胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療效果研究〔〕:

摘要：目的研究胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療臨床效果。方法選取本院2022年11月至2022年11月112例胃食管反流病患者作為觀察對象進展研究分析，將其按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各56人。對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療手段，觀察組采取中醫(yī)內(nèi)科治療手段，比擬兩組患者的臨床效果進展分析。結果治療后，觀察組患者的總有效率〔92.86%〕明顯高于對照組患者〔71.43%〕，比照存在明顯差異〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院2022年11月至2022年11月胃食管反流病患者進展觀察，將其按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組。觀察組56例，男31例，女25例；平均年齡〔38.711.04〕歲；對照組56例，男33例，女23例；平均年齡〔38.541.09〕歲。存在明顯差異〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2入選標準。納入標準：①均符合胃食管反流病診斷標準；②參與本次研究的患者均對目的和方法等情況知情；③愿意簽署知情同意書。排除標準：①一般資料不完善者；②對本次研究有心里抗拒者；③不能配合本次研究進展或因各種原因中途退出者；④妊娠期或哺乳期婦女。

1.3方法

1.3.1治療方法：治療前對兩組患者均進展胃鏡檢查確定病因。對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療手段西醫(yī)制酸劑進展治療，每日早晚飯前30分鐘服用20mg奧美拉唑，連續(xù)服用8周【3】。

觀察組患者采用常規(guī)中醫(yī)治療法，中醫(yī)診斷后根據(jù)患者情況用藥。對肝胃郁熱的患者用枳實陷胸方〔枳實12g，厚樸12g，桂枝7g，薤白8g，半夏12g，瓜萎28g，黃連6g〕治療；對脾虛氣滯的患者用枳術半夏厚樸湯〔厚樸10g，蘇葉10g，姜半夏10g，茯苓9g，生姜9g，枳殼10g，白術15g，甘草3g〕進展治療；對胃陰缺乏的患者用一貫煎〔生地10g，北沙參10g，太子參10g，枸杞子10g，麥冬10g，佛手10g，半夏曲10g，雞內(nèi)金10g，白芍10g，川楝子6g〕治療；對肺胃失和的患者用四逆散加左金丸〔柴胡10g，白芍10g，枳實15g，炙甘草6g，黃連10g，吳茱萸6g〕治療。療程8周。

1.3.2療效評估標準[4：]痊愈：患者臨床病癥與體征完全消失，中醫(yī)證候評分大于90%，不再發(fā)作；顯效：患者臨床病癥與體征大局部恢復，中醫(yī)證候評分大于60%，患者情況明顯改善；有效：患者臨床病癥與體征恢復情況一般，中醫(yī)證候評分大于40%，患者情況有所改善；無效：患者臨床病癥與體征并無明顯變化，甚至病情加重。總有效率=〔痊愈+顯效+有效〕/該組例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學分析。選用SPSS23.0軟件進展統(tǒng)計學分析。定量資料采用均數(shù)標準差〔s〕進展描繪，比照采用t檢驗；計數(shù)資料采用率和構成比〔%〕進展描繪，比照采用檢驗；檢驗水準為alpha;=0.05，雙側檢驗。

2結果

2.1臨床療效。治療后，觀察組患者的總有效率〔92.86%〕明顯高于對照組患者〔71.43%〕，比照存在明顯差異〔P

2.2復發(fā)情況。觀察組治療后復發(fā)3例，復發(fā)率為5.36%；對照組治療后復發(fā)21例，復發(fā)率37.50%。觀察組復發(fā)率明顯低于對照組。

3討論

近年來，人們的生活節(jié)奏加快，起居規(guī)律有較大浮動的變化，加上飲食上大量高熱量高蛋白食物攝入，導致消化系統(tǒng)負擔加重，胃食管反流病發(fā)病率呈上升趨勢【5】。西醫(yī)治療方法主要采用胃鏡檢查和西醫(yī)制酸藥物進展配合治療，但復發(fā)率極高，遠期療效較差【6】。

中醫(yī)治療是對患者采取胃鏡檢查確定病因之后，根據(jù)患者不同情況的病因對癥下藥。本文總結四種詳細證型，給予不同方劑治療，如：肝胃郁熱者給予枳實陷胸方治療，具有去火、清肝的成效；脾虛氣滯者給予枳術半夏厚樸湯治療，具有健脾、理氣的成效；胃陰缺乏者給予一貫煎治療，具有益胃、化痰的成效；肺胃失和者給予四逆散加左金丸治療，具有清熱、降逆的成效【7】。通過針對性治療，治療效果更佳，并且復發(fā)率較低。

從臨床療效的比擬情況可得。治療后，觀察組患者的總有效率〔92.86%〕明顯高于對照組患者〔71.43%〕，比照存在明顯差異〔P<0.05〕。觀察組治療后復發(fā)3例，復發(fā)率為5.36%；對照組治療后復發(fā)21例，復發(fā)率37.50%。觀察組復發(fā)率明顯低于對照組。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病具有高效性、低不良反響的優(yōu)勢，不容易導致病情反復發(fā)作，可減輕患者心理負擔及經(jīng)濟負擔。通過針對性用藥調(diào)節(jié)人體機能，更適于臟器組織功能修復，大大進步患者滿意度，臨床上應大力普及。

參考文獻

【1】尹曉嵐,王鳳云,陳婷,等.基于胃主通降理論討論胃食管反流病病癥的產(chǎn)生[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2022,10(2):170-173.

【2】朱佳杰,李依潔,劉珊,等.中醫(yī)外治法治療胃食管反流病的Meta分析[J].世界中西醫(yī)結合雜志,2022,12(12):1629-1636.

【3】段園志,王鳳云,唐旭東,等.基于氣機升降理論討論胃食管反流病的病機及治療[J].中醫(yī)雜志,2022,58(6):470-474.

【4】尹曉嵐,王鳳云,石嘯雙,等.運用通降理論治療胃食管反流病[J].中醫(yī)雜志,2022,58(21):1869-1872.

【5】魏仕兵,來要良.辛開苦降法治療非腐敗性胃食管反流病的臨床療效研究[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志,2022(10):32-35.

【6】賈寧,唐艷萍.抑酸降逆方治療難治性胃食