130/130:2分鐘,共做10道題,得分0.0分。\o"查看答題卡"答題卡\o"進(jìn)入計(jì)算器"計(jì)算器2015年臨床助理醫(yī)師第一單元一、A11、能合成尿素的主要臟器是A、腦B、肌組織C、腎D、肝E、心隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】D【答案解析】尿素生成是體內(nèi)氨的去路，肝臟是合成尿素的主要器官，另外腎、腦也可以合成少量?！灸幕卮稹緾2、關(guān)于氧化磷酸化下述哪項(xiàng)不是其主要內(nèi)容A、生物氧化B、氧化呼吸鏈C、氧化磷酸化D、P/O比值E、脂解激素隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】ABC項(xiàng)中均有氧化兩字，且均屬于氧化磷酸化的范疇，P/O比值是氧化磷酸化過(guò)程中，每消耗1/2molO2所生成ATP的mol數(shù)，故也屬于氧化磷酸化的范疇。脂解激素是能促進(jìn)脂肪動(dòng)員的激素，如腎上腺素、胰高血糖素、ACTH、TRH等?！灸幕卮稹緿3、下列有關(guān)乳酸循環(huán)的敘述，錯(cuò)誤的是A、可防止乳酸在體內(nèi)堆積B、最終從尿中排出乳酸C、使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生成葡萄糖D、可防止酸中毒E、使能源物質(zhì)避免損失隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】B【答案解析】葡萄糖入血后可被肌組織攝取的過(guò)程，稱為乳酸循環(huán)，可防止乳酸在體內(nèi)堆積，故A正確；乳酸循環(huán)核心內(nèi)容是乳酸在肝異生為葡萄糖，故C正確；乳酸循環(huán)是一個(gè)回收再利用的過(guò)程，所以D防止酸中毒和E避免能源物質(zhì)損失均是正確的。【您的回答】E4、關(guān)于L-抗壞血酸的特性錯(cuò)誤的是A、參與人體多種羥化反應(yīng)B、促進(jìn)膠原蛋白合成C、參與氧化還原反應(yīng)D、保護(hù)維生素免遭氧化E、促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)變成二氫葉酸隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】L-抗壞血酸即維生素C，E選項(xiàng)錯(cuò)誤應(yīng)是促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)變成四氫葉酸，四氫葉酸才是葉酸的活性形式。【您的回答】C5、G蛋白具體是下述哪種物質(zhì)A、蛋白激酶GB、生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-2C、蛋白激酶AD、鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶E、鳥(niǎo)苷酸結(jié)合蛋白隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】G蛋白是指鳥(niǎo)苷酸結(jié)合蛋白。它含有一個(gè)鳥(niǎo)苷酸結(jié)合結(jié)構(gòu)域，由α、β、γ三個(gè)亞基組成。【您的回答】B6、膽固醇在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變?yōu)锳、維生素D3B、雄激素C、雌激素D、醛固酮E、膽色素隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】膽固醇轉(zhuǎn)變最多的是膽汁酸而不是膽色素；可以轉(zhuǎn)變?yōu)椴G酮、雌二醇、黃體酮及醛固酮，第三方代謝去路可變?yōu)榫S生素D3?！灸幕卮稹緿7、形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是A、纖維蛋白B、血紅蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、NaCl隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】C【答案解析】血漿晶體滲透壓由血漿中的晶體物質(zhì)（主要是NaCl）形成，血漿膠體滲透壓主要來(lái)自白蛋白?！灸幕卮稹緽8、靜息狀態(tài)下K+由細(xì)胞內(nèi)向膜外擴(kuò)散屬于A、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C、載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散D、通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散E、單純擴(kuò)散隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】D【答案解析】細(xì)胞膜安靜時(shí)對(duì)K+的介導(dǎo)由許多通道實(shí)現(xiàn)，稱為非門(mén)控K+通道，意思是這個(gè)通道總是處于開(kāi)放狀態(tài)，相對(duì)不受外在因素的影響，故K+通過(guò)大量的非門(mén)控K+通道外流和Na+通過(guò)極少量非門(mén)控Na+通道內(nèi)流產(chǎn)生了靜息電位。而這種流動(dòng)是不依賴于載體和能量的易化擴(kuò)散?！灸幕卮稹緾9、在下列各項(xiàng)中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是A、促進(jìn)乳房發(fā)育B、促進(jìn)陰道生長(zhǎng)C、加強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng)D、增加宮頸黏液分泌E、加強(qiáng)子宮收縮隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】A【答案解析】雌激素可以刺激卵泡發(fā)育，能加速卵子在輸卵管的運(yùn)行速度，增加宮頸黏液分泌，促進(jìn)陰道上皮角化，可以刺激人類乳腺導(dǎo)管的生長(zhǎng)，也能促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能為抑制排卵，促使子宮內(nèi)膜增生，以利受精卵植入，并降低子宮肌肉興奮度，保證妊娠的安全進(jìn)行，同時(shí)促進(jìn)乳腺腺泡的生長(zhǎng)，為泌乳作準(zhǔn)備。故選A。【您的回答】D10、微小病變性腎病最可能的發(fā)病機(jī)制是A、上呼吸道感染引起B(yǎng)、體液免疫功能失調(diào)為主C、細(xì)胞免疫功能失調(diào)為主D、免疫調(diào)節(jié)功能失調(diào)為主E、免疫應(yīng)答功能失調(diào)為主隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】C【答案解析】目前認(rèn)為微小病變性腎病的發(fā)病可能與胸腺依賴淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞）功能紊亂有關(guān)，循環(huán)中的某些淋巴因子具有損害腎小球多價(jià)陰離子層的作用，引起電荷屏障的嚴(yán)重?fù)p害而致腎病，所以發(fā)病機(jī)制是細(xì)胞免疫功能失調(diào)為主?！灸幕卮稹緿11、吸收膽鹽和維生素B12的主要部位是A、空腸B、十二指腸C、回腸D、結(jié)腸上段E、結(jié)腸下段隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】C【答案解析】膽鹽隨膽汁進(jìn)入小腸后，大部分在回腸末端被重吸收入門(mén)靜脈，再回到肝，稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)。食物中的維生素B12與胃液中的內(nèi)因子結(jié)合后也在回腸解離，維生素B12在此處被吸收入血?！灸幕卮稹磕创痤}12、對(duì)內(nèi)臟痛主要特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A、緩慢、持久B、對(duì)牽拉刺激較敏感C、定位不精確D、往往引起遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或疼痛敏感E、牽涉痛的體表放射部位常游走不定隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】?jī)?nèi)臟痛一般發(fā)生緩慢、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常呈漸進(jìn)性增強(qiáng)，但有時(shí)也可迅速轉(zhuǎn)為劇痛，內(nèi)臟痛定位不準(zhǔn)確，對(duì)擴(kuò)張、牽拉刺激較敏感，而對(duì)切割、燒灼等卻不敏感，某些內(nèi)臟疾病常引起遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏，稱為牽涉痛，牽涉痛的放射部位比較固定，臨床上常提示某些疾病的發(fā)生?！灸幕卮稹磕创痤}13、下列激素中，哪一個(gè)不是由腺垂體合成和分泌的A、生長(zhǎng)素B、催乳素C、催產(chǎn)素D、黃體生成素E、卵泡刺激素隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】C【答案解析】腺垂體主要分泌7種激素，其中促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)與黃體生成素(LH)均有各自的靶腺，分別構(gòu)成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦-腺垂體-性腺軸。催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞合成，經(jīng)下丘腦垂體束運(yùn)輸至神經(jīng)垂體貯存和釋放的。【您的回答】您未答題14、關(guān)于Hb與O2結(jié)合的敘述，哪一項(xiàng)不正確A、1分子Hb可以結(jié)合4分子O2B、100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb氧含量C、Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形D、HbO2呈鮮紅色，氧離Hb呈紫藍(lán)色E、Hb與O2的結(jié)合或解離取決于血液O2分壓的高低隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】B【答案解析】Hb與O2的結(jié)合具有以下特征：1分子Hb可以結(jié)合4分子O2。每升血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb的氧容量，而每升血中Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱為Hb的氧含量，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。HbO2呈鮮紅色，去氧Hb呈紫藍(lán)色。Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形，與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。Hb的四個(gè)亞單位無(wú)論在結(jié)合氧或釋放氧時(shí)，彼此間有協(xié)同效應(yīng)，即一個(gè)亞單位與氧結(jié)合后，其他亞單位更易與氧結(jié)合，反之，當(dāng)HbO2的1個(gè)亞單位釋放氧后，其他亞單位更易釋放氧?！灸幕卮稹磕创痤}15、活體內(nèi)出現(xiàn)的不溶于血液的異常物體，沿血流運(yùn)行阻塞相應(yīng)的血管腔的過(guò)程叫A、梗死B、栓塞C、梗塞D、栓子E、以上都不是隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】B【答案解析】在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行至遠(yuǎn)處阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的物質(zhì)稱為栓子。栓子可以是固體(如血管壁脫落的血栓)、液體（如骨折時(shí)的脂滴）或氣體(如靜脈外傷時(shí)進(jìn)入血流的空氣)?！灸幕卮稹磕创痤}16、完成瘢痕性修復(fù)的病理基礎(chǔ)是A、上皮組織B、肉芽組織C、纖維蛋白網(wǎng)架D、毛細(xì)血管網(wǎng)E、淋巴細(xì)胞隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】B【答案解析】早期肉芽組織僅能填補(bǔ)傷口和初步連接缺損，以后隨著成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞，血管減少，最后成為瘢痕組織?！灸幕卮稹磕创痤}17、引起檳榔肝的原因是A、門(mén)靜脈高壓B、慢性肝淤血C、酒精性肝硬化D、膽汁性肝硬化E、肝炎性肝硬化隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】B【答案解析】淤血對(duì)機(jī)體的影響：①淤血可致淤血性出血、組織水腫；②臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮、變性和壞死；③長(zhǎng)期慢性淤血可致臟器硬化【您的回答】您未答題18、第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制A、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B、抑制細(xì)菌核酸代謝C、破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)D、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成E、抑制細(xì)菌DNA回旋酶隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】喹諾酮類藥物發(fā)展迅速，目前第三代喹諾酮類(氟喹諾酮類)如培氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星等已廣泛應(yīng)用于臨床，這類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶，阻礙DNA復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡。【您的回答】您未答題19、關(guān)于地西泮抗焦慮的作用，其作用的部位是A、大腦皮層B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C、黑質(zhì)紋狀體D、邊緣系統(tǒng)E、下丘腦隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】D【答案解析】苯二氮卓類藥物如地西泮，小劑量即有較好的抗焦慮作用，改善緊張、憂慮、激動(dòng)和失眠癥狀。其作用部位可能在邊緣系統(tǒng)?！灸幕卮稹磕创痤}20、下列哪項(xiàng)最容易使藥物發(fā)生首關(guān)消除A、口服給藥后B、舌下給藥后C、吸入給藥后D、靜脈注射后E、皮下注射后隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】A【答案解析】藥物口服吸收后經(jīng)門(mén)靜脈入肝臟，如首次通過(guò)肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，此即為首關(guān)消除。因而首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經(jīng)不經(jīng)肝門(mén)靜脈，故可避免首關(guān)消除?！灸幕卮稹磕创痤}21、小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A、抑制單胺氧化酶B、抑制TXA2生成C、抑制膽堿酯酶D、激動(dòng)多巴胺受體E、阻斷多巴胺受體隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】B【答案解析】阿司匹林能抑制前列腺素(PG)合成酶的活性，實(shí)驗(yàn)證明血小板中PG合成酶對(duì)阿司匹林的敏感性遠(yuǎn)較血管壁的PG合成酶為高，因此小劑量阿司匹林使血小板內(nèi)血栓素(TXA2)的生成減少，從而抗血栓形成?！灸幕卮稹磕创痤}22、下列鈣拮抗劑中，哪一項(xiàng)為非選擇性的A、氟桂利嗪B、地爾硫卓C、硝苯地平D、尼莫地平E、維拉帕米隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】A【答案解析】鈣拮抗藥分為兩類，一為選擇性鈣拮抗藥，包括苯烷胺類的維拉帕米、加洛帕米，二氫吡啶類的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地爾硫卓類的地爾硫卓。二為非選擇性鈣拮抗劑，包括二苯哌嗪類的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明類的普尼拉明；其他類主要有哌克昔林?！灸幕卮稹磕创痤}23、下述醫(yī)院常見(jiàn)的有害因素的內(nèi)容有誤的是A、醫(yī)院環(huán)境因素B、醫(yī)院專業(yè)因素C、醫(yī)院管理因素D、醫(yī)院社會(huì)因素E、醫(yī)院人員因素隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】醫(yī)院常見(jiàn)有害因素及來(lái)源只包含ABCD四項(xiàng)內(nèi)容，E醫(yī)院人員因素沒(méi)有將它明確的，單獨(dú)的分為一類；由人員造成的不良影響和傷害，屬于醫(yī)院專業(yè)因素范疇，故選E。【您的回答】您未答題24、慢性苯中毒的特點(diǎn)是A、骨髓造血障礙B、易興奮性C、口腔潰瘍D、血小板明顯升高E、嗜睡隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】A【答案解析】苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障礙，長(zhǎng)期吸入一定濃度的苯可引起慢性中毒，有頭暈、頭痛、無(wú)力、失眠、多夢(mèng)等神經(jīng)衰弱癥狀，或齒齦、皮膚出血，女性月經(jīng)失調(diào)或過(guò)多?！灸幕卮稹磕创痤}25、醫(yī)院內(nèi)感染的常見(jiàn)傳播途徑中，不是主要的為A、接觸傳播B、診療手術(shù)傳播C、水和食物傳播D、各種制劑傳播E、蟲(chóng)媒傳播隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】C【答案解析】醫(yī)院內(nèi)感染包括：①交叉感染：指病人與病人、病人與醫(yī)務(wù)人員及病人與陪護(hù)人和探視者之間通過(guò)直接或間接接觸途徑引起的交叉感染；②醫(yī)源性感染：指在醫(yī)療和預(yù)防過(guò)程中由于所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料的污染或醫(yī)院內(nèi)場(chǎng)所消毒不嚴(yán)而造成的感染；③環(huán)境污染：指病原體來(lái)自醫(yī)院環(huán)境物品而引起的感染。這些環(huán)境物品是指醫(yī)院的空氣、水等自然因素和家具、醫(yī)療器械等物品，故該題應(yīng)選擇C【您的回答】您未答題26、某市8歲正常男孩體重均有95％的人在18.39-29.45公斤，其標(biāo)準(zhǔn)差是A、2.14公斤B、5.14公斤C、2.82公斤D、0.95公斤E、無(wú)法計(jì)算隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】C【答案解析】95%的參考值范圍的計(jì)算公式為：均數(shù)±1.96S。

由本題可得到：均數(shù)＋1.96S＝29.45

均數(shù)－1.96S＝18.39

兩式相減得到：1.96S＋1.96S＝29.45－18.39

1.96×2S＝29.45－18.39

S＝（29.45－18.39）/1.96×2＝2.82【您的回答】您未答題27、若不知總體標(biāo)準(zhǔn)差，反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)A、SB、SxC、SPD、δPE、δx隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】從均數(shù)μ的正態(tài)總體中以固定樣本含量n反復(fù)多次抽樣，所得樣本均數(shù)以μ為中心呈正態(tài)分布。即使是從偏態(tài)分布總體抽樣，只要n足夠大，樣本均數(shù)的分布也近似正態(tài)分布。各樣本均數(shù)圍繞μ的離散程度，可以用標(biāo)準(zhǔn)誤來(lái)描述。故選E?！灸幕卮稹磕创痤}28、《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行A、遺傳病診斷B、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定C、產(chǎn)前診斷D、終止妊娠手術(shù)E、結(jié)扎手術(shù)隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】C【答案解析】《母嬰保健法》第十七條：經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷?！灸幕卮稹磕创痤}29、醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，這里所說(shuō)的醫(yī)務(wù)人員是指A、本院從事醫(yī)療活動(dòng)的所有有關(guān)人員B、本院從事醫(yī)療活動(dòng)的所有有關(guān)醫(yī)療技術(shù)人員C、本院依法注冊(cè)的醫(yī)師、護(hù)士D、本院的醫(yī)師、護(hù)士以及外聘人員E、本院的醫(yī)師、護(hù)士隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】B【答案解析】這里所指的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是指按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行許可證的機(jī)構(gòu)?！搬t(yī)務(wù)人員”是指本院從事醫(yī)療活動(dòng)的所有有關(guān)醫(yī)療技術(shù)人員?！灸幕卮稹磕创痤}30、生育過(guò)嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)侥睦锝邮茚t(yī)學(xué)檢查A、省級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)B、縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)C、夫妻雙方所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)D、夫妻任何一方所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)E、不需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】B【答案解析】母嬰保健法第二十條規(guī)定，生育過(guò)嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)娇h級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)檢查?！灸幕卮稹磕创痤}31、第一反抗期出現(xiàn)的時(shí)間是A、新生兒期B、乳兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學(xué)齡期隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】D【答案解析】幼兒期：①體格生長(zhǎng)速度稍減慢。②智能發(fā)育較快，語(yǔ)言、思維、應(yīng)人應(yīng)物能力及自我意識(shí)發(fā)展迅速。思維出現(xiàn)了簡(jiǎn)單的邏輯思維和判斷推理，模仿力極強(qiáng)，并出現(xiàn)了獨(dú)立的愿望，開(kāi)始自行其是，稱為“第一反抗期”?！灸幕卮稹磕创痤}32、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主要研究對(duì)象是A、心理活動(dòng)的規(guī)律的學(xué)科B、疾病的預(yù)防和治療的原則C、疾病的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律D、影響健康的有關(guān)心理問(wèn)題和行為的問(wèn)題以及解決這些問(wèn)題的方法和措施E、人類行為的科學(xué)發(fā)展隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】D【答案解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象是針對(duì)人的疾病和健康及其相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中所涉及的各種心理行為問(wèn)題以及解決這些問(wèn)題的方法和措施。【您的回答】您未答題33、短時(shí)記憶的信息能保持A、10秒B、20秒C、30秒D、50秒E、60秒隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】短時(shí)記憶指在感覺(jué)記憶的基礎(chǔ)上，信息能保持1分鐘左右的記憶。【您的回答】您未答題34、心身疾病與下列哪些因素有關(guān)A、情緒B、生活事件C、性格D、個(gè)體易感性E、以上都是隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】心理生理障礙，又稱心身疾病，是指一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病?！灸幕卮稹磕创痤}35、體格檢查時(shí)醫(yī)生首先應(yīng)做到的是A、尊重病人的人格B、態(tài)度熱情C、客觀求實(shí)D、安全保密E、認(rèn)真負(fù)責(zé)隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】A【答案解析】在體格檢查過(guò)程中醫(yī)生應(yīng)遵循以下倫理要求：全面系統(tǒng)；認(rèn)真細(xì)致；關(guān)心體貼，減少痛苦；尊重患者，心正無(wú)私。【您的回答】您未答題36、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義在于，但不包括A、更為科學(xué)地判定人的死亡B、有利于器官移植C、維護(hù)了死者的尊嚴(yán)D、有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負(fù)擔(dān)E、減輕患者的痛苦隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】腦死亡對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有非常重要的指導(dǎo)意義：①指導(dǎo)醫(yī)生正確地實(shí)施復(fù)蘇與搶救。確定準(zhǔn)確的死亡時(shí)間，減少法律糾紛。②合理有效地分配有限的醫(yī)學(xué)資源。對(duì)于無(wú)任何生還希望的腦死亡患者繼續(xù)救治，既是對(duì)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備與人力資源的無(wú)效浪費(fèi)，也是對(duì)“死”者尸體的不尊重，也不符合倫理道德。③有利于器官移植的開(kāi)展。腦死亡者可以捐出體內(nèi)活的器官救治更多的生命，這是死者對(duì)人類的最后奉獻(xiàn)，也是愛(ài)心的最后奉獻(xiàn)。④在倫理學(xué)上更體現(xiàn)了對(duì)人的尊重。對(duì)已無(wú)生還希望的腦死亡者機(jī)械地維持呼吸與循環(huán)，是對(duì)尸體的侵犯。長(zhǎng)期維持這種狀態(tài)，是對(duì)家屬及親友身心的折磨和財(cái)富的消耗，也是對(duì)醫(yī)療資源的無(wú)效浪費(fèi)。

本題中若已判定患者腦死亡，則患者不會(huì)感受到痛苦，故選E。【您的回答】您未答題37、下列均屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)，但除外哪項(xiàng)A、為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向B、確定符合時(shí)代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范C、反應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的需要D、直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)E、為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】D【答案解析】直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)的任務(wù)和醫(yī)務(wù)人員自身的醫(yī)療實(shí)踐要求，因此不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)。其他選項(xiàng)均屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)。故本題選D?！灸幕卮稹磕创痤}38、醫(yī)務(wù)人員共同的首要義務(wù)和天職是A、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的自身利益B、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)院間的和諧C、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的聲譽(yù)D、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益E、維護(hù)患者的利益和社會(huì)公益隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】本題屬于醫(yī)務(wù)人員的道德原則方面的范疇，其內(nèi)容是①共同維護(hù)患者利益和社會(huì)公益；②彼此平等、互相尊重；③彼此獨(dú)立、互相支持和幫助；④彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督；⑤相互學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)?！灸幕卮稹磕创痤}39、公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的A、內(nèi)涵B、意義C、內(nèi)容D、基礎(chǔ)E、本質(zhì)隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】C【答案解析】醫(yī)療公正指社會(huì)上的每一個(gè)人都具有平等合理享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權(quán)利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。在醫(yī)療實(shí)踐中，公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的內(nèi)容?！灸幕卮稹磕创痤}40、17歲女患者，割腕自殺未遂。拇指對(duì)掌功能障礙和手的橈側(cè)半感覺(jué)障礙，示、中指遠(yuǎn)節(jié)感覺(jué)消失，初步判斷應(yīng)為A、腓總神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、臂叢損傷E、顱神經(jīng)損傷隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】C【答案解析】正中神經(jīng)不同部位的損傷，有其相應(yīng)的癥狀和體征。①感覺(jué)障礙若損傷部位在腕部或前臂肌支發(fā)出處遠(yuǎn)端，手的橈半側(cè)出現(xiàn)感覺(jué)障礙。②拇指對(duì)掌、對(duì)指功能受限拇指處于手掌橈側(cè)，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對(duì)掌及對(duì)指。由于解剖的變異，在某些正中神經(jīng)完全傷斷的病例中，由于尺神經(jīng)的代償，拇指掌側(cè)外展運(yùn)動(dòng)可不完全喪失。【您的回答】您未答題41、下述關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的敘述有誤的是A、多有上肢外展外旋著地受傷史B、患者健手托患側(cè)前臂，頭像患側(cè)傾斜C、有方肩畸形表現(xiàn)D、肩胛盂下飽滿E、Dugas征陽(yáng)性隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】D【答案解析】肩關(guān)節(jié)脫位的患者查體示肩胛盂下空虛?！灸幕卮稹磕创痤}42、在手部各關(guān)節(jié)中，外傷修復(fù)時(shí)應(yīng)特別注意下面關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)與重建A、腕關(guān)節(jié)，第1腕掌關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)B、第1腕掌關(guān)節(jié)，第2、3掌指關(guān)節(jié)C、腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)D、拇指掌指關(guān)節(jié)，示、中指指間關(guān)節(jié)E、拇指各關(guān)節(jié)及各指掌指關(guān)節(jié)隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】掌指關(guān)節(jié)是由近節(jié)指骨基底、掌骨頭、掌板、側(cè)副韌帶、副側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)囊所組成的雙軸關(guān)節(jié)，具有屈-伸、內(nèi)收-外展和一定量的環(huán)繞回旋運(yùn)動(dòng)。其中，屈-伸運(yùn)動(dòng)幅度最大。另外拇指掌指關(guān)節(jié)是單一的鉸鏈?zhǔn)疥P(guān)節(jié)，平均屈伸活動(dòng)為10°～60°。關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)軸為偏心性，關(guān)節(jié)囊兩側(cè)各有2個(gè)側(cè)副韌帶加強(qiáng)；綜合上所述，兩處關(guān)節(jié)活動(dòng)度大、且參與精細(xì)運(yùn)動(dòng)故在外傷修復(fù)時(shí)應(yīng)特別注意爭(zhēng)取恢復(fù)和重建關(guān)節(jié)功能。【您的回答】您未答題43、關(guān)于胸腰椎Chance骨折敘述錯(cuò)誤的是下列哪一項(xiàng)A、為椎體水平狀撕裂性損傷B、損傷機(jī)制較為復(fù)雜，不只是發(fā)生在系有安全帶的交通傷中C、是一種穩(wěn)定性脊柱骨折D、臨床上比較少見(jiàn)E、短階段螺絲釘治療可重建脊柱的穩(wěn)定性隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】C【答案解析】Chance骨折：為椎體水平狀撕裂性損傷，也屬于不穩(wěn)定骨折，臨床上比較少見(jiàn)?！灸幕卮稹磕创痤}44、胸腰椎Chance骨折是指A、不穩(wěn)定性骨折B、脊柱屈曲牽拉型損傷C、椎體垂直狀撕裂性損傷D、單純性楔形壓縮性骨折E、以上都不是隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】A【答案解析】Chance骨折：為椎體水平狀撕裂性損傷，也屬于不穩(wěn)定骨折【您的回答】您未答題45、骨折的特有體征是A、畸形B、血運(yùn)不良C、局部腫脹D、疼痛E、休克隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】A【答案解析】骨折的特有體征：（1）異常活動(dòng)：在沒(méi)有關(guān)節(jié)處出現(xiàn)假關(guān)節(jié)的不正?，F(xiàn)象；（2）畸形：因暴力作用、肌肉收縮等使骨折發(fā)生旋轉(zhuǎn)、移位，使肢體出現(xiàn)畸形；（3）骨摩擦音和骨摩擦感：骨折端移動(dòng)時(shí)有相互摩擦的聲音和感覺(jué)?！灸幕卮稹磕创痤}46、下列因素不會(huì)造成下肢靜脈曲張的是A、妊娠B、長(zhǎng)期站立C、重體力勞動(dòng)D、慢性咳嗽E、上肢骨折隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】下肢靜脈曲張的主要病因?yàn)椋?/p>

1、年齡、性別：由于肢體靜脈壓僅在身體長(zhǎng)度達(dá)最高時(shí)方達(dá)最高壓力，青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴(kuò)張，所以盡管30歲前有患嚴(yán)重靜脈曲張，但大多數(shù)是隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇迫使患者就醫(yī)。

2、靜脈內(nèi)壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用，對(duì)瓣膜產(chǎn)生一定的壓力，正常情況下對(duì)其不會(huì)造成損害，但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時(shí)，瓣膜會(huì)承受過(guò)重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。這多見(jiàn)于長(zhǎng)期站立工作，重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等。

3、靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對(duì)薄弱，在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張，瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無(wú)法緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對(duì)不全，血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。

4、下肢靜脈曲張發(fā)生的原因與重體力勞動(dòng)即長(zhǎng)起站立有關(guān)。從事重體力勞動(dòng)的人，用力時(shí)都需要腹肌的參與，結(jié)果使腹壓增高，腹壓的增高會(huì)使下肢靜脈暫時(shí)性或間斷性受壓，這些都會(huì)影響下肢靜脈的向心回流。下肢靜脈壓力過(guò)高是同時(shí)發(fā)生在下肢的深靜脈合淺靜脈，但是由于深靜脈走行在發(fā)達(dá)的肌肉之間并受肌肉的支持和保護(hù)，因此深靜脈部會(huì)發(fā)生曲張?！灸幕卮稹磕创痤}47、終止室顫最有效的治療是A、普羅帕酮B、胺碘酮C、比索洛爾D、維拉帕米E、電除顫隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】根據(jù)2014應(yīng)試指南，終止室顫最有效的方法是非同步電除顫。【您的回答】您未答題48、關(guān)于擴(kuò)張型心肌病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、主要是心臟擴(kuò)大，常伴有S3與S4及房性奔馬律與室性奔馬律。B、心電圖低電壓、非特異性ST-T改變，心律失常C、主要的死因?yàn)樾牧λソ吲c心律失常D、不需要應(yīng)用阿司匹林，應(yīng)平時(shí)小劑量洋地黃類改善心功能E、超聲心動(dòng)圖示房室腔擴(kuò)大，室壁變薄，射血分?jǐn)?shù)降低。隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】D【答案解析】擴(kuò)張型心肌病應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物?！灸幕卮稹磕创痤}49、下列癥狀中，病毒性心肌炎一般不會(huì)出現(xiàn)的是A、發(fā)熱B、全身酸痛C、咽痛D、倦怠E、幻聽(tīng)隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】E【答案解析】幻聽(tīng)屬于精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病毒性心肌炎時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)?！灸幕卮稹磕创痤}50、下列關(guān)于高血壓的治療不正確的是A、建議患者減輕體重、減少鈉鹽攝入B、戒煙限酒C、早期及時(shí)用藥，嚴(yán)格控制血壓不超過(guò)140/90mmHgD、多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制E、降壓藥物的選擇應(yīng)個(gè)體化隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】C【答案解析】高血壓早期首先建議通過(guò)生活方式干預(yù)來(lái)改善，中重度高血壓或者高血壓合并其他器質(zhì)性疾病、并發(fā)癥等才需要藥物治療。【您的回答】您未答題51、感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的癥狀是A、發(fā)熱B、胸痛C、心臟雜音D、瘀點(diǎn)、Roth斑E、脾大隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】A【答案解析】根據(jù)最新版應(yīng)試指南，發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的癥狀，除有些老年或心、腎衰竭重癥患者外，幾乎均有發(fā)熱?！灸幕卮稹磕创痤}52、有脈壓增大表現(xiàn)的疾病是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、心包積液D、嚴(yán)重心力衰竭E、無(wú)特征疾病隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】A【答案解析】引起脈壓增大的原因，一是由于周圍血管擴(kuò)張，見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、維生素B缺乏?。欢谴嬖诜至?、反流，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺等。另外動(dòng)脈硬化也可出現(xiàn)脈壓增大。B、C、D均引起脈壓減小，故選A。【您的回答】您未答題53、心臟性猝死最主要的病因是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、縮窄性心包炎C、二尖瓣脫垂D、冠心病及其并發(fā)癥E、頻發(fā)室早隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】D【答案解析】在西方國(guó)家，心臟性猝死中80％由冠心病及其并發(fā)癥引起，而這些冠心病患者中75％有心肌梗死病史。【您的回答】您未答題54、具有月經(jīng)前疼痛加重，來(lái)潮后疼痛癥狀減輕的是A、急性乳腺炎B、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳房囊性增生病D、乳腺纖維腺瘤E、乳房脂肪壞死隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】C【答案解析】乳房囊性增生病一般在月經(jīng)來(lái)潮前明顯，月經(jīng)來(lái)潮后疼痛減輕或消失。【您的回答】您未答題55、乳房干板靜電攝影技術(shù)最重要的優(yōu)點(diǎn)是A、血管影特別清晰B、腫塊邊緣更為清晰C、鈣化影更為清晰D、乳房腺葉更為清晰E、以上都是隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】B【答案解析】干板靜電攝影所見(jiàn)征象與鉬靶X線表現(xiàn)基本相同，但其具有特殊的“邊緣增強(qiáng)效應(yīng)”而使圖像更清晰。【您的回答】您未答題56、關(guān)于外科感染治療措施下述有誤的一項(xiàng)是A、保護(hù)感染部位避免擠壓B、補(bǔ)充熱量蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)優(yōu)先采用PN方式C、重癥感染患者可考慮使用胸腺肽D、藥敏試驗(yàn)尚無(wú)結(jié)果時(shí)，可經(jīng)驗(yàn)性用藥E、炎癥早期可以做局部熱敷隱藏答案隱藏解析關(guān)注糾錯(cuò)【正確答案】B【答案解析】外科感染病人補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)優(yōu)先考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）方式，相比腸外營(yíng)養(yǎng)（PN），因其常采用的是鼻導(dǎo)管方式，故可以減少感染擴(kuò)散等并發(fā)癥。對(duì)于重癥感染患者可以考慮給予胸腺肽，胸腺肽屬于免疫調(diào)節(jié)劑，具有增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能的作用，臨床可以用于免疫缺陷，重癥感染的患者。炎癥早期可以局部熱敷或采用超短波、紅外線輻射等物理治療方法?！灸幕卮稹磕创痤}57、手術(shù)前不需要預(yù)防性使用抗生素的是下列哪項(xiàng)A、先天性心臟病手術(shù)B、乳腺癌根治術(shù)C、主動(dòng)脈弓置換D、甲狀腺腺瘤切除術(shù)E、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)HYPERLINK"/mnk