第十四章抗寄生蟲藥一、A1、控制復(fù)發(fā)和阻止傳播的首選抗瘧藥物是A、氯唾B、青蒿素C、奎寧D、伯氨唾E、乙胺喀咤2、通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，阻礙核酸合成的藥物是A、氯唾B、奎寧C、磺胺喀咤 D、甲氧芳咤E、乙胺喀咤3、伯氨喹引起特異質(zhì)者發(fā)生溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥，是因?yàn)锳、腎近曲小管細(xì)胞合成紅細(xì)胞生成素減少B、紅細(xì)胞內(nèi)缺乏 6-磷酸葡萄糖脫氫酶C、葉酸缺乏D、胃黏膜萎縮致內(nèi)因子缺乏，影響VitBi2吸收E、以上都不是4、對(duì)奎寧的敘述錯(cuò)誤的是A、對(duì)細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用B、最早用于治療瘧疾的藥物C、可出現(xiàn)金雞納反應(yīng)D、主要用于耐氯喹或耐多藥的惡性瘧E、每周服藥 1次用于病因性預(yù)防5、對(duì)耐氯喹的腦型瘧患者，應(yīng)選用A、乙胺喀咤B、伯氨唾C、短效磺胺D、奎寧E、以上均不是6、用于控制瘧疾發(fā)作的最佳抗瘧藥是A、氯唾B、奎寧C、伯氨唾D、青蒿素E、乙胺喀咤7、對(duì)抗瘧藥，敘述正確的是A、乙胺喀咤能引起急性溶血性貧血B、氯喹對(duì)阿米巴肝膿腫無效C、伯氨唾可用作瘧疾病因性預(yù)防D、奎寧根治良性瘧E、青蒿素治療瘧疾最大缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高8、治療急性阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫應(yīng)首選A、二氯尼特B、左旋咪吵 C、甲苯達(dá)哇D、甲硝吵E、乙酰腫胺9、甲硝唑最典型的不良反應(yīng)是A、變態(tài)反應(yīng)B、感覺異常 C、共濟(jì)失調(diào)、驚厥D、食欲減退 E、惡心和口腔金屬味、關(guān)于替硝唑，下列敘述錯(cuò)誤的是A、是甲硝吵的衍生物B、半衰期長，口服一次，可維持療效 3天C、對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效D、對(duì)阿米巴效病效果好，但是毒性較大E、可用于治療陰道滴蟲病、甲硝唑的抗阿米巴作用，主要是通過殺滅A、阿米巴包囊B、包囊+小滋養(yǎng)體 C、阿米巴滋養(yǎng)體 D、包囊+大滋養(yǎng)體 E、阿米巴原蟲、對(duì)甲硝唑無效或禁忌的腸外阿米巴病患者可選用A、氯唾B、替硝唾C、依米丁D、唾碘方E、乙酰腫胺、抗阿米巴病的藥物毒性最大的是A、巴龍霉素 B、雙碘唾咻 C、氯唾D、依米丁E、氯磺唯咻、對(duì)腸內(nèi)外阿米巴病均有效的藥物是A、雙碘唾咻 B、依米丁C、唾碘方D、乙酰腫胺E、甲硝睫、對(duì)蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲感染均有效的藥物是A、哌嗪B、口比唾酮C、甲苯咪吵D、曝喀咤E、氯硝柳胺、作用機(jī)制為使蟲體神經(jīng)肌肉去極化，引起痙攣和麻痹的抗線蟲藥是A、氯硝柳胺 B、甲苯咪吵 C、曝喀咤D、哌嗪E、口比唾酮、目前臨床治療血吸蟲病的首選藥是A、硝硫氧胺 B、口比唾酮C、乙胺嗪D、伊維菌素E、酒石酸睇鉀、為廣譜驅(qū)腸蟲藥的是A、氯硝柳胺 B、乙胺嗪C、阿苯達(dá)哇 D、口比唾酮E、哌嗪二、B1、A.氯喹B.乙胺嘧啶C.青蒿素D.伯氨喹E.奎寧1>、不良反應(yīng)少，偶見四肢麻木感和心動(dòng)過速2>、毒性較大，可引起急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥3>、可引起金雞納反應(yīng)及心肌抑制4>、長療程用藥可引起視力障礙及肝、腎功能損害2、A.氯喹B.乙胺嘧啶C.氨苯砜D.伯氨喹E.氟尿嘧啶1>、用于控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播2>、用于控制瘧疾癥狀3>、用于抑制麻風(fēng)桿菌4>、用于病因性預(yù)防瘧疾3、A.口比嗪酰胺B.氯唾C.伯氨唾D.乙胺喀咤E.青蒿素1>、對(duì)惡性瘧及間日瘧原發(fā)性紅細(xì)胞外期有抑制作用，用于病因性預(yù)防2>、可殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲，用于控制癥狀的首選藥是3>、對(duì)間日瘧紅細(xì)胞外期和各種瘧原蟲配子體有較強(qiáng)的殺滅作用4>、治療瘧疾最大缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高，應(yīng)與伯氨喹合用、A.吡喹酮B.乙胺嗪C.甲硝唑D.氯喹E.阿苯達(dá)唑<1>、治療血吸蟲病的藥物是<2>、治療蛔蟲病的藥物是<3>、治療絲蟲病的藥物是<4>、治療瘧疾的藥物是<5>、治療阿米巴病的藥物是、A.哌嗪B.噻嘧啶C.氯硝柳胺D.甲苯咪唑E.吡喹酮1>、對(duì)絳蟲、血吸蟲感染均有良效的是2>、對(duì)蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲感染有良效的是3>、多用于絳蟲病，也可預(yù)防血吸蟲病的是4>、僅對(duì)蛔蟲、蟯蟲混合感染有效的是三、X1、乙胺嘧啶與磺胺可以合用是因?yàn)锳、雙重阻斷瘧原蟲葉酸代謝的兩個(gè)環(huán)節(jié)AA、鞭蟲B、蛔蟲C、絳蟲D、囊蟲E、鉤蟲B、協(xié)同作用，可增強(qiáng)抗瘧作用C、延緩耐藥性的發(fā)生D、根治間日瘧E、促進(jìn)腸道對(duì)藥物的吸收2、奎寧的不良反應(yīng)包括A、金雞納反應(yīng)B、心律失常 C、血壓下降 D、急性溶血 E、腎功能衰竭3、氯喹的藥理作用特點(diǎn)為A、對(duì)瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體具殺滅作用B、在肝中濃度高，是治療阿米巴肝膿腫的主要藥物C、偶爾用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、在紅細(xì)胞內(nèi)藥物濃度比血漿內(nèi)高 10—20倍E、在肝、腎、脾、肺中的濃度高4、下列關(guān)于青蒿素的正確敘述有A、對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有強(qiáng)大而迅速的殺滅作用B、對(duì)耐氯喹蟲株感染有良好療效C、最大缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高D、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)大劑量時(shí)，曾發(fā)現(xiàn)骨髓抑制、肝損害、胚胎毒性E、用于病因性預(yù)防5、用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是A、乙胺喀咤 B、氯唾C、氨苯碉D、青蒿素E、伯氨唾6、伯氨喹不同于氯喹的是A、特異質(zhì)患者服藥可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥B、瘧原蟲對(duì)此藥不易產(chǎn)生耐藥性C、不能根治間日瘧D、對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期無效E、對(duì)阿米巴痢疾有效7、氯喹的藥理作用包括A、心肌抑制作用 B、子宮興奮作用 C、抗腸外阿米巴病D、免疫抑制作用E、抗瘧作用8、下列感染以甲硝唑作為首選藥治療的是A、病毒B、滴蟲作用C、賈第鞭毛蟲D、真菌E、阿米巴9、鉤蟲感染宜選用A、氯硝柳胺 B、哌嗪C、阿苯達(dá)哇 D、曝喀咤 E、甲苯達(dá)哇、蛔蟲感染宜選用A、氯硝柳胺 B、哌嗪C、阿苯達(dá)哇 D、曝喀咤 E、甲苯達(dá)哇、吡喹酮的臨床應(yīng)用是A、短膜殼絳蟲感染的治療B、血吸蟲病治療首選藥C、豬肉絳蟲感染的治療D、牛肉絳蟲感染的治療E、裂頭絳蟲感染的治療、阿苯達(dá)唑可用于治療腸道的寄生蟲是答案部分一、A1、【正確答案】D【答案解析】伯氨唾對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期作用較弱，對(duì)惡性瘧紅細(xì)胞內(nèi)期無效，因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作。臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥，瘧原蟲對(duì)此藥很少產(chǎn)生耐藥性。【該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】乙胺喀咤為二氫葉酸還原酶抑制藥，阻止二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，阻礙核酸合成，抑制瘧原蟲繁殖。 【該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】B【答案解析】【該題針對(duì)抗寄生蟲藥-單元測(cè)試，抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】E【答案解析】奎寧屬于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥。 【該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】D【答案解析】奎寧和氯唾的作用相似，對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期各種瘧原蟲有殺滅作用。與氯唾相比，其作用弱、維持時(shí)間短、毒性大。臨床主要用于耐氯唾及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。【該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】A【答案解析】【該題針對(duì)抗寄生蟲藥-單元測(cè)試，抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】E【答案解析】【該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】D【答案解析】考查重點(diǎn)為藥物的應(yīng)用。甲硝陛是治療阿米巴病首選藥物，治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病效果最好。 【該題針對(duì)抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】E【答案解析】考查重點(diǎn)為甲硝陛不良反應(yīng)。甲硝陛最常見的不良反應(yīng)是惡心、口干、口中金屬味、食欲下降等，極少數(shù)病人出現(xiàn)肢體麻木、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。【該題針對(duì)抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】D【答案解析】考查重點(diǎn)是替硝陛的特點(diǎn)。替硝陛與甲硝陛結(jié)構(gòu)相似，是甲硝陛的衍生物，半衰期長，口服一次，可維持療效3天，毒性低，藥理作用與甲硝陛相似，臨床應(yīng)用相似，體內(nèi)過程相似，但毒性較甲硝陛低。【該題針對(duì)抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】C【答案解析】考查重點(diǎn)是甲硝陛的藥理作用。甲硝陛對(duì)腸內(nèi)、腸外阿米滋養(yǎng)體有強(qiáng)大殺滅作用，對(duì)阿米巴原蟲幾無作用，對(duì)包囊無作用。 【該題針對(duì)抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】A【答案解析】本題考查抗寄生蟲藥物的臨床應(yīng)用。氯唾適用于腸外阿米巴病，常用于對(duì)甲硝陛無效或禁忌的病人。替硝陛對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的療效與甲硝陛相當(dāng)。依米丁毒性大。唾碘方對(duì)腸外阿米巴無效。乙酰神胺，為五價(jià)神，毒性大，用于殺滅陰道滴蟲?！驹擃}針對(duì)抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】D【答案解析】【該題針對(duì)抗寄生蟲藥-單元測(cè)試，抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】E【答案解析】甲硝陛治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病效果良好。對(duì)阿米巴痢疾，與抗腸道內(nèi)阿米巴藥

物交替使用，可以提高療效，降低復(fù)發(fā)率?！驹擃}針對(duì)抗寄生蟲藥-單元測(cè)試，抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】C【答案解析】考查重點(diǎn)是抗腸蠕蟲病藥的應(yīng)用。 其中甲苯咪陛為廣譜驅(qū)腸蟲藥，對(duì)多種腸道寄生蟲如蛔蟲、蟒蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲以及腸道糞圓線蟲感染都有顯著療效?！驹擃}針對(duì)抗血吸蟲病藥；抗腸蠕蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】考查重點(diǎn)為藥物的作用機(jī)制。曝喀咤抑制蟲體膽堿酯酶，使神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿堆積，神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)，蟲體痙攣和麻痹，不能附壁而排出體外；氯硝柳胺抑制蟲體細(xì)胞內(nèi)線粒體氧化磷酸化過程；甲苯瞇陛影響多種生化代謝途徑；哌嗪通過改變蟲體肌細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，引起膜超極化，阻斷神經(jīng)肌肉接頭處傳遞，導(dǎo)致蟲體麻痹；口比唾酮作用可能與增加胞膜對(duì)某些陽離子，尤其是 Ca2+通透性有關(guān)【該題針對(duì)抗血吸蟲病藥；抗腸蠕蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【正確答案】B【答案解析】本題考查各抗寄生蟲病藥物的應(yīng)用?？诒韧偻悄壳芭R床治療血吸蟲病的首選藥。酒石酸睇鉀毒性大，現(xiàn)已被高效、低毒的吐唯酮所取代。 【該題針對(duì)抗血吸蟲病藥；抗腸蠕蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【正確答案】C【該題針對(duì)抗寄生蟲藥-單元測(cè)試，抗血吸蟲病藥；抗腸蠕蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、B<1>、【正確答案<2>、【正確答案<3>、【正確答案<4>二、B<1>、【正確答案<2>、【正確答案<3>、【正確答案<4>、【正確答案<1>、【正確答案<2>、【正確答案<3>、【正確答案<4>、【正確答案1>、【正確答案2>、【正確答案3>、【正確答案4>、【正確答案<1>、【正確答案<2>、【正確答案<3>、【正確答案<4>、【正確答案<5>、【正確答案<1>、【正確答案<2>、【正確答案C【答案解析D【答案解析E【答案解析A【答案解析D【答案解析A【答案解析C【答案解析B【答案解析D【答案解析B【答案解析C【答案解析E【答案解析A【答案解析E【答案解析B【答案解析D【答案解析C【答案解析E【答案解析D【答案解析該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】該題針對(duì)抗血吸蟲病藥；抗腸蠕蟲病藥該題針對(duì)抗血吸蟲病藥；抗腸蠕蟲病藥該題針對(duì)抗血吸蟲病藥；抗腸蠕蟲病藥該題針對(duì)抗血吸蟲病藥；抗腸蠕蟲病藥該題針對(duì)抗血吸蟲病藥；抗腸蠕蟲病藥該題針對(duì)抗血吸蟲病藥；抗腸蠕蟲病藥

該題針對(duì)抗血吸蟲病藥；抗腸蠕蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、【正確答案】C【答案解析】【該題針對(duì)抗血吸蟲病藥；抗腸蠕蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<4>、【正確答案】A【答案解析】【該題針對(duì)抗血吸蟲病藥；抗腸蠕蟲病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、X1、【正確答案】ABC【答案解析】考查重點(diǎn)是乙胺喀咤與磺胺合用原因。乙胺喀咤與磺胺用可雙重阻斷瘧原蟲葉酸代謝的兩個(gè)環(huán)節(jié)，協(xié)同作用增強(qiáng)抗瘧作用，延緩耐藥性的發(fā)生。 【該題針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案］ABCDE【答案解析】奎寧不良反應(yīng)多，常見的為金雞納反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、耳鳴、視聽力減退等，停藥后?？苫謴?fù)。另外還可引起血壓下降、心律失常等。少數(shù)惡性瘧患者對(duì)奎寧有高敏性，用小劑量奎寧即可發(fā)生急性溶血，引起高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿 （黑尿熱）和腎功能衰竭，可致死?！驹擃}針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案］ABCDE【答案解析】本題考查抗瘧藥氯唾。氯唾對(duì)瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體具殺滅作用；在肝中濃度很高，是治療阿米巴肝膿腫的主要藥物；大劑量能抑制免疫反應(yīng)，偶爾用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；在肝、腎、脾、肺中的濃度為血漿濃度的200?700倍，在紅細(xì)胞內(nèi)藥物濃度比血漿內(nèi)高 10—20倍?！驹擃}針對(duì)抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】ABCD【答案解析】本組題考的是抗瘧藥物青蒿素的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。青蒿素對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有強(qiáng)大而迅速的殺滅作用；對(duì)耐氯