尿激酶溶栓在急性腦堵塞患者治療中的應(yīng)用價(jià)值〔〕:

摘要：目的為了觀察尿激酶溶栓在急性腦堵塞患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2022年12月至2022年12月收治的28例急性腦堵塞患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組，兩組各14例。觀察組采用尿激酶靜脈溶栓治療，對(duì)照組采用丹參和低分子右旋糖酐治療。比擬兩組患者治療的療效。結(jié)果在經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療療效明顯高于對(duì)照組，差異顯著〔P

0引言

急性腦堵塞在臨床中又稱為缺血性腦卒中，是由于局部腦部血管發(fā)生血栓等原因堵塞腦血管，造成腦血管血液循環(huán)不暢引發(fā)腦部組織壞死或損傷而形成。急性腦堵塞具有發(fā)病快，病死率與病殘率較高等特點(diǎn)【1】，且在急性腦堵塞的開展過程中容易伴隨多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命安康。治療急性腦堵塞的關(guān)鍵在于快速地將血栓溶解，恢復(fù)腦血管的供血功能，從而減少對(duì)腦部組織的損傷，因此在臨床中一般采用溶栓方式進(jìn)展治療。尿激酶是溶栓的首選藥物，可以快速地?fù)尵劝氚祹?，本文主要研究了尿激酶溶栓治療急性腦堵塞的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2022年12月至2022年12月收治的28例急性腦堵塞患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各14例。在28例患者中男11例，女17例；年齡49-81歲，平均〔62.94.9〕歲；所有的患者經(jīng)過臨床診斷均符合國際上對(duì)急性腦堵塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除有精神障礙，嚴(yán)重肝腎功能不全的患者；兩組患者在年齡、性別、臨床病癥等根本信息上無明顯差異〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法。觀察組患者采用尿激酶溶栓治療，在患者入院后，將150萬U的尿激酶同100mL的生理鹽水混合后立即靜滴，時(shí)間30min。對(duì)照組將丹參15mL同250mL的生理鹽水混合后靜滴，1d/次，低分子右旋糖酐500mL靜滴1次/d，治療10-14d。在治療期間要親密觀察患者的生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常要進(jìn)展及時(shí)的處理，同時(shí)兩組患者均制止使用一切止血藥品，然后采用同樣的藥物進(jìn)展抗炎，顱內(nèi)降壓等處理【2】。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。在治療后采用國際制定的腦卒中量表對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)展評(píng)分，并根據(jù)神經(jīng)功能評(píng)分確定療效?？傆行?〔顯效+有效〕/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用chi;2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，假設(shè)P

3討論

近年來隨著我國城市化進(jìn)程不斷加快，人口也逐漸進(jìn)入了老齡化，老年人口急劇增加。腦堵塞是由于血管堵塞而形成的腦部疾病【3】，在老年群體中的發(fā)病率極高，近年急性腦堵塞的患病率不斷攀升，給患者以及社會(huì)都帶來了極大的壓力。急性腦堵塞的發(fā)病較急，假設(shè)病情沒有得到及時(shí)的控制，會(huì)引發(fā)大量的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命平安造成威脅。對(duì)于急性腦堵塞的治療，需要盡早地疏通血管，因此及早地進(jìn)展溶栓是整個(gè)治療的關(guān)鍵，可以有效地減少病情引發(fā)的并發(fā)癥現(xiàn)象。溶栓治療在目前也有多種形式，有靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓以及機(jī)械溶栓，每種溶栓的方式不同，優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)也都大不一樣。靜脈溶栓可以方便快捷地進(jìn)展治療，患者的承受率較高，缺點(diǎn)是靜脈溶栓需要的藥物劑量較大，且通過靜脈滴注再到血栓處需要的時(shí)間較長，動(dòng)脈溶栓通過將溶栓藥物局部注入，可以快速地到達(dá)血栓部位，在早期的治療效果要高于靜脈溶栓，但兩種溶栓方案在后期都可以到達(dá)同樣的效果；在進(jìn)展靜脈溶栓與動(dòng)脈溶栓均無法對(duì)血栓進(jìn)展溶解時(shí)，便可使用機(jī)械溶栓治療，但機(jī)械溶栓容易將血栓沖擊到血管遠(yuǎn)端，從而導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。選擇何種溶栓方式進(jìn)展治療，要根據(jù)患者的詳細(xì)情況進(jìn)展選擇。

通過靜脈滴注尿激酶可以對(duì)患者體內(nèi)的活纖維酶原進(jìn)展激活，到達(dá)內(nèi)纖溶或外表纖溶的作用，從而使血栓溶解，因此尿激酶也作為治療急性腦堵塞的常規(guī)藥物。溶栓治療的關(guān)鍵是在有效的時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)展治療，急性腦堵塞的有效時(shí)間窗為發(fā)病后的6h內(nèi)，本次研究中的所有患者均在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)展了治療，從研究結(jié)果來看，觀察組在采用尿激酶溶栓治療后療效明顯高于對(duì)照組，說明尿激酶治療急性腦堵塞有著顯著的效果。綜上所述，尿激酶溶栓是治療急性腦堵塞的一種有效方法，且治療平安可靠，可以減少在術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，增大患者康復(fù)的幾率，值得進(jìn)展臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

【1】戴江華,羅雪霖.大劑量尿激酶溶栓治療急性腦堵塞的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,5(13):58-59.

【2】楊廷海,張洪偉,殷建保,等.腦心通膠囊結(jié)合尿激酶溶栓治療急性腦梗死的臨床療效及其對(duì)血清中VEGF、Ang-2的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,12(10):1405-1407.

【3】劉艷,宋海燕.大劑量尿激酶溶栓治療急性腦堵塞的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,5(6):14-15.

【4】孫世平,黃平,曠海