空題］*（答案：10分鐘內(nèi)）.臨床醫(yī)師需立即采取相應(yīng)診治措施，并于在病程中記錄接收到的危機值檢查報告結(jié)果和診治措施。［填空題］*（答案：2小時內(nèi)）.WBC白細胞計數(shù)的危急值范圍。［填空題］*（答案:<1.0X109/L,>40.0X109/L）.臨床醫(yī)師和護士在接到"危機值”報告后，應(yīng)一起確認標(biāo)本的和等環(huán)節(jié)是否正常。［填空題］*（答案：采集和送檢）三、判斷題.當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)"危機值"時，檢查者立即通知患者所在臨床科室。［判斷題］*對錯V.臨床科室接到“危機值”報告時，需緊急（30分鐘內(nèi)）通知主管醫(yī)師。［判斷題］*對錯，.臨床醫(yī)師和護士在接到“危機值"報告后，應(yīng)一起確認標(biāo)本的采集和送檢等環(huán)節(jié)是否正常。［判斷題］*對V錯.臨床科室接到“危機值”報告時，需立即采取相應(yīng)診治措施。［判斷題］*對V錯.臨床科室接到“危機值”報告時，需于2小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危機值檢查報告結(jié)果和診治措施。［判斷題］*對V錯6、當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)"危機值"時，檢查者立即通知患者所在臨床科室。（）［填空題］（答案：否）7、臨床科室接到“危機值”報告時，需緊急（30分鐘內(nèi)）通知主管醫(yī)師。（）［填空題］*（答案：否）8、臨床佚師和護士在接到“危機值”報告后，應(yīng)一起確認標(biāo)本的采集和送檢等環(huán)節(jié)是否正［填空題］*（答案：是）9、臨床科室接到“危機值”報告時，需立即采取相應(yīng)診治措施。（）［填空題］*（答案：是）10、臨床科室接到“危機值”報告時，需于2小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危機值檢查報告結(jié)［填空題］*（答案：是）四、問答題1、危急值報告程序和要求:［填空題］*答案解析：1醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值"時，檢杳（驗）者首先要確認檢杳儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常檢查標(biāo)本或病人是否有錯誤，操作是否正確，在各個環(huán)節(jié)無誤的情況下，確認"危急值"結(jié)果。2立即通知病區(qū)醫(yī)護人員"危急值"結(jié)果，復(fù)述準(zhǔn)確無誤，在班醫(yī)師立即做出相應(yīng)的處理,同時報告上級醫(yī)師或科主任。3病區(qū)接到報告"危急值”與病人臨床征象不符時，應(yīng)及時與相關(guān)檢查（驗）科室溝通，再次確認，必要時重新檢查，防止誤診誤治。4將病人的信息和檢杳結(jié)果的報告人、處理情況記錄在統(tǒng)一的‘‘危急值"登記本。接聽報告人、處置醫(yī)師必須手寫簽字。2、危急值的定義［填空題］答案解析：指某項或某類檢驗異常結(jié)果，而當(dāng)這種檢驗異常結(jié)果出現(xiàn)時，說明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否那么就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最正確搶救機會。4、醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)“危急值"時，不合適的處理的是（）［單項選擇題］*A首先要確認檢直儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤；B在確認臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，立即通知病區(qū)醫(yī)護人員"危急值"結(jié)果；c必要時，到上級醫(yī)院進行復(fù)檢wD報告本科室負責(zé)人或相關(guān)人員，并做好“危急值"詳細登記；5、心電圖檢查"危急值”工程包括（）［單項選擇題］*A急性心肌梗死（超急性期，急性開展期）；B急性心肌缺血；C各種嚴(yán)重心率失常；D活動平板過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反響（如心絞痛、血壓下降等）；E以上都是V6、超聲醫(yī)學(xué)科"危急值”工程不包括（）［單項選擇題］*A腹腔內(nèi)、胸腔內(nèi)大量積液，疑似肝臟、脾臟、腎臟或胸腔臟器等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；B急性出血壞死性胰腺炎：C懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；D急性梗阻性黃疸W7、病理科"危急值”工程包括（）［單項選擇題］*A所有送檢的冰凍標(biāo)本：B惡性腫瘤；CAB均正確，DAB均不正確8、呼吸系統(tǒng)放射科危急值報告:不包括（）［單項選擇題］*A氣管、支氣管異物：B液氣胸，尤其是張力性氣胸；C肺栓塞、肺梗死D肺大泡V9、檢驗科危急值報告正確的選項是（）［單項選擇題］*A血糖＜2.2nunol/L＞22.2mmolVB細菌室:胸水培養(yǎng)陽性C血紅雷白＜50g/L;白細胞＜1.5X107L＞20X107l;血小板＜50X109/L＞300X109/LD血鈉＜130＞150mmol/L10、住院病人"危急值”報告程序正確的選項是（）［單項選擇題］*A、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)"危急值"情況時，檢查者首先要確認檢查儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢杳過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢杳結(jié)果發(fā)出，立即通知病區(qū)醫(yī)護人員"危急值"結(jié)果，同時報告本科室負責(zé)人或相關(guān)人員，并做好"危急值"詳細登記；B、臨床醫(yī)生和護士在接到"危急值"報告后，如果認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符時，應(yīng)重新進行復(fù)杳。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報告單上注明"已復(fù)查"，重新向臨床科室報告"危急值"，臨床科室應(yīng)立即派人取回報告，并及時將報告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報告后，應(yīng)立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施；C、管床醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的"危急值”報告結(jié)果和診治措施。接收人負責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄；D、以上都對W11、關(guān)于檢驗危急值的定義，正確的選項是（）［單項選擇題］*A.危急值是指提示患者可能處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結(jié)果。VB.危急值就是特別高或特別低的檢驗數(shù)值C.危急值就是處于正常范圍的檢驗數(shù)值D.危急值就是特別危險的數(shù)值12、危急值報告制度的范圍是（）［單項選擇題］*A才僉驗科B.CT科C.醫(yī)院能夠出具檢查、檢驗報告的所有科室。VD.放射科13根據(jù)臨床需要和實踐總結(jié)，危急值工程和閾值（）進行1次修訂更新與完善。［單項選擇題］*A每月B.每兩年C.每季度D.每年V.假設(shè)臨床科室發(fā)現(xiàn)危急值與患者病情不相符時，（）查找原因，并應(yīng)立即進行復(fù)查。［單項選擇題］*A.醫(yī)技科室B.醫(yī)技科室應(yīng)與臨床科室共同VC.臨床科室D.醫(yī)務(wù)科.《危急值登記本》上記錄的內(nèi)容包括（C）［單項選擇題］*A.姓名、住院號、危急值工程、結(jié)果及時間（記錄至分鐘）姓名、危急值工程及結(jié)果、接聽人及時間（記錄至分鐘）C.姓名、住院號、危急值工程及結(jié)果、接聽人及時間（記錄至分鐘）VD.姓名、住院號、危急值工程及結(jié)果、接聽人16.急診科常見危急值不包括（）［單項選擇題］*A.血鈉B血鉀C.血鈣D.血紅蛋白E.血磷V17.關(guān)于血鉀危急值范圍正確的選項是（）［單項選擇題］*A.<2.8mmol/L,>6.0mmol/LVB.<2.5mmol/L1>6.8mmol/LC.<2.0mmol/L,>6.5mmol/LD.<2.2mmol/Lz>6.2mmol/LE.<2.3mmol/L,>6.3mmol/L18.關(guān)于血糖危急值范圍正確的選項是（）［單項選擇題］*A.<2.5mmol/L,>22mmol/LVB.<2.0mmol/Lf>22mmol/LC.<2.2mmol/L,>25mmol/LD.<2.2mmol/L,>24.5mmol/LE.<2.3mmol/L,>23mmol/L.關(guān)于血鈉危急值范圍正確的選項是（）［單項選擇題］*A.<120mmol/Lz>160mmol/LVB.<100mmol/Lz>140mmol/LC.<130mmol/Lz>180mmol/LD.<110mmol/L,>160mmol/LE.<90mmol/Lz>150mmol/L.關(guān)于血紅蛋白危急值范圍正確的選項是（）［單項選擇題］*A.w40g/L,>150mmol/L<50mmol/Lz>160mmol/LC.<60mmol/L,>180mmol/LVD.<70mmol/Lz>180mmol/LE.<70mmol/Lz>190mmol/L21.以下哪項不屬于危急值（）［單項選擇題］*A.主動脈夾層B.氣胸VC.心室顫抖D.腦疝E.肺動脈栓塞.急診科床旁D2聚體危急值范圍是（）［單項選擇題］*A.>500ngFEU/mlB.>1000ngFEU/mlC.>500ngFEU/mlD.>1000ngFEU/mlVE.>1200ngFEU/ml.血鉀增高見于（）疾?。鄱囗椷x擇題］*A.休克VB.組織擠壓傷VC.急性腎衰竭少尿期VD.大量輸庫存血VE.靜脈輸注血鉀過多V24.淀粉酶升高常見于（）疾?。鄱囗椷x擇題］*A.急性胰腺炎VB.流行性腮腺炎VC.急性肝炎D.急性膽管炎E.急性胃腸炎25.診斷心衰的標(biāo)志物是（）［單項選擇題］*A.肌鈣蛋白IB.肌鈣蛋白TC.BNPVD.D2聚體E.肌紅蛋白26.危急值接收遵循原那么包括（）［多項選擇題］*A.誰報告。B.誰接收VC.誰處理VD.誰書寫E.誰檢查27.危急值接收登記本登記內(nèi)容包括（）［多項選擇題］*A.接收時間，B.報告方式VC.住院號VD.報告者姓名+工號VE.接收者姓名