標(biāo)本采集BY

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采血管順序血凝管血清管血漿管血常規(guī)管血糖管PST血漿分離膠管SST血清分離膠管血沉管血培養(yǎng)瓶不適合采血的部位乳腺切除術(shù)一側(cè)的手臂浮腫的部位血腫部位或出現(xiàn)血栓的靜脈正在輸血的手臂有疤痕的位置出現(xiàn)瘺管或血管移植的手臂靜脈滴注上方的位置動脈血氣分析標(biāo)本采取部位股動脈穿刺弊端消毒困難：此部位有陰毛，消毒作用困難，消毒不徹底易引起感染止血困難：血管短、血壓大、不易止血神經(jīng)損傷下肢缺血：缺乏腿部側(cè)支循環(huán)血栓血管瘤靜脈血誤采：股靜脈血壓較大穿刺部位：髂前上棘和尺骨聯(lián)合的中點處，動脈搏動感最明顯處股動脈穿刺的潛在風(fēng)險股動脈損傷：股動脈出血股動脈假性動脈瘤血栓下肢缺血趾端出現(xiàn)潰瘍及壞死截肢骨神經(jīng)損傷：大腿前側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙腱反射減弱或喪失膝關(guān)節(jié)不能伸直，股四頭肌萎縮動脈血氣采血介紹后血量達(dá)到1.6ml后，拔出采血器激活安全鎖扣，用紗布或棉簽止血，按壓5分鐘以上松開紗布或棉簽，檢驗止血情況，如有血液滲出，延長按壓時間飛起針頭，如有需要排出氣泡動脈血氣分析標(biāo)本要求在15分鐘之內(nèi)送到檢驗科靜脈血樣品采集注意事項（一）一般要求

1、患者在采血前24h內(nèi)應(yīng)該避免運動和飲酒，不易改變飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣。靜脈血樣品采集最好在起床后1小時內(nèi)進(jìn)行。門診患者提倡靜坐15分鐘后再采血。

2、患者體位：有些血液成分存在立位與臥位的差異，為減少這種影響，取血患者的體位應(yīng)該相對固定，門診患者建議采取坐位采血，病房患者大多為臥位采血，如突然改為其他體位采血時應(yīng)有明確的告知，避免由于采集時體位的改變導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差。

3、不在輸液的手臂抽血

4、生活方式的影戲：煙、酒咖啡、高脂、高糖飲料，可使血液中某些層分高于正常，采血前幾日應(yīng)注意避免。

5、生理差別的影響：不同年齡總的個體及婦女妊娠期、月經(jīng)期等，血液成分有一定的生理差異，注意跟病例情況區(qū)別末梢血樣品的采集及注意事項適用于小于3歲童的血常規(guī)項目和血糖所需血液樣品的采集除特殊情況外，不要再耳垂采血，嬰幼兒可以視具體情況而定，可選做在拇指或足跟兩側(cè)采集，燒傷患者可根據(jù)臨床病情情況等選擇皮膚完整的肢體末端等部位，采血部位無炎癥或水腫，末梢采血不可用力擠壓。尿液樣品采集及注意事項采集準(zhǔn)備如無特殊留樣時間要求，留取新鮮隨機尿中段，盡快送檢（2小時）即可。超過送檢時間過久，檢驗科可以拒絕驗收。24小時尿液檢測項目：尿生化、尿電解質(zhì)、尿系列蛋白等。虛幻做自行將24小時內(nèi)所有尿液手機與含有適量防腐劑（二甲苯）的尿桶（患者自備）內(nèi)，收集完成后標(biāo)明所有尿液總量，取5-10ml尿液于一尿管內(nèi)，及時送檢。糞便樣品的采集及注意事項拒收標(biāo)準(zhǔn)申請內(nèi)容必須與糞便容量標(biāo)識完全一致，否則拒收常規(guī)檢查樣品必須六區(qū)樣品后1小時內(nèi)送到，否則拒收申請溶組織阿米巴病原體檢查必須采集后保溫立即送檢，否則拒收微生物標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)及注意事項血液及骨髓標(biāo)本的采集及運送采集時間：患者使用抗生素以前，寒戰(zhàn)時或者發(fā)熱初期采血血培養(yǎng)瓶的選擇：一次靜脈穿刺采取的血液先后分別注入需氧瓶和厭氧瓶進(jìn)行培養(yǎng)，及完整的“一套”血培養(yǎng)，兒童應(yīng)采用兒童瓶。采血量：成人8-10ml兒童1-3ml采血次數(shù)：對懷疑血流感染患者應(yīng)至少從2個部位分2次采取血液標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)（即雙側(cè)雙瓶），以提高陽性培養(yǎng)率，而且2次或者2次以上血培養(yǎng)結(jié)果可以幫助排除污染的可能微生物標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)及注意事項采集間隔時間急性敗血癥或骨髓炎、腦膜炎、肺炎、腎盂腎炎需要立即進(jìn)行抗菌資料時，應(yīng)在啟動治療之前，自不同部位采取2套血液進(jìn)行培養(yǎng)。對于不明原因的發(fā)熱，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或菌血癥、真菌血癥，可于24小時內(nèi)自不同部位采集2-4套血培養(yǎng)標(biāo)本，每次相隔至少3個小還對懷疑急性感染性心內(nèi)膜炎的患者，應(yīng)在1-2小時內(nèi)，自3個部位采取3套血培養(yǎng)運送要求：采集血培養(yǎng)標(biāo)本后立即送檢，室溫不要超過2小時，千萬可放冰箱儲存微生物標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)及注意事項

尿液標(biāo)本的采集和運送中段尿：清潔外陰及尿道口，留取中段尿，至于無菌大口容器成尿杯中，不少于5ml，但不可過高，否則容易感染通過留置導(dǎo)尿管收集尿液：用70%乙醇消毒導(dǎo)管口，夾住導(dǎo)管口10-20分鐘，用針筒從導(dǎo)管口抽取5-10ml尿液，置于無菌容器中送實驗室，切不可去尿袋的尿液送檢。膀胱穿刺尿：由恥骨上經(jīng)皮膚穿刺入膀胱獲取膀胱內(nèi)尿液，此方法主要用于嬰兒、中段尿檢查結(jié)果難以確定及懷疑厭氧菌感染者微生物標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)及注意事項呼吸道樣品采集和運送上呼吸道樣品包括鼻前庭、鼻咽、喉、口腔及鼻竇來源的樣品。通常用拭子獲取鼻前庭、咽、喉部的分泌物作為樣品送檢，對于口腔潰瘍，先用一個拭子拭去潰瘍或創(chuàng)面淺表分泌物，再用第二個拭子采集潰瘍邊緣或底部的樣品，鼻竇樣品采集通常經(jīng)穿刺或抽吸鼻竇內(nèi)分泌物或痰液獲得檢驗科聯(lián)系電話樣品接收處：3165805（