膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)輔助下復(fù)位內(nèi)固定的治療效果分析〔〕:

摘要：目的研究關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)輔助下進(jìn)展膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷復(fù)位內(nèi)固定的治療效果。方法選取2022年1月至2022年12月收治的82例膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各41例。對照組患者施行常規(guī)方式治療，研究組施行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)輔助下復(fù)位內(nèi)固定的方式治療。比擬兩組患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)程度和治療效果以及手術(shù)時間與傷口愈合時間。結(jié)果對照組患者的治療總有效率為82.93%，明顯低于研究組患者的治療總有效率97.56%，P0.05差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者施行常規(guī)方式治療【5】。醫(yī)生對患者進(jìn)展消炎處理，采取切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)進(jìn)展手術(shù)，患者在手術(shù)之后需要進(jìn)展止痛處理以及抗感染處理。研究組施行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)輔助下復(fù)位內(nèi)固定的方式治療。醫(yī)生利用關(guān)節(jié)鏡對患者創(chuàng)傷部位進(jìn)展觀察，并對切口以及患肢中的小游離體進(jìn)展清理。醫(yī)生根據(jù)患者骨折的程度與類型選用對應(yīng)的處理方式【6】。

在術(shù)后為防止骨筋膜室綜合征的發(fā)生，醫(yī)生需要嚴(yán)密觀察患者肢端微循環(huán)以及足背動脈的脈搏。根據(jù)患者的肢體恢復(fù)情況制定相應(yīng)的功能鍛煉方案，促進(jìn)患者的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕比擬兩組患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)程度，三個評價指標(biāo)分為很好、較好、差?；謴?fù)率=較好率+很好率【7】?！?〕比擬兩組患者的手術(shù)時間與傷口愈合時間?！?〕比擬兩組患者的治療效果。評價標(biāo)準(zhǔn)為：患者膝關(guān)節(jié)仍有強(qiáng)烈的疼痛感，不能行走為無效?；颊呦リP(guān)節(jié)疼痛感顯著降低，行走不能過快為有效?；颊呦リP(guān)節(jié)沒有疼痛感，行走姿勢正常為顯效?？傆行?顯效率+有效率[8]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)展數(shù)據(jù)分析與處理，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗，以P

2.2比擬兩組患者的手術(shù)時間與傷口愈合時間

對照組患者的手術(shù)時間為〔126.549.86〕min，明顯高于研究組患者的手術(shù)時間〔96.2512.72〕min，P

2.3比擬兩組患者的治療效果

對照組患者中有7例患者為無效，有18例為有效，16例為顯效。研究組患者中有1例患者為無效，有9例為有效，31例為顯效。對照組患者的治療總有效率為82.93%，明顯低于研究組患者的治療總有效率97.56%，P

3討論

人體的膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造異常復(fù)雜，起到支撐與行動等諸多功能[9-11]。一旦膝關(guān)節(jié)受到嚴(yán)重?fù)p傷，臨床上治療的難度也非常大[12]。在傳統(tǒng)的治療手段中，普遍都是采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)[13]。傳統(tǒng)的治療方式中，會形成較大的創(chuàng)口，在手術(shù)過程中也會有較大的出血量[14]，對患者在后期恢復(fù)的過程中帶來了極為不利的影響。而在關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)的輔助下，在手術(shù)過程中只需要翻開一個較小的切口，極大的減少了術(shù)后恢復(fù)的時間[15]。并且利用關(guān)節(jié)鏡的作用，醫(yī)生可以很明晰的觀察患肢內(nèi)部的情況，最大程度的防止了手術(shù)中操作失誤的可能性。同時可以對患肢關(guān)節(jié)內(nèi)部的殘留碎骨以及一些游離體進(jìn)展清理，讓患者關(guān)節(jié)在術(shù)后可以更好的恢復(fù)。在使用該方式時手術(shù)人員也需要對復(fù)位的操作著重注意，防止因固定物承受的壓力過大，而導(dǎo)致固定失效[16]。

本次研究顯示，對照組患者中有9例患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度為很好，19例患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度為較好，13例患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度為差。研究組患者中有16例患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度為很好，21例患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度為較好，4例患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度為差。對照組患者膝無效，有18例為有效，16例為顯效。研究組患者中有1例患者為無效，有9例為有效，31例為顯效。對照組患者的治療總有效率為82.93%，明顯低于研究組患者的治療總有效率97.56%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷的患者在關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)輔助下進(jìn)展復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，可以有效縮短手術(shù)時間與傷口愈合時間，并且患者的治療效果與膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的也更快。

綜上所述，在關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)輔助下對膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷患者進(jìn)展復(fù)位與內(nèi)固定術(shù)，可以有效地進(jìn)步手術(shù)效果，讓患者更快的恢復(fù)安康，臨床推廣的意義重大。

參考文獻(xiàn)

【1】魏建壯.分析關(guān)節(jié)鏡輔助閉合復(fù)位經(jīng)皮內(nèi)固定治療踝關(guān)節(jié)骨折的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(33):65.

【2】王作營.膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)輔助下復(fù)位內(nèi)固定治療158例臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2022,42(18):423-424.

【3】楊秀蓮,張齊娟,陳雪,等.淺析關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理措施及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(71):145-146.

【4】歐雙權(quán).膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)輔助下復(fù)位內(nèi)固定治療78例臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,15(11):54.

【5】胡慶森,馮偉.關(guān)節(jié)鏡微骨折術(shù)治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(39):148.

【6】顧嫦娥,趙玉華,邵文年,等.微創(chuàng)手術(shù)(膝關(guān)節(jié)鏡輔助)與傳統(tǒng)手術(shù)治療脛骨平臺骨折的療效比照[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(62):38.

【7】孫虹斐,靳宇,朱曉婷,等.膝關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)在脛骨平臺骨折患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(38):57.

[8]韓繼成,王亦飛.關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)在膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷治療中的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(29):59.

[9]麥麥提熱夏提-米吉提.關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(48):156.

[10]肖正俊.關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(40):70-71.

[11]滕加文.膝關(guān)節(jié)鏡輔助微創(chuàng)手術(shù)治療老年脛骨內(nèi)側(cè)平臺骨折的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(61):37.

[12]馬寧娟.創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)僵直的微創(chuàng)治療效果分析及護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(80):238.

[13]張偉勛.觀察關(guān)節(jié)鏡下縫線橋技術(shù)治療老年創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位合并肩袖損傷的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(50):47-48.

[14]李亮.經(jīng)膝關(guān)節(jié)鏡引導(dǎo)小切口手術(shù)治療脛骨平臺骨折療效及對膝關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(29):75.

[15]劉月.膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷臨床治療效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(32):27-28.

[16]AbdelhamidMM,BayoumyMA,ElkadyHA,etal.ArthroscopicReductionandFixationofTibialSpineAvulsionFracturesbyaStainlessSteelWiringTechnique[J].ArthroscopyTechniques,2022,6(6):e2289.

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