因中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格皮膚與性病學(xué)主治醫(yī)師（中級(jí)）模擬題2021年（8）（總分95.92,做題時(shí)間120分鐘）不定項(xiàng)選擇患者,女,30歲。白帶增多伴陰道瘙癢3天。體格檢查:陰道壁充血明顯,表面覆有較多大量豆腐渣樣分泌物，宮頸口見(jiàn)少量漿液性分泌物。該患者診斷首先考慮I-SSS_MULTI_SEL「A急性淋病rB非淋菌性尿道炎rc細(xì)菌性陰道病「D陰道念珠菌病rE陰道毛滴蟲(chóng)病患者，女，42歲。雙足底皮損1個(gè)月,不癢。體格檢查:雙足底散在分布較多黃豆大小銅紅色斑丘疹,部分表面領(lǐng)圈樣脫屑。若無(wú)條件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,應(yīng)予以下列哪項(xiàng)處理比較合適『SSS_MULTI_SELrA1%聯(lián)苯葦理乳膏外用,每天1次,連續(xù)2周「B哈西奈德乳膏外用,每天2次,連續(xù)1周rc曲安奈德益康理乳膏外用,每天2次,連續(xù)1周「D不需要任何治療rE以上都不是患者，女性。反復(fù)手掌處皮疹數(shù)年伴癢,每于夏季加重,冬季緩解,病程中不伴有甲損害及膿皰發(fā)生。查體:雙手掌對(duì)稱(chēng)性角化、脫屑、肥厚,邊界不清。排除真菌感染，患者最可能的診斷是|SSS_MULTI_SEL「A掌跖膿皰病rB光化性皮炎「c慢性濕疹rD月并服「E掌跖角化病患者,男性,40歲。全身皮疹伴劇癢2小時(shí),患者3小時(shí)前食龍蝦,后全身多部位出現(xiàn)大塊狀紅色皮疹伴有劇烈瘙癢,皮疹自行消退后可于其他部位反復(fù)出現(xiàn),消退后不留痕跡，病程中無(wú)腹痛及胸悶。查體:軀干、四肢見(jiàn)大片狀淡紅色風(fēng)團(tuán),不規(guī)則形狀。根據(jù)其皮疹表現(xiàn)應(yīng)診斷為l-SSSMULTISEL「A皮膚劃痕征「B血管性水腫rc急性尊麻疹rD濕疹「E毒性紅斑患者,男性,19歲。因”腹瀉1天,口唇皮疹半天”就診?；颊?天前出現(xiàn)腹瀉、低熱,自行口服諾氟沙星、瀉痢停，半天前口唇覺(jué)瘙癢，隨即出現(xiàn)紅色皮疹,追問(wèn)患者,多年前有磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏史。專(zhuān)科檢查:下唇皮膚黏膜交界處見(jiàn)一枚指甲大水腫性紅斑,邊界清楚。既往藥物過(guò)敏史者，再次應(yīng)用同類(lèi)藥物的發(fā)病時(shí)間為「SSSMULTISEL「A6小時(shí)以?xún)?nèi)rB12小時(shí)以?xún)?nèi)rc24小時(shí)以?xún)?nèi)「D36小時(shí)以?xún)?nèi)「E48小時(shí)以?xún)?nèi)患者,男性,72歲。全身反復(fù)瘙癢8個(gè)月,伴睡眠欠佳。查體:全身皮膚黏膜無(wú)黃染，未見(jiàn)明顯風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)和丘疹,軀干見(jiàn)散在抓痕。為明確診斷,需要進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史,并需要排険的基礎(chǔ)性疾病是「SSSMULTISEL「A糖尿病「B慢性胃炎rc咼脂血癥「D慢性腎功能不全「E以上均是患者,男性,30歲。頸項(xiàng)、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)皮疹伴陣發(fā)性瘙癢反復(fù)發(fā)作4年。專(zhuān)科檢查:頸后、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)扁平隆起性斑丘疹,大小不等,表面粗糙,部分苔解化。皮損局限。該患者最可能的診斷是1-SSSMULTISEL「A扁平苔辭rB慢性濕疹「C原發(fā)性皮膚淀粉樣變「D慢性單純性苔鮭「E局限性瘙癢癥患者,女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2?3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2C,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。在病史采集中,尤其應(yīng)注意收集的信息是|SSS_MULTI_SEL「A發(fā)病前飲食情況「B發(fā)病前有無(wú)可疑感染和服藥病史「C性生活史rD有無(wú)內(nèi)臟疾病病史「E工作環(huán)境中有無(wú)可疑接觸過(guò)敏史患者,女性,38歲。軀干、四肢反復(fù)皮疹3年。無(wú)全身不適,偶癢。皮疹初發(fā)時(shí)呈綠豆至甲蓋大小，后漸擴(kuò)大，漸呈周邊隆起的暗紅斑。皮疹常持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。專(zhuān)科檢查:軀干和四肢見(jiàn)散在分布的暗紅色斑疹,大小不等。少許皮疹呈同心環(huán)狀。為與結(jié)核樣型麻風(fēng)進(jìn)行鑒別，下列檢查最常用的是「SSS_MULTI_SEL「A皮膚劃痕試驗(yàn)「B結(jié)核菌素試驗(yàn)「C麻風(fēng)菌素試驗(yàn)「D組織病理「E診斷性治療試驗(yàn)患者，女性，65歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作30年，近半年來(lái)皮損加重?；颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想，于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫(kù)欣面容。專(zhuān)科檢查見(jiàn)顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見(jiàn)細(xì)碎鱗屑。頭皮見(jiàn)斑丘疹,伴厚層鱗屑，四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。分析患者皮損未很好控制及皮損加重伴潮紅最有可能是因?yàn)閨SSS_MULTI_SELrA未堅(jiān)持口服潑尼松「B病情進(jìn)展「C口服潑尼松「D未聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑「E可能因?yàn)槟承┩庥盟幬锸褂貌划?dāng)或停用潑尼松所致患者,男,34歲。半年前反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍,有灼痛且不易愈合;近兩個(gè)月來(lái)在頭面、頸部、胸背、腋下及腹股溝部起紅斑,1周后陸續(xù)在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小水皰,部分還可融合成大皰,皰壁薄且松弛,尼氏征陽(yáng)性,水皰破裂后所形成的糜爛不易愈合，故前來(lái)就診。患者最可能的診斷是SSS_MULTI_SEL「A尋常型天皰瘡「B大皰性類(lèi)天皰瘡「C皰疹樣皮炎「D多形紅斑rE線狀I(lǐng)gA大皰性皮病患者，女,58歲。軀干、四肢反復(fù)水皰伴癢1年余。體格檢查:軀干、四肢大小不等的紅斑,紅斑基礎(chǔ)上見(jiàn)綠豆至蠶豆大小的水皰,皰壁緊張,尼氏征(-)〇實(shí)驗(yàn)室檢查:皮膚直接免疫病理顯示在皮膚基底膜帶處有IgG和C3呈線狀沉積。該病最可能的診斷為「SSS_MULTI_SEL「ABPrBBP或EBA「C線狀I(lǐng)gA大皰病rD皰疹樣皮炎「E皰疹樣天皰瘡患者,女,32歲,孕6個(gè)月。全身膿皰24天。體格檢查:體溫38.6C,軀干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑,其上密集針頭至綠豆大小的膿皰,部分膿皰融合呈膿湖,既往無(wú)皮膚病史。實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯異常,患者分娩后皮疹漸自愈，以后未再?gòu)?fù)發(fā)。該病確診的依據(jù)為|-SSS_MULTI_SELrA病史及組織病理rB病史及膿液細(xì)菌培養(yǎng)「c病史及膿液涂片檢査rD病史及皮損免疫病理rE病史及鹽裂間接免疫病理患者,女,34歲。四肢反復(fù)起水皰伴瘙癢2年,身體易受摩擦部位易發(fā)生水皰。體格檢查:四肢末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)綠豆大小水皰,基底不紅,皰壁厚,尼氏征（一）,皮損愈合處見(jiàn)瘢痕。皮損組織病理示:表皮下水皰，皰內(nèi)可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。該病最可能的診斷為l-SSSMULTISEL「A皰疹樣天皰瘡「B獲得性大皰性表皮松解癥rc大皰性類(lèi)天皰瘡rD皰疹樣皮炎「E先天性大皰性表皮壞死松解癥患者,女性,25歲,大陰唇處破潰10余天,時(shí)有輕度疼痛。體檢:右側(cè)大陰唇處見(jiàn)ー5mmX5mm大小的淺潰瘍。接下來(lái)對(duì)該患者進(jìn)行的處理中,哪項(xiàng)是不需要進(jìn)行的「SSSMULTI_SEL「A詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解有無(wú)藥物過(guò)敏史rB詳細(xì)體檢，了解有無(wú)眼、口腔、皮膚等其他部位的皮損「C醋酸白試驗(yàn)「D血RPR和PPA「E血HSV-I,I!型抗體患者,女,30歲。白帶增多伴陰道瘙癢3天。體格檢查:陰道壁充血明顯,表面覆有較多大量豆腐渣樣分泌物,宮頸口見(jiàn)少量漿液性分泌物。該患者處理上采取的下列方法比較合適的是SSSMULTISEL「A頭抱曲松鈉1g，靜脈滴注ー次「B阿奇霉素1g，一次性頓服「C米諾環(huán)素100mg,每日2次,連服1周「D甲硝哇500mg,每日2次,連服1周rE伊曲康嘰200mg,每日2次，服用1天;聯(lián)合咪康嗖陰道栓劑400mg,每晚ー次,連續(xù)3天患者,男,40歲。已婚,健康檢查發(fā)現(xiàn)血RPR陰性,TPPA陽(yáng)性。該患者采取的下列方法比較適當(dāng)?shù)氖恰窼SS_MULTI_SELrA不需要任何處理「B葦星青霉素240萬(wàn)U,肌內(nèi)注射一次「C阿奇霉素L0g,一次性頓服「D通知患者與其配偶性生活時(shí)不需要使用安全套「E2-3周復(fù)查血RPR+TPPA患者，女性。反復(fù)手掌處皮疹數(shù)年伴癢，每于夏季加重，冬季緩解,病程中不伴有甲損害及膿皰發(fā)生。查體:雙手掌對(duì)稱(chēng)性角化、脫屑、肥厚,邊界不清。預(yù)防此類(lèi)疾病發(fā)生的主要措施是|-SSS_MULTI_SEL廠A一禁煙酒rB避免接觸洗滌用品「C常洗手保持局部清潔rD常年堅(jiān)持局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素「E保持局部干燥患者,男性,40歲。全身皮疹伴劇癢2小時(shí),患者3小時(shí)前食龍蝦,后全身多部位出現(xiàn)大塊狀紅色皮疹伴有劇烈瘙癢,皮疹自行消退后可于其他部位反復(fù)出現(xiàn)，消退后不留痕跡,病程中無(wú)腹痛及胸悶。查體:軀干、四肢見(jiàn)大片狀淡紅色風(fēng)團(tuán),不規(guī)則形狀。本病的發(fā)生機(jī)制主要為「SSSMULTISELrAi型變態(tài)反應(yīng)「B1【型變態(tài)反應(yīng)「C川型變態(tài)反應(yīng)「DIV型變態(tài)反應(yīng)rE以上都不是患兒,男性,9歲。因’’雙下肢皮疹伴劇烈瘙癢1天"就診。患兒1天前去野外郊游,后于雙下肢出現(xiàn)多個(gè)紅色皮疹,劇烈瘙癢。查體:雙下肢多發(fā)淡紅色紡錘形堅(jiān)實(shí)斑丘疹,個(gè)別皮疹頂端見(jiàn)張カ性水皰,尼氏征（-）,皮損無(wú)破潰。根據(jù)其病史和臨床表現(xiàn)，診斷考慮|SSS_MULTI_SEL「A急性尊麻疹「B玫瑰糠疹「C丘疹性尊麻疹「D線狀I(lǐng)gA大皰病「E多形紅斑患者,男性,72歲。全身反復(fù)瘙癢8個(gè)月,伴睡眠欠佳。查體：全身皮膚黏膜無(wú)黃染,未見(jiàn)明顯風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)和丘疹,軀干見(jiàn)散在抓痕。治療原則中不包括「SSS_MULTI_SEL1A抗組胺藥物「B抗焦慮藥物rc系統(tǒng)ロ服糖皮質(zhì)激素「D普魯卡因靜脈封閉rE選擇適合的外用藥物和劑型患者,男性,30歲。頸項(xiàng)、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)皮疹伴陣發(fā)性瘙癢反復(fù)發(fā)作4年。專(zhuān)科檢查:頸后、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)扁平隆起性斑丘疹,大小不等,表面粗糙，部分苔解化。皮損局限。該病最常見(jiàn)的鑒別診斷是「SSS_MULTI_SEL「A扁平苔辭「B慢性濕疹「C原發(fā)性皮膚淀粉樣變「D局限性瘙癢癥「E慢性單純性苔辭患者,男性,34歲。因全身紅斑,繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個(gè)月車(chē)禍傷致外傷性癲癇,ロ服卡馬西平2周。T38.9C,血壓110/76mmHg,心率108次/分。專(zhuān)科檢査:面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹,并見(jiàn)密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰,并見(jiàn)部分血皰。尼氏征陽(yáng)性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門(mén)和外生殖器黏膜見(jiàn)糜爛，陰囊糜爛滲出明顯。該患者最先考慮的診斷是「SSSMULTISELrA斑疹ー丘疹型多形紅斑rB水皰一大皰型多形紅斑「cSteven-Johnson綜合征「D尋常型天皰瘡rE皰疹樣皮炎患兒,男性,10歲。咽痛10天,四肢皮疹5天。查體:精神狀況佳,T37.0℃o扁桃體I度腫大。四肢密集紅色斑丘疹,其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下肢為多,并見(jiàn)軀干散在分布少許紅斑、丘疹。該患兒首先考慮的診斷是「SSS_MULTI_SEL「A過(guò)敏性皮炎rB丘疹性尊麻疹「C尋常型銀屑病「D過(guò)敏性紫?！窫副銀屑病患者,女性,65歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作30年,近半年來(lái)皮損加重。患者既往診斷銀屑病予外用藥物治療，具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療，皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫(kù)欣面容。專(zhuān)科檢查見(jiàn)顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見(jiàn)細(xì)碎鱗屑。頭皮見(jiàn)斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。為控制皮損和全身癥狀,臨床上最佳的選擇是SSS_MULTI_SEL「A免疫抑制劑聯(lián)合PUVA「B系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素rc干擾素聯(lián)合免疫抑制劑「D維A酸類(lèi)藥物聯(lián)合全艙窄譜中波紫外線「E加強(qiáng)外用藥物聯(lián)合全艙窄譜中波紫外線患者,男，34歲。半年前反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍,有灼痛且不易愈合;近兩個(gè)月來(lái)在頭面、頸部、胸背、腋下及腹股溝部起紅斑,1周后陸續(xù)在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小水皰,部分還可融合成大皰，皰壁薄且松弛，尼氏征陽(yáng)性,水皰破裂后所形成的糜爛不易愈合,故前來(lái)就診。確診的最佳輔助檢查是ISSS_MULTI_SELra電鏡檢査rB檢測(cè)有無(wú)天皰瘡抗體「c取皮損或皮損周?chē)罢Ｆつw"直接免疫熒光檢查「D細(xì)胞學(xué)涂片「E鹽裂皮膚間接免疫熒光檢査患者,女,58歲。軀干、四肢反復(fù)水皰伴癢1年余。體格檢查:軀干、四肢大小不等的紅斑,紅斑基礎(chǔ)上見(jiàn)綠豆至蠶豆大小的水皰，皰壁緊張,尼氏征（-）?實(shí)驗(yàn)室檢查:皮膚直接免疫病理顯示在皮膚基底膜帶處有IgG和C3呈線狀沉積。需進(jìn)一步確診該病,最有價(jià)值的輔助檢査是「SSS_MULTI_SEL「A皮膚組織病理「B皮膚直接免疫病理rc間接免疫病理「D鹽裂間接免疫病理rE皰液涂片檢查患者,女,32歲,孕6個(gè)月。全身膿皰24天。體格檢查:體溫38.6°。,軀干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑,其上密集針頭至綠豆大小的膿皰,部分膿皰融合呈膿湖，既往無(wú)皮膚病史。實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯異常,患者分娩后皮疹漸自愈,以后未再?gòu)?fù)發(fā)。該病的組織病理特點(diǎn)為1-SSSMULTISEL「A表皮角化不全,棘層輕度肥厚,表皮內(nèi)海綿狀膿皰形成,皰內(nèi)為大量淋巴細(xì)胞rB表皮角化不全，棘層輕度肥厚,表皮內(nèi)海綿狀膿皰形成,皰內(nèi)為中性粒細(xì)胞「C表皮角化不全,棘層輕度肥厚，角層下膿皰形成，皰內(nèi)為大量淋巴細(xì)胞「D表皮角化不全,棘層輕度肥厚,角層下膿皰形成,皰內(nèi)為大量中性粒細(xì)胞rE表皮角化不全,棘層輕度肥厚,單房性膿皰形成,皰內(nèi)為少量單核細(xì)胞患者,女,34歲。四肢反復(fù)起水皰伴瘙癢2年,身體易受摩擦部位易發(fā)生水皰。體格檢查:四肢末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)綠豆大小水皰,基底不紅，皰壁厚,尼氏征（一）,皮損愈合處見(jiàn)瘢痕。皮損組織病理示:表皮下水皰,皰內(nèi)可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。確診該病最具價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為|-SSS_MULTI_SEL「A皮膚直接免疫病理「B間接免疫病理「C皮膚電鏡檢查「D鹽裂間接免疫病理「E皰液涂片檢查患者,女,26歲,既往梅毒病史3年,現(xiàn)早孕,孕檢提示:TPPA（+）,TRUST（1：2）該患者梅毒血清學(xué)復(fù)査周期為「SSSMULTISELrA3個(gè)月「B6個(gè)月「C1年「D1個(gè)月rE2個(gè)月患者，女，26歲。從事性服務(wù)工作,白帶明顯增多10天余。對(duì)該患者的處理不妥當(dāng)?shù)氖莬SSS_MULTI_SELrA取宮頸分泌物進(jìn)行淋球菌檢查「B取宮頸分泌物進(jìn)行線索細(xì)胞和胺試驗(yàn)檢査「C取陰道分泌物進(jìn)行真菌和滴蟲(chóng)檢查rD取宮頸分泌物進(jìn)行支原體、衣原體檢查「E取外周血進(jìn)行梅毒血清學(xué)試驗(yàn)和抗HIV抗體檢測(cè)患者,女,24歲。陰道分泌物增多1個(gè)月,無(wú)陰道瘙癢。體格檢查:陰道壁覆有較多米糊狀分泌物，陰道黏膜無(wú)潮紅，宮頸ロ見(jiàn)少量透明分泌物。該患者診斷應(yīng)首先考慮「SSSMULTISEL「A急性淋病「B非淋菌性尿道炎「C細(xì)菌性陰道病rD陰道念珠菌病rE陰道毛滴蟲(chóng)病患者,男,40歲。已婚，健康檢查發(fā)現(xiàn)血RPR陰性,TPPA陽(yáng)性。關(guān)于該患者下列說(shuō)法不正確的是|SSS_MULTI_SEL「A既往可能患有梅毒,現(xiàn)已治愈rB不可能患有活動(dòng)性梅毒「C可能患有活動(dòng)性梅毒「D可能不患有梅毒「E如不及時(shí)予以治療可能出現(xiàn)神經(jīng)梅毒患者,女性,30歲。雙側(cè)手指皮疹反復(fù)發(fā)作數(shù)年,自覺(jué)瘙癢及燒灼感,多于春末夏初發(fā)病，夏季加重，伴有多汗現(xiàn)象。查體:雙手指?jìng)?cè)面、指端散在分布位于表皮深部的米粒大小圓形小水皰,部分皮膚伴有領(lǐng)圈狀脫屑。根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),診斷應(yīng)考慮ISSS_MULTI_SEL「A水皰型手癬rB汗皰型癬菌疹「C汗皰疹「D剝脫性表皮松解癥「E慢性濕疹患者,男性,40歲。全身皮疹伴劇癢2小時(shí),患者3小時(shí)前食龍蝦,后全身多部位出現(xiàn)大塊狀紅色皮疹伴有劇烈瘙癢,皮疹自行消退后可于其他部位反復(fù)出現(xiàn),消退后不留痕跡，病程中無(wú)腹痛及胸悶。查體:軀干、四肢見(jiàn)大片狀淡紅色風(fēng)團(tuán),不規(guī)則形狀。該患者治療原則應(yīng)首選「SSS_MULTI_SELrA糖皮質(zhì)激素「B腎上腺素「C抗組胺藥物「D鈣劑「E維生素C患兒,男性，9歲。因"雙下肢皮疹伴劇烈瘙癢1天"就診。患兒1天前去野外郊游,后于雙下肢出現(xiàn)多個(gè)紅色皮疹,劇烈瘙癢。查體:雙下肢多發(fā)淡紅色紡錘形堅(jiān)實(shí)斑丘疹,個(gè)別皮疹頂端見(jiàn)張カ性水皰，尼氏征（-）,皮損無(wú)破潰。該病最常見(jiàn)的發(fā)病原因?yàn)閨SSS_MULTI_SEL「A食物過(guò)敏rB昆蟲(chóng)叮咬「C精神因素「D氣候因素「E搔抓患者,女性,45歲。反復(fù)外陰瘙癢,伴睡眠欠佳3年余。查體:全身皮膚黏膜無(wú)黃染,未見(jiàn)風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)。兩側(cè)大陰唇和小陰唇皮膚和黏膜略粗糙肥厚,輕度苔辭化。該患者最可能的診斷是I'SSSMULTISEL「A局限性瘙癢癥「B皮膚干燥癥「C慢性尊麻疹「D疥瘡「E更年期綜合征患者,男性,30歲。頸項(xiàng)、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)皮疹伴陣發(fā)性瘙癢反復(fù)發(fā)作4年。專(zhuān)科檢查:頸后、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)扁平隆起性斑丘疹,大小不等,表面粗糙,部分苔辭化。皮損局限。關(guān)于該病與扁平苔辭的鑒別診斷,最具價(jià)值的簡(jiǎn)便方法是[SSS_MLLTI_SEL「A皮膚劃痕試驗(yàn)rB組織病理「C皮損表面Wickham紋rD皮損碘染色試驗(yàn)「E點(diǎn)刺試驗(yàn)患者,男性,34歲。因全身紅斑,繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個(gè)月車(chē)禍傷致外傷性癲癇,ロ服卡馬西平2周。T38.9C,血壓110/76mmHg，心率108次/分。專(zhuān)科檢查:面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹,并見(jiàn)密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰,并見(jiàn)部分血皰。尼氏征陽(yáng)性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門(mén)和外生殖器黏膜見(jiàn)糜爛,陰囊糜爛滲出明顯。應(yīng)該注意該病常伴有內(nèi)臟的損害,其中最常見(jiàn)的是ISSS_MULTI_SEL「A繼發(fā)性肺部感染rB肝臟損害「C心臟損害「D腎臟損害「E胃腸道損害患兒,男性,10歲。咽痛10天,四肢皮疹5天。查體:精神狀況佳,T37.0℃?扁桃體I度腫大。四肢密集紅色斑丘疹,其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下肢為多，并見(jiàn)軀干散在分布少許紅斑、丘疹。為鑒別診斷,最為有效簡(jiǎn)便的方法是SSS_MULTI_SELrA皮膚劃痕試驗(yàn)「B點(diǎn)刺試驗(yàn)「C斑貼試驗(yàn)「DAuspitz三聯(lián)征試驗(yàn)「E組織病理試驗(yàn)患者,男性，50歲。全身皮損3個(gè)月伴瘙癢，曾診斷為皮炎,給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無(wú)明顯改善。專(zhuān)科檢查:軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上細(xì)碎鱗屑,刮去鱗屑見(jiàn)出血點(diǎn)。軀干少許散在膿皰,部分膿皰融合成膿糊狀,以腰腹邯為多。為明確診斷,最可靠的方法是|SSS_MULTI_SEL「A一組織病理rB點(diǎn)刺試驗(yàn)「CWood燈檢查rDAuspitz三聯(lián)征試驗(yàn)rEPPD試驗(yàn)患者,男,34歲。半年前反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍,有灼痛且不易愈合;近兩個(gè)月來(lái)在頭面、頸部、胸背、腋下及腹股溝部起紅斑，1周后陸續(xù)在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小水皰,部分還可融合成大皰,皰壁薄且松弛,尼氏征陽(yáng)性,水皰破裂后所形成的糜爛不易愈合,故前來(lái)就診。根據(jù)上述檢查,給予糖皮質(zhì)激素治療,劑量為潑尼松80mg/d,經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療后,大部分皮損已消退，殘留色素沉著,但皺褶部位皮損仍存在,且有小片糜爛,此時(shí)最佳處理是I-SSS_MULTI_SELra加大激素用量rB檢測(cè)有無(wú)天皰瘡抗體「c加用環(huán)磷酰胺200mg,隔日靜脈注射,待病情好轉(zhuǎn)后再減少激素用量rD靜脈應(yīng)用大劑量丙種球蛋白「E血漿置換患者，女，6歲。軀干、上肢水皰伴瘙癢。體檢:軀干,手及前臂屈側(cè)紅斑基礎(chǔ)上有米粒至綠豆大小水皰,水皰為張力性,環(huán)狀排列,尼氏征（-）,口腔黏膜無(wú)損害。皮膚直接免疫病理顯示:基底膜帶處IgA呈線狀沉積。該病最可能的診斷為ISSS_MULTI_SEL「A兒童線狀I(lǐng)gA大皰病rBIgA型天皰瘡「C皰疹樣皮炎「D先天性大皰性表皮壞死松解癥「E兒童類(lèi)天皰瘡患者,女,34歲。四肢反復(fù)起水皰伴瘙癢2年,身體易受摩擦部位易發(fā)生水皰。體格檢查:四肢末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)綠豆大小水皰，基底不紅，皰壁厚,尼氏征（一）,皮損愈合處見(jiàn)瘢痕。皮損組織病理示:表皮下水皰,皰內(nèi)可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。該病IgG沉積于|-SSS_MULTI_SEL「A表皮細(xì)胞間網(wǎng)狀沉積「B表真皮連接處呈帶狀沉積「C表真皮連接處,偏真皮側(cè)線狀沉積rD表皮真皮連接處,偏表皮側(cè)線狀沉積rE真皮乳頭部顆粒狀沉積患者，女,26歲,既往梅毒病史3年,現(xiàn)早孕，孕檢提示:TPPA（+）,TRUST（1；2）首選治療方法SSS_MULTI_SELrA多西環(huán)素lOOmg,每天2次,療程14?21天「B紅霉素500mg,每天4次,療程14?21天「C米諾環(huán)素lOOmg,每天4次,療程14?21天「D茉星青霉素240萬(wàn)IU肌注,QWX3次「E頭狗曲松2g靜滴,每日1次,療程10?14天患者，女,26歲。從事性服務(wù)工作，白帶明顯增多10天余。若體格檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口見(jiàn)大量膿性分泌物,而陰道分泌物濕片檢查未發(fā)現(xiàn)異常,則診斷考慮為1-SSSMULTISEL「A淋病rB非淋菌性宮頸炎「C淋病和（或）非淋菌性宮頸炎「D陰道毛滴蟲(chóng)病re陰道念珠菌病患者,女,24歲。陰道分泌物增多1個(gè)月,無(wú)陰道瘙癢。體格檢查:陰道壁覆有較多米糊狀分泌物,陰道黏膜無(wú)潮紅,宮頸ロ見(jiàn)少量透明分泌物。下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持初步診斷的是「SSS_MULTI_SEL「A陰道分泌物發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌「B陰道分泌物涂片發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞「C陰道分泌物涂片發(fā)現(xiàn)較多線索細(xì)胞「D陰道分泌物涂片發(fā)現(xiàn)少量泡子「E陰道分泌物涂片發(fā)現(xiàn)較多革蘭陽(yáng)性桿菌患者,女,24歲。軀干、四肢皮損20天，不癢。平素健康，近2?3周內(nèi)未有用藥史。體格檢查:軀干、四肢廣泛對(duì)稱(chēng)分布大量黃豆至小指甲大小圓形暗紅色斑疹,表面無(wú)脫屑。兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)少數(shù)灰白色斑片,表面輕度糜爛、結(jié)痂。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清RPR陽(yáng)性，滴度1：64,TPPA陽(yáng)性。該患者診斷應(yīng)考慮|-SSS_MULTI_SELrA玫瑰糠疹「B藥疹「C早期梅毒「D病毒疹rE尋常型銀屑病患者,女性,30歲。雙側(cè)手指皮疹反復(fù)發(fā)作數(shù)年,自覺(jué)瘙癢及燒灼感,多于春末夏初發(fā)病,夏季加重,伴有多汗現(xiàn)象。查體:雙手指?jìng)?cè)面、指端散在分布位于表皮深部的米粒大小圓形小水皰，部分皮膚伴有領(lǐng)圈狀脫屑。關(guān)于汗皰疹的可能發(fā)病原因不包括「SSSMULTISEL1A精神因素「B胃腸功能紊亂rc接觸刺激物品「D汗腺受侵,汗液潴留rE銀鎘等金屬的系統(tǒng)性過(guò)敏患者,女性,20歲。因"全身皮疹伴表皮破潰2天”就診。患者1周前出現(xiàn)上呼吸道感染,多次給予多種抗生素及退熱藥物,2天前軀干部出現(xiàn)紅色點(diǎn)狀皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水皰、破潰。查體:T37.6C,口腔黏膜輕度糜爛,軀干、四肢彌漫性暗紅色斑片,伴大小不等松弛性水皰、大皰,尼氏征(+),部分水皰破潰見(jiàn)表淺糜爛面，水皰及破潰面積約占體表面積的40機(jī)根據(jù)其臨床表現(xiàn)，診斷考慮為ISSS_MULTI_SEL「A中毒性表皮壞死松解癥型藥疹「B重癥多形紅斑型藥疹「C剝脫性皮炎型藥疹rD天皰瘡「E家族性慢性良性天皰瘡患兒,男性,9歲。因“雙下肢皮疹伴劇烈瘙癢1天”就診?；純?天前去野外郊游,后于雙下肢出現(xiàn)多個(gè)紅色皮疹,劇烈瘙癢。查體:雙下肢多發(fā)淡紅色紡錘形堅(jiān)實(shí)斑丘疹,個(gè)別皮疹頂端見(jiàn)張カ性水皰,尼氏征(-),皮損無(wú)破潰。針對(duì)該患者皮疹特點(diǎn)，目前最適宜的局部外用處理為|-SSS_MULTI_SEL「A爐甘石洗劑「B糖皮質(zhì)激素軟膏rc抗生素軟膏rD硼酸冷濕敷「E紅外線照射52.患者,女性,45歲。反復(fù)外陰瘙癢,伴睡眠欠佳3年余。查體:全身皮膚黏膜無(wú)黃染,未見(jiàn)風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)。兩側(cè)大陰唇和小陰唇皮膚和黏膜略粗糙肥厚,輕度苔辭化。該病的常見(jiàn)發(fā)病原因不包括「SSS_MULTI_SELra接觸化纖類(lèi)衣物rB陰道炎、宮頸癌等婦科病「c內(nèi)分泌失調(diào)、性激素水平下降「D感染「E情緒不穩(wěn)定、長(zhǎng)期失眠53.患者,女性,28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。專(zhuān)科檢查:全身皮膚黏膜無(wú)黃染,未見(jiàn)風(fēng)團(tuán),劃痕征陰性。四肢散在堅(jiān)實(shí)性丘疹和結(jié)節(jié)。部分皮損表面破潰、出血，少許血痂。皮損以四肢伸側(cè)為重。該患者首先考慮的診斷是|SSS_MULTI_SEL「A扁平苔辭「B慢性單純性苔蘇rc結(jié)節(jié)性癢疹「D丘疹性尊麻疹「E尋常疣患者,男性,34歲。因全身紅斑,繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個(gè)月車(chē)禍傷致外傷性癲癇,ロ服卡馬西平2周。T38.9℃,血壓110/76mmHg,心率108次/分。專(zhuān)科檢查:面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹,并見(jiàn)密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰,并見(jiàn)部分血皰。尼氏征陽(yáng)性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門(mén)和外生殖器黏膜見(jiàn)糜爛，陰囊糜爛滲出明顯。該病的治療中，除積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素外,應(yīng)加強(qiáng)支持、對(duì)癥治療。關(guān)于激素的起始量的使用原則是ISSS_MULTI_SELra小劑量起始rB中等劑量起始「c大劑量起始「D沖擊劑量起始「E以上都不正確,應(yīng)該遵循個(gè)體化治療原則患兒,男性,10歲。咽痛10天,四肢皮疹5天。查體:精神狀況佳,T37.0℃o扁桃體I度腫大。四肢密集紅色斑丘疹,其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下肢為多,并見(jiàn)軀干散在分布少許紅斑、丘疹。明確診斷后進(jìn)行有效的治療,以下治療措施不當(dāng)?shù)氖莬"SSS_MULTI_SEL「A抗感染治療「B外用弱效或中效糖皮質(zhì)激素制劑rc強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素「D窄譜中波紫外線照射治療rE外用維A酸制劑患者，男性，50歲。全身皮損3個(gè)月伴瘙癢，曾診斷為皮炎，給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無(wú)明顯改善。專(zhuān)科檢查:軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上細(xì)碎鱗屑，刮去鱗屑見(jiàn)出血點(diǎn)。軀干少許散在膿皰，部分膿皰融合成膿糊狀,以腰腹邯為多。該患者最可能的診斷是1-SSSMULTISEL「A尋常型銀屑病rB膿皰型銀屑病「C副銀屑病「D玫瑰糠疹re接觸性皮炎患者,男,43歲。雙手陣發(fā)性蒼白、麻木伴疼痛2年。病程中無(wú)吞咽困難、胸悶等癥狀。體格檢查:雙手、前臂及面部皮膚緊張，不能捏起,表面有光澤;手指變細(xì),張口受限,鼻變尖,呈面具樣臉,四肢活動(dòng)障礙,偶有四肢關(guān)節(jié)酸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉:43mm/h5血清ANA抗體(+),斑點(diǎn)型;肺無(wú)間質(zhì)性病變。腹部B超未見(jiàn)異常。該病最可能的診斷為ISSS_MULTI_SELrA系統(tǒng)性紅斑狼瘡「B混合性結(jié)締組織病「C皮肌炎「D肢端硬化型系統(tǒng)性硬皮病「E硬腫病患者,男性,63歲。因"腋下與腹股溝部位緊張性大皰2個(gè)月’’而入院。體檢:除腋下和腹股溝外，在胸腹部亦可見(jiàn)數(shù)個(gè)櫻桃大小的大皰，基底略紅，皰壁緊張,皰液澄清,尼氏征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:皮損處直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)基底膜帶有IgG和C3呈線狀沉積，診斷為大皰性類(lèi)天皰瘡。該例首選治療是「SSS_MULTI_SEL「A糖皮質(zhì)激素「B免疫抑制劑rc四環(huán)素加煙酰胺「D氨苯颯「E紅霉素59.患者,女，6歲。軀干、上肢水皰伴瘙癢。體檢:軀干,手及前臂屈側(cè)紅斑基礎(chǔ)上有米粒至綠豆大小水皰,水皰為張カ性,環(huán)狀排列,尼氏征(-),口腔黏膜無(wú)損害。皮膚直接免疫病理顯示:基底膜帶處IgA呈線狀沉積。該病首選的治療藥物為ISSS_MULTI_SELra糖皮質(zhì)激素rB抗生素「cB族維生素「D氨苯碉「E雷公藤患者,男,28歲,尿道流膿伴排尿痛3天。發(fā)病4天前有不潔性交史,發(fā)病前1天與其愛(ài)人有性生活史。體格檢查:尿道口見(jiàn)大量黃綠色膿性分泌物。若無(wú)實(shí)驗(yàn)室條件進(jìn)行病原學(xué)檢查,下列處理方法不正確的是「SSSMULTISELrA按照急性淋病治療即可「B按照急性淋病合并非淋菌性尿道炎治療「C家庭內(nèi)注意隔離及消毒「D通知其性伴及愛(ài)人性病門(mén)診就診「E治療3天后復(fù)診患者，男,38歲。包皮潰破伴疼痛5天。既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。體格檢查:包皮內(nèi)板見(jiàn)多個(gè)針帽大小的淺潰瘍,呈群集排列。該患者診斷應(yīng)首先考慮ISSS_MULTI_SEL「A硬下疳「B扁平濕疣rc軟下疳「D性病性淋巴肉芽腫rE生殖器皰疹患者,女,24歲。陰道分泌物增多1個(gè)月,無(wú)陰道瘙癢。體格檢查:陰道壁覆有較多米糊狀分泌物,陰道黏膜無(wú)潮紅,宮頸ロ見(jiàn)少量透明分泌物。對(duì)該患者的處理下列方法不適當(dāng)?shù)氖恰窼SS_MULTI_SEL「A甲硝陛500mg,每日2次,連服1周「B甲硝哩2g,一次性頓服「C克林霉素300mg,每日2次,連服1周rD米諾環(huán)素lOOmg,每日2次,連服1周rE甲硝噗陰道栓劑200mg,塞入陰道,每晚ー次,連續(xù)1周患者，女,24歲。軀干、四肢皮損20天,不癢。平素健康，近2?3周內(nèi)未有用藥史。體格檢查:軀干、四肢廣泛對(duì)稱(chēng)分布大量黃豆至小指甲大小圓形暗紅色斑疹,表面無(wú)脫屑。兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)少數(shù)灰白色斑片，表面輕度糜爛、結(jié)痂。實(shí)驗(yàn)室檢査:血清RPR陽(yáng)性,滴度1：64,TPPA陽(yáng)性。若該患者既往有青霉素過(guò)敏性體克病史，則應(yīng)采用「SSS_MULTI_SELロA-頭他拉定500mg,ロ服,每日4次,連續(xù)2周rB左氧氟沙星200mg,ロ服,每日2次,連續(xù)2周「C阿奇霉素1g,一次性頓服「D米諾環(huán)素lOOmg,ロ服,每日2次,連續(xù)1周「E頭他曲松1g,靜脈滴注,每日1次,連續(xù)2周患者,女性,30歲。雙側(cè)手指皮疹反復(fù)發(fā)作數(shù)年,自覺(jué)瘙癢及燒灼感,多于春末夏初發(fā)病,夏季加重,伴有多汗現(xiàn)象。查體:雙手指?jìng)?cè)面、指端散在分布位于表皮深部的米粒大小圓形小水皰,部分皮膚伴有領(lǐng)圈狀脫屑。下列治療及預(yù)為不正確的是「SSSJflJLTI_SELrA避免精神緊張和情緒激動(dòng)rB早期水皰外用爐甘石洗劑外擦「c長(zhǎng)期口服強(qiáng)的松以達(dá)到防止復(fù)發(fā)rD脫屑時(shí)可用糖皮質(zhì)激素rE反復(fù)脫屑、干燥疼痛者可外用水楊酸軟膏65.患者,女性,20歲。因"全身皮疹伴表皮破潰2天”就診。患者1周前出現(xiàn)上呼吸道感染,多次給予多種抗生素及退熱藥物,2天前軀干部出現(xiàn)紅色點(diǎn)狀皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水皰、破潰。查體:T37.6C,口腔黏膜輕度糜爛,軀干、四肢彌漫性暗紅色斑片,伴大小不等松弛性水皰、大皰,尼氏征(+),部分水皰破潰見(jiàn)表淺糜爛面，水皰及破潰面積約占體表面積的40機(jī)治療原則首先考慮|SSS_MULTI_SEL「A局部清創(chuàng)處理「B糖皮質(zhì)激素「C停用可疑致敏藥物「D抗生素「E抗感染患者,女性,40歲。軀干、上肢皮疹伴瘙癢2天就診?；颊?天前于頸前、上胸部、雙前臂伸側(cè)出現(xiàn)紅色皮疹,有明顯瘙癢,皮疹漸加重、擴(kuò)大,出現(xiàn)局部滲出,該患者發(fā)病前有去海邊旅游日曬史。查體:頸前、上胸部、雙前臂伸側(cè)密集成簇分布的小丘皰疹、水皰，局部輕度腫脹、滲液。根據(jù)其皮疹表現(xiàn)應(yīng)考慮|SSS_MULTI_SEL「A煙酸缺乏癥「B多形性日光疹「C日曬傷rD夏季皮炎rEロト琳病患者,女性,45歲。反復(fù)外陰瘙癢,伴睡眠欠佳3年余。查體:全身皮膚黏膜無(wú)黃染，未見(jiàn)風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)。兩側(cè)大陰唇和小陰唇皮膚和黏膜略粗糙肥厚,輕度苔辭化。鑒別診斷,應(yīng)注意與下列疾病最容易混淆的是「SSS_MULTI_SEL「A疥瘡rB慢性尊麻疹「C蟲(chóng)咬皮炎「D外陰濕疹rE季節(jié)性瘙癢癥患者,女性,28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。專(zhuān)科檢查:全身皮膚黏膜無(wú)黃染，未見(jiàn)風(fēng)團(tuán)，劃痕征陰性。四肢散在堅(jiān)實(shí)性丘疹和結(jié)節(jié)。部分皮損表面破潰、出血,少許血痂。皮損以四肢伸側(cè)為重。該患者首先考慮的鑒別診斷是「SSS_MULTI_SELrA扁平苔蘇「B慢性單純性苔辭「C結(jié)節(jié)性癢疹「D丘疹性尊麻疹rE尋常疣患者,女性,58歲。因"全身皮疹紅斑水皰5天”入院。T39.4C,血壓105/60mmHg,心率105次/分。專(zhuān)科檢查:面部、軀干、四肢見(jiàn)大面積暗紅斑,上見(jiàn)菲薄水皰,面積達(dá)全身體表面積80%,尼氏征陽(yáng)性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、外陰黏膜見(jiàn)糜爛。追問(wèn)病史,患者1個(gè)月前因慢性腎功能不全伴痛風(fēng),口服別喋吟醇。該患者最先考慮的診斷是「SSS_.MULTI_SEL1A重癥多形紅斑型藥疹「BSteven-Johnson綜合征rc尋常型天皰瘡「D藥物超敏反應(yīng)綜合征rE中毒性表皮壞死松解型藥疹患者,男性,39歲。確診為尋常型銀屑病12年,四肢多關(guān)節(jié)疼痛伴部分關(guān)節(jié)腫脹2個(gè)月。專(zhuān)科檢查:束狀發(fā),軀干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴銀白色鱗屑。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)髏關(guān)節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)和部分掌指關(guān)節(jié)腫脹畸形,伴壓痛。部分指（趾）甲變形、變脆,甲下厚積鱗屑。該患者的診斷為|-SSS_MULTI_SEL「A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎「B類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎「C尋常型銀屑病rD強(qiáng)直性脊椎炎「E關(guān)節(jié)病型銀屑病患者，男性,50歲。全身皮損3個(gè)月伴瘙癢,曾診斷為皮炎，給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無(wú)明顯改善。專(zhuān)科檢查:軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上細(xì)碎鱗屑，刮去鱗屑見(jiàn)出血點(diǎn)。軀干少許散在膿皰，部分膿皰融合成膿糊狀,以腰腹部為多。為控制皮損臨床上最佳的選擇是SSSMULTISELrA免疫抑制劑聯(lián)合PUVArB系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素「c干擾素聯(lián)合免疫抑制劑「D維A酸類(lèi)藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線re加強(qiáng)外用藥物聯(lián)合口服阿維A72.患者,男,43歲。雙手陣發(fā)性蒼白、麻木伴疼痛2年。病程中無(wú)吞咽困難、胸悶等癥狀。體格檢查:雙手、前臂及面部皮膚緊張，不能捏起,表面有光澤;手指變細(xì),張口受限,鼻變尖,呈面具樣臉,四肢活動(dòng)障礙,偶有四肢關(guān)節(jié)酸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉:43mm/h5血清ANA抗體(+),斑點(diǎn)型;肺無(wú)間質(zhì)性病變。腹部B超未見(jiàn)異常。如確診該病，最有價(jià)值的輔助檢查為ISSS_MULTI_SELra肌肉活檢組織病理檢查「B血ANA抗體全套及滴度「C24小時(shí)尿蛋白定量「D血抗uRNP抗體「E皮膚活檢組織病理檢查患者,男性,63歲。因"腋下與腹股溝部位緊張性大皰2個(gè)月’’而入院。體檢:除腋下和腹股溝外，在胸腹部亦可見(jiàn)數(shù)個(gè)櫻桃大小的大皰，基底略紅，皰壁緊張,皰液澄清,尼氏征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:皮損處直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)基底膜帶有IgG和C3呈線狀沉積,診斷為大皰性類(lèi)天皰瘡?；颊邔?shí)驗(yàn)室檢查下列說(shuō)法不正確的是ISSS_MULTI_SEL「A組織病理檢查示表皮下水皰「B電鏡檢查發(fā)現(xiàn)水皰位于透明板內(nèi)「C直接免疫熒光檢查在90%的患者可見(jiàn)IgG呈線狀沉積于基底膜帶「D鹽裂皮膚檢查可見(jiàn)IgG沉積在近表皮側(cè)「E10%?80%的患者血清中有抗表皮基底膜帶的循環(huán)抗體，其滴度與皮損嚴(yán)重程度及病情活動(dòng)性之間有平行關(guān)系患者,男,38歲。腋下及腹股溝皮疹2年,皮疹反復(fù)發(fā)作。體格檢查:腋窩及腹股溝處乳頭狀肉芽增生,邊緣有水皰,有臭味。家族中無(wú)類(lèi)似疾病史。皮膚直接免疫病理不表皮棘細(xì)胞間IgG和（或）C3網(wǎng)狀沉積。該病最可能的診斷為「SSS_MULTI_SE1.ra家族性慢性良性天皰瘡「B增殖型天皰瘡「C濕疹「D體癬,股癬「E尋常型天皰瘡患者,男,28歲,尿道流膿伴排尿痛3天。發(fā)病4天前有不潔性交史,發(fā)病前1天與其愛(ài)人有性生活史。體格檢查:尿道口見(jiàn)大量黃綠色膿性分泌物。若患者尿道分泌物病原學(xué)檢查僅存在淋球菌感染,治療上應(yīng)首選PSSS_MULTI_SELra紅霉素500mg,ロ服，每日4次,連續(xù)1周「BCoSMZlg,ロ服,每日2次,連續(xù)1周「C環(huán)丙沙星400mg,一次性頓服「D頭抱曲松250mg,1次肌內(nèi)注射「E頭抱拉定500mg,ロ服,每日4次,連續(xù)1周患者,男,38歲。包皮潰破伴疼痛5天。既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。體格檢查:包皮內(nèi)板見(jiàn)多個(gè)針帽大小的淺潰瘍,呈群集排列。關(guān)于該患者的處理下列不正確的是「SSS_MULTI_SELra阿昔洛韋200mg,ロ服,每日5次,連續(xù)1周「B阿昔洛韋400mg,ロ服,每日2次,連續(xù)3天「C局部以防治繼發(fā)細(xì)菌感染為主rD禁忌性生活「E注意休息,避免飲酒患者,女,28歲。白帶增多5天,伴有外陰陰道瘙癢。其丈夫在1周前有不潔性交史。體格檢查:外陰陰道彌漫性潮紅,陰道內(nèi)見(jiàn)較多豆腐渣樣分泌物,宮頸口見(jiàn)大量黃色膿性分泌物。該患者診斷應(yīng)首先考慮「SSS_MULTI_SELra急性淋病rB非淋菌性尿道炎「c外陰陰道念珠菌病「D急性淋病合并外陰陰道念珠菌病「E陰道毛滴蟲(chóng)病患者,男性。右腰部紅斑、大皰1天?；颊?天前因右側(cè)腰痛開(kāi)始局部貼敷活血止痛膏,2天前局部出現(xiàn)紅斑,伴瘙癢感,今日紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰。查體:右腰部見(jiàn)ー長(zhǎng)方形紅斑，邊界清楚，紅斑基礎(chǔ)上見(jiàn)一枚直徑約2cm張カ性大皰，皰壁緊張。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),該患者應(yīng)診斷為「SSSMULTISeTra蟲(chóng)咬皮炎「B接觸性皮炎「C皰疹樣皮炎rD天皰瘡「E帶狀皰疹患兒,男性,10歲。自2歲開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)四肢屈側(cè)、頸前區(qū)皮疹伴有瘙癢,外用藥物治療后可緩解,病程中伴過(guò)敏性鼻炎及過(guò)敏性哮喘反復(fù)發(fā)作。查體:系統(tǒng)檢查無(wú)異常。皮膚科專(zhuān)科檢查見(jiàn)四肢關(guān)節(jié)屈側(cè)、頸前區(qū)淡褐色浸潤(rùn)性斑塊,輕度苔解化，上覆少許干燥鱗屑。該患者診斷可能性最大為ISSS_MULTI_SELra慢性濕疹rB自身敏感性皮炎「c特應(yīng)性皮炎「D接觸性皮炎「E濕疹樣皮炎患者,女性,20歲。因"全身皮疹伴表皮破潰2天”就診?；颊?周前出現(xiàn)上呼吸道感染,多次給予多種抗生素及退熱藥物，2天前軀干部出現(xiàn)紅色點(diǎn)狀皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水皰、破潰。查體:T37.6C,口腔黏膜輕度糜爛,軀干、四肢彌漫性暗紅色斑片,伴大小不等松弛性水皰、大皰,尼氏征(+),部分水皰破潰見(jiàn)表淺糜爛面，水皰及破潰面積約占體表面積的40機(jī)下列方案不適用于該患者的是SSS_MULTI_SELrA丙種球蛋白「B血漿「C糖皮質(zhì)激素「D甲氨蝶吟「E抗感染患者，女性,40歲。軀干、上肢皮疹伴瘙癢2天就診。患者2天前于頸前、上胸部、雙前臂伸側(cè)出現(xiàn)紅色皮疹,有明顯瘙癢,皮疹漸加重、擴(kuò)大,出現(xiàn)局部滲出,該患者發(fā)病前有去海邊旅游日曬史。查體:頸前、上胸部、雙前臂伸側(cè)密集成簇分布的小丘皰疹、水皰,局部輕度腫脹、滲液。該患者臨床表現(xiàn)屬于|SSS_MULTI_SEL「A丘皰疹型rB丘疹型「C紅斑水腫型「D癢疹型rE混合型患者,女性,30歲,妊娠4個(gè)月。軀干皮疹伴陣發(fā)性劇癢2周,以夜間為重。專(zhuān)科檢查:軀干散在粟粒至綠豆大小丘疹，見(jiàn)線狀抓痕和少許血痂。該患者最可能的診斷是「SSSMULTISELrA局限性瘙癢癥「B丘疹性尊麻疹「C妊娠性瘙癢癥「D妊娠皰疹rE疥瘡患者,女性,28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。專(zhuān)科檢查:全身皮膚黏膜無(wú)黃染，未見(jiàn)風(fēng)團(tuán)，劃痕征陰性。四肢散在堅(jiān)實(shí)性丘疹和結(jié)節(jié)。部分皮損表面破潰、出血,少許血痂。皮損以四肢伸側(cè)為重。為緩解此類(lèi)皮損的瘙癢程度，通常選用的外用糖皮質(zhì)激素藥物是|SSS_MULTI_SEL「A弱效激素「B中效激素「C強(qiáng)效激素「D中效或弱效激素「E中效或強(qiáng)效激素患者,女性,58歲。因"全身皮疹紅斑水皰5天”入院。T39.4C,血壓105/60mmHg,心率105次/分。專(zhuān)科檢查:面部、軀干、四肢見(jiàn)大面積暗紅斑,上見(jiàn)菲薄水皰,面積達(dá)全身體表面積80%,尼氏征陽(yáng)性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、外陰黏膜見(jiàn)糜爛。追問(wèn)病史,患者1個(gè)月前因慢性腎功能不全伴痛風(fēng),口服別喋吟醇。該疾病治療除激素治療之外應(yīng)首先考慮的是ISSS_MULTI_SEL「A控制繼發(fā)肺部感染rB治療肝臟損害「C控制黏膜損傷「D抗休克,保障呼吸道通暢,維持水電解質(zhì)平衡「E皮膚損害的局部治療患者,男性,39歲。確診為尋常型銀屑病12年,四肢多關(guān)節(jié)疼痛伴部分關(guān)節(jié)腫脹2個(gè)月。專(zhuān)科檢查:束狀發(fā),軀干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴銀白色鱗屑。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)髏關(guān)節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)和部分掌指關(guān)節(jié)腫脹畸形,伴壓痛。部分指（趾）甲變形、變脆,甲下厚積鱗屑。需與該病進(jìn)行鑒別的是|SSS_MULTI_SELrA風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎「B類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎「C尋常型銀屑病「D膿皰型銀屑病「E關(guān)節(jié)病型銀屑病患者,男,36歲。面、手部皮疹1年,1年前冬季開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,皮疹輕度癢,日曬后加重,不伴有其他癥狀。體格檢查:一般情況尚可,系統(tǒng)檢查無(wú)異常。觀、鼻、外耳、手背部見(jiàn)暗紅色斑塊,表面覆黏著性鱗屑,皮損中央萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,境界清楚,下唇有類(lèi)似病損。實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿常規(guī)正常;肝功能正常;血抗ANA抗體陽(yáng)性，滴度1；100。該患者最可能的診斷為ISSS_MULTI_SEL「A多形紅斑「B凍瘡rc盤(pán)狀紅斑狼瘡rD扁平苔辭「E系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,男,43歲。雙手陣發(fā)性蒼白、麻木伴疼痛2年。病程中無(wú)吞咽困難、胸悶等癥狀。體格檢查:雙手、前臂及面部皮膚緊張，不能捏起，表面有光澤;手指變細(xì),張口受限,鼻變尖,呈面具樣臉,四肢活動(dòng)障礙,偶有四肢關(guān)節(jié)酸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉:43mm/h:血清ANA抗體(+),斑點(diǎn)型;肺無(wú)間質(zhì)性病變。腹部B超未見(jiàn)異常。該病出現(xiàn)何種情況時(shí)提示預(yù)后良好|SSS_MULTI_SELrA抗SCL-70抗體陽(yáng)性「B抗著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性「C雷諾現(xiàn)象「D外周血補(bǔ)體及血沉正?！窫皮膚異色病樣改變88.患者,男,46歲?？谇幻訝€1年,軀干水皰6個(gè)月。體格檢查:軀干見(jiàn)蠶豆大小的水皰，壁薄,基底紅,尼氏征(+);并見(jiàn)較多糜爛面,表面有污穢痂皮;ロ腔黏膜糜爛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿及大便常規(guī)檢查正常;肝腎功能正常；ESR正常。該病最可能的診斷為SSS_MULTI_SELrA多形紅斑「BBPrc皰疹樣皮炎「D尋常型天皰瘡「EEBA患者,男,38歲。腋下及腹股溝皮疹2年,皮疹反復(fù)發(fā)作。體格檢查:腋窩及腹股溝處乳頭狀肉芽增生,邊緣有水皰,有臭味。家族中無(wú)類(lèi)似疾病史。皮膚直接免疫病理示表皮棘細(xì)胞間IgG和（或）C3網(wǎng)狀沉積。該病的組織病理表現(xiàn)為|-SSS_MULTI_SEL「A表皮明顯增生,表皮內(nèi)裂隙形成,皰液中有棘刺松解細(xì)胞「B表皮明顯增生,表皮內(nèi)裂隙形成,見(jiàn)角化不全細(xì)胞「C表皮明顯增生,表皮內(nèi)海綿狀變性及水皰形成,真皮淺層少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)rD表皮明顯增生,表皮內(nèi)海綿狀變性,PAS染色角質(zhì)層見(jiàn)菌絲和抱子rE表皮明顯增生,表皮內(nèi)裂隙形成,見(jiàn)谷粒和圓體患者，男,22歲。尿道流膿伴排尿痛1周。發(fā)病2天前有不潔性交史。發(fā)病后即自服抗生素。體格檢查:尿道口見(jiàn)較多黃色膿性分泌物。尿道分泌物涂片革蘭染色未發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌。該患者診斷上應(yīng)首先考慮|SSS_MULTI_SELrA急性淋病「B白念珠菌感染「C淋菌性前列腺炎「D慢性淋病「E非淋菌性尿道炎患者,女,27歲。肛周新生物1個(gè)月。體格檢查:肛周見(jiàn)2個(gè)紅色斑塊,略高出皮面,大小分別為1.5cmX1.5cm和2cmX2cm,表面濕潤(rùn)。其性伴侶有梅毒病史。該患者診斷首先考慮|SSS_MULTI_SEL「A尖銳濕疣rB肛周膿腫「C肛周囊腫rD扁平濕疣廠E鱗狀細(xì)胞癌患者,女,28歲。白帶增多5天,伴有外陰陰道瘙癢。其丈夫在1周前有不潔性交史。體格檢查:外陰陰道彌漫性潮紅,陰道內(nèi)見(jiàn)較多豆腐渣樣分泌物,宮頸口見(jiàn)大量黃色膿性分泌物。若無(wú)實(shí)驗(yàn)室條件進(jìn)行病原學(xué)檢查,治療上應(yīng)「SSS_MULTI_SEL「A按急性淋病治療「B按非淋菌性尿道炎治療「C按外陰陰道念珠菌病治療rd按急性淋病和外陰陰道念珠菌病治療「E按急性淋病、非淋菌性宮頸炎和外陰陰道念珠菌病治療患者,男性。右腰部紅斑、大皰1天?；颊?天前因右側(cè)腰痛開(kāi)始局部貼敷活血止痛膏,2天前局部出現(xiàn)紅斑,伴瘙癢感,今日紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰。查體:右腰部見(jiàn)ー長(zhǎng)方形紅斑,邊界清楚,紅斑基礎(chǔ)上見(jiàn)一枚直徑約2cm張力性大皰,皰壁緊張。為進(jìn)ー步判明病因可.采取的檢查方法是I_SSS_MULTI_SEL「A斑貼試驗(yàn)「B狼瘡帶試驗(yàn)rc皰液培養(yǎng)「D真菌直檢rE過(guò)敏原檢查患兒,男性,10歲。自2歲開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)四肢屈側(cè)、頸前區(qū)皮疹伴有瘙癢,外用藥物治療后可緩解—,病程中伴過(guò)敏性鼻炎及過(guò)敏性哮喘反復(fù)發(fā)作。查體:系統(tǒng)檢查無(wú)異常。皮膚科專(zhuān)科檢查見(jiàn)四肢關(guān)節(jié)屈側(cè)、頸前區(qū)淡褐色浸潤(rùn)性斑塊,輕度苔辭化,上覆少許干燥鱗屑。為進(jìn)ー步明確診斷,該患者應(yīng)檢測(cè)血清ISSS_MULTI_SELraIgArBIgG「CIgM「DIgE「E都不是患者,男性,19歲。因’’腹瀉1天,口唇皮疹半天”就診?；颊?天前出現(xiàn)腹瀉、低熱,自行口服諾氟沙星、瀉痢停，半天前口唇覺(jué)瘙癢,隨即出現(xiàn)紅色皮疹,追問(wèn)患者,多年前有磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏史。專(zhuān)科檢查:下唇皮膚黏膜交界處見(jiàn)一枚指甲大水腫性紅斑,邊界清楚?；颊咚幬镄云ぱ椎谋憩F(xiàn)屬于「SSS_MULTI_SEL「A多形紅斑型「B光敏型rc固定型「D尊麻疹型rE血管炎型患者,女性，40歲。軀干、上肢皮疹伴瘙癢2天就診?；颊?天前于頸前、上胸部、雙前臂伸側(cè)出現(xiàn)紅色皮疹,有明顯瘙癢,皮疹漸加重、擴(kuò)大,出現(xiàn)局部滲出，該患者發(fā)病前有去海邊旅游日曬史。查體:頸前、上胸部、雙前臂伸側(cè)密集成簇分布的小丘皰疹、水皰,局部輕度腫脹、滲液。下列治療方案中不適合的方案為|-SSS_MULTI_SELロA小劑量糖皮質(zhì)激素rB煙酰胺「C羥基氯曜rD甲氨蝶吟「E硼酸濕敷患者,女性,30歲,妊娠4個(gè)月。軀干皮疹伴陣發(fā)性劇癢2周,以夜間為重。專(zhuān)科檢查:軀干散在粟粒至綠豆大小丘疹,見(jiàn)線狀抓痕和少許血痂。為進(jìn)ー步明確瘙癢的原因，首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是SSS_MULTI_SELra皮損內(nèi)查找疥蟲(chóng)rB行皮損組織病理或免疫病理檢查「c宮腔B超檢查「D血膽酸測(cè)定「E血糖測(cè)定患者,女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2?3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2C,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹，皮疹邊界清楚，呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。該患者最應(yīng)考慮的診斷是「SSSMULTISeTra過(guò)敏性皮炎「B丘疹性尊麻疹「C多形紅斑rD點(diǎn)滴型銀屑病「E慢性尊麻疹患者，女性,58歲。因"全身皮疹紅斑水皰5天”入院。T39.4C,血壓105/60mmHg,心率105次/分。專(zhuān)科檢查:面部、軀干、四肢見(jiàn)大面積暗紅斑,上見(jiàn)菲薄水皰,面積達(dá)全身體表面積80%,尼氏征陽(yáng)性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、外陰黏膜見(jiàn)糜爛。追問(wèn)病史，患者1個(gè)月前因慢性腎功能不全伴痛風(fēng)，口服別喋吟醇。該疾病死亡率最有可能ISSS_MULTI_SELra1%rB5%「C10%?20%「D20%?30%「E80%?90%患者,男性,39歲。確診為尋常型銀屑病12年,四肢多關(guān)節(jié)疼痛伴部分關(guān)節(jié)腫脹2個(gè)月。專(zhuān)科檢查:束狀發(fā)，軀干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴銀白色鱗屑。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)髄關(guān)節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)和部分掌指關(guān)節(jié)腫脹畸形,伴壓痛。部分指（趾）甲變形、變脆,甲下厚積鱗屑。為控制關(guān)節(jié)炎癥狀，最不常聯(lián)合使用的藥物是ISSS_MULTI_SEL「A口服糖皮質(zhì)激素「B干擾素rcロ服維A酸類(lèi)藥物「D甲氨蝶吟「E環(huán)抱素患者,男,36歲。面、手部皮疹1年,1年前冬季開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,皮疹輕度癢，日曬后加重，不伴有其他癥狀。體格檢查:一般情況尚可,系統(tǒng)檢查無(wú)異常。觀、鼻、外耳、手背部見(jiàn)暗紅色斑塊,表面覆黏著性鱗屑,皮損中央萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，境界清楚,下唇有類(lèi)似病損。實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿常規(guī)正常;肝功能正常;血抗ANA抗體陽(yáng)性,滴度1：100。如果要確診,還需要進(jìn)ー步做的檢查是「SSS_MULTI_SEL「A組織病理及免疫病理「B血免疫球蛋白及補(bǔ)體rc24小時(shí)尿蛋白「D抗〇及類(lèi)風(fēng)濕因子「E外周血找狼瘡細(xì)胞患者,男,46歲?？谇幻訝€1年,軀干水皰6個(gè)月。體格檢查:軀干見(jiàn)蠶豆大小的水皰,壁薄,基底紅,尼氏征(+);并見(jiàn)較多糜爛面,表面有污穢痂皮;ロ腔黏膜糜爛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿及大便常規(guī)檢查正常;肝腎功能正常;ESR正常。確診該病,最有價(jià)值的輔助檢查為「SSSMULTISeF「A皮膚直接免疫病理檢查「B皮膚組織病理檢查「C鹽裂間接免疫病理檢查rD皰液涂片檢查rE全身檢查尋找腫瘤患者,男,38歲。腋下及腹股溝皮疹2年,皮疹反復(fù)發(fā)作。體格檢查；腋窩及腹股溝處乳頭狀肉芽增生，邊緣有水皰,有臭味。家族中無(wú)類(lèi)似疾病史。皮膚直接免疫病理示表皮棘細(xì)胞間IgG和(或)C3網(wǎng)狀沉積。該病首選治療方案為「SSSMULTISEL「A環(huán)磷酰胺「B小劑量糖皮質(zhì)激素「C足量糖皮質(zhì)激素「D抗生素「E抗組胺藥患者,男,22歲。尿道流膿伴排尿痛1周。發(fā)病2天前有不潔性交史。發(fā)病后即自服抗生素。體格檢查:尿道口見(jiàn)較多黃色膿性分泌物。尿道分泌物涂片革蘭染色未發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌。該患者處理上應(yīng)首先采取的方法是「SSSMULTISEL「A環(huán)丙沙星500mg,每日2次，連服10天后復(fù)診「B米諾環(huán)素100mg,每日2次,連服10天后復(fù)診「C紅霉素500mg,每日2次,連服10天后復(fù)診「D頭抱曲松250mg,靜脈滴注,每日1次,連續(xù)3天后復(fù)診fE左氧氟沙星lOOmg,每日2次,連服10天后復(fù)診患者,女,27歲。肛周新生物1個(gè)月。體格檢查:肛周見(jiàn)2個(gè)紅色斑塊,略高出皮面，大小分別為1.5cmX1.5cm和2cmX2cm,表面濕潤(rùn)。其性伴侶有梅毒病史。對(duì)該患者首先采取的處理方法比較妥當(dāng)?shù)氖恰窼SS_MULTI_SELrA冷凍「B二氧化碳激光「C手術(shù)切除十病理「D醋酸白試驗(yàn)「E血RPR+TPPA檢查患者,女,42歲。雙足底皮損1個(gè)月,不癢。體格檢查:雙足底散在分布較多黃豆大小銅紅色斑丘疹,部分表面領(lǐng)圈樣脫屑。對(duì)該患者首選采取下列哪種檢查方法比較合適|-SSS_MULTI_SEL「A刮取鱗屑進(jìn)行真菌學(xué)直接鏡檢rB刮取鱗屑進(jìn)行真菌學(xué)培養(yǎng)「C切取皮損進(jìn)行組織病理學(xué)檢查rD抽取外周血進(jìn)行RPR+TPPA檢查「E切取皮損進(jìn)行直接免疫熒光檢査患者,女性。反復(fù)手掌處皮疹數(shù)年伴癢,每于夏季加重,冬季緩解,病程中不伴有甲損害及膿皰發(fā)生。查體:雙手掌對(duì)稱(chēng)性角化、脫屑、肥厚,邊界不清。為進(jìn)ー步明確診斷首先應(yīng)采取的實(shí)驗(yàn)室檢查是「SSS_MULTI_SELra真菌直檢rB真菌培養(yǎng)「c細(xì)菌培養(yǎng)「D過(guò)敏原檢測(cè)「E斑貼試驗(yàn)患兒,男性,10歲。自2歲開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)四肢屈側(cè)、頸前區(qū)皮疹伴有瘙癢,外用藥物治療后可緩解，病程中伴過(guò)敏性鼻炎及過(guò)敏性哮喘反復(fù)發(fā)作。查體:系統(tǒng)檢查無(wú)異常。皮膚科專(zhuān)科檢查見(jiàn)四肢關(guān)節(jié)屈側(cè)、頸前區(qū)淡褐色浸潤(rùn)性斑塊，輕度苔辭化,上覆少許干燥鱗屑。此類(lèi)患者外周血常規(guī)中增高的是「SSSMULTISeTra中性粒細(xì)胞「B嗜酸性粒細(xì)胞「C嗜堿性粒細(xì)胞rD淋巴細(xì)胞「E單核細(xì)胞患者，男性,19歲。因”腹瀉1天,口唇皮疹半天”就診?；颊?天前出現(xiàn)腹瀉、低熱,自行口服諾氟沙星、瀉痢停,半天前口唇覺(jué)瘙癢,隨即出現(xiàn)紅色皮疹,追問(wèn)患者,多年前有磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏史。專(zhuān)科檢查：下唇皮膚黏膜交界處見(jiàn)一枚指甲大水腫性紅斑，邊界清楚。此類(lèi)型藥疹最多見(jiàn)于ISSS_MULTI_SELra解熱鎮(zhèn)痛藥rB磺胺藥「c血清制品「D鎮(zhèn)靜安眠藥「E抗痛風(fēng)藥患者,男性,72歲。全身反復(fù)瘙癢8個(gè)月,伴睡眠欠佳。查體:全身皮膚黏膜無(wú)黃染,未見(jiàn)明顯風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)和丘疹,軀干見(jiàn)散在抓痕。該患者最具可能的診斷是「SSSMULTISELrA瘙癢癥「B皮膚干燥癥「C慢性尊麻疹「D疥瘡「E皮膚病疑病癥患者,女性，30歲,妊娠4個(gè)月。軀干皮疹伴陣發(fā)性劇癢2周，以夜間為重。專(zhuān)科檢查:軀干散在粟粒至綠豆大小丘疹，見(jiàn)線狀抓痕和少許血痂。為緩解瘙癢,最安全的治療措施是1-SSS_MULTI_SELrA口服抗組胺藥物「B外用爐甘石洗劑「C外用糖皮質(zhì)激素軟膏rD口服糖皮質(zhì)激素藥物rEロ服鎮(zhèn)靜或抗焦慮藥物112.患者,女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2?3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2C,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。若為門(mén)診患者，首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是「SSS_MULTI_SEL「A血常規(guī)「B尿常規(guī)「C肝腎功能「D電解質(zhì)rE血糖113.患者,女性,38歲。軀干、四肢反復(fù)皮疹3年。無(wú)全身不適,偶癢。皮疹初發(fā)時(shí)呈綠豆至甲蓋大小,后漸擴(kuò)大,漸呈周邊隆起的暗紅斑。皮疹常持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。專(zhuān)科檢查:軀干和四肢見(jiàn)散在分布的暗紅色斑疹,大小不等。少許皮疹呈同心環(huán)狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)和專(zhuān)科檢查結(jié)果,該患者最可能的診斷是「SSS_MULTI_SEL「A多形紅斑rB離心性環(huán)狀紅斑「C結(jié)核樣型麻風(fēng)rD亞急性環(huán)狀紅斑狼瘡「E體癬114.患者,女性,65歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作30年,近半年來(lái)皮損加重?；颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療，皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫(kù)欣面容。專(zhuān)科檢查見(jiàn)顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑，見(jiàn)細(xì)碎鱗屑。頭皮見(jiàn)斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。患者的診斷是「SSS_MULTI_SEL1A尋常型銀屑病「B膿皰型銀屑病rc關(guān)節(jié)病型銀屑病「D紅皮病型銀屑病rE剝脫性皮炎115.患者,男,36歲。面、手部皮疹1年,1年前冬季開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,皮疹輕度癢,日曬后加重,不伴有其他癥狀。體格檢查:一般情況尚可,系統(tǒng)檢查無(wú)異常。額、鼻、外耳、手背部見(jiàn)暗紅色斑塊,表面覆黏著性鱗屑,皮損中央萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,境界清楚,下唇有類(lèi)似病損。實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿常規(guī)正常;肝功能正常;血抗ANA抗體陽(yáng)性，滴度1：100。該患者的皮損晚期有可能繼發(fā)|SSS_MULTI_SEL「A凍瘡「B狼瘡性脂膜炎「C硬皮病rD鱗狀細(xì)胞癌「E皮膚異色病患者,男,46歲。口腔糜爛1年,軀干水皰6個(gè)月。體格檢查:軀干見(jiàn)蠶豆大小的水皰，壁薄,基底紅，尼氏征(+)；并見(jiàn)較多糜爛面,表面有污穢痂皮；ロ腔黏膜糜爛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿及大便常規(guī)檢查正常；肝腎功能正常；ESR正常。該病治療首選藥物|-SSS_MULTI_SEL「ACTX「B糖皮質(zhì)激素rc氨苯颯MIX「E免疫球蛋白患者,女,32歲,孕6個(gè)月。全身膿皰24天。體格檢查:體溫38.6°。,軀干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑,其上密集針頭至綠豆大小的膿皰,部分膿皰融合呈膿湖，既往無(wú)皮膚病史。實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯異常,患者分娩后皮疹漸自愈,以后未再?gòu)?fù)發(fā)。該病最可能的診斷為「SSSMULTISELrA泛發(fā)性膿皰性銀屑病「B妊娠皰疹「C皰疹樣膿皰病「D角層下膿皰病rE膿皰瘡A1/A2題型患者男性，70歲,左陰囊紅斑糜爛8年,長(zhǎng)期不愈。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊約4cmX5cm糜爛,境界清,左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)無(wú)腫大。組織病理上具有確診意義的發(fā)現(xiàn)是「SSS_SINGLE_SEL「A真皮內(nèi)漿細(xì)胞「B表皮內(nèi)有帕哲細(xì)胞「C表皮下大皰「D表皮缺失「E表皮疣狀增生患者男性,25歲,下肢出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)10天,自覺(jué)疼痛,無(wú)破潰。首先考慮哪種疾病「SSS_SINGLE_SEL'A變應(yīng)性血管炎rB丹毒rC結(jié)節(jié)性紅斑「D壞疽性膿皮病「E銀屑病患者男性,5歲,ロ周在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)薄壁水皰,迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?周?chē)t暈,結(jié)黃痂。其病原體最常見(jiàn)的是l-SSS_SINGLE_SEL「A綠膿桿菌rB水痘ー帶狀皰疹病毒「C白色葡萄球菌rD溶血性鏈球菌「E柯薩奇病毒患者女性，40歲。雙小腿皮疹遷延不愈5年余,瘙癢明顯1個(gè)月。查體:軀干、四肢對(duì)稱(chēng)、廣泛分布丘疹,直徑約0.2?0.5cm大小,有些散在,有些群集。雙腿見(jiàn)直徑3?5cm的斑塊,有抓破,滲出。最有意義的檢查項(xiàng)目是|-SSS_SINGLE_SELrAANArB血嗜酸性粒細(xì)胞「C血!gArDRPRrE咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)患者男性,25歲,下肢出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)10天,自覺(jué)疼痛,無(wú)破潰。下列哪項(xiàng)正確「SSS一SINGLE.SEI「A本病女性較多「B治療不及時(shí)皮損容易破潰「C往往有腎臟損害「D可用碘化鉀治療「E常有實(shí)驗(yàn)室檢查異?；颊吲?40歲。雙小腿皮疹遷延不愈5年余,瘙癢明顯1個(gè)月。查體:軀干、四肢對(duì)稱(chēng)、廣泛分布丘疹,直徑約0.2?0.5cm大小,有些散在,有些群集。雙腿見(jiàn)直徑3