氣管切開術的術后護理課件_第1頁
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氣管切開術的術后護理天津市人民醫(yī)院耳鼻喉科（B6）朱春祿氣管切開術的概念氣管切開術（tracheostomy）系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管，以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術。氣管切開術的方法氣管切開術經(jīng)皮氣管切開術環(huán)甲膜切開術微創(chuàng)氣管切開術(minitracheotomy)

術后并發(fā)癥（一）皮下氣腫：是術后最常見的并發(fā)癥（二）氣胸及縱膈氣腫（三）出血（四）拔管困難（五）氣管食管瘺（六）傷口感染（七）咽障礙術后護理：一、病室的管理

空氣凈化空氣和地面消毒手的消毒減少陪護術后護理：二、心理護理患者常對病情和預后有所顧慮，心情憂慮，甚至對治療喪失信心，應多了解和關心病人的心理狀況，教會病人自我放松等緩解焦慮的方法，穩(wěn)定期應鼓勵病人生活自理及進行社交活動，以增強病人自信心。

術后護理：三、氧氣吸入低流量吸氧2-3L／min濕化瓶內(nèi)應放蒸餾水，蒸餾水每天更換一次性濕化瓶每三天更換一次氣管內(nèi)吸氧導管應插入6cm術后護理：四、保持呼吸道通暢2.拍背由外向內(nèi)迅速而有節(jié)律的叩擊

頻率：120-180次/分每次叩擊時間：5-15min餐后2h至餐前30min叩擊

術后護理：四、保持呼吸道通暢4.濕化和霧化療法濕化劑和霧化藥物霧化時間無菌操作藥物的不良反應

術后護理：六、防止外管脫出要經(jīng)常注意套管是否在氣管內(nèi)，若套管脫出，又未及時發(fā)現(xiàn)，可引起窒息。脫管的原因套管太短氣管切口過低頸部腫脹或開口紗布過厚固定帶子過松拔管的指征喉阻塞或下呼吸道分泌物解除，全身情況好轉后，即可考慮拔管。拔管前先堵管1~2晝夜，如病人在活動、睡眠時無呼吸困難，可在上午時間拔管。創(chuàng)口一般不必縫合，只須用蝶形膠布拉攏創(chuàng)緣，數(shù)天可自行愈合。長期帶管者，由于切開部位上皮長入瘺孔內(nèi)與氣管粘膜愈合，形成瘺道，故應行瘺孔修補術。張力作用張力作用蝶形膠布示意圖課后問答1.一次性濕化瓶每（）更換一次。A24hB2天C3天2.吸痰時間一次不超過（），兩次抽吸間隔時間大于（）。A10秒、1minB15秒、2minC15秒、3min3.霧化激素類藥物，吸入后應指導病人漱口

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