XXX衛(wèi)生院傳染病知識(shí)培訓(xùn)課件一、甲、乙、丙類傳染病甲類傳染病：鼠疫、霍亂；(2種)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊H1N1流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏（26丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副（11）報(bào)告種類還包括：衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的納入《疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理信息系統(tǒng)》管理；衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎；省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其它地方性傳染??；其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)責(zé)任報(bào)告人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員、衛(wèi)生檢個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為疫情責(zé)任報(bào)告人。填報(bào)要求（見附表A4病例、病原攜帶者、陽(yáng)性檢測(cè)。4、炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告：炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；梅毒分一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；乙型肝炎、血吸蟲病分急性和慢性報(bào)告。HIV在填寫報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)同時(shí)填寫發(fā)病日期（可用接診日期）和死亡日期?！皥?bào)告單位”選擇該卡片填報(bào)單位（此類卡片查詢條件：縣級(jí)審核時(shí)間與卡片報(bào)告時(shí)間的間隔為位”也應(yīng)選擇該卡片的填報(bào)單位；疫情暴發(fā)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的院外傳染病病例報(bào)告卡由屬地疾控機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫，并由疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告時(shí)限22染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。24填卡人查詢與核對(duì)。（注明死亡日期傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)，及時(shí)訂正。報(bào)告卡填寫注意事項(xiàng)1、14歲以下患兒家長(zhǎng)的姓名、聯(lián)系電話設(shè)為必填項(xiàng)。在的學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)、民工填寫其所工作的建筑工地病例“診斷時(shí)間”設(shè)定為“年/月/日/填卡醫(yī)生為必填項(xiàng)。HIV不允許選擇。增加“報(bào)告病種”與“病例分類”間的邏輯校驗(yàn)“淋病”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“疑似病/年齡單位：出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選111擇“日”。診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽(yáng)”時(shí)床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。訂正病名：填寫訂正后的病種名稱網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡常見問題死亡日期早于發(fā)病日期、診斷日期早于發(fā)病日期；16年齡與病種不匹配，如大于2歲的胎傳梅毒病例。414（含14）患兒在填寫傳染病報(bào)告卡時(shí)要求填（今年新增為了便于早期發(fā)現(xiàn)學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)傳染病暴發(fā)疫情，要求要將學(xué)生的學(xué)校、年級(jí)、班級(jí)填寫詳細(xì)，但有不少醫(yī)生只填寫學(xué)校名稱！本年度重點(diǎn)傳染病知識(shí)培訓(xùn)現(xiàn)將該病的相關(guān)知識(shí)列出如下手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國(guó)法定報(bào)告管理的丙類傳染病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。手足口病常出現(xiàn)暴發(fā)或流行。傳染源。人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。（糞-口途徑呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。53牢固的免疫力，但不同血清型間鮮有交叉免疫。5-7圍流行。臨床表現(xiàn):手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一7-10足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預(yù)后良好；少數(shù)病例，EV71經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。報(bào)告及監(jiān)控原則各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)“實(shí)驗(yàn)室結(jié)果”處選擇相應(yīng)的腸道病毒病原學(xué)分型信息。實(shí)2424應(yīng)以最快的方式向縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。甲型H1N1流感甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科（0rthomyxoviridae（InfluenzavirusA80nm-120nm，有囊膜。囊膜上（HA神經(jīng)氨酸酶M2。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼，呈10nmRNA13.6kb，830傳染源甲型H1N1流感病人為主要傳染源，無癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無動(dòng)物傳染人類的證據(jù)。眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進(jìn)一步確證。易感人群人群普遍易感。（妊娠期婦女（2伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼釮IV19（3）肥胖者（40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素（）5歲的兒童（齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥（年齡≥65歲的老年人。1-71-3感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭/例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無