8XX省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目督導(dǎo)評估表（22023年）______________市/區(qū)縣一、管理機制地市級（是/否）縣區(qū)級（是/否）備注1.政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作機制1.制定項目實施方案且明確了項目目標(biāo)、策略、活動及考核辦法。2.建立多部門參與的管理和服務(wù)模式。2.落實經(jīng)費物資保障1.整合利用其它項目資源，經(jīng)費使用規(guī)范，并定期督導(dǎo)。2.招標(biāo)采購物資品目、數(shù)量和質(zhì)量滿足服務(wù)要求。3.抗病毒藥物、芐星青霉素、乙肝免疫球蛋白關(guān)鍵物資到位，持續(xù)供給。3.完善服務(wù)流程1.機構(gòu)間和機構(gòu)內(nèi)的梳理、優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)流程。特別是梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及暴露兒童隨訪檢測流程、HIV感染孕產(chǎn)婦用藥及暴露兒童隨訪檢測流程。2.配偶檢測、乙肝暴露兒童免疫后血清學(xué)檢測流程的建立和梳理。3.弱勢人群篩查、感染孕產(chǎn)婦管理服務(wù)流程。4.能力建設(shè)1.人員到位。2.建立師資隊伍。3.定期開展培訓(xùn)。5.監(jiān)督指導(dǎo)1.建立信息管理和利用制度。2.建立多方數(shù)據(jù)共享和印證機制。3.有專人負責(zé)數(shù)據(jù)工作。4.定期進行數(shù)據(jù)質(zhì)控、分析和利用。二、規(guī)范服務(wù)地市級（是否）縣級（是否）備注6.促進孕產(chǎn)婦及早檢測1.弱勢人口孕產(chǎn)婦接受篩查服務(wù)流程。2.對孕20周內(nèi)因死胎/死產(chǎn)（自然流產(chǎn)：核對）就診的孕產(chǎn)婦提供梅毒檢測.3.建立臨產(chǎn)時提供檢測的應(yīng)急流程及實施情況。4.在感染者知情、自愿狀態(tài)下開展檢測。5.咨詢時尊重感染者生育權(quán)、自主選擇權(quán)。6.感染者、社區(qū)組織參與促進孕產(chǎn)婦早檢測情況。7.配偶檢測1.開展宣傳及夫婦咨詢。2.艾滋病/梅毒感染孕產(chǎn)婦配偶檢測流程。8.艾梅乙感染育齡婦女管理1.婦幼保健、疾病控制、抗病毒治療機構(gòu)合作機制建立。2.為感染育齡婦女提供健康教育、咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)。3.為感染育齡婦女提供計劃生育服務(wù)情況。（防止誤會）9.感染孕產(chǎn)婦管理1.納入高危孕產(chǎn)婦隨訪管理。2.感染孕產(chǎn)婦機構(gòu)間轉(zhuǎn)介流程、運轉(zhuǎn)及信息反饋情況。3.流動人口感染孕產(chǎn)婦管理。4.感染者權(quán)利保護及關(guān)懷支持。5.在服務(wù)過程中，注意保護感染者的隱私/信息。10.安全助產(chǎn)1.隔離消毒措施2.對新生兒進行及時、科學(xué)的處理。3.實施普遍性防護措施，防護物資配備合理，建立職業(yè)暴露緊急預(yù)案等。11.HIV感染孕產(chǎn)婦的管理1.抗病毒治療啟動流程和及時性。2.抗病毒治療管理，依從性教育，HIV病載、CD4細胞計數(shù)檢測，隨訪管理。3.開展母嬰傳播風(fēng)險評估。12.梅毒感染孕產(chǎn)婦管理1.感染孕產(chǎn)婦檢測、治療流程及轉(zhuǎn)介流程。2.治療規(guī)范落實、治療效果評價，及產(chǎn)前非梅血清學(xué)檢測的落實。3.感染孕產(chǎn)婦的隨訪及存在問題。13.乙肝感染孕產(chǎn)婦管理1.孕期乙肝兩對半及病毒載量檢測情況。2.高病毒載量及肝功能異常孕產(chǎn)婦的處理。14.HIV暴露兒童的管理1.兒童艾滋病感染早期診斷檢測落實。2.母乳喂養(yǎng)嬰兒的抗體檢測時間。3.感染及死亡兒童個案評審工作開展情況。4.感染兒童治療轉(zhuǎn)介機制建立和治療情況。15.梅毒暴露兒童管理1.暴露兒童隨訪管理模式。2.暴露兒童梅毒血清學(xué)檢測落實情況。3.暴露兒童隨訪及檢測存在問題采取措施。16.乙肝暴露兒童管理1.出生后首針乙肝疫苗和球蛋白接種時間及覆蓋。2.暴露兒童隨訪檢測服務(wù)模式建立及落實情況，存在問題。三、信息管理與質(zhì)量地市級（是/否）縣級（是/否）備注17.項目評估指標(biāo)1.核對預(yù)防母嬰傳播指標(biāo)的達標(biāo)情況。2.孕產(chǎn)婦及其所生兒童艾滋病、梅毒和乙肝感染定義的準(zhǔn)確性和應(yīng)用的一致性。3.核對指標(biāo)的數(shù)據(jù)來源。4.核對指標(biāo)計算方法的準(zhǔn)確性。5.核對指標(biāo)的完整性，未常規(guī)收集指標(biāo)如乙肝相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)收集開展情況。6.死胎死產(chǎn)病例梅毒的檢測和報告情況。18.信息收集與管理1.建立相關(guān)制度、規(guī)范、流程。2.設(shè)備和資料齊全，實現(xiàn)檔案化管理。3.建立信息安全相關(guān)制度和管理辦法，保證相關(guān)數(shù)據(jù)（原始記錄及電子化檔案）信息的安全。4.專人負責(zé)信息管理。19.數(shù)據(jù)質(zhì)量評價1.建立了數(shù)據(jù)質(zhì)量控制制度，核對質(zhì)控方法。2.定期開展信息質(zhì)量督導(dǎo)和培訓(xùn)，進行數(shù)據(jù)質(zhì)量分析，反饋發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進建議。3.核對各類原始登記記錄完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性，及時上報、審核數(shù)據(jù)，保證信息質(zhì)量。4.核對私營醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)上報情況。5.開展信息漏報調(diào)查情況。6.與疾控、醫(yī)政等部門的相關(guān)信息系統(tǒng)建立互通共享機制，多方比對數(shù)據(jù)。20.數(shù)據(jù)分析利用1.正確分析利用數(shù)據(jù)；2.定期撰寫數(shù)據(jù)分析報告，并發(fā)現(xiàn)問題，提出改進策略。四、實驗室質(zhì)量與控制地市級（是/否）縣級（是/否）備注21.實驗室管理1.立多部門合作機制，明確不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)和分工，納入年度工作計劃。2.制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）。3.為感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量等輔助檢測。4.建立完善檢測網(wǎng)絡(luò)內(nèi)轉(zhuǎn)診機制。5.建立臨產(chǎn)婦檢測流程。22.實驗室質(zhì)量控制1.健全實驗室質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)管理（關(guān)注私營機構(gòu)實驗室）。2.常規(guī)開展室內(nèi)質(zhì)量控制。3.完善實驗室室間控制，按要求相關(guān)機構(gòu)組織的能力驗證，建立規(guī)范、有效的室間質(zhì)控文檔管理。4.加強對民營醫(yī)療機構(gòu)實驗室、第三方檢測機構(gòu)及基層快速檢測點的管理和系統(tǒng)督導(dǎo)、技術(shù)支持。23.實驗室試劑1.確保檢測試劑等物資的及時、足量供應(yīng)。2.各助產(chǎn)機構(gòu)，應(yīng)配備兩種不同的快速檢測試劑；所購試劑均應(yīng)是CFDA認證的正規(guī)廠家產(chǎn)品。3.對于快速檢測試劑質(zhì)量進行監(jiān)管，加強試劑供應(yīng)鏈管理培訓(xùn)。4.規(guī)范試劑儲存，建立健全試劑售后評估環(huán)節(jié)，定期對實驗室所用試劑進行售后評估。24.實驗室能力1.保障實驗室操作人員具備相應(yīng)能力和資質(zhì)。加強實驗室檢測人員上崗前的資格培訓(xùn)。2.采用聯(lián)合或交叉培訓(xùn)、交流學(xué)習(xí)等形式，加強實驗室人員能力，應(yīng)重點關(guān)注基層醫(yī)療機構(gòu)實驗室相關(guān)實驗室工作人員。3.實驗室應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備和儀器并保證運轉(zhuǎn)良好。五、人權(quán)保護、性別平等與社區(qū)參與地市級（是否）縣級（是/否）備注25.完善相關(guān)政策1.當(dāng)?shù)赜斜Ｗo感染者生育權(quán)、檢測/治療/避孕/節(jié)育/終止妊娠自主選擇權(quán)、知情同意權(quán)、避免歧視與暴力、促進性別平等的制度。2.建立了感染者權(quán)利相關(guān)政策梳理和評價制度。3.根據(jù)梳理和評價結(jié)果完善相關(guān)政策。26.倡導(dǎo)社會參與1.建立促進感染者和社會組織參與預(yù)防母嬰傳播制度。2.指導(dǎo)/督促社會組織