胸部掃描規(guī)范北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科1-胸部掃描規(guī)范北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科1-掃描前的準(zhǔn)備查看申請(qǐng)單，了解病情做好解釋工作制動(dòng)除去金屬物品增強(qiáng)掃描時(shí)，檢查前4-6小時(shí)禁食水注意危重被檢者的監(jiān)護(hù)防塵2-掃描前的準(zhǔn)備查看申請(qǐng)單，了解病情2-CT檢查的注意事項(xiàng)注意防護(hù)，對(duì)育齡婦女及嬰幼兒應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，碘過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁做增強(qiáng)掃描，過(guò)敏體質(zhì)者選用非離子型造影劑，留足觀察，常備搶救器械藥品危重被檢者臨床要先控制病情，然后再做CT檢查認(rèn)真了解病史及其他輔助影像檢查資料體位、方位應(yīng)準(zhǔn)確標(biāo)明3-CT檢查的注意事項(xiàng)注意防護(hù)，對(duì)育齡婦女及嬰幼兒應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)胸部掃描類型平掃，胸部CT檢查常規(guī)采用橫斷面掃描高分辨掃描（HRCT），發(fā)現(xiàn)小病灶或觀察肺間質(zhì)等加做增強(qiáng)掃描，用于觀察細(xì)微結(jié)構(gòu)4-胸部掃描類型平掃，胸部CT檢查常規(guī)采用橫斷面掃描4-檢查步驟被檢者的接待與登記輸入被檢者的一般資料及掃描相關(guān)信息被檢者體位的選擇掃描定位相及制定掃描計(jì)劃斷層掃描照相和存儲(chǔ)5-檢查步驟被檢者的接待與登記5-胸部掃描體位擺放檢查時(shí)被檢者仰臥，身體置于床面中線，雙臂上舉，掃描架上激光燈定位于胸骨柄切跡水平，囑被檢者自然呼吸，深吸氣末屏住呼吸并保持一段時(shí)間以完成CT掃描。6-胸部掃描體位擺放檢查時(shí)被檢者仰臥，身體置于床面中線，雙臂上舉胸部掃描體位擺放注意事項(xiàng)注意核對(duì)病人姓名、性別、年齡等信息注意上下床時(shí)病人的安全注意擺位時(shí)動(dòng)作的連貫性注意把病人擺正，上下、前后、左右7-胸部掃描體位擺放注意事項(xiàng)注意核對(duì)病人姓名、性別、年齡等信息7掃描定位相的觀察準(zhǔn)確判斷被檢者的吸氣情況：吸氣足：雙側(cè)膈面約平第11肋，雙側(cè)心膈角清晰，心臟立于膈面之上，雙側(cè)肺野紋理清晰吸氣不足：雙側(cè)膈面上抬，心影增寬，趴于膈面之上，雙側(cè)肺野頭過(guò)度減低8-掃描定位相的觀察準(zhǔn)確判斷被檢者的吸氣情況：8-掃描定位相的觀察準(zhǔn)確判斷被檢者的吸氣情況：吸氣足：9-掃描定位相的觀察準(zhǔn)確判斷被檢者的吸氣情況：9-掃描定位相的觀察準(zhǔn)確判斷被檢者的吸氣情況：吸氣不足（與前圖為同一病人）：10-掃描定位相的觀察準(zhǔn)確判斷被檢者的吸氣情況：10-平掃參數(shù)的設(shè)定胸序列5.1RoutineLungASIR50%KV/mA/Rot.time//Noiseindes120/AutomA(50-300)/0.8/15探頭覆蓋（mm）39.37/Helical層厚（mm）5.0螺距和速度（mm/旋轉(zhuǎn)一周）0.984:1，

39.37旋轉(zhuǎn)時(shí)間（sec）0.8覆蓋速度49.21mm/S掃描類型Helicalfull0.8sec起始位置：結(jié)束位置S0.000:I315.000掃描范圍肺尖至肺底（常規(guī)包括雙側(cè)腎上腺）準(zhǔn)直器寬×640.625mm*64重建層厚、間隔（閱片冠狀矢狀）5mm、5mm重建2：重建模式/窗寬窗位/ASIR設(shè)置/Cardiac選項(xiàng)；重建方式；重建層厚Plus/1500,-500/ss50slice50%/None/Lung/5mm；重建3：重建模式/窗寬窗位/ASIR設(shè)置/Cardiac選項(xiàng)；重建方式；重建層厚Plus/400,40/ss40slice40%/None；Std/5mm；照相5-7張，6張居多備注：GE：mA:240,螺距：1.375,

Rot.time：0.511-平掃參數(shù)的設(shè)定胸序列5.1RoutineLungASI胸部掃描范圍上：胸廓入口（T1上緣）下：雙側(cè)腎上腺下緣（L1上部70%，

T12椎體下部12%，L1椎體中部下部12%，其它占6%）12-胸部掃描范圍上：胸廓入口（T1上緣）12-胸部CT窗技術(shù)（1）肺窗窗寬1500-2000HU，窗位：-450--600HU；（2）縱隔窗窗寬250-350HU，窗位：30-50HU；（3）骨窗窗寬1500-2000HU，窗位：250-350HU13-胸部CT窗技術(shù)（1）肺窗窗寬1500-2000H胸部CT增強(qiáng)掃描參數(shù)增強(qiáng)掃描時(shí)相：30秒動(dòng)脈期（時(shí)相的判斷標(biāo)準(zhǔn)及作用）90秒延遲期（時(shí)相的判斷標(biāo)準(zhǔn)及作用）給藥速度流速：2.5ml/S，流量：70—90ml14-胸部CT增強(qiáng)掃描參數(shù)增強(qiáng)掃描時(shí)相：14-胸部CT增強(qiáng)時(shí)相的選擇肺腫物初診（術(shù)前）：平掃+增強(qiáng)+延時(shí)其它情況：一期（動(dòng)脈期）15-胸部CT增強(qiáng)時(shí)相的選擇肺腫物初診（術(shù)前）：平掃+增強(qiáng)+延時(shí)1掃描失敗了怎么辦？追掃補(bǔ)掃重掃注意及時(shí)與診斷組大夫溝通，以及時(shí)改進(jìn)16-掃描失敗了怎么辦？追掃注意及時(shí)與診斷組大夫溝通，以及時(shí)改進(jìn)1胸部掃描規(guī)范北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科17-胸部掃描規(guī)范北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科1-掃描前的準(zhǔn)備查看申請(qǐng)單，了解病情做好解釋工作制動(dòng)除去金屬物品增強(qiáng)掃描時(shí)，檢查前4-6小時(shí)禁食水注意危重被檢者的監(jiān)護(hù)防塵18-掃描前的準(zhǔn)備查看申請(qǐng)單，了解病情2-CT檢查的注意事項(xiàng)注意防護(hù)，對(duì)育齡婦女及嬰幼兒應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，碘過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁做增強(qiáng)掃描，過(guò)敏體質(zhì)者選用非離子型造影劑，留足觀察，常備搶救器械藥品危重被檢者臨床要先控制病情，然后再做CT檢查認(rèn)真了解病史及其他輔助影像檢查資料體位、方位應(yīng)準(zhǔn)確標(biāo)明19-CT檢查的注意事項(xiàng)注意防護(hù)，對(duì)育齡婦女及嬰幼兒應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)胸部掃描類型平掃，胸部CT檢查常規(guī)采用橫斷面掃描高分辨掃描（HRCT），發(fā)現(xiàn)小病灶或觀察肺間質(zhì)等加做增強(qiáng)掃描，用于觀察細(xì)微結(jié)構(gòu)20-胸部掃描類型平掃，胸部CT檢查常規(guī)采用橫斷面掃描4-檢查步驟被檢者的接待與登記輸入被檢者的一般資料及掃描相關(guān)信息被檢者體位的選擇掃描定位相及制定掃描計(jì)劃斷層掃描照相和存儲(chǔ)21-檢查步驟被檢者的接待與登記5-胸部掃描體位擺放檢查時(shí)被檢者仰臥，身體置于床面中線，雙臂上舉，掃描架上激光燈定位于胸骨柄切跡水平，囑被檢者自然呼吸，深吸氣末屏住呼吸并保持一段時(shí)間以完成CT掃描。22-胸部掃描體位擺放檢查時(shí)被檢者仰臥，身體置于床面中線，雙臂上舉胸部掃描體位擺放注意事項(xiàng)注意核對(duì)病人姓名、性別、年齡等信息注意上下床時(shí)病人的安全注意擺位時(shí)動(dòng)作的連貫性注意把病人擺正，上下、前后、左右23-胸部掃描體位擺放注意事項(xiàng)注意核對(duì)病人姓名、性別、年齡等信息7掃描定位相的觀察準(zhǔn)確判斷被檢者的吸氣情況：吸氣足：雙側(cè)膈面約平第11肋，雙側(cè)心膈角清晰，心臟立于膈面之上，雙側(cè)肺野紋理清晰吸氣不足：雙側(cè)膈面上抬，心影增寬，趴于膈面之上，雙側(cè)肺野頭過(guò)度減低24-掃描定位相的觀察準(zhǔn)確判斷被檢者的吸氣情況：8-掃描定位相的觀察準(zhǔn)確判斷被檢者的吸氣情況：吸氣足：25-掃描定位相的觀察準(zhǔn)確判斷被檢者的吸氣情況：9-掃描定位相的觀察準(zhǔn)確判斷被檢者的吸氣情況：吸氣不足（與前圖為同一病人）：26-掃描定位相的觀察準(zhǔn)確判斷被檢者的吸氣情況：10-平掃參數(shù)的設(shè)定胸序列5.1RoutineLungASIR50%KV/mA/Rot.time//Noiseindes120/AutomA(50-300)/0.8/15探頭覆蓋（mm）39.37/Helical層厚（mm）5.0螺距和速度（mm/旋轉(zhuǎn)一周）0.984:1，

39.37旋轉(zhuǎn)時(shí)間（sec）0.8覆蓋速度49.21mm/S掃描類型Helicalfull0.8sec起始位置：結(jié)束位置S0.000:I315.000掃描范圍肺尖至肺底（常規(guī)包括雙側(cè)腎上腺）準(zhǔn)直器寬×640.625mm*64重建層厚、間隔（閱片冠狀矢狀）5mm、5mm重建2：重建模式/窗寬窗位/ASIR設(shè)置/Cardiac選項(xiàng)；重建方式；重建層厚Plus/1500,-500/ss50slice50%/None/Lung/5mm；重建3：重建模式/窗寬窗位/ASIR設(shè)置/Cardiac選項(xiàng)；重建方式；重建層厚Plus/400,40/ss40slice40%/None；Std/5mm；照相5-7張，6張居多備注：GE：mA:240,螺距：1.375,

Rot.time：0.527-平掃參數(shù)的設(shè)定胸序列5.1RoutineLungASI胸部掃描范圍上：胸廓入口（T1上緣）下：雙側(cè)腎上腺下緣（L1上部70%，

T12椎體下部12%，L1椎體中部下部12%，其它占6%）28-胸部掃描范圍上：胸廓入口（T1上緣）12-胸部CT窗技術(shù)（1）肺窗窗寬1500-2000HU，窗位：-450--600HU；（2）縱隔窗窗寬250-350HU，窗位：30-50HU；（3）骨窗窗寬1500-2000HU，窗位：250-350HU29-胸部CT窗技術(shù)（1）肺窗窗寬1500-2000H胸部CT增強(qiáng)掃描參數(shù)增強(qiáng)掃描時(shí)相：30秒動(dòng)脈期（時(shí)相的判斷標(biāo)準(zhǔn)及作用）90秒延遲期（時(shí)相的判斷標(biāo)準(zhǔn)及作用）