綜合康復(fù)治療腦卒中后肩手綜合征的療效分析〔〕:

摘要：目的研究治療腦卒中后肩手綜合征采用綜合康復(fù)治療方式的臨床效果。方法本次研究主要選擇了66例患有腦卒中后肩手綜合征的門診患者作為研究對象，所有患者的病例選取時間均在2022年2月至2022年1月，根據(jù)不同的訓(xùn)練方式將患者平均分為了觀察組和對照組兩組，每組患者人數(shù)均為33人。其中將常規(guī)訓(xùn)練方式應(yīng)用在對照組中，在對照組的根底上將綜合康復(fù)治療應(yīng)用在觀察組中，比擬兩組患者在訓(xùn)練效果以及治療前后的MBi和fMa評分。結(jié)果觀察組的總有效率為93.94%，對照組的總有效率為66.67%，觀察組的臨床訓(xùn)練效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，在治療后的MBi和fMa評分方面，觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)也要優(yōu)于對照組。兩組差異顯著。結(jié)論綜合康復(fù)治療腦卒中后肩手綜合征的療效明顯，值得進一步研究開展。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)；腦卒中；肩手綜合征；臨床效果

本文引用格式：徐菁鑫.綜合康復(fù)治療腦卒中后肩手綜合征的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(73):42-43.

0引言

肩手綜合征主要指的是人體一側(cè)或者雙側(cè)的手在短時間內(nèi)出現(xiàn)疼痛，浮腫以及肩關(guān)節(jié)疼痛等病癥，對手的局部功能產(chǎn)生一定的限制，這種病癥是腦卒中疾病發(fā)病之后的常見病癥之一【1】。患者在腦卒中后肩手綜合征發(fā)生之后，會對原來的腦卒中疾病產(chǎn)生一定的影響，同時還會對患者的正常生活產(chǎn)生限制，對于進步患者的身心安康和生活質(zhì)量都會產(chǎn)生一定的消極影響，也不利于患者身體其他部位的安康，大大降低了疾病預(yù)后效果【2】。根據(jù)相關(guān)研究說明，患者在患有腦卒中后肩手綜合征之后僅有不到20%的患者可以恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)，因此需要對該類患者進展一定的康復(fù)訓(xùn)練，才可以進步患者身體安康的恢復(fù)【3】。本次研究主要針對綜合康復(fù)治療腦卒中后肩手綜合征的臨床療效進展分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1臨床根底資料。本次研究所采用的研究對象均是我院于2022年2月至2022年1月期間在門診治療的66例腦卒中后肩手綜合征患者，經(jīng)過相關(guān)調(diào)查說明所有患者以及家屬均同意本次研究，并且簽署了相關(guān)同意書。根據(jù)不同的訓(xùn)練方式將其一共分為兩組，觀察組和對照組〔n=33〕。其中觀察組中的男性21例，女性12例，年齡范圍在57-85歲，中位年齡為〔70.492.48〕歲，對照組中的男性20例，女性13例，年齡范圍在55-83歲，中位年齡為〔70.512.45〕歲，所有患者在年齡以及性別等方面的差異較小，P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法。對照組患者主要應(yīng)用常規(guī)訓(xùn)練法，由護理人員對患者進展肢體擺放訓(xùn)練，進一步加強安康肢體的關(guān)節(jié)活動功能保障，也可以對患肢進展一定的鍛煉。等到患者的肢體功能得到了一定好轉(zhuǎn)之后，護理人員可以指導(dǎo)患者進展站立，坐位以及行走的訓(xùn)練，根據(jù)患者身體的情況制定不同強度的訓(xùn)練方案。這種訓(xùn)練每日可以進展2-3次。在訓(xùn)練的同時，護理人員還要根據(jù)患者的詳細(xì)情況，將患者的血脂，血糖以及血壓進展良好的控制，并且給予對癥治療。以下為主要內(nèi)容：第一，對患者進展關(guān)節(jié)腔注射，假設(shè)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛的情況，需要對患者進展關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，其中注射的藥物主要包括維生素b12以及利多卡因【4】。第二，對患者進展針灸按摩治療，主要針對患者的天宗、合谷、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、曲池、肩髃穴位進展針灸，要選擇適宜的針灸針，通過平補平瀉的方式，等到患者得氣之后可以連接電針治療儀，結(jié)合患者的耐受程度，每天進展一次，每次針灸30分鐘。第三，對患者進展理療主要根據(jù)超短波治療對患者的肩部進展理療，每天一次，每次20分鐘。以上所有工程都根據(jù)患者的實際情況，來適當(dāng)調(diào)整，兩組患者的治療時間均為4周。

1.3觀察指標(biāo)。本次研究主要針對兩組患者在訓(xùn)練效果以及治療前后的MBI和FMA評分方面的差異進展觀察。訓(xùn)練效果主要以顯效有效和無效三個方面來進展表達，其中顯效情況主要包括：患者的患側(cè)上肢浮腫以及疼痛感完全消失，患者患側(cè)的關(guān)節(jié)可以恢復(fù)正常，相關(guān)功能可以正常使用，但是不可防止仍有細(xì)微的限制。有效情況主要包括患者的患側(cè)上肢浮腫以及疼痛感得到了明顯的好轉(zhuǎn)，但是，患側(cè)的關(guān)節(jié)活動還受到了一定的限制，存在一定程度的肌肉萎縮現(xiàn)象，但是不夠明顯。無效情況主要包括，患者的患側(cè)上肢浮腫以及疼痛感沒有好轉(zhuǎn)，甚至加劇，患者的患側(cè)關(guān)節(jié)在活動的過程當(dāng)中受到了較大的限制，而且出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。將本次涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS17.0或是SPSS19.0軟件進展檢驗，臨床總有效率與不良反響率用率的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗，假設(shè)P

2.2治療前后的MBI和FMA評分比擬。觀察組在治療前后的MBI和FMA評分均要優(yōu)于對照組，但是治療后的相關(guān)評分與對照組相比差異更大，效果更明顯，詳情見表2。

3討論

患者在患有腦卒中疾病之后，經(jīng)常會伴有其他并發(fā)癥共同發(fā)生，其中肩手綜合征就是最常見的并發(fā)癥之一，對于患者的日常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，不利于患者生活質(zhì)量的進步【5】。針對這種情況，假設(shè)腦卒中患者在患有肩手綜合征之后，沒有得到及時有效的治療，對于患者今后的日常生活都會產(chǎn)生一定的影響，大大降低生活質(zhì)量，也不利于患者身體安康的保持，影響原發(fā)疾病的治療。根據(jù)本次研究結(jié)果說明，在腦卒中后肩手綜合征的治療過程當(dāng)中，通過綜合康復(fù)治療可以有效的進步臨床效果【6】。綜合康復(fù)治療主要是對患者的體位進展正確的擺放，防止患者出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)屈曲的情況，其次要對患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)的重點部位進展針灸按摩治療和理療。正確擺放患者的體位，可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)受累的情況，對于防止腕關(guān)節(jié)損傷和靜脈回流有著重要的效果。針灸和按摩那么可以幫助患者調(diào)節(jié)氣血，從而起到緩解疼痛的作用。

在本次研究中，觀察組的臨床訓(xùn)練效果要明顯高于對照組，而且治療后的MBI和FMA評分〔42.886.93，60.2213.93，31.748.02，44.8613.51〕也均要優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，值得進一步比照分析。

總而言之，腦卒中后肩手綜合征患者通過綜合康復(fù)治療之后，可以有效的進步臨床效果，也可以幫助患者恢復(fù)肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的功能，進一步進步患者的預(yù)后效果，值得進一步在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻

【1】王晶俠,佟瑤,榮陽,等.腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)治療護理療效分析與臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2022,16(10):266-267.

【2】高艷雯,奚廣軍.針法、耳穴貼壓結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肩手綜合征的療效分析[J].頸腰痛雜志,2022,39(1):74-77.

【3】楊俊枝,鄭鳳蓮,王志勇,等.中藥離子導(dǎo)入結(jié)合綜合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肩手綜合征的療效分析[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2022,12(4):358-359,365.

【4】楊俊枝,鄭鳳蓮,王志勇,等.中藥離子導(dǎo)入結(jié)合綜合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肩手綜合征的療效分析[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2022(4).123.