呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及護(hù)理體會(huì)〔〕:

摘要：目的分析呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及護(hù)理方法和效果。方法選取2022年1月至2022年2月我院治療的56例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組均28例，其中，觀察組患者應(yīng)用呼吸訓(xùn)練并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的血氧飽和度、動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓等肺功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度進(jìn)展比照分析。結(jié)果觀察組患者血氧飽和度、動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓等肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年1月至2022年2月我院治療的56例慢性阻塞性肺疾病患者，本組患者均經(jīng)胸部X線檢查、肺功能檢查，并根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)【2】確診。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組均28例，對(duì)照組中男19例，女9例，患者年齡最小51歲，最大97歲，平均〔67.77.4〕歲；觀察組中男20例，女8例，患者年齡最小50歲，最大96歲，平均〔68.17.8〕歲，所有患者知情同意。兩組患者的性別比、年齡等基線特征近似〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者應(yīng)用呼吸訓(xùn)練并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：〔1〕護(hù)理干預(yù)。首先，在患者入院后加強(qiáng)心理護(hù)理和安康教育，積極與患者溝通交流，為患者講解慢性阻塞性肺疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、呼吸訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)、日常本卷須知等，針對(duì)患者擔(dān)憂顧慮的問(wèn)題，給予耐心地解答，幫助患者排解不良情緒，以良好的精神狀態(tài)、高度的積極性配合臨床人員開(kāi)展診治及護(hù)理干預(yù)工作；其次，加強(qiáng)飲食護(hù)理。慢性阻塞性肺疾病與患者的飲食有著親密的聯(lián)絡(luò)，護(hù)理人員需告知患者要選擇清淡易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物類型，日常生活中多飲水；最后，針對(duì)長(zhǎng)時(shí)間臥床養(yǎng)病的患者給予體位護(hù)理，在體位的選擇上以舒適為主，以確?；颊吆粑〞常⒓皶r(shí)幫助患者翻身，防止褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生?！?〕呼吸訓(xùn)練。首先，縮唇訓(xùn)練，護(hù)理人員指導(dǎo)病人將口部緊閉，通過(guò)鼻子呼吸，然后再調(diào)整口部呈口哨狀，漸漸地呼吸5秒左右，根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)貙?duì)口部收縮程度進(jìn)展調(diào)整，

每次縮唇訓(xùn)練時(shí)間在3分鐘左右；其次是腹式呼吸，根據(jù)患者的詳細(xì)情況，選擇坐位、站立或者臥位均可，不管是呼氣還是吸氣時(shí)，要求患者均要保持腹部隆起狀態(tài)，在腹式呼吸中，患者可以將一只手放在腹部，從而更好的感覺(jué)呼吸，在呼氣時(shí)，患者可以將手輕輕地對(duì)腹部進(jìn)展按壓，進(jìn)而收縮唇部并漸漸地呼氣、回縮，患者在吸氣過(guò)程中，盡可能地使腹部對(duì)手產(chǎn)生抵抗作用，利用鼻子深呼吸，不可進(jìn)展胸部活動(dòng)。最后是練習(xí)呼吸操，其方式是通過(guò)肢體與唇部配合、雙腿交替呈直角打轉(zhuǎn)、交替舉起雙手、雙肘交替打拳等。在此過(guò)程中，需要注意正確的吸氣和呼氣方式，護(hù)理人員需在患者練習(xí)前親自對(duì)患者進(jìn)展示范，確?；颊哒_掌握呼吸方法之后再自行開(kāi)展；同時(shí)，護(hù)理人員要在患者呼吸訓(xùn)練時(shí)進(jìn)展認(rèn)真觀看，對(duì)患者操作不正確或不標(biāo)準(zhǔn)之處，須及時(shí)給予糾正。

1.3觀察指標(biāo)以及療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)【2】。對(duì)兩組患者的血氧飽和度、動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓等肺功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度進(jìn)展比照分析。肺功能檢測(cè)采用MDiffusion型肺功能儀〔德國(guó)耶格公司消費(fèi)〕進(jìn)展?；颊呱钯|(zhì)量根據(jù)生命質(zhì)量測(cè)定表FACTB〔中文版4.0〕【3】進(jìn)展，滿意度斷定根據(jù)醫(yī)院自設(shè)的滿意度量表進(jìn)展，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS22.0軟件對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展分析和處理，采用樣本t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比照。觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者〔P

3討論

慢性阻塞性肺疾病尤其在老年群體中具有很高的發(fā)病率，該病常呈遷延難愈的特點(diǎn)，對(duì)患者的身心安康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制，目前臨床上尚無(wú)明確的結(jié)論，多數(shù)研究者認(rèn)為慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生與患者吸煙等不良生活習(xí)慣、蛋白酶－抗蛋白酶失衡、感染等多因素有關(guān)。常規(guī)的藥物治療慢性阻塞性肺疾病雖然具有良好的效果，但同時(shí)也會(huì)引發(fā)多種不良反響。大量研究說(shuō)明，呼吸訓(xùn)練對(duì)于長(zhǎng)期維持肺功能穩(wěn)定具有非常顯著的效果，能有效促進(jìn)患者的治療效果進(jìn)步及預(yù)后改善。臨床研究說(shuō)明，科學(xué)的呼吸訓(xùn)練可以增強(qiáng)患者呼吸肌的強(qiáng)度，進(jìn)而進(jìn)步患者肺部組織活動(dòng)的耐受力，如縮唇呼吸可以促進(jìn)病人氣體交換，從而使患者的呼氣、吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，并進(jìn)一步進(jìn)步患者的血氧飽和度，降低耗氧量；采用腹式呼吸那么可以減少呼吸阻力，進(jìn)步潮氣量，并進(jìn)一步促進(jìn)肺組織通氣功能改善。本次研究對(duì)觀察組患者給予呼吸訓(xùn)練，結(jié)果顯示，觀察組患者的血氧飽和度〔97.11.2〕%、動(dòng)脈氧分壓〔63.31.7〕mL、二氧化碳分壓〔62.81.6〕mmHg，均明顯優(yōu)于對(duì)照組；且觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分〔94.82.5〕分、護(hù)理滿意度評(píng)分〔95.51.7〕分，亦高于對(duì)照組〔P<0.05〕，證實(shí)了本次研究的優(yōu)越性和科學(xué)性。

綜上所述，呼吸訓(xùn)練不僅對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能具有非常積極的影響，還能改善患者生活質(zhì)量和滿意度，故值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】董丹,王新.呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及臨床護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,24(19):79-80.

【2】吳細(xì)英.觀察不同護(hù)理形式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能鍛煉的效果[J].