中醫(yī)綜合-341一、A型題（總題數：14,分數：35.00）《素問?診要經終論》載，臨床見“戴眼，反折，瘛疭，其色白，絕汗乃出”，為何經氣血衰竭（分數：2.50）太陰之脈少陰之脈陽明之脈少陽之脈太陽之脈丿歸于太陽之脈。下列不屬于瘀血痹阻心脈及心的陽氣虛衰的表現是（分數：2.50）心胸憋悶疼痛或暴痛心悸怔忡或驚恐心煩失眠多夢丿肢冷或汗出肢厥脈伏不出瘀血痹阻心脈及心的陽氣虛衰的表現是心胸憋悶疼痛或暴痛、心悸怔忡或驚恐、肢冷或汗出肢厥，一般不會出現心煩失眠多夢。下列不屬于心血虧虛的病理表現是（分數：2.50）血脈空虛而見脈細無力心神失養(yǎng)而見神志衰弱心陽失斂，陽不入陰，神不守舍而見失眠多夢顏面失于榮養(yǎng)而見面白無華眼目失于濡養(yǎng)而見干澀、昏花丿心血虧虛的病理表現：血脈空虛而見脈細無力，心神失養(yǎng)而見神志衰弱，顏面失于榮養(yǎng)而見面白無華，心陽失斂，陽不入陰，神不守舍而見失眠多夢。眼目失于濡養(yǎng)而見干澀、昏花為肝血不足，目竅失養(yǎng)的表現。陽損及陰的病機，主要指（分數：2.50）陽氣虛損，氣化不利，水濕積聚外感溫熱陽邪，傷及陰液陽虛不能制陰，陰寒內盛陽氣虛損，陰液化生不足丿陽熱遏伏，拒陰于外陽損及陰的病機，主要指陽氣虛損，不能促進陰液的生成，引起陰液化生不足。陰陽不能相維系，可出現（分數：2.50）陽勝則熱，陰勝則寒陽虛則寒，陰虛則熱陰盛格陽，陽盛格陰丿陰虛陽亢，陽虛陰盛陰損及陽，陽損及陰陰盛格陽，陽盛格陰是陰陽格拒引起的寒熱真假變化，原理是陰陽不能相維系。陰損及陽的病機主要是指（分數：2.50）陰虛不足，虛陽上亢外感陰寒之邪，傷及陽氣陰液虧損，虛熱內生陰寒壅盛，陽氣浮越于外陰液虧損，累及陽氣生化不足丿陰損及陽的病機主要是指陰液虧損，不能促進陽氣生成，累及陽氣生化不足的病理變化。由于實邪結聚，阻滯經絡，氣血不能外達，而出現的病機是（分數：2.50）由實轉虛虛實夾雜真虛假實真實假虛丿因虛致實一般來說，病機的或虛或實，其臨床表象與病機本質是相一致的，只有在特殊情況下，即疾病表象出現假象而與其病機本質不相一致時，方有“至虛有盛候”的真虛假實，或“大實有贏狀”的真實假虛等虛實真假病機出現。其中真實假虛病機的形成，是由于實邪結聚，阻滯經絡，氣血不能外達所致。虛實夾雜指邪實正虛，或正虛邪實，或正虛邪戀等虛或實同時存在的錯綜復雜病理變化，而非虛實真假。真虛假實，則常由于臟腑氣血不足，運化無力致假實征象出現，亦非實邪結聚所能形成；選項A和E屬于虛實轉化，均非虛實真假病機。“虛”的主要病機是（分數：2.50）正氣不足丿功能減退抗病能力下降氣血虛虧津液虧耗《素問?通評虛實論》說“精氣奪則虛”，故“虛”的主要病機是正氣不足。多出現氣逆病變的臟腑是（分數：2.50）肺、脾、胃肝、胃、肺丿肺、脾、膽胃、肝、心氣逆最常見于肺、胃和肝等臟腑。在肺，則肺失肅降，肺氣上逆，發(fā)為咳逆上氣。在胃，則胃失和降，胃氣上逆，發(fā)為惡心、嘔吐、噯氣、呃逆。在肝，則肝氣上逆，發(fā)為頭痛頭脹，面紅目赤，易怒等癥。由于肝為剛臟，主動主升，而又為藏血之臟，因此在肝氣上逆時，甚則可導致血隨氣逆，或為咯血、吐血，乃至壅遏清竅而致昏厥。脾臟功能失常的病理變化中，易致脾陽不振的是（分數：2.50）脾陰虧損胃陰不足脾氣虛弱V胃氣不足脾的陽氣失調病機，主要包括脾氣虛損和脾陽不足兩個方面。脾主運化，運化水谷，化生水谷精微，為氣血生化之源；運化水液，是脾主運化在水液轉輸中發(fā)揮的重要作用。脾主升清，將水谷精微向上布散，并維持著內臟位置的相對恒定。脾主統(tǒng)血，固攝血液，防止血液溢出脈外。脾的三個功能，都是以脾氣為基礎的。脾的陽氣失調，脾氣不足，就會引起氣血生化不足、津液代謝失常、中氣下陷和血溢脈外。對于腎陽虛不能溫脾，引起脾陽不振的病變，其治療宜用益火補土法，補腎陽以溫脾陽。易發(fā)生內燥病變的臟腑是（分數：2.50）脾、胃、大腸肺、胃、大腸丿肝腎、小腸肺腎、小腸內燥病變可發(fā)生于各臟腑組織，以肺、胃及大腸為多見。內燥因津液枯涸，失去滋潤濡養(yǎng)作用所致。如以肺燥為主，還兼見干咳無痰，甚則咯血；以胃燥為主時，可見食少、舌光紅無苔；若系腸燥，則兼見便秘等癥。根據《靈樞?經脈》足太陰經的經氣逆亂可導致（分數：2.50）腹脹便秘消谷善積頭暈頭痛霍亂吐泄丿足太陰脾經的經氣逆亂，可以導致脾胃功能紊亂，以致清氣不升，為泄瀉；濁氣不降，上逆為嘔；清濁混淆，發(fā)為霍亂吐瀉?；颊咄蝗焕浜沽芾欤闹誓?，其病機是（分數：2.50）氣陷氣閉氣脫丿氣亡氣脫是指氣虛之極而有脫失消亡之危的一種病理變化。由于體內氣血津液嚴重損耗，以致臟腑生理功能極度衰退，真氣外泄而陷于脫絕危亡之境。氣脫有虛脫、暴脫之分：精氣逐漸消耗，引起臟腑功能極度衰竭者，為虛脫；精氣驟然消耗殆盡，引起陰竭陽亡者，為暴脫。如心氣虛脫則心神浮越，脈微細欲絕；肝氣虛脫則目視昏蒙，四肢微搐；脾氣虛脫則肌肉大脫，瀉利不止；肺氣虛脫則呼吸息高，鼾聲如雷；腎氣虛脫則諸液滑遺，呼氣困難。陰氣暴脫則膚皺眶陷，煩躁昏譫；陽氣暴脫則冷汗如珠，四肢厥逆等。氣脫與亡陽、亡陰在病機和臨床表現方面多有相同之處，病機都屬氣的大量脫失，臨床上都可見因氣脫失而致虛衰不固及功能嚴重衰竭的表現，但亡陽是陽氣突然大量脫失，當見冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象，而亡陰是陰氣突然大量脫失，當出現大汗而皮膚尚溫、煩躁、脈數疾等熱性征象。若無明顯寒象或熱象，但見氣虛不固及機能衰竭的上述表現，則稱為氣脫。下列各項中，不屬于“內風”的是（分數：2.50）血燥生風陰虛風動風中絡脈丿熱極生風風氣內動有虛實之分，主要有熱極生風、肝陽化風、陰虛風動和血虛生風等。此外，尚有血燥生風，多由久病耗血，或年老精虧血少，或長期營養(yǎng)缺乏，生血不足，或瘀血內結，新血生化障礙所致。二、B型題（總題數：7,分數：35.00）A.肝火上炎B.肝不藏血C.肝陽上亢D.肝血不足（1）.情志不遂,氣郁日久易致（分數：2.50）丿B.C.D.(2).房室勞倦，腎陰耗傷易致(分數：2.50)A.B.丿D.氣郁日久則可化熱，氣逆自可化火，因之火熱內生。如情志內傷，抑郁不暢，則常能導致肝郁氣滯，氣郁化火，發(fā)為肝火；而大怒傷肝，肝氣亢逆化火，亦可發(fā)為肝火。腎陰不足不能涵養(yǎng)肝木而致肝陽上亢證。A.戴眼，反折，瘛疭B.耳聾，百節(jié)皆縱，目寰絕系C.口目動作，善驚妄言D.腹脹閉，不得息，善噫，善嘔E.中熱嗌干，善溺心煩，舌卷卵縮.太陰之脈終絕，可見(分數：2.50)A.B.C.丿E..少陽之脈終絕，可見(分數：2.50)A.丿C.D.E.《素問?診要經終論》說“太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘛瘋，其色白，絕汗乃出，出則死矣。少陽終者，耳聾，百節(jié)皆縱，目襄絕系，絕系一日死，……。太陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面靠，不逆則上下不通……”。A.戴眼，反折，瘛疭B.耳聾，百節(jié)皆縱，目寰絕系C.口目動作，善驚妄青D.腹脹閉，不得息，善噫，善嘔E.中熱嗌干，善溺心煩，舌卷卵縮.足少陽之脈終絕，可見(分數：2.50)A.丿C.D.E..足太陰之脈終絕，可見(分數：2.50)A.B.C.丿E.足少陽之脈終絕，見耳聾，百節(jié)皆縱。足太陰之脈終絕，可見腹脹閉，不得息，善噫善嘔。A.生血不足或失血過多B.久病耗血或年老精虧C.產后惡露日久不凈D.熱病后期，陰津虧損E.水不涵木，浮陽不潛.血燥生風的病因是(分數：2.50)A.丿C.D..陰虛風動的病因是(分數：2.50)A.B.C.丿血燥生風的病因是久病耗血或年老精虧，陰虛風動的病因是熱病后期，陰津虧損。A.元氣耗損，臟腑功能衰退B.氣機不暢，臟腑經絡功能障礙C.氣機失常，臟腑之氣逆上D.氣虛升舉無力，臟腑位置下移.氣滯的病機是(分數：2.50)A.丿C.D..氣陷的病機是(分數：2.50)A.B.C.丿氣滯為氣的流通不暢，甚至阻滯，從而導致臟腑、經絡功能障礙。氣陷為在氣虛病變基礎上發(fā)生的以氣的升清功能不足和氣的無力升舉為主要特征的病理狀態(tài)。A.熱極生風B.血虛生風C.陰虛風動D.肝陽化風(1).導致肢體麻木不仁，筋肉跳動的病機是(分數：2.50)A.丿C.

D.（2）.導致肢體麻木震顫，眩暈欲仆的病機是（分數：2.50）A.B.C.肢麻震顫、眩暈欲仆,丿肢麻震顫、眩暈欲仆,血虛生風：肢體震顫、麻木，手足拘急，肌肉瞤動。肝陽化風：筋惕肉或口眼斜，或半身不遂，甚則血隨氣逆而卒然仆倒，或為閉厥，或為脫厥。痰飲溢飲C.支飲D.懸飲（1） .飲邪停于胸者稱為（分數：2.50）A.B.C.丿（2） .飲邪停于胃腸者稱為（分數：2.50）丿B.C.D.飲邪停留于胃腸，阻滯氣機，胃失和降，可見泛吐清水，脘腹痞脹，腹部水聲漉漉，是為狹義的“痰飲”；飲邪停于胸脅，阻礙氣機，壓迫肺臟，則有肋間飽滿，咳唾引痛，胸悶息促等癥，是為懸飲；飲邪停于心包，阻遏心陽，阻滯氣血運行，則見胸悶心悸，氣短不得臥等癥，是為支飲。溢飲：當汗出而不汗出，身體、肢節(jié)疼重等。停留胃腸者為痰飲；水流脅下者為懸飲；飲溢肢體者為溢飲；支撐胸肺者為支飲。三、X型題（總題數：12,分數：30.00）“火熱內生”的原因是（分數：2.50）陽盛有余丿陰虛陽亢丿病邪郁結丿氣血郁滯丿火熱內生，又稱“內火”或“內熱”，是指由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或由于氣血郁滯，或由于病邪郁結而產生的火熱內擾，功能亢奮的病理狀態(tài)。16?下列各項中，與痰飲形成有關的有（分數：2.50）火邪傷人，煎灼津液丿恣食肥甘，濕濁內生丿七情內傷，氣郁水停丿外感濕邪，留滯體內丿外感濕邪，留滯體內；火邪傷人，煎灼津液；恣食肥甘厚味，濕濁內生；七情內傷，氣郁水停；血行瘀滯，水液不行；以及飲食不化等，也可導致痰飲的生成。可導致女子胞功能失調的原因有（分數：2.50）脾氣虛弱V肝血不足V腎精虧虛V沖任失調V女子胞生理功能失調的原因很多，其中主要的有以下三個方面：①氣血不和，胞宮功能失調。②心、肝、脾、腎的功能障礙致胞宮功能失調。婦女月經以血為本，肝血不足，故經少或經閉。③沖任氣血不足，胞宮功能失常。形成亡陽病機的因素有（分數：2.50）過用汗法，汗出過多V元氣耗散，虛陽外越V邪盛正衰，正不敵邪V寒濕侵襲，損傷陽氣亡陽多由于邪氣太盛，正不敵邪，陽氣突然脫失所致；也可因汗出過多，吐、利無度，津液過耗，陽隨陰泄，陽氣外脫；或由于素體陽虛，勞傷過度，陽氣消耗過多所致；亦可因慢性疾病，長期大量耗散陽氣，終至陽氣虧損殆盡，而出現亡陽。陽氣暴脫，多見大汗淋漓、心悸氣喘、面色蒼白、四肢逆冷、畏寒蜷臥、精神萎靡、脈微欲絕等生命垂危的臨床征象。氣脫與亡陽、亡陰，病機都屬氣的大量脫失，臨床上都可見因氣脫失而致虛衰不固及機能嚴重衰竭的表現。亡陽是陽氣突然大量脫失，當見冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象亡陰是陰氣突然大量脫失，當出現大汗而皮膚尚溫、煩躁、脈數疾等熱性征象。若無明顯寒象或熱象，但見氣虛不固及功能衰竭的上述表現，則稱為氣脫。因此，氣脫若偏向陽氣的暴脫，則為亡陽；若偏向陰氣的大脫，則為亡陰。胃陰虧虛病機的形成原因有（分數：2.50）溫邪久羈，耗傷陰液久病不愈，消灼津液V嗜食肥甘，傷及胃腑V勞心過度，耗傷陰液胃陰虛證多由胃病久延不愈，或熱病后期陰液未復，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，氣郁化火導致胃陰耗傷。胃氣虛病機的表現是（分數：2.50）納呆便溏脘腹脹滿V內臟下垂惡心曖氣V胃氣虛：形成原因多由長期飲食失節(jié)，稟賦素虛或久病元氣不復等所致。臨床表現在受納和腐熟水谷功能減退，則見納差、飲食無味等；胃失和降或上逆，則見脘腹脹滿、隱痛、噯氣、惡心、嘔吐等。脾氣虛損即脾氣虛，又稱中氣不足；多因稟賦不足、飲食、久病及勞倦所傷而致。在運化無權，則見納呆、口淡無味。升清降濁失司，則見頭目眩暈、便溏泄瀉。脾失健運，生化氣血無源，則見乏力、精神委頓。氣虛統(tǒng)血無權，則見出血；中氣不足，升舉無力，則見久泄脫肛、臟器下垂等。因此，便溏和內臟下垂是脾氣虛的病機。肺氣失調的病機主要為（分數：2.50）肺失宣發(fā)V肺失肅降V肺氣虛損V肺失濡潤肺氣失調包括：①肺氣失于肅降（肺失清肅）和肺氣失于宣發(fā)（肺氣不宣）主要有外邪襲表犯肺、痰濁阻肺、肝火犯肺及肺氣不足等。②肺氣虛損多因肺失宣肅，日久不復，或勞傷過度耗損。肝與腎的關系主要表現為（分數：2.50）水火既濟精血同源丿藏泄協(xié)調丿陰陽制約平衡丿肝與腎：主要表現在精血互化、陰陽協(xié)調和藏泄相互制約等方面。肝藏血，腎藏精，血能化精，精能生血，精和血之間存在著相互轉化的關系，即精血同源或肝腎同源。腎屬陰為水臟，腎陰能涵養(yǎng)肝木，使肝陽不亢（水能涵木）；肝陰能資助腎陰，使腎中相火不能妄動。腎主封藏，能制約肝之疏泄太過；肝主疏泄，可使腎之封藏而不閉，溢瀉有度，從而維持肝腎兩臟藏和泄的相互制約、相互為用。脾氣虛損的病機是（分數：2.50）運化無權，納谷呆滯丿升降失調，清濁不分丿升舉無力，中氣下陷丿統(tǒng)攝無力，血溢脈外丿脾氣虛損即脾氣虛，又稱中氣不足；多因稟賦不足、飲食、久病及勞倦所傷而致運化無權，則見納呆、口淡無味。升清降濁失司，則見頭目眩暈、便溏泄瀉。脾失健運，生化氣血無源，則見乏力、精神萎頓。氣虛統(tǒng)血無權，則見出血；中氣不足，升舉無力，則見久泄脫肛、臟器下垂等。引起胃火熾盛的原因多為（分數：2.50）肝郁氣滯丿嗜食辛辣丿邪熱入里丿肝火橫逆丿胃火熾盛病機或病證，多由邪熱犯胃，或嗜食辛辣，助火生熱，或因氣滯，郁而化熱、化火等，均能導致胃熱、胃火熾盛。肝膽火熱，橫逆犯胃，亦能引發(fā)胃熱、胃火熾盛病機病證。除邪熱入里犯胃，或嗜食辛辣，助火生熱等直接因素外，更應注意肝郁氣滯，郁久化熱，或肝膽之火，橫逆犯胃化火等間接因素所起之作用，而且