社區(qū)預防保健與護理

社區(qū)預防保健與護理

內(nèi)容概括社區(qū)預防與保健的基本原則與策略社區(qū)健康檢查方法與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用的評價指標社區(qū)健康檔案2內(nèi)容概括社區(qū)預防與保健的基本原則與策略社區(qū)健康檢查方法與社區(qū)一、社區(qū)預防與保健的基本原則以人群的健康為目標以社區(qū)為依托，家庭為單位以群體為對象，特殊人群為重點，群體與個體兼顧以綜合性的措施實施社區(qū)預防保健決策必須是循征的，監(jiān)測和評估必須是科學的堅持橫向管理3一、社區(qū)預防與保健的基本原則以人群的健康為目標3案例李某：男，49歲,公司經(jīng)理。在一次商務(wù)會議上，突然手捂胸部跌倒在地，45分鐘后被送進了急診室。心電圖顯示前導聯(lián)ST段壓低3毫米，隨即進行溶栓治療，但病情發(fā)展為室顫，搶救無效而死亡。4案例李某：男，49歲,公司經(jīng)理。在一次商務(wù)4尸檢發(fā)現(xiàn)：這位病人的血膽固醇高達356mg/dL，心臟的左總和前降支有大塊血栓。據(jù)家人介紹：該病人近幾年體重持續(xù)增加，吸煙量也越來越多，但其它方面看起來倒挺健康。他的兄弟姐妹也較為健康，但兩個姐姐正在治療高膽固醇血癥，而病人的父親和叔叔均早死于無預兆的心臟病。該病人成年后只看過三次醫(yī)生，主要是為了治療因間斷性的慢跑所致的關(guān)節(jié)損傷，在醫(yī)生的記錄中只注明了關(guān)節(jié)損傷，但未提及病人的吸煙史、家族史、飲食習慣及體力活動較少等問題，病史中無有關(guān)病人血膽固醇水平的紀錄。

5尸檢發(fā)現(xiàn)：這位病人的血膽固醇高達356mg/dL，心臟5二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容66扁鵲三兄弟的故事根據(jù)典記，魏文王曾求教于名醫(yī)扁鵲：“你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，誰是醫(yī)術(shù)最好的呢？”扁鵲：“大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一個?！蔽和醪唤獾卣f：“請你介紹的詳細些?！?/p>

扁鵲解釋說：“大哥治病，是在病情發(fā)作之前，那時候病人自己還不覺得有病，但大哥就下藥鏟除了病根，使他的醫(yī)術(shù)難以被人認可，所以沒有名氣，只是在我們家中被推崇備至。7扁鵲三兄弟的故事根據(jù)典記，魏文王曾求教于7扁鵲三兄弟的故事二哥治病，是在病初起之時，癥狀尚不十分明顯，病人也沒有覺得痛苦，二哥就能藥到病除，使鄉(xiāng)里人都認為二哥只是治小病很靈。我治病，都是在病情十分嚴重之時，病人痛苦萬分，病人家屬心急如焚。此時，他們看到我在經(jīng)脈上穿刺，用針放血，或在患處敷以毒藥以毒攻毒，或動大手術(shù)直指病灶，使重病人病情得到緩解或很快治愈，所以我名聞天下?！蔽和醮笪?。8扁鵲三兄弟的故事二哥治病，是在病初起之8二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（1）傳染病的預防與控制

a急性傳染病的預防與控制

9二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（1）傳染病的預防與控制9b免疫接種

10b免疫接種10c寄生蟲病防治

d病媒消毒

e流動人口管理11c寄生蟲病防治11二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（2）慢性病管理

a信息和檢測

b健康教育

c慢性病病人管理12二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（2）慢性病管理12在這冰山的頂尖是每年3200萬心腦血管疾病患者仍有大量未被發(fā)現(xiàn)的人由于高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、體育活動少和不合理的飲食結(jié)構(gòu)而處于心腦血管疾病的危險之中心腦血管疾病對人群健康的影響在中國，高血壓患者達1.34億；每年新發(fā)腦卒中150萬。13在這冰山的頂尖是每年3200萬心腦血管疾病患者仍有大量未被發(fā)二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（3）婦女保健

a新婚保健

b孕產(chǎn)系統(tǒng)保健

c婦女保健

d生殖保健

e兒童生殖系統(tǒng)保健14二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（3）婦女保健14二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（４）老年保健

a制定老年人醫(yī)療優(yōu)惠制度

b老年健康檔案動態(tài)管理

c老年保健宣傳教育15二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（４）老年保健15二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容社區(qū)常見疾病的預防兒童保健衛(wèi)生監(jiān)督和協(xié)管信息收集和報告16二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容社區(qū)常見疾病的預防16健康疾病早期疾病期結(jié)局(康復/致殘/死亡）三、社區(qū)預防與保健策略

第一級預防第二級預防第三級預防三級預防17健康疾病早期疾病期結(jié)局(康復（一）第一級預防（病因預防）

控制疾病的發(fā)生消除或控制病因，促進健康

措施：

針對人群

針對環(huán)境

18（一）第一級預防（病因預防）18（二）第二級預防（臨床前期預防）控制疾病的發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療（三早）早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期報告、早期隔離、早期治療（五早）措施：

普查、篩檢、定期健康檢查以及高危人群重點項目檢查。“三早”預防19（二）第二級預防（臨床前期預防）控制疾病的發(fā)展?！叭纭鳖A防

不行了！請照顧！長期照顧

對已患某些病者，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘。對已喪失勞動能力或殘廢者，主要促使功能指導，盡量恢復身心康復。（三）第三級預防（臨床期預防）針對臨床病人20不行了！長期照顧對已患某些病者，采取及時的、有效的第二節(jié)社區(qū)健康檢查方法與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用的評價指標21第二節(jié)21一、社區(qū)健康普查健康普查是針對特定的人群，如小兒、成人、婦女、老人等在規(guī)定的日期進行的集體健康檢查。社區(qū)健康普查是指在社區(qū)的特定范圍內(nèi)，以社區(qū)不同的人群為對象，以預防疾病、促進健康為目標，在規(guī)定的時間內(nèi)利用簡易設(shè)備，進行有計劃、有組織、有目的的健康檢查方法。22一、社區(qū)健康普查健康普查22二、普查目的

了解社區(qū)居民的健康狀況，進行有針對性的健康干預早期發(fā)現(xiàn)病患及存在的危險因素，早期進行治療使人們意識到潛在和存在的健康問題，獲得個體的相應(yīng)健康信息，自覺地采取健康行為，提高自我保健能力為社區(qū)人群疾病的預防和保健提供依據(jù)23二、普查目的了解社區(qū)居民的健康狀況，進行有針對性的健康干預0~3歲兒童生長發(fā)育普查育齡婦女健康普查老年健康普查常見傳染病的普查三、普查內(nèi)容

240~3歲兒童生長發(fā)育普查三、普查內(nèi)容24四、社區(qū)健康普查的組織與實施1、居民健康調(diào)查2、普查前籌備工作3、實施健康普查4、效果評價25四、社區(qū)健康普查的組織與實施1、居民健康調(diào)查25社區(qū)護士在健康普查中的作用推動促進全民健康普查發(fā)放和分析健康調(diào)查問卷明確需要指導的問題幫助醫(yī)生進行健康檢查個人健康指導☆健康教育和集體指導26社區(qū)護士在健康普查中的作用推動促進全民健康普查26二、社區(qū)健康篩檢

篩檢：是在健康人群中應(yīng)用快速簡便的實驗室檢測手段或其他方法，自無癥狀的人群中篩查可能患有某種疾病患者的過程。是一種初步檢查手段，不能作為最后確診的依據(jù)。27二、社區(qū)健康篩檢27三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用的評價指標常用社區(qū)居民健康狀況的評價指標1、人口統(tǒng)計學指標2、生命統(tǒng)計指標3、疾病統(tǒng)計指標常用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價指標1、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)指標2、公共衛(wèi)生服務(wù)指標

3、中醫(yī)藥服務(wù)指標28三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用的評價指標常用社區(qū)居民健康狀況的評價指標第三節(jié)社區(qū)健康檔案29第三節(jié)29一、建立社區(qū)健康檔案的目的和作用1、了解社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求，評估社區(qū)居民的健康問題。2、提高全科醫(yī)生團隊的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。3、評估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指標。4、為醫(yī)學教學、醫(yī)學科研提供信息資料。30一、建立社區(qū)健康檔案的目的和作用1、了解社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求社區(qū)健康檔案個人健康檔案家庭健康檔案二、健康檔案的類型31社區(qū)健康檔案個人健康檔案家庭健康檔案二、健康檔案的類型31個人健康檔案服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。

居民健康檔案的建立

居民到衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時，為其建立居民健康檔案通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為居民建立健康檔案為個人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國家統(tǒng)一標準的醫(yī)療保健卡將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放

32個人健康檔案服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶居個體健康檔案的格式個人基本情況健康體檢重點人群健康管理記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄

※

封面

※

封二

※

個人基本資料內(nèi)容

※

健康問題目錄

※病情流程圖

※問題描述及進展記錄

※

周期性健康檢查記錄

※

保健卡33個體健康檔案的格式個人基本情況※封面33個體健康檔案封面

□自費□公費□合作醫(yī)療□基本醫(yī)療保險個人健康檔案

檔案編號2002-02-0025-03

身份證號□□□□□□□□□□□□□□□□□□

姓名出生日期性別職業(yè)婚姻民族文化程度聯(lián)系電話詳細住址

社區(qū)建檔人員建檔日期個人基本情況34個體健康檔案封面□自費□公費□合作醫(yī)療備忘錄

1.血型

2.變態(tài)反應(yīng)史

3.藥物過敏史

4.殘疾

5.嚴重疾病

6.特殊病史

7.計劃生育（手術(shù)）史

8.免疫接種

9.其他個人基本情況35備忘錄1.血型個人基本情況35健康問題（慢性）目錄第1頁（位于健康檔案之首）問題編號發(fā)生日期

記錄日期問題名稱處理情況問題轉(zhuǎn)歸ICPC編號11999/05/011999/05/01

高血壓口服降壓藥22001/06/052001/06/062型糖尿病飲食治療3健康體檢36健康問題（慢性）目錄第1頁（位于健康檔案之首）問題編號暫時性（急性）問題目錄第1頁問題編號問題名稱發(fā)生日期

就診日期

處理經(jīng)過

轉(zhuǎn)歸ICPC編號1急性胃腸炎1996/07/081996/07/08口服黃連素24h癥狀消失2上呼吸道感染1997/12/111997/12/11對癥處理3天后痊愈（電話）3健康體檢37暫時性（急性）問題目錄第1頁問題編號問題名稱發(fā)生（3）病情流程圖※病情流程圖是某一主要問題在某一段時間內(nèi)情況的摘要，以列表的形式概括地描述與該問題有關(guān)的一些重要指標的動態(tài)變化過程。

※流程圖將資料圖表化，利于對病情的及時掌握、修訂治療方案和制定健教計劃等。健康體檢38（3）病情流程圖※病情流程圖是某一主要問題在某一段時（二）家庭健康檔案家庭健康檔案是全科醫(yī)生和社區(qū)護士以家庭為單位實施醫(yī)療護理的重要參考資料。39（二）家庭健康檔案家庭健康檔案是全科醫(yī)生和社區(qū)護士以家庭為單家庭基本情況

一、家庭位置離醫(yī)療站

m距離公路

m距離商店

m距離派出所

m二、居住環(huán)境住房結(jié)構(gòu)樓房（

層

間

m2）采光

好□一般□差□平房（

間

m2）通風

好□一般□差□人均面積m2保暖

好□一般□差□個人隱私房面積m2空氣濕度干燥□一般□潮濕□三、廚房及衛(wèi)生設(shè)施廚房獨用□混用□排煙

好□一般□差□生熟食品分開□不分□衛(wèi)生

好□一般□差□飲用水源自來水□井水□河水□其他□水質(zhì)安全□一般□污染□嚴重污染□燃料管道煤氣□液化氣□煤炭□木柴及其他□廁所戶外公廁□戶內(nèi)坑式□戶內(nèi)坐式□其他□四、家用設(shè)施電燈□電話□電視機□電冰箱□空調(diào)□淋浴□五、家庭經(jīng)濟

時間（年）

總收入（元）人均收入（元）

總支出（元）六、家庭生活周期階段新婚第一子出生有學齡前兒童有學齡兒童有青少年子女離家空巢期退休喪偶時間問題40家庭基本情況一、家庭位置離醫(yī)療站m

※社區(qū)健康檔案是由全科醫(yī)生和社區(qū)護士提供的,以社區(qū)為基礎(chǔ)的、協(xié)調(diào)性醫(yī)療保健服務(wù)的必備工具。

※是了解社區(qū)衛(wèi)生工作狀況、確定社區(qū)主要健康問題及制定衛(wèi)生保健計劃的重要文獻資料。

（三）社區(qū)健康檔案41※社區(qū)健康檔案是由全科醫(yī)生和社區(qū)護士提供的,（三）社區(qū)健康檔案社區(qū)基本資料社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況居民健康狀況社區(qū)健康檔案包括哪幾個部分內(nèi)容？42社區(qū)健康檔案社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生居民社區(qū)健康檔案包括哪幾個部三、社區(qū)健康檔案的建立、保管和利用1、社區(qū)健康檔案的建立2、社區(qū)健康檔案的管理統(tǒng)一編號、集中存放專人保管，借用或調(diào)出檔案就診后迅速歸還43三、社區(qū)健康檔案的建立、保管和利用1、社區(qū)健康檔案的建立統(tǒng)一健康檔案的應(yīng)用已建檔居民復診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），及時更新、補充相應(yīng)記錄內(nèi)容入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，查閱健康檔案并攜帶相應(yīng)表單記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄所有的服務(wù)記錄由責任醫(yī)護人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔44健康檔案的應(yīng)用已建檔居民復診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)計算機在健康檔案管理中的作用

計算機在健康檔案管理中的作用與一般檔案管理方法比較有哪些優(yōu)點和不足之處呢？45計算機在健康檔案管理中的作用計算機在健康檔案管理中的作用與1、計算機健康檔案系統(tǒng)的優(yōu)點

操作更簡便、快捷靈活的輸出功能多用戶功能（資源共享）計算統(tǒng)計功能決策輔助功能隨訪提醒功能461、計算機健康檔案系統(tǒng)的優(yōu)點462、計算機化健康檔案管理在使用中存在的問題計算機化健康檔案尚處于開發(fā)階段系統(tǒng)安全性問題如：軟件類型沒有統(tǒng)一標準，給互相交流和資源共享帶來不便患者個人隱私和患者家庭的一些記錄，如果管理不善容易造成泄密和被修改472、計算機化健康檔案管理在使用中存在的問題如：軟件類型沒有統(tǒng)謝謝大家48謝謝大家48

社區(qū)預防保健與護理

社區(qū)預防保健與護理

內(nèi)容概括社區(qū)預防與保健的基本原則與策略社區(qū)健康檢查方法與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用的評價指標社區(qū)健康檔案50內(nèi)容概括社區(qū)預防與保健的基本原則與策略社區(qū)健康檢查方法與社區(qū)一、社區(qū)預防與保健的基本原則以人群的健康為目標以社區(qū)為依托，家庭為單位以群體為對象，特殊人群為重點，群體與個體兼顧以綜合性的措施實施社區(qū)預防保健決策必須是循征的，監(jiān)測和評估必須是科學的堅持橫向管理51一、社區(qū)預防與保健的基本原則以人群的健康為目標3案例李某：男，49歲,公司經(jīng)理。在一次商務(wù)會議上，突然手捂胸部跌倒在地，45分鐘后被送進了急診室。心電圖顯示前導聯(lián)ST段壓低3毫米，隨即進行溶栓治療，但病情發(fā)展為室顫，搶救無效而死亡。52案例李某：男，49歲,公司經(jīng)理。在一次商務(wù)4尸檢發(fā)現(xiàn)：這位病人的血膽固醇高達356mg/dL，心臟的左總和前降支有大塊血栓。據(jù)家人介紹：該病人近幾年體重持續(xù)增加，吸煙量也越來越多，但其它方面看起來倒挺健康。他的兄弟姐妹也較為健康，但兩個姐姐正在治療高膽固醇血癥，而病人的父親和叔叔均早死于無預兆的心臟病。該病人成年后只看過三次醫(yī)生，主要是為了治療因間斷性的慢跑所致的關(guān)節(jié)損傷，在醫(yī)生的記錄中只注明了關(guān)節(jié)損傷，但未提及病人的吸煙史、家族史、飲食習慣及體力活動較少等問題，病史中無有關(guān)病人血膽固醇水平的紀錄。

53尸檢發(fā)現(xiàn)：這位病人的血膽固醇高達356mg/dL，心臟5二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容546扁鵲三兄弟的故事根據(jù)典記，魏文王曾求教于名醫(yī)扁鵲：“你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，誰是醫(yī)術(shù)最好的呢？”扁鵲：“大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一個?！蔽和醪唤獾卣f：“請你介紹的詳細些。”

扁鵲解釋說：“大哥治病，是在病情發(fā)作之前，那時候病人自己還不覺得有病，但大哥就下藥鏟除了病根，使他的醫(yī)術(shù)難以被人認可，所以沒有名氣，只是在我們家中被推崇備至。55扁鵲三兄弟的故事根據(jù)典記，魏文王曾求教于7扁鵲三兄弟的故事二哥治病，是在病初起之時，癥狀尚不十分明顯，病人也沒有覺得痛苦，二哥就能藥到病除，使鄉(xiāng)里人都認為二哥只是治小病很靈。我治病，都是在病情十分嚴重之時，病人痛苦萬分，病人家屬心急如焚。此時，他們看到我在經(jīng)脈上穿刺，用針放血，或在患處敷以毒藥以毒攻毒，或動大手術(shù)直指病灶，使重病人病情得到緩解或很快治愈，所以我名聞天下?！蔽和醮笪?。56扁鵲三兄弟的故事二哥治病，是在病初起之8二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（1）傳染病的預防與控制

a急性傳染病的預防與控制

57二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（1）傳染病的預防與控制9b免疫接種

58b免疫接種10c寄生蟲病防治

d病媒消毒

e流動人口管理59c寄生蟲病防治11二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（2）慢性病管理

a信息和檢測

b健康教育

c慢性病病人管理60二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（2）慢性病管理12在這冰山的頂尖是每年3200萬心腦血管疾病患者仍有大量未被發(fā)現(xiàn)的人由于高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、體育活動少和不合理的飲食結(jié)構(gòu)而處于心腦血管疾病的危險之中心腦血管疾病對人群健康的影響在中國，高血壓患者達1.34億；每年新發(fā)腦卒中150萬。61在這冰山的頂尖是每年3200萬心腦血管疾病患者仍有大量未被發(fā)二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（3）婦女保健

a新婚保健

b孕產(chǎn)系統(tǒng)保健

c婦女保健

d生殖保健

e兒童生殖系統(tǒng)保健62二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（3）婦女保健14二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（４）老年保健

a制定老年人醫(yī)療優(yōu)惠制度

b老年健康檔案動態(tài)管理

c老年保健宣傳教育63二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容（４）老年保健15二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容社區(qū)常見疾病的預防兒童保健衛(wèi)生監(jiān)督和協(xié)管信息收集和報告64二、社區(qū)預防與保健的內(nèi)容社區(qū)常見疾病的預防16健康疾病早期疾病期結(jié)局(康復/致殘/死亡）三、社區(qū)預防與保健策略

第一級預防第二級預防第三級預防三級預防65健康疾病早期疾病期結(jié)局(康復（一）第一級預防（病因預防）

控制疾病的發(fā)生消除或控制病因，促進健康

措施：

針對人群

針對環(huán)境

66（一）第一級預防（病因預防）18（二）第二級預防（臨床前期預防）控制疾病的發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療（三早）早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期報告、早期隔離、早期治療（五早）措施：

普查、篩檢、定期健康檢查以及高危人群重點項目檢查?！叭纭鳖A防67（二）第二級預防（臨床前期預防）控制疾病的發(fā)展。“三早”預防

不行了！請照顧！長期照顧

對已患某些病者，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘。對已喪失勞動能力或殘廢者，主要促使功能指導，盡量恢復身心康復。（三）第三級預防（臨床期預防）針對臨床病人68不行了！長期照顧對已患某些病者，采取及時的、有效的第二節(jié)社區(qū)健康檢查方法與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用的評價指標69第二節(jié)21一、社區(qū)健康普查健康普查是針對特定的人群，如小兒、成人、婦女、老人等在規(guī)定的日期進行的集體健康檢查。社區(qū)健康普查是指在社區(qū)的特定范圍內(nèi)，以社區(qū)不同的人群為對象，以預防疾病、促進健康為目標，在規(guī)定的時間內(nèi)利用簡易設(shè)備，進行有計劃、有組織、有目的的健康檢查方法。70一、社區(qū)健康普查健康普查22二、普查目的

了解社區(qū)居民的健康狀況，進行有針對性的健康干預早期發(fā)現(xiàn)病患及存在的危險因素，早期進行治療使人們意識到潛在和存在的健康問題，獲得個體的相應(yīng)健康信息，自覺地采取健康行為，提高自我保健能力為社區(qū)人群疾病的預防和保健提供依據(jù)71二、普查目的了解社區(qū)居民的健康狀況，進行有針對性的健康干預0~3歲兒童生長發(fā)育普查育齡婦女健康普查老年健康普查常見傳染病的普查三、普查內(nèi)容

720~3歲兒童生長發(fā)育普查三、普查內(nèi)容24四、社區(qū)健康普查的組織與實施1、居民健康調(diào)查2、普查前籌備工作3、實施健康普查4、效果評價73四、社區(qū)健康普查的組織與實施1、居民健康調(diào)查25社區(qū)護士在健康普查中的作用推動促進全民健康普查發(fā)放和分析健康調(diào)查問卷明確需要指導的問題幫助醫(yī)生進行健康檢查個人健康指導☆健康教育和集體指導74社區(qū)護士在健康普查中的作用推動促進全民健康普查26二、社區(qū)健康篩檢

篩檢：是在健康人群中應(yīng)用快速簡便的實驗室檢測手段或其他方法，自無癥狀的人群中篩查可能患有某種疾病患者的過程。是一種初步檢查手段，不能作為最后確診的依據(jù)。75二、社區(qū)健康篩檢27三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用的評價指標常用社區(qū)居民健康狀況的評價指標1、人口統(tǒng)計學指標2、生命統(tǒng)計指標3、疾病統(tǒng)計指標常用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價指標1、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)指標2、公共衛(wèi)生服務(wù)指標

3、中醫(yī)藥服務(wù)指標76三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用的評價指標常用社區(qū)居民健康狀況的評價指標第三節(jié)社區(qū)健康檔案77第三節(jié)29一、建立社區(qū)健康檔案的目的和作用1、了解社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求，評估社區(qū)居民的健康問題。2、提高全科醫(yī)生團隊的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。3、評估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指標。4、為醫(yī)學教學、醫(yī)學科研提供信息資料。78一、建立社區(qū)健康檔案的目的和作用1、了解社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求社區(qū)健康檔案個人健康檔案家庭健康檔案二、健康檔案的類型79社區(qū)健康檔案個人健康檔案家庭健康檔案二、健康檔案的類型31個人健康檔案服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。

居民健康檔案的建立

居民到衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時，為其建立居民健康檔案通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為居民建立健康檔案為個人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國家統(tǒng)一標準的醫(yī)療保健卡將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放

80個人健康檔案服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶居個體健康檔案的格式個人基本情況健康體檢重點人群健康管理記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄

※

封面

※

封二

※

個人基本資料內(nèi)容

※

健康問題目錄

※病情流程圖

※問題描述及進展記錄

※

周期性健康檢查記錄

※

保健卡81個體健康檔案的格式個人基本情況※封面33個體健康檔案封面

□自費□公費□合作醫(yī)療□基本醫(yī)療保險個人健康檔案

檔案編號2002-02-0025-03

身份證號□□□□□□□□□□□□□□□□□□

姓名出生日期性別職業(yè)婚姻民族文化程度聯(lián)系電話詳細住址

社區(qū)建檔人員建檔日期個人基本情況82個體健康檔案封面□自費□公費□合作醫(yī)療備忘錄

1.血型

2.變態(tài)反應(yīng)史

3.藥物過敏史

4.殘疾

5.嚴重疾病

6.特殊病史

7.計劃生育（手術(shù)）史

8.免疫接種

9.其他個人基本情況83備忘錄1.血型個人基本情況35健康問題（慢性）目錄第1頁（位于健康檔案之首）問題編號發(fā)生日期

記錄日期問題名稱處理情況問題轉(zhuǎn)歸ICPC編號11999/05/011999/05/01

高血壓口服降壓藥22001/06/052001/06/062型糖尿病飲食治療3健康體檢84健康問題（慢性）目錄第1頁（位于健康檔案之首）問題編號暫時性（急性）問題目錄第1頁問題編號問題名稱發(fā)生日期

就診日期

處理經(jīng)過

轉(zhuǎn)歸ICPC編號1急性胃腸炎1996/07/081996/07/08口服黃連素24h癥狀消失2上呼吸道感染1997/12/111997/12/11對癥處理3天后痊愈（電話）3健康體檢85暫時性（急性）問題目錄第1頁問題編號問題名稱發(fā)生（3）病情流程圖※病情流程圖是某一主要問題在某一段時間內(nèi)情況的摘要，以列表的形式概括地描述與該問題有關(guān)的一些重要指標的動態(tài)變化過程。

※流程圖將資料圖表化，利于對病情的及時掌握、修訂治療方案和制定健教計劃等。健康體檢86（3）病情流程圖※病情流程圖是某一主要問題在某一段時（二）家庭健康檔案家庭健康檔案是全科醫(yī)生和社區(qū)護士以家庭為單位實施醫(yī)療護理的重要參考資料。87（二）家庭健康檔案家庭健康檔案是全科醫(yī)生和社區(qū)護士以家庭為單家庭基本情況

一、家庭位置離醫(yī)療站

m距離公路

m距離商店

m距離派出所

m二、居住環(huán)境住房結(jié)構(gòu)樓房（

層

間

m2）采光

好□一般□差□平房（

間

m2）通風

好□一般□差□人均面積m2保暖

好□一般□差□個人隱私房面積