在院產婦母乳喂養(yǎng)同伴指導對初產婦母乳喂養(yǎng)效能的進步〔〕:

摘要：目的討論在院產婦母乳喂養(yǎng)同伴指導對產婦母乳喂養(yǎng)效能的影響。方法選取本院收治的56例產婦，納入時間為2022年12月至2022年6月。將其隨機分成兩組：對照組28例，施行常規(guī)母乳喂養(yǎng)教育；實驗組28例，進展母乳喂養(yǎng)同伴指導，觀察比擬母乳喂養(yǎng)率、產婦的母乳喂養(yǎng)效能。結果實驗組母乳喂養(yǎng)率為96.4%，高于對照組的75.0%，差異有統計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的產婦56例，時間段為2022年12月至2022年6月。隨機分為兩組：對照組28例中，年齡23-38歲，平均〔30.56.2〕歲；孕周37-41周，平均〔38.80.6〕周；合并妊娠糖尿病3例，盆粘1例，胎窘1例，低置胎盤、臀位、臍帶脫垂各1例。實驗組28例中，年齡23-36歲，平均〔30.76.5〕歲；孕周36-40周，平均〔38.30.9〕周；合并妊娠糖尿病2例，胎窘2例，盆粘1例，臀位、血小板減少、前置胎盤各1例。兩組一般資料差異無統計學意義〔P>0.05〕，可開展比擬。

1.2納入與排除標準

參照?婦產科學?【2】，納入標準：(1)年齡在18-40歲；(2)產前檢查顯示均為單胎妊娠；(3)知曉本次研究，有良好的依從性。排除標準：(1)精神病史產婦；(2)伴有傳染性疾??；(3)不宜母乳喂養(yǎng)的產婦等。

1.3方法

1.3.1對照組

施行常規(guī)母乳喂養(yǎng)教育，護士采用口頭傳教的方式進展教育，教育內容是母乳喂養(yǎng)的方法、優(yōu)點、本卷須知，以及乳腺炎的防治方法。同時，對產婦進展心理干預，及時消除恐慌、焦慮等情緒，樹立正確的喂養(yǎng)觀念。

1.3.2實驗組

進展母乳喂養(yǎng)同伴指導。由1名支持母乳喂養(yǎng)、且實現自身母乳喂養(yǎng)的產婦，承受醫(yī)護人員的專項培訓，成為產婦的同伴，施行靈敏的床邊母乳喂養(yǎng)指導。要求同伴多做感受發(fā)言、經歷分享，鼓勵鄰床產婦互相觀察學習；有效宣教需根據實際情況，如選擇產婦精神狀態(tài)較好的時刻，依產婦對知識承受理解的程度，指導可分次進展或一次進展【3】。需產婦掌握的內容主要有：(1)觀察一次母乳喂養(yǎng)的過程，評估新生兒就乳的姿勢。然后進展母乳喂養(yǎng)的體位、正確含乳技巧方法指導。促使新生兒盡早吸吮，有效吸吮。(2)重點介紹世衛(wèi)組織基于大量實證研究后目前的母乳喂養(yǎng)建議。講解泌乳的原理、寶寶的胃容量的開展變化。消除產婦對于產后沒有奶、奶不夠的擔憂。要求同伴和產婦積極溝通，講自己過去和目前的經歷，樹立其他產婦早期母乳的喂養(yǎng)信心。(3)重點介紹乳制品和母乳之間的差異，理解母乳喂養(yǎng)的好處與配方奶的危害。指導產婦學會正確手擠奶的方法，在產后生理性乳房腫脹不適時自行應用，緩解不適。(4)介紹哺乳幫助相關組織、聯絡方式，建立母乳喂養(yǎng)支持網絡。

1.4觀察指標

(1)觀察兩組新生兒的母乳喂養(yǎng)情況，斷定標準如下：純母乳喂養(yǎng)：新生兒只吸吮母乳，除了口服補液、滴劑或維生素糖漿外，沒有其他液體或固體，甚至不含水、礦物質補充劑或藥品；混合喂養(yǎng)：新生兒食用母乳的同時，配合其他乳制品；人工喂養(yǎng)：新生兒只食用乳制品，不吸吮母乳。(2)產后4周，利用母乳喂養(yǎng)自我效能量表〔BSES〕量表評估產婦的母乳喂養(yǎng)自我效能【4】，分為喂養(yǎng)技能、內心活動2個維度、30個條目，分值在30-150分之間；得分越高說明自我效能越高。

1.5統計學方法

將數據錄入Excel表格，統計學處理利用SPSS最新版軟件。其中，計數資料以(n，%)表示，進展2檢驗；計量類資料以〔s〕表示，進展t檢驗。P

2.2兩組母乳喂養(yǎng)效能評分比擬

產后4周，實驗組產婦的喂養(yǎng)技能、內心活動評分均高于對照組，差異有顯著的統計學意義〔P

3討論

母乳哺育有助于母兒雙方的安康【5】，對國家經濟社會開展也有推動作用。母乳中的營養(yǎng)物質，可以滿足新生兒生長發(fā)育的需求，促進其安康成長。其中，蛋白質、維生素、脂肪等比例適宜，生物利用率高，是最適宜嬰兒的食物；白細胞和免疫抗體，能幫助新生兒抵抗各種疾病；且母乳和人體體溫接近，母乳的甜味，能進步嬰兒的吸吮依從性【6】。更為重要的是，母嬰依附、良好親子關系的建立，能促使嬰兒獲得平安感，使母親真正成為"母親";【7】?？梢姡溉槲桂B(yǎng)方便、經濟、環(huán)保，具有諸多好處。

針對母乳喂養(yǎng)率低的現象，分析原因包括：①產婦及家屬產前未系統學習母乳喂養(yǎng)相關知識。對母乳喂養(yǎng)的決心不夠，信心缺乏，尤其是不知道隨意添加配方奶的相關危害及風險；②產婦缺少喂養(yǎng)經歷，家庭及周圍環(huán)境支持缺乏，因喂養(yǎng)時存在困難和問題而放棄；③國家等相關部門對于配方奶違規(guī)銷售的監(jiān)管力度薄弱。④醫(yī)護人員的宣傳教育不到位。因此，進步母乳喂養(yǎng)率成為醫(yī)護人員的一個關注重點。

本次研究中，選取56例產婦分組比照，對照組施行常規(guī)母乳喂養(yǎng)教育，實驗組進展母乳喂養(yǎng)同伴指導。結果顯示，實驗組母乳喂養(yǎng)率高于對照組，產后4周的BSES評分高于對照組，差異有統計學意義，和袁瑞芳等的研究結果一致[8]。

分析認為，在同伴指導過程中，一方面產婦可以掌握喂養(yǎng)知識和技能，不斷提升自我效能，在緩解醫(yī)院科室人力緊缺的同時，也能讓其他產婦附能；另一方面能拉近產婦之間的關系，進步產婦的信任度，為臨床管理工作創(chuàng)造有利條件。

綜上，對在院產婦進展母乳喂養(yǎng)同伴指導，能進步母乳喂養(yǎng)率和產婦的母乳喂養(yǎng)效能。

參考文獻

【1】嚴易娜,魯晶,王清芳.同伴式安康指導對初產婦分娩方式及母乳喂養(yǎng)率的影響評價[J].基層醫(yī)學論壇,2022,22(33):4651-4652.

【2】謝幸,茍文麗.婦產科學[M].第8版,人民衛(wèi)生出版社,2022,3(1):211-220.

【3】徐小燕.同伴教育對進步初產婦產后純母乳喂養(yǎng)率的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(3):220-220.

【4】劉曉莉.母乳喂養(yǎng)同伴指導對初產婦產前母乳喂養(yǎng)自我效能及產后母乳喂養(yǎng)情況的影響研究[J].河北醫(yī)藥,2022,2(1):70-72.

【5】VictoraCG,BahlR,Barros,Aluiacute;sioJD,etal.Breastfeedinginthe21stcentury:epidemiology,mechanisms,andlifelongeffect[J].TheLancet,2022,387(10017):475-490.

【6】BallardO,MorrowAL.Humanmilkposition:nutrientsandbioactivefactors[J].PediatrClinNorthAm，2022，60(1):49-74.

【7】LothianJA.Thebirthofabreastfeeding