2021年山東省臨沂市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第一輪測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.膽汁的主要作用是（）

A.分解蛋白質(zhì)B.保護腸黏膜C.激活胰蛋白酶原D.促進脂肪的消化和吸收

2.第一心音標志著（）

A.心房收縮期開始B.心房舒張期開始C.心室收縮期開始D.心室舒張期開始

3.三大營養(yǎng)物質(zhì)胃排空速度由快至慢的排列順序是（）

A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖類B.蛋白質(zhì)、糖類、脂肪C.糖類、脂肪、蛋白質(zhì)D.糖類、蛋白質(zhì)、脂肪

4.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側(cè)不凝集，而次側(cè)凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

5.下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）

A.血液凝固B.分娩C.降壓反射D.排尿反射

6.慢性支氣管炎患者咯痰的病變基礎(chǔ)是（）

A.支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死

B.支氣管壁充血、水腫，炎癥細胞浸潤

C.黏液腺體肥大、增生、分泌亢進

D.支氣管壁纖維組織增生、管壁增厚

7.下列生理過程中，屬于負反饋機制的調(diào)節(jié)是（）

A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.降壓反射

8.肺彈性阻力減小見于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

9.急進型高血壓最基本的病理變化是（）

A.細動脈硬化B.細、小動脈玻璃樣變C.小動脈硬化D.增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎

10.屬于假膜性炎的是（）

A.發(fā)生在心包膜的纖維素性炎B.發(fā)生在胸膜的纖維素性炎C.發(fā)生在腸黏膜的纖維素性炎D.發(fā)生在肺的纖維素性炎

二、填空題(10題)11.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

12.風(fēng)濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

13.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

14.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

15.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結(jié)核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

16.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

17.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

18.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

19.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

20.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

三、名詞解釋(5題)21.單純性甲狀腺腫

22.血氧飽和度

23.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

24.橋接壞死

25.腫瘤異型性

四、論述題(2題)26.試述壞死的結(jié)局

27.試述緩進型高血壓腎臟的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.何謂解剖無效腔？為什么在一定范圍內(nèi)，深而慢的呼吸比淺而快的呼吸效率高？

29.試述腎臟的血液循環(huán)特點及其意義

參考答案

1.D膽汁的作用：①促進脂肪的消化；②促進脂肪的吸收；③促進脂溶性維生素的吸收；④中和胃酸和促進膽汁自身分泌。

2.C第一心音標志心室進入收縮期。它的強弱可反映房室瓣的功能狀態(tài)及心肌收縮的強弱。第二心音標志心室進入舒張期。它的強弱可反映動脈瓣的功能狀態(tài)、主動脈和肺動脈內(nèi)壓力的高低。

3.DD三大營養(yǎng)物質(zhì)胃排空速度由快至慢的排列順序是糖類＞蛋白質(zhì)＞脂肪

4.DD輸血的根本原則是避免在輸血過程中發(fā)生紅細胞凝集反應(yīng)。輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此，輸血時應(yīng)首選同型血液。在準備輸血時首先應(yīng)鑒定血型、進行交叉配血試驗。只有在情況緊急，一時又找不到同型血時，才采用異型輸血。交叉配血試驗：把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗，稱為交叉配血主側(cè)；將受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側(cè)。如果交叉配血試驗的兩側(cè)都沒有發(fā)生凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進行輸血；如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液；如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，而次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)稱為配血基本相合，這種情況可見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因為O型血的紅細胞表面沒有A、B凝集原（抗原），其血漿（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗體），所以，O型血是萬能供血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量輸給A、B、AB血型的人；AB型血的紅細胞表面有A凝集原、B凝集原，其血漿（清）中既無抗A凝集素、也無抗B凝集素，所以，AB型血是萬能受血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C，均可以輸血，而備選答案D，不可以輸血，為正確答案

5.CC反饋是指受控部分發(fā)出信息反過來影響控制部分活動的過程。反饋分為負反饋和正反饋兩類。負反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變的過程。負反饋的意義是維持機體功能相對穩(wěn)定。人體內(nèi)的負反饋極為多見。減壓反射、體溫調(diào)節(jié)、血細胞數(shù)量、激素水平的高低均為典型的負反饋。正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變的過程。正反饋的意義在于使某種生理過程一旦引起、不斷加強、盡快結(jié)束。人體內(nèi)正反饋較少見。典型的正反饋如：排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩過程

6.CC慢性支氣管炎的腺體增生、肥大、黏液化和退變：各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細胞增多。這種腺體分泌功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)

7.DD負反饋指受控部分發(fā)出的反饋信息對控制部分的活動產(chǎn)生抑制作用，使控制部分的活動減弱，如減壓反射、體溫調(diào)節(jié)。排尿過程、排便反射、血液凝固均屬于正反饋

8.AA肺氣腫時，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內(nèi)存留的氣量增大，導(dǎo)致肺通氣效率降低，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難

9.D惡性高血壓亦稱急進型高血壓病，可由緩進型高血壓病惡化而來，但常為原發(fā)性。特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎（細動脈纖維素樣壞死）。

10.CC假膜性炎是發(fā)生在黏膜的纖維素性炎癥

11.促紅細胞生成素

12.黏液樣、素樣

13.肝

14.癌肉瘤癌肉瘤

15.泡沫細胞

16.減慢、收縮、增強

17.干酪樣壞死、滲出

18.腦脊液或腦組織液中H+

19.滲透性

20.維生素KⅣ

21.單純性甲狀腺腫：彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，常由于缺碘致甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素（TSH）分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生,濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。一般不伴甲狀腺功能亢進。可由缺碘、高碘、遺傳、免疫及藥物、食物等引起。

22.血氧飽和度：血氧含量與血氧容量的百分比

23.繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時，雙腎體積對稱性萎縮縮小、質(zhì)地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎

24.橋接壞死：指肝小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間，或兩個匯管區(qū)之間，或兩個小葉中央靜脈之間出現(xiàn)的相互融合的肝細胞壞死帶。橋接壞死常見于中度和重度慢性肝炎。

25.腫瘤異型性：腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，與其起源的正常組織的差異稱為異型性

26.壞死的結(jié)局：（1）溶解吸收：壞死組織和中性粒細胞釋放的蛋白水解酶將壞死組織分解、液化，經(jīng)淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細胞吞噬、消化。小范圍的壞死組織可完全溶解吸收。（2）分離排出：較大壞死灶不易完全吸收，其周圍發(fā)生炎癥反應(yīng)，中性粒細胞釋放蛋白水解酶。加速壞死組織邊緣溶解吸收，使壞死組織與健康組織分離。如果壞死組織位于皮膚或黏膜，則壞死組織脫落后形成糜爛或潰瘍；腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應(yīng)管道排出，留下空腔，稱為空洞。（3）機化：壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出，則由肉芽組織逐漸取代，最后成為瘢痕組織。這種由肉芽組織取代壞死組織（或其他異物如血栓等）的過程稱為機化。（4）纖維包裹、鈣化：壞死灶較大，或壞死物質(zhì)難以溶解吸收或分離排出，則由纖維組織將壞死組織包圍，使病變局限，稱為纖維包裹，鈣鹽在壞死組織中沉積稱為鈣化

27.緩進型高血壓的表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，為雙側(cè)對稱性、彌漫性病變。高血壓時腎臟的細動脈、小動脈硬化，鏡檢：葉間動脈及弓狀動脈內(nèi)膜增厚，腎入球動脈發(fā)生玻璃樣變，腎小球缺血可引起腎小球纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，間質(zhì)結(jié)締組織增生，淋巴細胞浸潤。健存的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎小管擴張，管腔內(nèi)可見蛋白管型。形成肉眼可見的無數(shù)紅色細顆粒，雙側(cè)腎臟體積減小，重量減輕，質(zhì)地變硬，稱之為顆粒性固縮腎。隨著病變的腎單位越來越多，腎血流量逐漸減少，腎小球濾過率逐漸降低，可出現(xiàn)腎功能不全，少數(shù)可進展為尿毒癥

28.（1）解剖無效腔指呼吸道氣管內(nèi)有氣體不能與血液交換叫解剖無效腔，正常約150ml。（2）肺泡通氣量反映了呼吸效率較好指標，肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率。若淺快的呼吸，雖然單位時間內(nèi)呼吸頻率增加但潮氣量減少而無效腔氣量不變，肺泡通氣量明顯減少，所以呼吸效率低下。而深慢的呼吸單位時間內(nèi)雖然呼吸頻率減少但潮氣量明顯增加而無效腔氣量仍不變，肺泡通氣量明顯增多，所以呼吸效率高。所以深慢的呼吸比淺快的呼吸效率要高

29.（1）血流量大，主要分布在皮質(zhì)，血流量大有利于完成其生成尿的功能，腎血流量主要是指皮質(zhì)的血流量。（2）兩套毛細血管網(wǎng)的血壓差異大：①腎小球毛細血管網(wǎng)的血壓高，有利于血漿的濾過和原尿的生成；②腎小管周圍毛細血管網(wǎng)的血壓低，有利于腎小管對小管液中物質(zhì)的重吸收。（3）腎血流量的調(diào)節(jié)：①自身調(diào)節(jié)：當(dāng)動脈血壓在80~180mmHg范圍內(nèi)變動時，