信息管理部InformationTechnology

Service醫(yī)院信息系統(tǒng)集成的方式選擇清華大學(xué)劉海一信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)集成的方式選擇清華大學(xué)1信息管理

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Service內(nèi)容提要醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求業(yè)務(wù)流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)同醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合與利用集成中標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用小結(jié)信息管理部內(nèi)容提要醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求小結(jié)2信息管理

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Service醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀現(xiàn)狀特點(diǎn)：系統(tǒng)覆蓋面廣–

（CHIMA調(diào)查）信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀現(xiàn)狀特點(diǎn)：系統(tǒng)覆蓋面廣3醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀信息管理

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Service現(xiàn)狀特點(diǎn)：存在大量信息孤島–

（電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)，電子病歷二級(jí)及以下的醫(yī)院占一半以上）要求內(nèi)容級(jí)別2018年累計(jì)占比健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升80.000.00醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享70.030.03全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持60.220.25統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級(jí)醫(yī)療決策支持50.991.24全院信息共享，初級(jí)醫(yī)療決策支持410.2511.49部門間數(shù)據(jù)交換325.4336.93醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換219.2356.17獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立112.2168.38未形成電子病歷系統(tǒng)031.62100.00醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀信息管理部現(xiàn)狀特點(diǎn)：存在大量信息孤4信息系統(tǒng)的集成需求醫(yī)院的醫(yī)療、服務(wù)、管理各類系統(tǒng)均存在業(yè)務(wù)流程各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)工作需求上下游環(huán)節(jié)需要共享信息–

掛號(hào)條、檢查申請(qǐng)、處方等都是通過人工傳遞信息的工具信息管理

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Service信息系統(tǒng)的集成需求醫(yī)院的醫(yī)療、服務(wù)、管理各類系統(tǒng)均存在業(yè)務(wù)5信息系統(tǒng)的集成需求業(yè)務(wù)流程中信息共享的需求門診掛號(hào)門診醫(yī)生站門診收費(fèi)門診藥局患者信息 處方處方收費(fèi)采購科藥庫財(cái)務(wù)科門診藥房采購申請(qǐng)信息管理

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Service到貨通知庫存增加補(bǔ)充申請(qǐng)撥付記錄庫存減少信息系統(tǒng)的集成需求業(yè)務(wù)流程中信息共享的需求門診門診門診門診患6信息系統(tǒng)的集成需求信息管理

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Service醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合與應(yīng)用需求病歷：醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)的匯總，以患者為中心的數(shù)據(jù)整合→臨床數(shù)據(jù)倉庫管理：按照綜合管理要求整合醫(yī)療質(zhì)量、人財(cái)物、后勤保障數(shù)據(jù)→管理數(shù)據(jù)倉庫–

科研：根據(jù)科研需求匯總醫(yī)療數(shù)據(jù)，按照各個(gè)據(jù)倉庫、?？婆c課題數(shù)據(jù)庫信息系統(tǒng)的集成需求信息管理部醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合與應(yīng)用需求7信息系統(tǒng)的集成需求數(shù)據(jù)整合：抽取各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)重新組織與集中管理XX數(shù)據(jù)倉庫醫(yī)囑處理病歷書寫檢驗(yàn)記錄檢查報(bào)告手術(shù)管理護(hù)理系統(tǒng)藥品管理住院收費(fèi)XX數(shù)據(jù)應(yīng)用信息管理

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Service信息系統(tǒng)的集成需求數(shù)據(jù)整合：抽取各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)重新組織與集8信息系統(tǒng)的集成需求信息管理

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Service醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成主要是兩類需求業(yè)務(wù)協(xié)同上下游系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)，支持業(yè)務(wù)流程的系統(tǒng)工作典型應(yīng)用：就診、檢查、物流管理等流程數(shù)據(jù)整合匯總與整合醫(yī)療服務(wù)中的數(shù)據(jù)，支持檔案、管理典型應(yīng)用：病案、績效分析、科研信息系統(tǒng)的集成需求信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成主要是9信息管理

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Service信息系統(tǒng)的集成需求管理政策要求電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)互聯(lián)互通成熟度評(píng)價(jià)等級(jí)要求內(nèi)容要點(diǎn)0未形成電子病歷系統(tǒng)1獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立2醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換3部門間數(shù)據(jù)交換4全院信息共享，初級(jí)醫(yī)療決策支持5統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級(jí)醫(yī)療決策支持6全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持7醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享8健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升等級(jí)要求內(nèi)容要點(diǎn)一級(jí)住院部分電子病歷數(shù)據(jù)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)門急診部分電子病歷數(shù)據(jù)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。三級(jí)實(shí)現(xiàn)電子病歷數(shù)據(jù)整合；四級(jí)乙等門（急）診部分電子病歷共享文檔符合國家標(biāo)準(zhǔn)；四級(jí)甲等建成較完善的基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)；建成基于平臺(tái)的獨(dú)立臨床信息數(shù)據(jù)庫；五級(jí)乙等法定醫(yī)學(xué)報(bào)告及健康體檢部分共享文檔符合國家標(biāo)準(zhǔn)；平臺(tái)初步實(shí)現(xiàn)與上級(jí)信息平臺(tái)的互聯(lián)互通；五級(jí)甲等通過醫(yī)院信息平臺(tái)能夠與上級(jí)平臺(tái)進(jìn)行豐富的交互，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與上級(jí)術(shù)語和字典的統(tǒng)一；平臺(tái)實(shí)現(xiàn)豐富的跨機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)同和互聯(lián)互通應(yīng)用；信息管理部信息系統(tǒng)的集成需求管理政策要求等級(jí)要求內(nèi)容10內(nèi)容提要信息管理

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Service醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求業(yè)務(wù)流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)同醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合與利用集成中標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用小結(jié)內(nèi)容提要信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求小結(jié)11業(yè)務(wù)流程的協(xié)同醫(yī)療、管理、服務(wù)流程的需要協(xié)同工作預(yù)約病案管理出院結(jié)賬檢查藥品管理

檢驗(yàn)護(hù)士站醫(yī)生站病房ADT住院登記手術(shù)信息管理

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Service業(yè)務(wù)流程的協(xié)同醫(yī)療、管理、服務(wù)流程的需要協(xié)同工作預(yù)約病案管理12信息管理

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Service業(yè)務(wù)流程的協(xié)同全流程可分解為上下游節(jié)點(diǎn)兩兩連接協(xié)同傳說中多個(gè)系統(tǒng)直連的接口：n*(n-1)個(gè)病房醫(yī)生站病房護(hù)士站放射系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)病案系統(tǒng)住院藥房信息管理部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同全流程可分解為上下游節(jié)點(diǎn)兩兩13業(yè)務(wù)流程的協(xié)同醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同：有業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)才需要連接–

以醫(yī)生站為核心系統(tǒng)直接連接：2*(n-1)個(gè)接口病房護(hù)士站放射系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)病案系統(tǒng)病房醫(yī)生站信息管理

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Service業(yè)務(wù)流程的協(xié)同醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同：有業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)才需要連接病房護(hù)士站14業(yè)務(wù)流程的協(xié)同通過集成平臺(tái)連接：–

所有系統(tǒng)都連入平臺(tái)，2*n個(gè)接口集成平臺(tái)病房護(hù)士站放射系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)病案系統(tǒng)住院收費(fèi)住院藥房病房醫(yī)生站信息管理

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Service業(yè)務(wù)流程的協(xié)同通過集成平臺(tái)連接：集成平臺(tái)病房護(hù)士站放射系15業(yè)務(wù)流程的協(xié)同需要多個(gè)流程的業(yè)務(wù)協(xié)同時(shí)–

增加病案、收費(fèi)的業(yè)務(wù)協(xié)同，接口數(shù)量會(huì)增加病房護(hù)士站放射系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)病案系統(tǒng)住院藥房住院收費(fèi)病房醫(yī)生站信息管理

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Service業(yè)務(wù)流程的協(xié)同需要多個(gè)流程的業(yè)務(wù)協(xié)同時(shí)病房護(hù)放射系統(tǒng)檢驗(yàn)病16信息管理

部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同通過集成平臺(tái)連接–

有多個(gè)業(yè)務(wù)集中點(diǎn)時(shí)，集成平臺(tái)接口較少集成平臺(tái)病房醫(yī)生站病房護(hù)士站放射系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)病案系統(tǒng)住院收費(fèi)住院藥房InformationTechnology

Service信息管理部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同通過集成平臺(tái)連接集成平臺(tái)病房17信息管理

部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同相關(guān)業(yè)務(wù)在同一個(gè)系統(tǒng)中時(shí)，接口未增加病房醫(yī)生站病房護(hù)士站放射系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)病案系統(tǒng)住院收費(fèi)住院藥房InformationTechnology

Service信息管理部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同相關(guān)業(yè)務(wù)在同一個(gè)系統(tǒng)中時(shí)，接18信息管理

部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同InformationTechnology

Service協(xié)同功能的逐步升級(jí)集成功能系統(tǒng)支持業(yè)務(wù)協(xié)同能力無各項(xiàng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)孤立運(yùn)行單點(diǎn)登錄支持業(yè)務(wù)人員進(jìn)入進(jìn)入上下游系統(tǒng)處理業(yè)務(wù)，需人工在各系統(tǒng)查找匹配患者信息信息關(guān)聯(lián)系統(tǒng)登錄授權(quán)是基礎(chǔ)；通過患者主索引關(guān)聯(lián)各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)患者信息，通過數(shù)據(jù)字典對(duì)照各個(gè)系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，人工處理可唯一確定患者數(shù)據(jù)，并轉(zhuǎn)換各系統(tǒng)不同標(biāo)準(zhǔn)定義數(shù)據(jù)，信息系統(tǒng)可自動(dòng)匹配患者信息與轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)傳遞患者關(guān)聯(lián)與對(duì)照各系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是基礎(chǔ)；上下游系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)接口共享數(shù)據(jù)，利用共享數(shù)據(jù)各自系統(tǒng)啟動(dòng)需要協(xié)同的業(yè)務(wù)信息處理處理服務(wù)數(shù)據(jù)傳遞與共享是基礎(chǔ)；系統(tǒng)間相互提供邏輯處理服務(wù)功能，上下游系統(tǒng)能夠通過調(diào)用服務(wù)實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)間邏輯處理，深入支持上下有環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)協(xié)同信息管理部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同InformationTe19業(yè)務(wù)流程的協(xié)同信息管理

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Service數(shù)據(jù)傳遞不同方式的差異傳遞方式要點(diǎn)性能間接傳遞中間庫或文件數(shù)據(jù)交換數(shù)據(jù)非實(shí)時(shí)處理，交換規(guī)則依雙方約定中間庫消息傳遞系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)交換兩端分別轉(zhuǎn)換與處理數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳遞、交換規(guī)則依賴消息工具服務(wù)調(diào)用各系統(tǒng)提供邏輯處理服務(wù)供對(duì)方調(diào)用數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換與處理可在服務(wù)中完成數(shù)據(jù)傳遞與轉(zhuǎn)換實(shí)時(shí)處理，交換規(guī)則依賴服務(wù)提供方業(yè)務(wù)流程的協(xié)同信息管理部數(shù)據(jù)傳遞不同方式的差異傳遞方20內(nèi)容提要信息管理

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Service醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求業(yè)務(wù)流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)同醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合與利用集成中標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用小結(jié)內(nèi)容提要信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求小結(jié)21信息系統(tǒng)的選擇與建設(shè)信息管理

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Service數(shù)據(jù)集成體系主要由兩部分構(gòu)成數(shù)據(jù)交換處理（與業(yè)務(wù)流程協(xié)同的傳遞方式基本相同）數(shù)據(jù)組織與重構(gòu)（數(shù)據(jù)集成的核心）數(shù)據(jù)的組織與重構(gòu)：數(shù)據(jù)清洗+按應(yīng)用需求重構(gòu)臨床數(shù)據(jù)：匯總醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)，以患者為中心重新進(jìn)行組織–

管理數(shù)據(jù)：集成醫(yī)療、服務(wù)、管理數(shù)據(jù)，以管理要求按照質(zhì)量、人財(cái)物等分類進(jìn)行組織–

科研數(shù)據(jù)：依照通用數(shù)據(jù)記錄組織，按照課題要求提取與存儲(chǔ)信息系統(tǒng)的選擇與建設(shè)信息管理部數(shù)據(jù)集成體系主要由兩部22臨床數(shù)據(jù)的集成臨床數(shù)據(jù)以患者為中心進(jìn)行組織主要應(yīng)用是患者醫(yī)療數(shù)據(jù)視圖（360視圖）臨床數(shù)據(jù)倉庫CDR醫(yī)囑記錄護(hù)理記錄病程記錄檢查報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果手術(shù)記錄出院小結(jié)……患者醫(yī)療數(shù)據(jù)視圖（360視圖）信息管理

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Service臨床數(shù)據(jù)的集成臨床數(shù)據(jù)以患者為中心進(jìn)行組織臨床數(shù)據(jù)倉庫CDR23管理數(shù)據(jù)的集成醫(yī)院管理數(shù)據(jù)按照管理需要整合醫(yī)療、運(yùn)行管理、患者服務(wù)的數(shù)據(jù)主要應(yīng)用為各類報(bào)表與分析圖表醫(yī)療數(shù)據(jù)人事數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)物資數(shù)據(jù)……患者服務(wù)管理數(shù)據(jù)倉庫信息管

理部InformationTechnology

Service管理數(shù)據(jù)的集成醫(yī)院管理數(shù)據(jù)按照管理需要整合醫(yī)療、運(yùn)行管理、24臨床科研數(shù)據(jù)集成臨床科研數(shù)據(jù)按照研究課題組織–

不同的課題持續(xù)抽取所需數(shù)據(jù)醫(yī)院臨床科研數(shù)據(jù)平臺(tái)醫(yī)療數(shù)據(jù)結(jié)果1結(jié)果2結(jié)果3結(jié)果n工具2工具1工具m1數(shù)據(jù)字典臨床數(shù)據(jù)對(duì)照規(guī)則4臨床科研數(shù)據(jù)倉庫3

脫敏器隱私數(shù)據(jù)清對(duì)照表5科研案例篩選器定義入組病例條件2數(shù)據(jù)抽取器數(shù)據(jù)提取與轉(zhuǎn)換專項(xiàng)1eCRF7安全殼數(shù)據(jù)管控工具專項(xiàng)26.eCRF eCRF專項(xiàng)neCRF除處理信息管理

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Service臨床科研數(shù)據(jù)集成臨床科研數(shù)據(jù)按照研究課題組織醫(yī)院臨床科研數(shù)據(jù)25內(nèi)容提要信息管理

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Service醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求業(yè)務(wù)流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)同醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合與利用集成中標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用小結(jié)內(nèi)容提要信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求小結(jié)26衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化信息管理

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Service標(biāo)準(zhǔn)化是工業(yè)化生產(chǎn)的產(chǎn)物規(guī)模是應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用要求共同遵守，需要管理與協(xié)調(diào)已經(jīng)有大量的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)國際上HL7、DICOM、SNOMED、LOINC……目前對(duì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用有強(qiáng)烈的需求醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的集成與信息共享區(qū)域醫(yī)療中跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療協(xié)同–國內(nèi)也已制定許多衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化信息管理部標(biāo)準(zhǔn)化是工業(yè)化生產(chǎn)的產(chǎn)物目前27衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化信息管理

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Service少量系統(tǒng)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的會(huì)增加成本通用標(biāo)準(zhǔn)考慮多種場(chǎng)景與因素，內(nèi)容復(fù)雜系統(tǒng)開發(fā)人員掌握標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)成本需要連接的系統(tǒng)采用同樣的標(biāo)準(zhǔn)成規(guī)模應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)時(shí)成本大幅度減少–

只開發(fā)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)接口即可連接各開發(fā)商的系統(tǒng)–

調(diào)試連接時(shí)間大幅度縮短–

成熟的標(biāo)準(zhǔn)接口使可靠性增加，維護(hù)成本降低衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化信息管理部少量系統(tǒng)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的會(huì)增加成本28標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用通過標(biāo)準(zhǔn)接口連接各個(gè)系統(tǒng)所有系統(tǒng)必須有標(biāo)準(zhǔn)接口無標(biāo)準(zhǔn)接口系統(tǒng)接入時(shí)需要增加轉(zhuǎn)換接口標(biāo)準(zhǔn)接口系統(tǒng)少時(shí)建設(shè)成本會(huì)增加放射系超聲系統(tǒng) 統(tǒng)床路徑庫存管理護(hù)理系統(tǒng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)人信息管理

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Service事系統(tǒng)醫(yī)囑處理歷書寫檢驗(yàn)系統(tǒng)理用藥標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用通過標(biāo)準(zhǔn)接口連接各個(gè)系統(tǒng)放射系超聲系統(tǒng) 統(tǒng)床路徑29標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用信息管理

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Service當(dāng)前衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用不足缺乏強(qiáng)力推動(dòng)（經(jīng)濟(jì)、行政、技術(shù)）標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容不夠落地（結(jié)合實(shí)際、持續(xù)維護(hù)）標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用工具缺乏衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)在不斷發(fā)展–

早期標(biāo)準(zhǔn)：文本字典（ICD）、接口規(guī)則說明（HL7

V2.x、CDA、DICOM）–

發(fā)展趨勢(shì)：標(biāo)準(zhǔn)信息資源（信息格式+服務(wù)程序，HL7

FHIR）、流程規(guī)范（IHE）標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用信息管理部當(dāng)前衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用不足–早期30內(nèi)容提要信息管理

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Service醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求業(yè)務(wù)流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)同醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合與利用集成中標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用小結(jié)內(nèi)容提要信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求小結(jié)31小結(jié)信息管理

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Service醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成處于初級(jí)階段電子病歷評(píng)級(jí)結(jié)果大量醫(yī)院需要解決院內(nèi)系統(tǒng)的孤島問題當(dāng)前電子病歷應(yīng)用水平高等級(jí)醫(yī)院特點(diǎn)業(yè)務(wù)協(xié)同：多數(shù)醫(yī)院用系統(tǒng)直接接口方式解決，少數(shù)醫(yī)院用集成平臺(tái)方式解決數(shù)據(jù)集成：所有醫(yī)院都對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行匯集整合，提供醫(yī)療記錄匯總視圖（患者360視圖）–

醫(yī)院管理、患者服務(wù)存在大量的孤立系統(tǒng)小結(jié)信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成處于初級(jí)階段數(shù)醫(yī)院用32小結(jié)信息管理

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Service跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享與標(biāo)準(zhǔn)化是發(fā)展趨勢(shì)分級(jí)診療政策推動(dòng)醫(yī)院、基層衛(wèi)生、家醫(yī)的協(xié)同服務(wù)，需要支持區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)的系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療需建立數(shù)據(jù)中心支持跨機(jī)構(gòu)信息共享、醫(yī)療衛(wèi)生管理集成數(shù)據(jù)內(nèi)容：醫(yī)療、公衛(wèi)、健康管理構(gòu)的信息交換與共享成本最低標(biāo)準(zhǔn)化：標(biāo)準(zhǔn)文本→標(biāo)準(zhǔn)信息交換服務(wù)–標(biāo)準(zhǔn)化、信息資源服務(wù)規(guī)范化的體系對(duì)于跨機(jī)小結(jié)信息管理部跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享與標(biāo)準(zhǔn)化是發(fā)展趨勢(shì)集33謝謝謝謝34信息管理部InformationTechnology

Service醫(yī)院信息系統(tǒng)集成的方式選擇清華大學(xué)劉海一信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)集成的方式選擇清華大學(xué)35信息管理

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Service內(nèi)容提要醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求業(yè)務(wù)流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)同醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合與利用集成中標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用小結(jié)信息管理部內(nèi)容提要醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求小結(jié)36信息管理

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Service醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀現(xiàn)狀特點(diǎn)：系統(tǒng)覆蓋面廣–

（CHIMA調(diào)查）信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀現(xiàn)狀特點(diǎn)：系統(tǒng)覆蓋面廣37醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀信息管理

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Service現(xiàn)狀特點(diǎn)：存在大量信息孤島–

（電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)，電子病歷二級(jí)及以下的醫(yī)院占一半以上）要求內(nèi)容級(jí)別2018年累計(jì)占比健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升80.000.00醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享70.030.03全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持60.220.25統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級(jí)醫(yī)療決策支持50.991.24全院信息共享，初級(jí)醫(yī)療決策支持410.2511.49部門間數(shù)據(jù)交換325.4336.93醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換219.2356.17獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立112.2168.38未形成電子病歷系統(tǒng)031.62100.00醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀信息管理部現(xiàn)狀特點(diǎn)：存在大量信息孤38信息系統(tǒng)的集成需求醫(yī)院的醫(yī)療、服務(wù)、管理各類系統(tǒng)均存在業(yè)務(wù)流程各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)工作需求上下游環(huán)節(jié)需要共享信息–

掛號(hào)條、檢查申請(qǐng)、處方等都是通過人工傳遞信息的工具信息管理

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Service信息系統(tǒng)的集成需求醫(yī)院的醫(yī)療、服務(wù)、管理各類系統(tǒng)均存在業(yè)務(wù)39信息系統(tǒng)的集成需求業(yè)務(wù)流程中信息共享的需求門診掛號(hào)門診醫(yī)生站門診收費(fèi)門診藥局患者信息 處方處方收費(fèi)采購科藥庫財(cái)務(wù)科門診藥房采購申請(qǐng)信息管理

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Service到貨通知庫存增加補(bǔ)充申請(qǐng)撥付記錄庫存減少信息系統(tǒng)的集成需求業(yè)務(wù)流程中信息共享的需求門診門診門診門診患40信息系統(tǒng)的集成需求信息管理

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Service醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合與應(yīng)用需求病歷：醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)的匯總，以患者為中心的數(shù)據(jù)整合→臨床數(shù)據(jù)倉庫管理：按照綜合管理要求整合醫(yī)療質(zhì)量、人財(cái)物、后勤保障數(shù)據(jù)→管理數(shù)據(jù)倉庫–

科研：根據(jù)科研需求匯總醫(yī)療數(shù)據(jù)，按照各個(gè)據(jù)倉庫、?？婆c課題數(shù)據(jù)庫信息系統(tǒng)的集成需求信息管理部醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合與應(yīng)用需求41信息系統(tǒng)的集成需求數(shù)據(jù)整合：抽取各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)重新組織與集中管理XX數(shù)據(jù)倉庫醫(yī)囑處理病歷書寫檢驗(yàn)記錄檢查報(bào)告手術(shù)管理護(hù)理系統(tǒng)藥品管理住院收費(fèi)XX數(shù)據(jù)應(yīng)用信息管理

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Service信息系統(tǒng)的集成需求數(shù)據(jù)整合：抽取各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)重新組織與集42信息系統(tǒng)的集成需求信息管理

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Service醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成主要是兩類需求業(yè)務(wù)協(xié)同上下游系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)，支持業(yè)務(wù)流程的系統(tǒng)工作典型應(yīng)用：就診、檢查、物流管理等流程數(shù)據(jù)整合匯總與整合醫(yī)療服務(wù)中的數(shù)據(jù)，支持檔案、管理典型應(yīng)用：病案、績效分析、科研信息系統(tǒng)的集成需求信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成主要是43信息管理

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Service信息系統(tǒng)的集成需求管理政策要求電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)互聯(lián)互通成熟度評(píng)價(jià)等級(jí)要求內(nèi)容要點(diǎn)0未形成電子病歷系統(tǒng)1獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立2醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換3部門間數(shù)據(jù)交換4全院信息共享，初級(jí)醫(yī)療決策支持5統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級(jí)醫(yī)療決策支持6全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持7醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享8健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升等級(jí)要求內(nèi)容要點(diǎn)一級(jí)住院部分電子病歷數(shù)據(jù)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)門急診部分電子病歷數(shù)據(jù)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。三級(jí)實(shí)現(xiàn)電子病歷數(shù)據(jù)整合；四級(jí)乙等門（急）診部分電子病歷共享文檔符合國家標(biāo)準(zhǔn)；四級(jí)甲等建成較完善的基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)；建成基于平臺(tái)的獨(dú)立臨床信息數(shù)據(jù)庫；五級(jí)乙等法定醫(yī)學(xué)報(bào)告及健康體檢部分共享文檔符合國家標(biāo)準(zhǔn)；平臺(tái)初步實(shí)現(xiàn)與上級(jí)信息平臺(tái)的互聯(lián)互通；五級(jí)甲等通過醫(yī)院信息平臺(tái)能夠與上級(jí)平臺(tái)進(jìn)行豐富的交互，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與上級(jí)術(shù)語和字典的統(tǒng)一；平臺(tái)實(shí)現(xiàn)豐富的跨機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)同和互聯(lián)互通應(yīng)用；信息管理部信息系統(tǒng)的集成需求管理政策要求等級(jí)要求內(nèi)容44內(nèi)容提要信息管理

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Service醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求業(yè)務(wù)流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)同醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合與利用集成中標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用小結(jié)內(nèi)容提要信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求小結(jié)45業(yè)務(wù)流程的協(xié)同醫(yī)療、管理、服務(wù)流程的需要協(xié)同工作預(yù)約病案管理出院結(jié)賬檢查藥品管理

檢驗(yàn)護(hù)士站醫(yī)生站病房ADT住院登記手術(shù)信息管理

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Service業(yè)務(wù)流程的協(xié)同醫(yī)療、管理、服務(wù)流程的需要協(xié)同工作預(yù)約病案管理46信息管理

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Service業(yè)務(wù)流程的協(xié)同全流程可分解為上下游節(jié)點(diǎn)兩兩連接協(xié)同傳說中多個(gè)系統(tǒng)直連的接口：n*(n-1)個(gè)病房醫(yī)生站病房護(hù)士站放射系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)病案系統(tǒng)住院藥房信息管理部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同全流程可分解為上下游節(jié)點(diǎn)兩兩47業(yè)務(wù)流程的協(xié)同醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同：有業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)才需要連接–

以醫(yī)生站為核心系統(tǒng)直接連接：2*(n-1)個(gè)接口病房護(hù)士站放射系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)病案系統(tǒng)病房醫(yī)生站信息管理

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Service業(yè)務(wù)流程的協(xié)同醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同：有業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)才需要連接病房護(hù)士站48業(yè)務(wù)流程的協(xié)同通過集成平臺(tái)連接：–

所有系統(tǒng)都連入平臺(tái)，2*n個(gè)接口集成平臺(tái)病房護(hù)士站放射系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)病案系統(tǒng)住院收費(fèi)住院藥房病房醫(yī)生站信息管理

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Service業(yè)務(wù)流程的協(xié)同通過集成平臺(tái)連接：集成平臺(tái)病房護(hù)士站放射系49業(yè)務(wù)流程的協(xié)同需要多個(gè)流程的業(yè)務(wù)協(xié)同時(shí)–

增加病案、收費(fèi)的業(yè)務(wù)協(xié)同，接口數(shù)量會(huì)增加病房護(hù)士站放射系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)病案系統(tǒng)住院藥房住院收費(fèi)病房醫(yī)生站信息管理

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Service業(yè)務(wù)流程的協(xié)同需要多個(gè)流程的業(yè)務(wù)協(xié)同時(shí)病房護(hù)放射系統(tǒng)檢驗(yàn)病50信息管理

部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同通過集成平臺(tái)連接–

有多個(gè)業(yè)務(wù)集中點(diǎn)時(shí)，集成平臺(tái)接口較少集成平臺(tái)病房醫(yī)生站病房護(hù)士站放射系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)病案系統(tǒng)住院收費(fèi)住院藥房InformationTechnology

Service信息管理部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同通過集成平臺(tái)連接集成平臺(tái)病房51信息管理

部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同相關(guān)業(yè)務(wù)在同一個(gè)系統(tǒng)中時(shí)，接口未增加病房醫(yī)生站病房護(hù)士站放射系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)病案系統(tǒng)住院收費(fèi)住院藥房InformationTechnology

Service信息管理部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同相關(guān)業(yè)務(wù)在同一個(gè)系統(tǒng)中時(shí)，接52信息管理

部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同InformationTechnology

Service協(xié)同功能的逐步升級(jí)集成功能系統(tǒng)支持業(yè)務(wù)協(xié)同能力無各項(xiàng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)孤立運(yùn)行單點(diǎn)登錄支持業(yè)務(wù)人員進(jìn)入進(jìn)入上下游系統(tǒng)處理業(yè)務(wù)，需人工在各系統(tǒng)查找匹配患者信息信息關(guān)聯(lián)系統(tǒng)登錄授權(quán)是基礎(chǔ)；通過患者主索引關(guān)聯(lián)各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)患者信息，通過數(shù)據(jù)字典對(duì)照各個(gè)系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，人工處理可唯一確定患者數(shù)據(jù)，并轉(zhuǎn)換各系統(tǒng)不同標(biāo)準(zhǔn)定義數(shù)據(jù)，信息系統(tǒng)可自動(dòng)匹配患者信息與轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)傳遞患者關(guān)聯(lián)與對(duì)照各系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是基礎(chǔ)；上下游系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)接口共享數(shù)據(jù)，利用共享數(shù)據(jù)各自系統(tǒng)啟動(dòng)需要協(xié)同的業(yè)務(wù)信息處理處理服務(wù)數(shù)據(jù)傳遞與共享是基礎(chǔ)；系統(tǒng)間相互提供邏輯處理服務(wù)功能，上下游系統(tǒng)能夠通過調(diào)用服務(wù)實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)間邏輯處理，深入支持上下有環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)協(xié)同信息管理部業(yè)務(wù)流程的協(xié)同InformationTe53業(yè)務(wù)流程的協(xié)同信息管理

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Service數(shù)據(jù)傳遞不同方式的差異傳遞方式要點(diǎn)性能間接傳遞中間庫或文件數(shù)據(jù)交換數(shù)據(jù)非實(shí)時(shí)處理，交換規(guī)則依雙方約定中間庫消息傳遞系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)交換兩端分別轉(zhuǎn)換與處理數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳遞、交換規(guī)則依賴消息工具服務(wù)調(diào)用各系統(tǒng)提供邏輯處理服務(wù)供對(duì)方調(diào)用數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換與處理可在服務(wù)中完成數(shù)據(jù)傳遞與轉(zhuǎn)換實(shí)時(shí)處理，交換規(guī)則依賴服務(wù)提供方業(yè)務(wù)流程的協(xié)同信息管理部數(shù)據(jù)傳遞不同方式的差異傳遞方54內(nèi)容提要信息管理

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Service醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求業(yè)務(wù)流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)同醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合與利用集成中標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用小結(jié)內(nèi)容提要信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求小結(jié)55信息系統(tǒng)的選擇與建設(shè)信息管理

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Service數(shù)據(jù)集成體系主要由兩部分構(gòu)成數(shù)據(jù)交換處理（與業(yè)務(wù)流程協(xié)同的傳遞方式基本相同）數(shù)據(jù)組織與重構(gòu)（數(shù)據(jù)集成的核心）數(shù)據(jù)的組織與重構(gòu)：數(shù)據(jù)清洗+按應(yīng)用需求重構(gòu)臨床數(shù)據(jù)：匯總醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)，以患者為中心重新進(jìn)行組織–

管理數(shù)據(jù)：集成醫(yī)療、服務(wù)、管理數(shù)據(jù)，以管理要求按照質(zhì)量、人財(cái)物等分類進(jìn)行組織–

科研數(shù)據(jù)：依照通用數(shù)據(jù)記錄組織，按照課題要求提取與存儲(chǔ)信息系統(tǒng)的選擇與建設(shè)信息管理部數(shù)據(jù)集成體系主要由兩部56臨床數(shù)據(jù)的集成臨床數(shù)據(jù)以患者為中心進(jìn)行組織主要應(yīng)用是患者醫(yī)療數(shù)據(jù)視圖（360視圖）臨床數(shù)據(jù)倉庫CDR醫(yī)囑記錄護(hù)理記錄病程記錄檢查報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果手術(shù)記錄出院小結(jié)……患者醫(yī)療數(shù)據(jù)視圖（360視圖）信息管理

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Service臨床數(shù)據(jù)的集成臨床數(shù)據(jù)以患者為中心進(jìn)行組織臨床數(shù)據(jù)倉庫CDR57管理數(shù)據(jù)的集成醫(yī)院管理數(shù)據(jù)按照管理需要整合醫(yī)療、運(yùn)行管理、患者服務(wù)的數(shù)據(jù)主要應(yīng)用為各類報(bào)表與分析圖表醫(yī)療數(shù)據(jù)人事數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)物資數(shù)據(jù)……患者服務(wù)管理數(shù)據(jù)倉庫信息管

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Service管理數(shù)據(jù)的集成醫(yī)院管理數(shù)據(jù)按照管理需要整合醫(yī)療、運(yùn)行管理、58臨床科研數(shù)據(jù)集成臨床科研數(shù)據(jù)按照研究課題組織–

不同的課題持續(xù)抽取所需數(shù)據(jù)醫(yī)院臨床科研數(shù)據(jù)平臺(tái)醫(yī)療數(shù)據(jù)結(jié)果1結(jié)果2結(jié)果3結(jié)果n工具2工具1工具m1數(shù)據(jù)字典臨床數(shù)據(jù)對(duì)照規(guī)則4臨床科研數(shù)據(jù)倉庫3

脫敏器隱私數(shù)據(jù)清對(duì)照表5科研案例篩選器定義入組病例條件2數(shù)據(jù)抽取器數(shù)據(jù)提取與轉(zhuǎn)換專項(xiàng)1eCRF7安全殼數(shù)據(jù)管控工具專項(xiàng)26.eCRF eCRF專項(xiàng)neCRF除處理信息管理

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Service臨床科研數(shù)據(jù)集成臨床科研數(shù)據(jù)按照研究課題組織醫(yī)院臨床科研數(shù)據(jù)59內(nèi)容提要信息管理

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Service醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求業(yè)務(wù)流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)同醫(yī)院數(shù)據(jù)的整合與利用集成中標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用小結(jié)內(nèi)容提要信息管理部醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與集成需求小結(jié)60衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化信息管理

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Service標(biāo)準(zhǔn)化是工業(yè)化生產(chǎn)的產(chǎn)物規(guī)模是應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用要求共同遵守，需要管理與協(xié)調(diào)已經(jīng)有大量的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)國際上HL7、DICOM、SNOMED、LOINC……目前對(duì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用有強(qiáng)烈的需求醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的集成與信息共享區(qū)域醫(yī)療中跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療協(xié)同–國內(nèi)也已制定許多衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)