膽結石與膽囊癌采用彩色多普勒超聲診斷的應用價值〔〕:

摘要：目的研究分析膽結石與膽囊癌采用彩色多普勒超聲診斷的臨床應用價值。方法選擇2022年10月至2022年10月我院收治的20例膽囊癌患者為討論對象，并對其行彩色多普勒超聲檢查，根據其聲像圖特點進展分析。結果所有患者經彩色多普勒超聲檢查后，17例患者確診，檢出準確率為85.0%，合并膽結石14例，檢出率為70.0%，其中單發(fā)10例、多發(fā)4例；腫塊型2例、厚壁型3例、彌漫型12例、誤診3例。且經彩色多普勒超聲顯示膽囊癌患者膽囊壁出現不規(guī)那么增厚情況皆超過5.0cm，回聲與膽囊壁回聲接近，偶見動脈血流。結論對膽結石與膽囊癌患者行彩色多普勒超聲診斷，其檢出率較高，臨床特征較明顯，因此對于有病癥膽結石患者需積極展開治療，有效預防膽囊癌發(fā)生。

關鍵詞：膽結石；膽囊癌；彩色多普勒超聲

本文引用格式：李亞非.膽結石與膽囊癌采用彩色多普勒超聲診斷的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(87):195-196.

0引言

膽囊癌在臨床中比擬常見，在膽囊惡性腫瘤中占據首位，在臨床中多表現為消化不良、發(fā)熱、疼痛、包塊等病癥【1】，由于早期病癥不明顯，在對其診斷中容易出現誤診情況，由于導致這一病癥的發(fā)生主要與結石的慢性刺激相關，因此多被誤診為膽結石，進而延誤患者治療；因此，加強臨床早期診斷對正確治療、改善預后都有著積極的作用。彩色多普勒超聲是當前臨床中比擬常用的影像學檢查方式，其具有操作簡單、快捷、分辨率高的優(yōu)勢【2】；在本次的討論觀察中，將對膽結石與膽囊癌采用彩色多普勒超聲診斷的臨床應用價值做出更進一步的討論和分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年10月至2022年10月我院收治的20例膽囊癌患者為討論對象，均經手術病理確診，在臨床中主要表現為腹部劇烈疼痛、黃疸、消瘦等病癥；所有患者中男性12例、女性8例，年齡51~75歲，平均〔63.012.0〕歲，其中合并膽結石16例，對所有患者展開彩色多普勒超聲檢查。參與本次研究的患者和家屬皆知情同意，且經由我院倫理委員會批準。

1.2方法

對患者行彩色多普勒超聲檢查，機器型號：邁瑞超聲診斷儀；診斷前叮囑患者空腹8h，設置探頭頻率為3.5~5MHz，診斷時協助患者呈平臥位或是左側臥位狀，對患者展開上腹部斜切、右側肋間及右側肋緣下等多個切面觀察，確認患者膽囊大小、回聲、膽囊壁厚度及周圍組織情況；并將部分病變位置放大觀察病情。以高分辨率二維灰階觀察其病灶形狀、范圍、邊界與回聲，以彩色多普勒血流成像觀察病變內血流信號情況。最后選擇2名具有豐富經歷的影像科醫(yī)師對檢查結果做出判斷【3】。

1.3斷定標準

以手術病理檢查結果為標準，觀察在彩色多普勒超聲診斷下對膽結石與膽囊癌的檢出情況。

1.4統計學方法

將本次研究所有統計數據納入SPSS20.0軟件進展分析，其中計數數據資料用〔%〕形式表示，并行2檢驗，計量資料均以〔s〕表示，采用t檢驗，其檢測結果以P

3討論

膽囊癌作為惡性腫瘤的一種，它原發(fā)于膽囊黏膜上皮組織，其發(fā)生可能與年齡、性別、飲食及感染等因素相關，但目前對其病因尚未完全明確。臨床中多數研究報道顯示【4】，膽囊癌的發(fā)生與膽結石有著較大關系，而膽囊結石患者發(fā)生膽囊癌的幾率相比無結石者高出7倍；這主要是因膽結石會長期對部分進展反復機械刺激，從而對膽囊壁黏膜造成了慢性損傷【5】。為進一步明確膽結石與膽囊癌的關系，有效進步對膽囊癌的檢出率，減少誤診情況發(fā)生，選擇更有效的診斷方式非常重要。

近年來，隨著高分辨率彩色血流技術的不斷開展與進步，彩色多普勒超聲被廣泛應用于臨床診斷工作中，尤其在觀察膽系疾病血流與顯示膽系占位病變血供特征中有著積極作用。通過彩色多普勒超聲檢查可直觀明晰顯示患者膽囊大小、囊腔內腫塊大小、膽囊壁厚度與硬度及其周圍組織臟器的關系，假設在腫塊內發(fā)現結石樣強回聲，那么能進一步幫助臨床對膽囊癌確實診【6】。因此在臨床中應用彩色多普勒超聲不僅其兼具二維灰階圖像的優(yōu)勢，也具備血流動力學信息，其病變區(qū)域明顯血流信號也有助于為膽囊癌的診斷提供可靠根據；另一方面，彩色多普勒超聲的應用可以對特定血管定位，以更加直觀、即時查看血流運行性質與速度，進而對膽結石與膽囊癌進展鑒別【7】；因此這一診斷方式被認為是診斷膽囊癌的首選影像學檢查方式。在本次的研究中，通過對20例膽囊癌患者給予彩色多普勒超聲檢查，其檢出率高達85.0%，對于膽結石合并膽囊癌患者檢出率那么為70.0%，經采集少許點狀血流信號頻譜顯示RI值為0.4~0.6，這提示病變惡性程度較高；在楊爽[8]的研究中發(fā)現，通過對112例膽囊癌患者行彩色多普勒超聲檢查，其檢出準確率為76.8%，對合并膽結石檢出準確率那么達84.6%。且在本次研究中，對于是否合并膽結石，彩色多普勒超聲的應用對病變類型、膽結石發(fā)生情況、患者膽囊壁有無模糊中斷、內部是否有腫物、回聲等情況均做出了判斷。因此根據這一研究結果顯示，膽結石與膽囊癌的發(fā)生有著一定關系，而通過彩色多普勒超聲那么能對膽結石與膽囊癌進展早期判斷，從而有效預防膽囊癌的發(fā)生，其在臨床中診斷作用明顯。

綜上所述，對膽結石與膽囊癌患者行彩色多普勒超聲診斷，其具有操作簡單、無輻射、可重復動態(tài)觀察的優(yōu)勢，檢出準確性較高，能較早發(fā)現膽囊癌，并判斷其與周圍組織關系，因此對于有病癥膽結石患者需積極展開治療，進而預防膽囊癌發(fā)生。

參考文獻

【1】王艷云,丁長青,丁愛蘭,等.彩色多普勒超聲診斷膽囊癌的價值分析[J].轉化醫(yī)學電子雜志,2022,4(12):34-37.

【2】辛曉利.彩超在膽囊癌診斷中的應用價值討論[J].中國醫(yī)藥指南,2022,15(35):146-147.

【3】KimSY,ChoJH,KimEJ,etal.Theefficacyofreal-timecolourDopplerflowimagingonendoscopicultrasonographyfordifferentialdiagnosisbetweenneoplasticandnon-neoplasticgallbladderpolyps[J].EuropeanRadiology,2022,28(5):1994-2022.

【4】李小蘭,朱軍偉.彩色多普勒超聲對膽囊疾病的診斷價值探究[J].中外女性安康研究,2022,25(23):164,167.

【5】YuanHX,WangWP,GuanPS,etal.Contrast-enhancedultrasonographyindifferentialdiagnosisoffocalgallbladderadenomyomatosisandgallbladdercancer[J].ClinicalHemorheologyMicrocirculation,2022,70(99-100):1-11.

【6】莊向東,季永.原發(fā)性膽囊癌MRI與超聲診斷價值的對照研究[J].中國醫(yī)藥指南,2022,15(15):128-129.

【7】李倩倩.高頻超聲/r/