漿母細(xì)胞型淋巴瘤寶雞市中心醫(yī)院病理科蔡媛2012-06-19漿母細(xì)胞型淋巴瘤寶雞市中心醫(yī)院病理科蔡媛1207325：男，66歲，甲狀腺穿刺標(biāo)本。穿刺標(biāo)本中未見甲狀腺組織，全為瘤細(xì)胞，瘤細(xì)胞彌漫成片排列，伴大片壞死(圖一）。瘤細(xì)胞之間粘附性較差，細(xì)胞核偏位，可見較大的嗜酸性核仁，胞漿嗜堿性（圖二）。1207325：男，66歲，甲狀腺穿刺標(biāo)本。穿刺標(biāo)本中未見甲漿母細(xì)胞瘤課件漿母細(xì)胞瘤課件漿母細(xì)胞瘤課件甲狀腺髓樣癌鑒別未分化癌？淋巴瘤TTF-1（-），TG（-），CT（-），SYN（-），CGA（-），CK（-），CK7（-），CK20（-），P63（-）LCA（-）甲狀腺髓樣癌惡性黑色素瘤？漿細(xì)胞腫瘤肉瘤-胚胎性橫紋肌肉瘤Vimentin（+），HMB45（-），S-100（-），Desmin（-）。CD20(-)，CD3(-)，PAX-5(-)，CD138（+），CD38（-）。惡性黑色素瘤？vimentinvimentinCD138CD138OCT-2,BOB-1,CD79а,EBER,MUM-1均為（-）KI-67:>80%OCT-2,BOB-1,CD79а,EBER,MUM-1均為KI-67KI-67病理診斷：惡性腫瘤伴壞死，結(jié)合免疫組化，考慮為漿母細(xì)胞型淋巴瘤。臨床資料：HIV（－）病理診斷：惡性腫瘤伴壞死，結(jié)合免疫組化，考慮為漿母細(xì)胞型淋巴臨床與實驗病理學(xué)雜志

JClinExpPathol2011Jun;27(6)國外期刊文摘·

口腔和口外漿母細(xì)胞性淋巴瘤臨床病理特征的相似處和差別HansraD，MontagueN，StefanovicA，etal．Oralandextraoralplasmablasticlymphoma．AmJClinPathol，2010，134(5):710－9．(歐陽斌燊摘譯，劉勇審校/江西省人民醫(yī)院病理科，南昌330006)·臨床與實驗病理學(xué)雜志

JClinExpPathol22008年《造血和淋巴組織腫瘤WHO分類》將漿母細(xì)胞性淋巴瘤(plasmablasticlymphoma，PBL)單獨分類，這類腫瘤最常出現(xiàn)在HIV感染患者的口腔，也可出現(xiàn)在其它的結(jié)外部位，特別是黏膜。PBL包含一個細(xì)胞形態(tài)學(xué)譜，具有單形性細(xì)胞形態(tài)特征的病例更多見于HIV感染的患者且發(fā)生于口、鼻及鼻旁區(qū)(口黏膜型)。伴漿細(xì)胞分化的PBL易出現(xiàn)于口外部位，可能代表一種不同的臨床亞型。2008年《造血和淋巴組織腫瘤WHO分類》將漿母細(xì)胞性淋目的：口腔和口外的PBL是代表同一種疾病的連續(xù)譜還是兩種不同疾病實體？13例PBL臨床、形態(tài)學(xué)和免疫表型特征?？谇唬?/6例PBLHIV+；5/5單一漿母細(xì)胞；4/5壞死；口外：5/7的PBL發(fā)生于的HIV－；7/7細(xì)胞形態(tài)多樣、漿細(xì)胞分化；壞死少見。（本例：細(xì)胞形態(tài)相對一致，漿樣，壞死，HIV－。來源？）目的：口腔和口外的PBL是代表同一種疾病的連續(xù)譜還是兩種不免疫組化100%表達(dá)：CD138和(或)MUM1；Ki-67較高。100%表達(dá)：Pax5、ALK、cyclinD1部分表達(dá)：CD79α伴漿細(xì)胞分化腫瘤；CD20（1/13）；CD56（2/13）；EBER（5/5口腔，1/7口外)；

FISH：1/3例MYC/IGH基因易位（HIV+，口腔伴漿細(xì)胞分化）。免疫組化100%表達(dá)：CD138和(或)MUM1；KHansra等研究認(rèn)為發(fā)生于口腔和口外的PBL代表兩種不同臨床病理學(xué)的疾病實體。Hansra等研究認(rèn)為發(fā)生于口腔和口外的PBL代表兩種不官兵，周曉軍等?？谇辉l(fā)性漿母細(xì)胞淋巴瘤臨床病理觀察。診斷病理學(xué)雜志，2011，18（3）：209-212(南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院病理科，南京210002)漿母細(xì)胞瘤課件男，58歲，牙齦腫物，HIV－；免疫組化：CD138、VS38c、vimentin和VEGF(+)，Ki-67＞50%。EBER原位雜交(－)。PCR檢測結(jié)果示IgH基因重排。圖男，58歲，牙齦腫物，HIV－；鑒別診斷漿細(xì)胞骨髓瘤（間變型/漿母細(xì)胞型）---臨床病史非常重要。DLBCL(漿母細(xì)胞型）形態(tài)+免疫組化，基因重排？鑒別診斷漿細(xì)胞骨髓瘤（間變型/漿母細(xì)胞型）---臨床病史非常隨訪原發(fā)病灶？其他臟器？療效及預(yù)后？隨訪原發(fā)病灶？漿母細(xì)胞型淋巴瘤寶雞市中心醫(yī)院病理科蔡媛2012-06-19漿母細(xì)胞型淋巴瘤寶雞市中心醫(yī)院病理科蔡媛1207325：男，66歲，甲狀腺穿刺標(biāo)本。穿刺標(biāo)本中未見甲狀腺組織，全為瘤細(xì)胞，瘤細(xì)胞彌漫成片排列，伴大片壞死(圖一）。瘤細(xì)胞之間粘附性較差，細(xì)胞核偏位，可見較大的嗜酸性核仁，胞漿嗜堿性（圖二）。1207325：男，66歲，甲狀腺穿刺標(biāo)本。穿刺標(biāo)本中未見甲漿母細(xì)胞瘤課件漿母細(xì)胞瘤課件漿母細(xì)胞瘤課件甲狀腺髓樣癌鑒別未分化癌？淋巴瘤TTF-1（-），TG（-），CT（-），SYN（-），CGA（-），CK（-），CK7（-），CK20（-），P63（-）LCA（-）甲狀腺髓樣癌惡性黑色素瘤？漿細(xì)胞腫瘤肉瘤-胚胎性橫紋肌肉瘤Vimentin（+），HMB45（-），S-100（-），Desmin（-）。CD20(-)，CD3(-)，PAX-5(-)，CD138（+），CD38（-）。惡性黑色素瘤？vimentinvimentinCD138CD138OCT-2,BOB-1,CD79а,EBER,MUM-1均為（-）KI-67:>80%OCT-2,BOB-1,CD79а,EBER,MUM-1均為KI-67KI-67病理診斷：惡性腫瘤伴壞死，結(jié)合免疫組化，考慮為漿母細(xì)胞型淋巴瘤。臨床資料：HIV（－）病理診斷：惡性腫瘤伴壞死，結(jié)合免疫組化，考慮為漿母細(xì)胞型淋巴臨床與實驗病理學(xué)雜志

JClinExpPathol2011Jun;27(6)國外期刊文摘·

口腔和口外漿母細(xì)胞性淋巴瘤臨床病理特征的相似處和差別HansraD，MontagueN，StefanovicA，etal．Oralandextraoralplasmablasticlymphoma．AmJClinPathol，2010，134(5):710－9．(歐陽斌燊摘譯，劉勇審校/江西省人民醫(yī)院病理科，南昌330006)·臨床與實驗病理學(xué)雜志

JClinExpPathol22008年《造血和淋巴組織腫瘤WHO分類》將漿母細(xì)胞性淋巴瘤(plasmablasticlymphoma，PBL)單獨分類，這類腫瘤最常出現(xiàn)在HIV感染患者的口腔，也可出現(xiàn)在其它的結(jié)外部位，特別是黏膜。PBL包含一個細(xì)胞形態(tài)學(xué)譜，具有單形性細(xì)胞形態(tài)特征的病例更多見于HIV感染的患者且發(fā)生于口、鼻及鼻旁區(qū)(口黏膜型)。伴漿細(xì)胞分化的PBL易出現(xiàn)于口外部位，可能代表一種不同的臨床亞型。2008年《造血和淋巴組織腫瘤WHO分類》將漿母細(xì)胞性淋目的：口腔和口外的PBL是代表同一種疾病的連續(xù)譜還是兩種不同疾病實體？13例PBL臨床、形態(tài)學(xué)和免疫表型特征?？谇唬?/6例PBLHIV+；5/5單一漿母細(xì)胞；4/5壞死；口外：5/7的PBL發(fā)生于的HIV－；7/7細(xì)胞形態(tài)多樣、漿細(xì)胞分化；壞死少見。（本例：細(xì)胞形態(tài)相對一致，漿樣，壞死，HIV－。來源？）目的：口腔和口外的PBL是代表同一種疾病的連續(xù)譜還是兩種不免疫組化100%表達(dá)：CD138和(或)MUM1；Ki-67較高。100%表達(dá)：Pax5、ALK、cyclinD1部分表達(dá)：CD79α伴漿細(xì)胞分化腫瘤；CD20（1/13）；CD56（2/13）；EBER（5/5口腔，1/7口外)；

FISH：1/3例MYC/IGH基因易位（HIV+，口腔伴漿細(xì)胞分化）。免疫組化100%表達(dá)：CD138和(或)MUM1；KHansra等研究認(rèn)為發(fā)生于口腔和口外的PBL代表兩種不同臨床病理學(xué)的疾病實體。Hansra等研究認(rèn)為發(fā)生于口腔和口外的PBL代表兩種不官兵，周曉軍等。口腔原發(fā)性漿母細(xì)胞淋巴瘤臨床病理觀察。診斷病理學(xué)雜志，2011，18（3）：209-212(南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院病理科，南京210002)漿母細(xì)胞瘤課件男，58歲，牙齦腫物，HIV－；免疫組化：CD138、VS