醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與本錢管理的討論〔〕:

摘要：本文從新醫(yī)改政策出發(fā)，分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與管理存在的問題，形成了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與管理現(xiàn)狀的全面理解之后，詳細(xì)討論了醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與管理的方法，希望可以為今后相關(guān)內(nèi)容的研究提供一定的參考根據(jù)。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；財(cái)務(wù)本錢；核算；管理；對(duì)策

谷士玉.醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與本錢管理的討論[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(57):206.

0引言

伴隨醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存面臨更加嚴(yán)峻的形式，市場競爭的劇烈程度不斷增加，要求醫(yī)院從自身實(shí)際情況和市場實(shí)際情況出發(fā)，完善各項(xiàng)管理工作。財(cái)務(wù)本錢核算和管理是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營及管理程度的進(jìn)步意義重大，醫(yī)院在新形勢下必需要緊緊結(jié)合新醫(yī)改的有關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)本錢核算與管理的調(diào)整和優(yōu)化，進(jìn)步財(cái)務(wù)本錢核算與管理的程度，從而增強(qiáng)醫(yī)院的市場競爭力，促進(jìn)醫(yī)院的安康可持續(xù)開展。

1醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與管理存在的問題

1.1本錢核算與管理意識(shí)不強(qiáng)

一直以來，醫(yī)院都屬于事業(yè)單位的性質(zhì)，政府財(cái)政對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營管理支持力度非常大，長期在這樣的開展環(huán)境下，醫(yī)院對(duì)本錢核算與管理工作的開展難以保持高度的重視，本錢核算與管理意識(shí)難以滿足現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與管理的要求，導(dǎo)致醫(yī)院的開展受到限制。同時(shí)，對(duì)于本錢核算與管理的相關(guān)制度也未能建立健全，而這也是對(duì)本錢核算與管理工作不夠重視的表現(xiàn)。

1.2本錢核算與管理方式單一

現(xiàn)階段，醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與管理工作存在方法單一的問題。局部醫(yī)院在進(jìn)展本錢管理和控制的時(shí)候，仍舊按照二級(jí)核算的方式進(jìn)展。必須成認(rèn)的是，二級(jí)核算方式確實(shí)給醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與管理工作帶來了宏大的幫助，但是目前醫(yī)院的開展環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，二級(jí)核算的方式容易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部控制制度缺乏必要的約束和執(zhí)行力，同時(shí)也會(huì)引發(fā)"唯經(jīng)濟(jì)效益論";的出現(xiàn)【1】。

1.3財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)不高

醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與管理工作具有高要求性、高系統(tǒng)性，對(duì)工作人員有著非常嚴(yán)格的要求。隨著醫(yī)院信息化程度的不斷進(jìn)步，財(cái)務(wù)本錢核算與管理工作相比以往發(fā)生了很大的變化，對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的信息化才能要求更高。從當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與管理工作的開展來看，局部財(cái)務(wù)工作人員顯然還無法適應(yīng)信息化工作的要求，在處理有關(guān)問題的時(shí)候比擬困難，而這也是限制財(cái)務(wù)本錢核算與管理程度進(jìn)步的重要因素之一。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與管理施行的策略

2.1轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，進(jìn)步重視

傳統(tǒng)本錢核算與管理觀念在新醫(yī)改的背景下已經(jīng)無法再滿足實(shí)際需求，而觀念對(duì)財(cái)務(wù)人員的行為會(huì)產(chǎn)生非常重要的影響，因此必需要從觀念著手，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的本錢核算與管理觀念。醫(yī)院有關(guān)指導(dǎo)要對(duì)財(cái)務(wù)管理工作保持高度的重視，為財(cái)務(wù)工作樹立典范，讓財(cái)務(wù)工作人員可以切身感受到指導(dǎo)的重視，這樣自然而然會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)工作人員產(chǎn)生積極的影響。同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員的本錢核算與管理意識(shí)，提升財(cái)務(wù)工作人員的工作才能，使其更好地應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)本錢核算與管理工作。另外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本錢核算與管理工作的考核，建立起更為標(biāo)準(zhǔn)化的、標(biāo)準(zhǔn)化的考核方式，使得財(cái)務(wù)工作人員可以以更加積極的狀態(tài)投入至工作中。這樣一來，醫(yī)院上下對(duì)財(cái)務(wù)本錢核算與管理工作保持高度的重視，財(cái)務(wù)本錢核算與管理工作的開展也將變得更加順利。

2.2扎實(shí)做好各項(xiàng)根底性工作

對(duì)于各項(xiàng)根底性工作的完善，需要從以下幾個(gè)方面著手：〔1〕建立健全醫(yī)院本錢核算組織架構(gòu)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立財(cái)務(wù)本錢核算與管理工作小組，院長為組長，副院長為副組長，同時(shí)還包括財(cái)務(wù)、信息、人事、后勤等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，設(shè)立本錢核算與管理辦公室，將本錢核算與管理工作作為核心工作【2】；〔2〕合理劃分本錢核算單元。醫(yī)院應(yīng)將本錢核算單元細(xì)分到最末級(jí)，同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)面向所有在崗員工并充分考慮一人多崗的情況，按新?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?的要求、本錢核算方式和規(guī)定，合理設(shè)置工作人員，為人力本錢的合理分?jǐn)偺峁┛煽扛鶕?jù)【3】；〔3〕加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立。信息化管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)核算與管理工作的最終目的，醫(yī)院在施行財(cái)務(wù)核算與管理工作的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)重視對(duì)信息化的建立，加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立，使得財(cái)務(wù)本錢核算與管理工作同信息化的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接。

2.3加強(qiáng)并優(yōu)化本錢管理控制

首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)的本錢控制系統(tǒng)。從本錢預(yù)算到本錢核算，從事前預(yù)防到事后解決，無論是哪一個(gè)環(huán)節(jié)的工作，都應(yīng)當(dāng)保持高度的重視，同時(shí)還要完善相關(guān)的管理制度，更好地保證本錢管理與控制工作的開展；其次，嚴(yán)格控制可變本錢，實(shí)行物資招標(biāo)采購。醫(yī)院可以對(duì)采購物資實(shí)行公開招標(biāo)采購，實(shí)現(xiàn)對(duì)本錢的控制；再次，制定預(yù)算控制標(biāo)準(zhǔn)，建立有效的鼓勵(lì)獎(jiǎng)罰機(jī)制。通過科學(xué)的預(yù)算控制標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)財(cái)務(wù)本錢核算與管理工作，而有效的鼓勵(lì)獎(jiǎng)懲機(jī)制還可以調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)工作人員的積極性；最后，建立完善本錢核算的組織與管理體系。詳細(xì)來看，必須做好組織架構(gòu)的搭建、核算單元的劃分、人力資源角色確實(shí)定、收費(fèi)工程的梳理、標(biāo)準(zhǔn)本錢核算要素的編碼等工作。只有上述各項(xiàng)措施都可以落實(shí)到位，醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與管理工作才可以真正到位。

3結(jié)語

總而言之，醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)改革的深化推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)本錢核算與管理提出了更為嚴(yán)格的要求，傳統(tǒng)的本錢核算與管理形式已經(jīng)很難再滿足實(shí)際工作的開展需要，必需要采取更為有效的手段進(jìn)步本錢核算與管理程度。

參考文獻(xiàn)：

【1】翟素娟.新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院本錢核算和管理討論[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2022,25(7):65-67.

【2】張鼎萍.加強(qiáng)醫(yī)院本錢核算和管理的討論