醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程及申報(bào)資料_第1頁
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4/4醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程及申報(bào)資料醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程及申報(bào)資料

機(jī)關(guān)事業(yè)征繳(二樓大廳西側(cè))

窗口:28、29、30號(hào)窗口

業(yè)務(wù)辦理范圍:

1、財(cái)政統(tǒng)發(fā)工資單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳管理、單位及個(gè)人日常變更業(yè)務(wù)、參保單位年檢;

2、市屬國(guó)有破產(chǎn)、困難企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳管理及日常變更業(yè)務(wù);

3、困難企業(yè)軍轉(zhuǎn)干部基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳管理及日常變更業(yè)務(wù);

4、市屬企、事業(yè)及兩屬企業(yè)代管單位離休干部醫(yī)療保障征繳管理及日常變更業(yè)務(wù);

5、軍隊(duì)移交政府安置退休干部基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳管理及日常變更業(yè)務(wù);

6、一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療待遇申報(bào)變更。

業(yè)務(wù)辦理注意事項(xiàng)

1、參保單位各種變更業(yè)務(wù)受理時(shí)間為每月5日——20日。

2、每年11月1日——12月20日,由所在單位(或個(gè)人)填報(bào)《鄭州市外地就醫(yī)人員選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(異地安置申請(qǐng))備案。按年度申報(bào),中途不接受申請(qǐng)。

3、參保單位報(bào)送變更業(yè)務(wù)表格須加蓋公章,法人及經(jīng)辦人簽章。

4、市屬企、事業(yè)及兩屬企業(yè)代管單位離休干部醫(yī)療保障費(fèi)

每年12月20日前繳清。

5、困難企業(yè)軍轉(zhuǎn)干部繳費(fèi)時(shí)間:每年7月1日——31日。

6、市屬國(guó)有破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員年度商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一律實(shí)行個(gè)人賬戶代扣辦法,代扣時(shí)間:每年年底。

靈活就業(yè)征繳(一樓大廳東側(cè))

窗口:11、12號(hào)窗口

業(yè)務(wù)辦理范圍:個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保及變更業(yè)務(wù)辦理時(shí)間為每月5—20日。

一、個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)變更業(yè)務(wù)

1、個(gè)體勞動(dòng)者新參保申報(bào)手續(xù):

填寫《鄭州市城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)變更申報(bào)表》。

提供資料:申報(bào)人本人當(dāng)月正常繳納鄭州市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)資料(當(dāng)月養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)發(fā)票原件或正常參保的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄單或《靈活就業(yè)人員儲(chǔ)蓄卡繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)委托協(xié)議》原件)、身份證原件。

2、個(gè)體勞動(dòng)者辦理續(xù)保手續(xù):

填寫《鄭州市城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)變更申報(bào)表》。

提供資料:申報(bào)人本人當(dāng)月正常繳納鄭州市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)資料、社???。

3、個(gè)體勞動(dòng)者辦理跨區(qū)轉(zhuǎn)入手續(xù):

填寫《跨區(qū)轉(zhuǎn)移表》一式三份(轉(zhuǎn)出醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供、轉(zhuǎn)出單位蓋章)。

提供資料:申報(bào)人本人當(dāng)月正常繳納鄭州市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)資料、社???。

4、個(gè)體勞動(dòng)者辦理跨區(qū)轉(zhuǎn)出手續(xù):

填寫《跨區(qū)轉(zhuǎn)移表》(表18)一式三份(轉(zhuǎn)入單位蓋章、轉(zhuǎn)入醫(yī)保機(jī)構(gòu)蓋章)。

提供資料:勞動(dòng)合同或者工作調(diào)函原件、最近一次醫(yī)保繳費(fèi)發(fā)票原件、社???。

5、個(gè)體勞動(dòng)者辦理統(tǒng)籌范圍外轉(zhuǎn)入手續(xù):

填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》、《鄭州市城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)變更申報(bào)表》。

提供資料:原醫(yī)保參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供《參保憑證》及《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》、申報(bào)人本人當(dāng)月正常繳納鄭州市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)資料、身份證原件。

6、個(gè)體勞動(dòng)者辦理轉(zhuǎn)出統(tǒng)籌范圍外手續(xù):

填寫《參保憑證》、《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》。

提供資料:新醫(yī)保參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》、勞動(dòng)合同或工作調(diào)函原件、最近一次醫(yī)保繳費(fèi)發(fā)票原件、社保卡。

7、個(gè)體勞動(dòng)者辦理醫(yī)保退休手續(xù)(退休手續(xù)辦結(jié)3個(gè)月內(nèi)):填寫《鄭州市城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)變更申報(bào)表》。

提供資料:《企業(yè)職工退休(退職)審批表》復(fù)印件(加蓋紅章)、社???。

8、個(gè)體勞動(dòng)者辦理停保手續(xù)(減少):

填寫《鄭州市城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)變更申報(bào)表》。

提供資料:最近一次醫(yī)保繳費(fèi)發(fā)票原件、社???。

9、個(gè)體勞動(dòng)者辦理退保手續(xù):

填寫《鄭州市城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)變更申報(bào)表》。

提供資料:醫(yī)院死亡證明或者火化證、派出所證明原件、社???。

10、個(gè)體勞動(dòng)者辦理身份證號(hào)碼、姓名等基本情況變更手續(xù):

填寫《參保單位及個(gè)人基本情況變更表》(表14)。

提供資料:身份證原件及復(fù)印件。

二、個(gè)體勞動(dòng)者社保卡辦理業(yè)務(wù)

1、個(gè)體勞動(dòng)者于繳費(fèi)次月或以后每月10——20日到鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)辦事大廳一樓⑧號(hào)窗口辦理社保卡

提供資料:身份證原件或復(fù)印件一份、一張一寸近期免冠彩照,工本費(fèi)12元(⑦號(hào)窗口刷卡繳費(fèi))。

2、已有鄭州市社會(huì)保障卡且卡上姓名、身份證號(hào)碼無誤的不需重復(fù)辦卡。

三、個(gè)體勞動(dòng)者醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納須知:

1、個(gè)體參保在職人員于每年6月1日——20日提供本人身份證原件、社??ǖ绞袃?nèi)光大銀行繳費(fèi)。

2、個(gè)體參保退休人員于每年12月1日——31日提供本人身份證原件、社保卡到市內(nèi)光大銀行繳納商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

企業(yè)單位征繳(二樓大廳東側(cè))

窗口:9—16號(hào)窗口

辦理業(yè)務(wù)范圍:企業(yè)單位征繳

新開戶:

營(yíng)業(yè)執(zhí)照(正、副)本原件、復(fù)印件(蓋公章),組織機(jī)構(gòu)代碼證(正、副)本原件、復(fù)印件(蓋公章)。攜帶U盤到大廳考取采集參保系統(tǒng)及表格。

一、用人單位每月辦理單位及個(gè)人基本情況變更申報(bào)手續(xù):

1、用人單位名稱、單位性質(zhì)變更:

填寫:《參保單位及個(gè)人基本情況變更表》(表14)2份。

攜帶:營(yíng)業(yè)執(zhí)照或上級(jí)主管單位有效文件(原件及復(fù)印件)。

2、用人單位開戶名、開戶行、銀行帳號(hào)、法人代表、經(jīng)辦人、聯(lián)系電話、郵編、地址變更:

填寫:《參保單位及個(gè)人基本情況變更表》(表14)2份。

攜帶:相關(guān)證明材料(如變更經(jīng)辦人,單位須提供委托書)。

3、職工姓名、身份證號(hào)及性別變更:

填寫:《參保單位及個(gè)人基本情況變更表》(表14)2份。

攜帶:身份證復(fù)印件。

4、職工參加工作時(shí)間及退休時(shí)間變更:

填寫:《參保單位及個(gè)人基本情況變更表》(表14)2份。

攜帶:有效證明材料。如:招工表、大中專報(bào)到證、退休審批表等(原件及復(fù)印件)。

5、企業(yè)退休人員月退休費(fèi)用(290元)調(diào)整:

填寫:《參保單位及個(gè)人基本情況變更表》(表14)2份。

攜帶:市統(tǒng)籌辦審批的《鄭州市企業(yè)職工月基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表》(原件及復(fù)印件)。

二、辦理職工新參保手續(xù)

填寫:《在職職工增加申報(bào)表》(表5)2份。

攜帶:學(xué)生分配報(bào)到證、工作調(diào)動(dòng)表、軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)(退伍)人員安置介紹信、勞動(dòng)合同及工資發(fā)放名冊(cè)(原件及復(fù)印件)。

三、辦理職工減少手續(xù)

填寫:《在職職工減少申報(bào)表》(表6)2份。

1、辦理職工因上學(xué)、出國(guó)定居減少手續(xù):攜帶:學(xué)校錄取通知書(復(fù)印件)、單位證明;

2、辦理職工因辭職、辭退、離職、開除、解除勞動(dòng)合同減少手續(xù):攜帶:個(gè)人辭職信、單位辭退文件等有效證明(原件、復(fù)印件均可);

3、辦理因職工工作調(diào)動(dòng)(鄭州市行政區(qū)域內(nèi),對(duì)方單位未參加醫(yī)保)減少手續(xù):攜帶:職工工作調(diào)動(dòng)表或工作調(diào)令(原件及復(fù)印件)。

4、辦理職工死亡手續(xù):攜帶:醫(yī)院死亡證明或火化證、當(dāng)?shù)嘏沙鏊C明(原件及復(fù)印件)。

注:辦理減少手續(xù)超過3人以上需報(bào)送停保報(bào)盤格式的電子檔和打印件兩份一并報(bào)送。

四、辦理在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)

填寫:《退休職工增加申報(bào)表》(表7)2份。

1、辦理事業(yè)單位在職轉(zhuǎn)退休需攜帶:《機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工退休(退職)審批表》、《事業(yè)單位離退休(職)人員享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇審批表》(原件及復(fù)印件)。

2、辦理企業(yè)職工在職轉(zhuǎn)退休需攜帶:企業(yè)職工退休(退職)審批表、《鄭州市企業(yè)職工月基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表》。

注:在職轉(zhuǎn)退休人員未達(dá)到鄭政辦[2000]152號(hào)文件和[2008]53號(hào)文件規(guī)定的5年最低繳費(fèi)年限的,均應(yīng)一次補(bǔ)齊。

五、辦理統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)

填寫:《參保人員系統(tǒng)內(nèi)轉(zhuǎn)移通知單》(表10)3份。要求調(diào)入調(diào)出單位雙方蓋章。

攜帶:勞動(dòng)合同、養(yǎng)老保險(xiǎn)登記表或養(yǎng)老查詢單、職工工作調(diào)動(dòng)表或工作調(diào)令(原件及復(fù)印件)。

六、辦理向本統(tǒng)籌范圍外(省醫(yī)保及外省市醫(yī)保)轉(zhuǎn)出手續(xù)

填寫:《基本醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》2份。

攜帶:接收地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》、勞動(dòng)合同、工作調(diào)動(dòng)表或工作調(diào)令(原件及復(fù)印件)。

七、辦理從統(tǒng)籌范圍外(省醫(yī)保及外省市醫(yī)保)轉(zhuǎn)入手續(xù)

填寫:《基本醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》2份

攜帶:轉(zhuǎn)出醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參保憑證,工作調(diào)動(dòng)表或工作調(diào)令、養(yǎng)老保險(xiǎn)登記表或養(yǎng)老查詢單、勞動(dòng)合同,工資發(fā)放名冊(cè)(原件及復(fù)印件)。

八、辦理從統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移

如果原單位和新參保都隸屬鄭州市范圍內(nèi)參保,不需辦理停保后再續(xù)保,需雙方單位蓋章后辦理系統(tǒng)內(nèi)轉(zhuǎn)移即可,

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