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新生兒轉(zhuǎn)入NICU流程具備轉(zhuǎn)診指標(biāo)的新生兒產(chǎn)后產(chǎn)前產(chǎn)前 醫(yī)生告知孕婦及家屬醫(yī)生告知孕婦及家屬醫(yī)生與家屬或產(chǎn)婦溝通新生兒的轉(zhuǎn)診目的 不同意同不同意同意不同意同意簽署簽署醫(yī)患溝通書請NICU醫(yī)生到病房會診或?qū)⒒純核椭罭ICU就診簽署醫(yī)患溝通書將孕婦情況告知NICU病房的醫(yī)生做好準(zhǔn)備準(zhǔn)備接生時通知NICU醫(yī)生到產(chǎn)房或者手術(shù)室收準(zhǔn)備接生時通知NICU醫(yī)生到產(chǎn)房或者手術(shù)室收入院未收入院1.醫(yī)患溝通2.加強觀察3.交接班交接班并登記1.醫(yī)患溝通2.加強觀察3.交接班交接班并登記2.主管醫(yī)生隨訪并登記外院患兒轉(zhuǎn)入NICU的流程外院轉(zhuǎn)入患兒病病房請NICU醫(yī)生到病房會診或?qū)⒒純核椭罭ICU就診符合入住條件未收入住符合入住條件未收入住全面檢查并記錄1.醫(yī)患溝通2.在病房加強觀察、治療3.交接班 全面檢查并記錄1.醫(yī)患溝通2.在病房加強觀察、治療3.交接班收入院(NICU) 收入院(NICU)交接班記錄主管醫(yī)生隨訪并記錄 交接班記錄主管醫(yī)生隨訪并記錄急診患兒除外可直接進入NICU手術(shù)室用房分類超凈手術(shù)室(百級)手術(shù)切口類別I類1、腦外手術(shù)2、心臟外科手術(shù)3、臟器移植手術(shù)4、脾切除術(shù)5、骨折內(nèi)固定術(shù)6、眼內(nèi)手術(shù)7、甲狀腺手術(shù)8、植皮術(shù)9、子宮肌瘤10、血管性疾病(第18.19手術(shù)間)適合手術(shù)I類1、腦外手術(shù)2、心臟外科手術(shù)3、臟器移植手術(shù)4、脾切除術(shù)5、骨折內(nèi)固定術(shù)6、眼內(nèi)手術(shù)7、甲狀腺手術(shù)8、植皮術(shù)9、子宮肌瘤10、血管性疾病(第18.19手術(shù)間)有菌手術(shù)室(萬級)手術(shù)切口類別I.II.III.IV類適合手術(shù)I.II.III.IV類胃部手術(shù)胃部手術(shù)2、肺部手術(shù)3、腸道手術(shù)4、膽囊手術(shù)5、闌尾手術(shù)6、婦產(chǎn)科手術(shù)(20。21.22手術(shù)間)感染手術(shù)室(十萬級)手術(shù)切口類別II.III.IV類適合手術(shù)II.III.IV類1、化膿手術(shù)2、感染手術(shù)3、對環(huán)境有嚴(yán)重污染的手術(shù)(乙肝、丙肝、HIV)4、腔鏡手術(shù)等(可在不凈化手術(shù)間)1、化膿手術(shù)2、感染手術(shù)3、對環(huán)境有嚴(yán)重污染的手術(shù)(乙肝、丙肝、HIV)4、腔鏡手術(shù)等(可在不凈化手術(shù)間)醫(yī)院醫(yī)用房的分類I類:層流潔凈手術(shù)室潔凈病房II類:普通手術(shù)室產(chǎn)房嬰兒室早產(chǎn)兒室普通保護性隔離室消毒供應(yīng)室無菌區(qū)燒傷病房重癥監(jiān)護病房III類:兒科病房婦產(chǎn)科檢查室注射室換藥室治療室消毒供應(yīng)室清潔區(qū)急診搶救室化驗室各類普通病房VI類:傳染病房(科)急診病人就診流程住院/留觀/離院/轉(zhuǎn)院按照搶救流程搶救、呼叫相應(yīng)二線值班開通綠色通道普通急診病人全面體格檢查治療措施初步診斷詢問病史輔助檢查無主危重病人人特急搶救病人急診病人住院/留觀/離院/轉(zhuǎn)院按照搶救流程搶救、呼叫相應(yīng)二線值班開通綠色通道普通急診病人全面體格檢查治療措施初步診斷詢問病史輔助檢查無主危重病人人特急搶救病人EICU或手術(shù)室、NICUEICU或手術(shù)室、NICU ≥≥38℃定點收治醫(yī)院終末消毒請區(qū)CDC會診就地隔離,報院總值班專家組會診,啟動備用診室專科門診普通門診發(fā)熱門診篩查定點收治醫(yī)院終末消毒請區(qū)CDC會診就地隔離,報院總值班專家組會診,啟動備用診室??崎T診普通門診發(fā)熱門診篩查(禽流感可疑、SARS疑似) 兒科門診就診流程治療(靜脈輸液)出院或住院出院或住院取藥普通門診取藥各項檢查專科門診各項檢查分診體檢、問診、測體掛號預(yù)診處(導(dǎo)診)治療(靜脈輸液)出院或住院出院或住院取藥普通門診取藥各項檢查專科門診各項檢查分診體檢、問診、測體掛號預(yù)診處(導(dǎo)診)治療(靜脈輸液、門診手術(shù))治療(靜脈輸液、門診手術(shù))出院出院出院出院實驗室建筑要求全制動試驗室:臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)等系統(tǒng)的整合,構(gòu)成流水線的組合。接收處理組接收處理組臨床檢驗組生化組樣品分析系統(tǒng)主要有標(biāo)本處理系統(tǒng)各類制動分析儀標(biāo)本傳遞系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)工作站等工作流程:準(zhǔn)備試劑檢查血清量離心準(zhǔn)備試劑檢查血清量離心標(biāo)本采集 儀器編程審查結(jié)果儀器編程審查結(jié)果樣本儲存試劑樣本卸載打印報告發(fā)送打印報告發(fā)送免疫組非自動化實驗室免疫組主要有:放射免疫測定層析法質(zhì)普分析痕量元素流式細(xì)胞分析第三實驗室生物安全柜HIV初篩室微生物體液組微生物區(qū)域::可用于:微生物體液組進行各類??茩z驗工作分別設(shè)置:細(xì)菌區(qū)腸道分析區(qū)病毒區(qū)腸道實驗室(包括:尿液、糞便)藥敏區(qū)大分子實驗室:一種蛋白質(zhì)、核酸、酶、DNA的粗提取分分子生物大分子的分離純化與制備是一件十分細(xì)致而困難的工作。制備一種高純度的蛋白質(zhì)、酶或核酸。PCR實驗室:核酸的提取質(zhì)詢、錄入基本情況、收費、導(dǎo)檢體檢中心工作流程質(zhì)詢、錄入基本情況、收費、導(dǎo)檢護士站討論體檢方案、討論體檢方案、解釋體檢報告門診室血壓、脈搏、身高、體重、視力、五官、內(nèi)科、外科全科體檢室實施體檢血壓、脈搏、身高、體重、視力、五官、內(nèi)科、外科全科體檢室實施體檢抽靜脈血抽靜脈血檢驗科 B超室心電圖簡餐B超室心電圖簡餐婦科放射科女性婦科檢查婦科放射科女性婦科檢查衛(wèi)生間骨密度、肺功能、體能、睡眠、運動心電、亞健康等其它X光檢查骨密度、肺功能、體能、睡眠、運動心電、亞健康等其它X光檢查總總檢總檢醫(yī)生+計算機打報告報告門診醫(yī)生解釋體檢報告內(nèi)鏡室的工作流程門診掛號就診醫(yī)生開單、(術(shù)前五項)繳費內(nèi)鏡室預(yù)約(或等候)檢查前準(zhǔn)備(簽署同意書、咽麻)病人等候報告及醫(yī)生告知醫(yī)生撰寫報告、與病人溝通護士清洗、消毒內(nèi)鏡處理標(biāo)本復(fù)蘇進入檢查間診治病人等候報告及醫(yī)生告知醫(yī)生撰寫報告、與病人溝通護士清洗、消毒內(nèi)鏡處理標(biāo)本復(fù)蘇進入檢查間診治門診患者就診流程收費處建卡(一卡通)充值(預(yù)付款)收費處結(jié)算打印發(fā)票取藥持卡到相應(yīng)科室扣款后檢查治療收費處刷醫(yī)??ń毁M再到科室檢查治療收費處處方審核醫(yī)生接診開具檢查、治療單或處方各科室導(dǎo)醫(yī)臺掛號、候診、就醫(yī)無身份證(填寫信息)持二代身份證收費處建卡(一卡通)充值(預(yù)付款)收費處結(jié)算打印發(fā)票取藥持卡到相應(yīng)科室扣款后檢查治療收費處刷醫(yī)保卡交費再到科室檢查治療收費處處方審核醫(yī)生接診開具檢查、治療單或處方各科室導(dǎo)醫(yī)臺掛號、候診、就醫(yī)人類輔助生殖中心技術(shù)規(guī)范人類輔助生殖技術(shù):包括:體外受精場所要求:候診區(qū)、診療區(qū)、檢查室、取精室、精液處理室、資料檔案室、清洗室、緩沖區(qū)(更衣室)、超聲室、胚胎培養(yǎng)室、取卵室、體外受精實驗室、胚胎移植室、輔助場所。總面積不小于:260平方米主要場所要求:超聲室:不小于15平方米環(huán)境符合衛(wèi)生部醫(yī)療場所III類標(biāo)準(zhǔn)取精室:與精液處理室鄰近,使用面積不小于5平方米,并有洗手設(shè)備精液處理室:使用面積不小于10平方米取卵室:供B超介導(dǎo)下經(jīng)陰道取卵用使用面積不小于25平方米,環(huán)境符合衛(wèi)生部醫(yī)療場所II類標(biāo)準(zhǔn)體外受精實驗室:使用面積不小于30平方米,并具備緩沖區(qū),并符合衛(wèi)生部醫(yī)療場所I類標(biāo)準(zhǔn),建議設(shè)置空氣凈化層流室,胚胎操作間必須達到百級標(biāo)準(zhǔn)。胚胎移植室:使用面積不小于15平方米,并符合衛(wèi)生部

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