附件：江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方法（暫行）為建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員差不多工資全額保障機制，進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治理，轉換鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制，逐步建立科學的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核體系，制定本方法。一、工作目標（一）建立四個機制：建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費保障機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優(yōu)罰劣、優(yōu)質多酬的分配機制，社會監(jiān)督、民主評議機制。（二）實現(xiàn)五個轉變：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點由重醫(yī)療服務向重視公共衛(wèi)生服務轉變，由被動服務向主動服務轉變，由單一評價向綜合評價轉變，由追求經(jīng)濟效益向注重社會效益轉變，由按人員補助向按服務效果付費轉變。（三）達到一個目的：提高農村居民健康水平。二、差不多原則（一）突出社會效益原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤，堅決制止績效工資與藥品收入、醫(yī)療設備檢查收入掛鉤，切斷業(yè)務收入與醫(yī)務人員收入的聯(lián)系。（二）綜合考核評價原則。堅持公平、公正、綜合考核評價，以差不多醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力為考核重點，加大對醫(yī)療質量治理和公共衛(wèi)生服務效率的考核力度。（三）按績效分配原則?？己私Y果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政補助、職工個人績效工資掛鉤。三、考核內容（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核內容1、經(jīng)費投入與使用；2、人員結構與崗位設置；3、基礎設施建設與醫(yī)療設備使用；4、醫(yī)療質量與治理；5、公共衛(wèi)生服務與效率；6、差不多醫(yī)療與規(guī)范用藥；7、內部治理；8、新型農村合作醫(yī)療工作；9、村衛(wèi)生室治理；10、群眾評價與監(jiān)督；11、縣級衛(wèi)生行政部門布置的其他工作。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核內容1、工作數(shù)量；2、工作質量；3、勞動紀律；4、醫(yī)德醫(yī)風。四、考核方法（一）考核體系。建立縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核的兩級考核體系。（二）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核。1、考核內容。見《江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核要緊指標》（見附表1）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結果等同于該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長考核結果。2、考核程序?？h級衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部考核的基礎上，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐項進行考核?？己私Y果報設區(qū)市衛(wèi)生局，同意設區(qū)市衛(wèi)生局的抽查。設區(qū)市衛(wèi)生局在每年2月底前將上年度考核結果上報省衛(wèi)生廳備案，省衛(wèi)生廳將不定期進行督查。3、考核形式。（1）查閱資料。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計報表、工作記錄、疫情報告、一類疫苗接種率考核結果（由縣CDC提供）、處方、病歷等相關文件和醫(yī)療文書。（2）現(xiàn)場檢查。查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內部設置、醫(yī)療設備、服務流程和美化、綠化、環(huán)境衛(wèi)生等就醫(yī)環(huán)境。（3）走訪調查。走訪許多于20戶農戶，進行問卷調查，了解群眾的中意度。（4）召開座談會。隨機抽本院許多于30%的職工和若干名患者召開座談會征求意見。4、考核時刻。每年12月份考核一次。（三）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工考核1、考核內容。見《江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核要緊指標》（見附表2）。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行崗位績效工資制度。崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資和津貼補貼四部分組成，其中崗位工資和薪級工資為差不多工資。國家規(guī)定的職工差不多工資、津貼補貼、護士的差不多工資提高10％的部分作為收入分配中固定的部分，按月發(fā)放。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照縣級衛(wèi)生行政部門核定的績效工資總量，在崗位設置的基礎上，按照各崗位所承擔的職責、任務、風險、社會效益等情況確定崗位分配系數(shù)，對貢獻大、技術要求高、風險高、社會效益好的崗位應確定較高的分配系數(shù)，合理拉開分配系數(shù)的檔次，打破平均主義。同時，對引進的優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術人才、衛(wèi)生專業(yè)技術帶頭人和長期扎根農村的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，在考核合格的基礎上，績效工資分配時可給予傾斜。4、考核分月和年度考核，職工績效工資與考核結果直接掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月考核結果，作為上月績效工資分配的要緊依據(jù)；年度考核結果作為晉級、分配、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的要緊依據(jù)。五、考核結果運用（一）縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核結果都分為四個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，84-70分為良好，69-60分為合格，60分以下為不合格?？己藘?yōu)秀的比例不超過20%。（二）對考核結果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定全額撥付財政補助經(jīng)費，并給予適當獎勵；對考核結果為不合格的，扣減20%財政補助經(jīng)費，同時第一年通報批判，限期整改，連續(xù)二年的免去院長職務。對年度績效考核結果為優(yōu)秀、良好等次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在綜合考慮績效工資時給予院長獎勵。具體獎懲方法由縣級衛(wèi)生、財政部門研究制定。六、組織實施縣級衛(wèi)生行政部門、財政部門依照本方法制定實施方法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照兩部門制定的實施方法制定具體的考核細則，報縣級衛(wèi)生行政部門、財政部門審批后實施。附表1、江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核要緊指標2、江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核要緊指標

附表1：江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核要緊指標內

容主要指標分值1經(jīng)費投入與使用財政補助收入、業(yè)務收入、其他收入、支出和財務運行情況，嚴格執(zhí)行國家有關財政法規(guī)和財務制度。52人員結構與崗位設置衛(wèi)生技術人員持證上崗率，總人數(shù)中衛(wèi)生技術人員比例，符合臨床、醫(yī)技、護理、藥劑不同崗位人員所需執(zhí)業(yè)資格、學歷等，預防保健人員比例，科室設置和崗位職責等。33基礎設施建設與醫(yī)療設備使用業(yè)務用房等基礎設施建設、治理和使用，1000元以上設備的檔案治理率、使用率、完好率和維修記錄，有專人使用管護制度等。54醫(yī)療質量與治理成立醫(yī)療質量治理小組，健全醫(yī)療質量治理制度，定期開展衛(wèi)生服務質量檢查，制定醫(yī)療質量改進措施；院內感染操縱、藥事治理機構及工作狀況，病歷、處方等醫(yī)療文書書寫合格率等。205公共衛(wèi)生服務與效率國家規(guī)定免疫疫苗全程接種率、新生兒24小時內乙肝疫苗接種率，農民健康檔案的建立，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)治理率，孕產(chǎn)婦住院分娩率，婦女病普查，婦幼衛(wèi)生信息報告及托幼機構衛(wèi)生保健治理，法定傳染病報告率等。206差不多醫(yī)療與規(guī)范用藥出入院診斷符合率，影像及檢驗報告陽性率，提供中醫(yī)藥服務的比例，醫(yī)用垃圾處理合格率，門診登記合格率，抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用、激素、靜脈輸液操縱率，藥品收入占業(yè)務收入的百分比，門診處方平均費用，住院平均費用。207內部治理建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標識明顯，院容院貌潔凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境潔凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務人員精神飽滿，服務態(tài)度和氣等。108新型農村合作醫(yī)療工作使用新農合差不多藥品目錄內藥品，操縱不合理增長的醫(yī)療費用，對在本院就診的參合農民進行直補，對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農民獲得住院補償?shù)炔畈欢嗲闆r進行公示；積極宣傳、動員農村居民參加新農合等。4內

容主要指標分值9村衛(wèi)生室治理落實鄉(xiāng)村大夫補助政策：協(xié)助衛(wèi)生行政部門，通過對鄉(xiāng)村大夫工作的綜合考核、公示等，落實鄉(xiāng)村大夫公共衛(wèi)生服務補助政策，提高鄉(xiāng)村大夫公共衛(wèi)生服務能力，穩(wěn)定鄉(xiāng)村大夫隊伍。行政統(tǒng)一治理：對所轄區(qū)內衛(wèi)生室受縣級衛(wèi)生行政部門的托付行使行政治理職責，指導村衛(wèi)生室達到省級建設標準，實行綜合目標考核，建立和落實責任制。業(yè)務統(tǒng)一治理：統(tǒng)一建立門診登記制度、處方使用制度、傳染病報告制度、一次性醫(yī)療用品銷毀和登記制度、疫情處理制度、藥品治理制度、財務治理制度及健康檔案規(guī)范化建檔率，每月召開一次鄉(xiāng)村大夫例會。財務統(tǒng)一治理：對村衛(wèi)生室醫(yī)療服務建立統(tǒng)一的收費標準，統(tǒng)一收費票據(jù)。村衛(wèi)生室建立村衛(wèi)生室業(yè)務用房、產(chǎn)權、財政下?lián)苜Y金購置設備等檔案，對其收費標準、藥品價格及票據(jù)進行定期審核。藥品統(tǒng)一治理：村衛(wèi)生室嚴格按照《江西省鄉(xiāng)村大夫差不多用藥目錄》用藥，積極推行藥品集中采購，或由衛(wèi)生行政部門通過招標等方式確定的藥品銷售企業(yè)統(tǒng)一配送，確保藥品質量。參與新農合：做好新農合的公示、宣傳發(fā)動、門診報銷等工作。同時，積極參與農村初級衛(wèi)生保健工作。810群眾評價與監(jiān)督定期召開患者及群眾座談會，開展問卷調查，有群眾及患者評價結果等。211縣級衛(wèi)生行政部門布置的其他工作村衛(wèi)生室建設等3

合

計：100

附表2：江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核要緊指標序號內容主要指標分值1工作數(shù)量要緊考核完成本崗位職責任務數(shù)。如：門診診療人次、收治病人數(shù)、出院病人次、實際占用床日、手術臺次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關任務情況等。302工作質量要緊考核醫(yī)療文件合格率、甲級率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率，急危重病人搶救成功率、差錯事故發(fā)生率、手術標本送檢率、成分輸血率、病區(qū)治理、消