牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)

Fixedpartialdenturesforrestoringpartiallyedentulousjaws

牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)

Fixedpartialde參考書目ShillingburgHT,etal.FundamentalsofFixedProsthodontics.3rdedition.1997.RosenstielSF,etal.ContemporaryFixedProsthodontics.3rdedition.2002.馮海蘭,徐軍主編.口腔修復(fù)學(xué).2005.徐軍等編著.口腔固定修復(fù)的臨床設(shè)計(jì).2006.趙銥民主編.口腔修復(fù)學(xué).第六版.2008.參考書目ShillingburgHT,etal.Fu牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述牙列缺損的定義、危害和修復(fù)方法；固定義齒的定義、特點(diǎn)、組成和類型；固定義齒的適應(yīng)證；固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)；固定義齒的固位以及力學(xué)方面的考慮；牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述牙列缺損的定義、危害和修復(fù)方法；固定義齒的定義、特點(diǎn)、組成和類型；固定義齒的適應(yīng)證；固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)；固定義齒的固位以及力學(xué)方面的考慮；牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述回顧和概述

修復(fù)專業(yè)三大疾病牙體缺損牙列缺損牙列缺失回顧和概述修復(fù)專業(yè)三大疾病牙體缺損（Toothdefect)牙體缺損是指由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和質(zhì)地的破壞和異常，表現(xiàn)為牙體失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙體形態(tài)、咬合及鄰接關(guān)系的破壞。牙體缺損（Toothdefect)牙體缺損是指由于各種原因牙列缺失

edentulousjawedentulousdentition牙列缺失是指由于各種原因?qū)е碌纳项M或（和）下頜牙列全部牙齒缺失的一種疾病或表現(xiàn)。上頜牙列缺失下頜牙列缺失上、下頜牙列缺失牙列缺失

edentulousjaw上下頜牙列缺失上下頜牙列缺失牙列缺損

partiallyedentulousjawpartiallyedentulousdentition牙列缺損是指牙列中的部分牙齒缺失。牙列中從缺一個(gè)牙到只剩一個(gè)牙均被稱為牙列缺損。上頜牙列缺損下頜牙列缺損上、下頜牙列缺損牙列缺損

partiallyedentulousjaw牙列缺損的常見原因齲病牙周炎外傷頜骨疾病發(fā)育障礙牙列缺損的常見原因齲病牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)因缺牙部位和數(shù)量不同其影響或損害程度有所差異牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退因缺牙部位和數(shù)量不同其影牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退缺牙多時(shí)，面貌改變可同上下頜牙列缺失：表現(xiàn)為面部皺紋、衰老等。缺牙多時(shí)，面貌改變可同上下頜牙列缺失：表現(xiàn)為面部皺紋、衰老等牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退齒音：Chi,Shi,Zhi唇齒音：fen,fang,fei舌齒音：te,de,nan齒音：Chi,Shi,Zhi牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙列缺損的常規(guī)修復(fù)方法牙列缺失edentulousjawedentulousdentition

全口義齒

CompleteDenture牙列缺損

partiallyedentulousjawpartiallyedentulousdentition

局部義齒

PartialDenture“義齒”中所謂義者，乃假也。牙列缺損的常規(guī)修復(fù)方法牙列缺失edentulousjaw局部義齒的分類依據(jù)局部義齒是否可以摘戴或者是否可以粘結(jié)固位在基牙上，局部義齒可以分為：

固定局部義齒(FixedPartialDenture,FPD)

可摘局部義齒(RemovablePartialDenture,RPD)局部義齒的分類依據(jù)局部義齒是否可以摘戴或者是否可以粘結(jié)固位在牙列缺損的其他特殊修復(fù)方法種植修復(fù)固定活動聯(lián)合修復(fù)方法牙列缺損的其他特殊修復(fù)方法固定局部義齒(FixedPartialDenture,FPD)

可摘局部義齒(RemovablePartialDenture,RPD)牙列缺損的常規(guī)修復(fù)方法固定局部義齒(FixedPartialDenture,固定局部義齒(FixedPartialDenture,FPD)

可摘局部義齒(RemovablePartialDenture,RPD)固定局部義齒(FixedPartialDenture,固定局部義齒（固定義齒）

FixedPartialDenture,FPD固定局部義齒（固定義齒）

FixedPartialD牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述牙列缺損的定義、危害和修復(fù)方法；固定義齒的定義、特點(diǎn)、組成和類型；固定義齒的適應(yīng)證；固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)；固定義齒的固位以及力學(xué)方面的考慮；牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述定義固定局部義齒（FPD），簡稱固定義齒；它是修復(fù)牙列中一個(gè)或幾個(gè)缺失牙的修復(fù)體?？空彻虅?、粘結(jié)劑或固定裝置與缺牙兩側(cè)預(yù)備好的天然牙（或種植體）連接在一起,從而恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能?；颊卟荒茏孕姓?。定義固定局部義齒（FPD），簡稱固定義齒；其基本結(jié)構(gòu)類似于工程橋梁結(jié)構(gòu)，又稱固定橋（FixedBridge）。其基本結(jié)構(gòu)類似于工程橋梁結(jié)構(gòu)，又稱固定橋（FixedBriFixedpatialdentures(FPD)Replaceoneormoremissingteethandareattacheddefinitivelytotheremainingteeth.–TylmanFixedpatialdentures(FPD)Adentalrestorationofoneormoremissingteeth,whichisattachedtothepreparednaturalteeth,roots,orimplantsbymeansofcementation.–Jablonski1995Fixedpatialdentures(FPD)Fix固定義齒的特點(diǎn)1.義齒所接受的力全部通過基牙傳導(dǎo)至牙周支持組織，而不是靠缺牙區(qū)的牙槽嵴來承擔(dān)。其傳導(dǎo)力的方式近似于天然牙。固定義齒的特點(diǎn)1.義齒所接受的力全部通過基牙傳導(dǎo)至牙周支固定義齒的特點(diǎn)2．義齒在行使咀嚼功能時(shí)穩(wěn)固，不變位，支持良好，因而咀嚼效率高。固定義齒的特點(diǎn)2．義齒在行使咀嚼功能時(shí)穩(wěn)固，不變位，支持固定義齒的特點(diǎn)3．義齒體積小，接近于原缺失牙的大小，無異物感，舒適。4．修復(fù)后舌的功能活動障礙少，不會妨礙發(fā)音。固定義齒的特點(diǎn)3．義齒體積小，接近于原缺失牙的大小，無異物感固定義齒的特點(diǎn)5．因它需要在基牙上制備固位體，故切割的牙體組織較多。固定義齒的特點(diǎn)5．因它需要在基牙上制備固位體，故切割的牙體組固定義齒的特點(diǎn)6．患者不能摘下義齒予以清潔，故在設(shè)計(jì)制作時(shí)，必須確保義齒具有良好的自潔作用和便于口內(nèi)清潔，否則易產(chǎn)生繼發(fā)齲或牙周疾患。7．義齒一經(jīng)粘固完成后，若遇損壞或口腔組織發(fā)生變化需進(jìn)行修理或調(diào)改時(shí)，比較困難，往往需要摘除后重新制作。固定義齒的特點(diǎn)6．患者不能摘下義齒予以清潔，故在設(shè)計(jì)制作時(shí)，固定義齒的特點(diǎn)8．固定義齒主要依靠缺牙區(qū)兩端或一端的天然牙或與其相鄰牙聯(lián)合作為支持和固位，其支承力有限，故一般只適宜于修復(fù)牙列中少數(shù)牙齒缺失而鄰牙的支持和固位作用好、缺牙區(qū)牙槽嵴無嚴(yán)重吸收的情況，故其適用范圍遠(yuǎn)不及可摘局部義齒的修復(fù)廣泛。固定義齒的特點(diǎn)8．固定義齒主要依靠缺牙區(qū)兩端或一端的天然牙或固定義齒的組成固定義齒或固定橋由固位體、橋體、連接體三部分組成。由于固定橋是與基牙粘固在一起的,所以有人將基牙也算作固定義齒的一部分。

基牙（abutment）是天然牙或種植體，固定橋粘固或固定于其上，它為固定橋提供支持、固位。固定義齒的組成固定義齒或固定橋由固位體、橋體、連接體三部分ComponentsofFPDorfixedbridgeA:固位體B:橋體C:連接體AABCC基牙ComponentsofFPDorfixedbri固位體（retainer）是固定橋粘固于基牙上的那部分構(gòu)造。在口腔修復(fù)學(xué)的歷史上樁冠、嵌體、部分冠、全冠都曾作過固定橋的固位體，其中全冠類的固位體今天仍很常用。隨著粘接技術(shù)的進(jìn)步，傳統(tǒng)意義上的固位體也發(fā)生了變化。固位體（retainer）是固定橋粘固于基牙上的那部分構(gòu)造。固位體（retainer）橋體靠固位體的固位與基牙連結(jié)在一起并將力通過固位體傳給基牙，所以，固位體應(yīng)有良好的固位力與抗力。固位體（retainer）橋體靠固位體的固位Retainer

Thepartofadenturethatunitestheabutmenttoothwiththesuspendedportionofthebridge.Retainer橋體（pontic）是固定橋的人工牙部分，制作固定橋的目的便是作出橋體，以恢復(fù)缺失牙的形態(tài)與功能。橋體（pontic）是固定橋的人工牙部分，制作固定橋的目的便橋體（pontic）橋體并不是缺隙的三維填充，也非缺失牙簡單的模仿，它的設(shè)計(jì)需要根據(jù)缺牙狀態(tài)，綜合生物學(xué)、機(jī)械學(xué)、美學(xué)原則，充分考慮如何清潔、保護(hù)橋體下方的牙齦組織的基礎(chǔ)上，為完成缺失牙的咀嚼功能而特殊設(shè)計(jì)的，讓病人無任何不適的一個(gè)修復(fù)體。橋體（pontic）橋體并不是缺隙的三維填充PonticAnartificialtoothonafixedpartialdenture,whichreplacedthelostnaturaltooth,restoresitsfunction,andusuallyoccupiesthespacepreviouslyoccupiedbythenaturalcrown.Pontic連接體（connector）是橋體與固位體的連接部分。按其連接方式不同，分為固定連接與非固定連接。

連接體（connector）是橋體與固位體的連接部分。按其連連接體（connector）非固定連接體(non-rigidconnector)：固位體與橋體之間通過栓體、栓道相連的連結(jié)方式。固定連接體(rigidconnector)：固位體與橋體之間通過制作完全連接成一個(gè)整體的連接方式。

連接體（connector）非固定連接體(non-rigidConnector

Theportionofafixedpartialdenturethatunitestheretainer(s)andpontic(s).Connector固定義齒的類型ClassificationofFPD固定義齒按其結(jié)構(gòu)分為三種基本類型：雙端固定橋、半固定橋、單端固定橋，它們也叫簡單固定橋。以上任意兩者或三種的組合時(shí)又稱為復(fù)合固定橋。基牙非常規(guī)預(yù)備，依靠樹脂粘接劑固位的稱作粘接橋。用種植體作支持的又可稱為種植體固定橋。用套筒冠作固位體的又可稱作可摘固定橋。

固定義齒的類型ClassificationofFPD固雙端固定橋（RigidlyFixedBridge）又稱完全固定橋，兩端都有固位體，且固位體與橋體之間為固定連接，并借固位體固定在基牙上，基牙、固位體、橋體成為一個(gè)整體，力通過基牙傳給牙周組織。雙端固定橋與其它結(jié)構(gòu)的固定橋相比，能承受的力大、病人感覺舒適，預(yù)后最佳，所以被臨床上廣泛應(yīng)用。雙端固定橋（RigidlyFixedBridge）又稱半固定橋（Semi-fixedBridge）又稱應(yīng)力中斷式固定橋，橋體兩端都有固位體，其一端橋體與固位體之間為固定連接體，另一端為非固定相連；半固定橋（Semi-fixedBridge）又稱應(yīng)力中斷或當(dāng)某基牙傾斜較大、若采用雙端固定橋修復(fù)，難以取得共同就位道時(shí)，這時(shí)可將兩個(gè)基牙的就位道分別設(shè)計(jì)?；虍?dāng)某基牙傾斜較大、若采用雙端固定橋修復(fù)，難以取得共同就位道

在一個(gè)固位體上設(shè)計(jì)的栓道與另一個(gè)基牙預(yù)備體的就位道一致，從而可避免牙體組織切割過多而露髓。在一個(gè)固位體上設(shè)計(jì)的栓道與另一個(gè)基牙預(yù)備體的就位單端固定橋（CantileverfixedBridge）又稱懸臂梁單端橋，橋體只一端有固位體與其固定相連，橋體的另一端只與鄰牙接觸。單端固定橋粘固在一端基牙上。單端固定橋（CantileverfixedBridge）單端固定橋（CantileverfixedBridge）這種設(shè)計(jì)，增大了扭力矩、基牙極易傾斜、扭轉(zhuǎn)而引起牙周組織創(chuàng)傷，故一般不能單獨(dú)使用，尤其不可用于后牙，只在缺牙間隙小時(shí)慎用，或用于復(fù)合固定橋的個(gè)別小間隙。單端固定橋（CantileverfixedBridge）復(fù)合固定橋（CompoundBridge）此種固定橋是將兩種或以上的簡單固定橋組合在一起而構(gòu)成。當(dāng)某個(gè)基牙需要作前后缺隙的共同基牙時(shí)尤為常用，一般多為四個(gè)以上單位，有兩個(gè)以上基牙，就位道比較困難時(shí)，其中一部分可設(shè)計(jì)為半固定橋。復(fù)合固定橋（CompoundBridge）此種固定橋是將特殊固定橋特殊固定橋粘結(jié)橋粘結(jié)橋粘結(jié)橋粘結(jié)橋按材料分金屬橋非金屬橋（全瓷橋）金屬——非金屬橋(金屬烤瓷、金屬烤塑等）固定義齒的類型ClassificationofFPD按材料分金屬橋固定義齒的類型Classificationo金屬固定橋金屬固定橋非金屬（全瓷）固定橋非金屬（全瓷）固定橋金屬——非金屬固定橋（金屬烤瓷、金屬烤塑等）金屬——非金屬固定橋牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述牙列缺損的定義、危害和修復(fù)方法；固定義齒的定義、特點(diǎn)、組成和類型；固定義齒的適應(yīng)證；固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)；固定義齒的固位以及力學(xué)方面的考慮；牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述固定義齒的適應(yīng)證

1.缺牙的數(shù)目——橋體的長度缺一個(gè)牙時(shí)，除了第二磨牙的游離缺失需要特殊考慮外，其余情況一般均可作固定義齒修復(fù)（其它條件均正常）。固定義齒的適應(yīng)證1.缺牙的數(shù)目——橋體的長度

1.缺牙的數(shù)目——橋體的長度一般情況下，固定修復(fù)可修復(fù)前牙區(qū)的1-4個(gè)切牙，后牙區(qū)1-2個(gè)牙。1.缺牙的數(shù)目——橋體的長度

一般來說，缺牙的任何部位均可，只要基牙條件允許。但是須注意兩種情況：一為后牙游離缺失，雖缺一個(gè)牙一般也不宜作固定修復(fù)，應(yīng)考慮種植或可摘義齒修復(fù)，如果同側(cè)上下7均缺失也可不修復(fù);2.缺牙的部位（前牙和后牙、上牙和下牙位置不同影響設(shè)計(jì)）一般來說，缺牙的任何部位均可，只要基牙條

二為尖牙缺失，它受的力位于基牙連線的外側(cè)，扭力矩大。2.缺牙的部位二為尖牙缺失，它受的力位于基牙連線的外側(cè)，扭力矩大。2.

二為尖牙缺失，它受的力位于基牙連線的外側(cè)，扭力矩大。2.缺牙的部位二為尖牙缺失，它受的力位于基牙連線的外側(cè)，扭力矩大。2.

二為尖牙缺失，它受的力位于基牙連線的外側(cè)，扭力矩大。2.缺牙的部位二為尖牙缺失，它受的力位于基牙連線的外側(cè)，扭力矩大。2.3.基牙的條件

牙冠：外形正常，有足夠的齦徑、唇舌徑與近遠(yuǎn)中徑，組織健康或有牙體缺損但剩余牙體組織能滿足抗力、固位型的要求。

牙根：長大，多根分叉大的最好，根冠比應(yīng)>1

。適應(yīng)證3.基牙的條件

適應(yīng)證3.基牙的條件

牙髓：無病變或經(jīng)過完善的根管治療。適應(yīng)證3.基牙的條件

牙髓：無病變或經(jīng)過完善的根管治療。適應(yīng)證3.基牙的條件

牙周組織：健康、骨吸收<1/3根長，牙齒無松動。

適應(yīng)證骨吸收>1/33.基牙的條件

牙周組織：健康、骨吸收<1/3根長，牙齒3.基牙的條件

基牙的位置：正常、傾斜度<25度。適應(yīng)證3.基牙的條件

適應(yīng)證4.咬合關(guān)系

咬合關(guān)系應(yīng)基本正常，否則需調(diào)整咬合關(guān)系；適應(yīng)證4.咬合關(guān)系

咬合關(guān)系應(yīng)基本正常，否則需調(diào)整咬合關(guān)系；適4.咬合關(guān)系

缺牙區(qū)齦距小，無法滿足固定橋強(qiáng)度要求時(shí)，不宜采用固定橋。適應(yīng)證4.咬合關(guān)系

缺牙區(qū)齦距小，無法滿足固定橋強(qiáng)度要求時(shí)，5.缺牙區(qū)牙槽嵴愈合情況

拔牙后3月，創(chuàng)口完全愈合，牙槽嵴頂為咀嚼黏膜；若需即刻美觀修復(fù)，必須用臨時(shí)橋或局部義齒修復(fù)；適應(yīng)證5.缺牙區(qū)牙槽嵴愈合情況

適應(yīng)證缺牙區(qū)牙槽嵴吸收過多時(shí)適應(yīng)證缺牙區(qū)牙槽嵴吸收過多時(shí)適應(yīng)證固定義齒的其他適應(yīng)證口腔衛(wèi)生：齲壞率低、口腔衛(wèi)生良好的患者，固定修復(fù)預(yù)后好，修復(fù)體邊緣不易產(chǎn)生齲壞。其它余留牙：其它余留牙健康、中短期內(nèi)不需進(jìn)行修復(fù)及拔除的情況下適宜作固定修復(fù)。年齡：高齡不是禁忌證;年齡小者、要考慮牙萌出高度、穩(wěn)定性、髓角高度。職業(yè)：教師、歌唱演員等首選固定義齒。全身健康：耐受手術(shù)操作等。固定義齒的其他適應(yīng)證口腔衛(wèi)生：齲壞率低、口腔衛(wèi)生良好的患者，牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述牙列缺損的定義、危害和修復(fù)方法；固定義齒的定義、特點(diǎn)、組成和類型；固定義齒的適應(yīng)證；固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)；固定義齒的固位以及力學(xué)方面的考慮；牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)咀嚼力：為咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力量。咀嚼壓力或力：咀嚼時(shí)，咀嚼肌僅發(fā)揮部分力量，一般不發(fā)揮全力而留有潛力。此時(shí)，牙齒所承受的實(shí)際咀嚼力量稱為咀嚼壓力或力。生理基礎(chǔ)咀嚼力：為咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力量。生理基礎(chǔ)固定義齒的生理基礎(chǔ)牙周潛力牙周膜面積牙槽骨固定義齒的生理基礎(chǔ)牙周潛力

牙周潛力或牙周儲備力：一般咀嚼時(shí)，并不需要很大的咀嚼壓力，它只使用了牙周組織所能承受的最大力的一半，而肌、牙周組織內(nèi)尚貯存了約一半的力量，這種儲存的力量，稱為牙周潛力。牙周潛力或牙周儲備力：

動用基牙的部分或全部牙周儲備力，以承擔(dān)額外力來補(bǔ)償缺失牙的功能，這是固定義齒修復(fù)中利用健康基牙來固定和支持人工牙的生理基礎(chǔ)。動用基牙的部分或全部牙周儲備力，以承擔(dān)額外力來補(bǔ)償固定義齒的生理基礎(chǔ)牙周潛力牙周膜面積牙槽骨固定義齒的生理基礎(chǔ)牙周潛力基牙儲備力量的大小取決于基牙牙周組織的健康狀況，其中牙周膜起著重要的作用。牙周膜具有豐富的本體感受器，能感覺到力的位置、大小和方向，并能通過神經(jīng)感受器來控制、調(diào)節(jié)牙齒承受力量的大小?；纼淞α康拇笮∪Q于基牙牙周組織的健康狀況，其中牙周膜起牙周膜是固定義齒得以支持的基礎(chǔ)。臨床上常用牙周膜面積的大小來衡量一個(gè)牙是否為良好的基牙。牙周膜是固定義齒得以支持的基礎(chǔ)。

上下頜第一磨牙的牙周膜面積最大，第二磨牙次之。前牙中，尖牙的牙周膜面積最大，而上頜側(cè)切牙和下頜中切牙，則各為該牙弓中牙周膜面積最小的牙。上下頜第一磨牙的牙周膜面積最大，第二磨牙次之。前牙中，牙周膜的面積并不是恒定的，隨著年齡的生理變化或牙周組織的病變，牙周膜的面積則相應(yīng)減少。當(dāng)牙周膜面積減少，牙周支持組織的耐力也隨之下降，其牙周儲備力也相應(yīng)減少。牙周膜的面積并不是恒定的，隨著年齡的生理變化或牙周組織的病變固定義齒的生理基礎(chǔ)牙周潛力牙周膜面積牙槽骨固定義齒的生理基礎(chǔ)牙周潛力牙槽骨的主要作用是支持牙齒，承擔(dān)由牙周膜傳遞來的力。牙槽骨的主要作用是支持牙齒，承擔(dān)由牙周膜傳遞來的力。健康的牙槽骨，骨質(zhì)致密，骨小梁排列整齊，有較多的牙周儲備力。不健康的牙槽骨骨質(zhì)疏松，骨小梁排列紊亂，或牙槽骨已有較多的吸收，牙周儲備力也相應(yīng)減小，若選為基牙，應(yīng)當(dāng)慎重。健康的牙槽骨，骨質(zhì)致密，骨小梁排列整齊，有較多的牙周儲備力。牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述牙列缺損的定義、危害和修復(fù)方法；固定義齒的定義、特點(diǎn)、組成和類型；固定義齒的適應(yīng)證；固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)；固定義齒的固位以及力學(xué)方面的考慮；牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述

固定義齒的固位以及力學(xué)

方面的考慮

固定義齒的固位以及力學(xué)

方面的考慮

一、固位原理摩擦力約束力（固位溝,針道,箱型)粘結(jié)或粘固力一、固位原理摩擦力二、影響固定義齒固位的因素（一）上下頜牙的排列關(guān)系與固位（二）基牙的受力運(yùn)動與固位（三）固定義齒的穩(wěn)定性與固位二、影響固定義齒固位的因素（一）上下頜牙的排列關(guān)系與固位二、影響固定義齒固位的因素（一）上下頜牙的排列關(guān)系與固位（二）基牙的受力運(yùn)動與固位（三）固定義齒的穩(wěn)定性與固位二、影響固定義齒固位的因素（一）上下頜牙的排列關(guān)系與固位二、影響固定義齒固位的因素（一）上下頜牙的排列關(guān)系與固位（二）基牙的受力運(yùn)動與固位（三）固定義齒的穩(wěn)定性與固位二、影響固定義齒固位的因素（一）上下頜牙的排列關(guān)系與固位1.頰舌向運(yùn)動1.頰舌向運(yùn)動當(dāng)兩端固位體的固位力相差懸殊，尤其當(dāng)兩端基牙動度相差較大時(shí)，對固定橋固位的影響更大。固位體松動或基牙受損;

兩端基牙的支持力與固位力應(yīng)基本一致。當(dāng)兩端固位體的固位力相差懸殊，尤其當(dāng)兩端基牙動度相差較大時(shí)，2.近遠(yuǎn)中向運(yùn)動2.近遠(yuǎn)中向運(yùn)動

3.垂直向運(yùn)動

3.垂直向運(yùn)動

二、影響固定義齒固位的因素（一）上下頜牙的排列關(guān)系與固位（二）基牙的受力運(yùn)動與固位（三）固定義齒的穩(wěn)定性與固位二、影響固定義齒固位的因素（一）上下頜牙的排列關(guān)系與固位穩(wěn)定性：指固定義齒在承受力時(shí)，無潛在或極少翹動的現(xiàn)象；

穩(wěn)定性是固位的基礎(chǔ)；穩(wěn)定性：指固定義齒在承受力時(shí)，無潛在或極少翹動的現(xiàn)象；固定義齒的穩(wěn)定性與義齒在承受力時(shí)是否產(chǎn)生較大的杠桿作用力有關(guān);杠桿作用力的大小又決定于義齒本身的結(jié)構(gòu)形式；固定義齒的穩(wěn)定性與義齒在承受力時(shí)是否產(chǎn)生較大的杠桿作用力有回顧和概述牙列缺損的定義、危害和修復(fù)方法；固定義齒的定義、特點(diǎn)、組成和類型；固定義齒的適應(yīng)證；固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)；牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)小結(jié)回顧和概述牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)小結(jié)WhatisthedefinitionofFPD?PleasedescribetheadvantagesanddisadvantagesofFPD.

ThethreecomponentsofFPD.HowtoclassifytheFPD?WhataretheindicationsofFPD?WhatisthephysiologicalbasisofFPD.FixedpartialdenturesforrestoringpartiallyedentulousjawsQuizWhatisthedefinitionofFPD?建議閱讀書目ShillingburgHT,etal.FundamentalsofFixedProsthodontics.3rdedition.1997.RosenstielSF,etal.ContemporaryFixedProsthodontics.3rdedition.2002.馮海蘭,徐軍主編.口腔修復(fù)學(xué).2005.徐軍等編著.口腔固定修復(fù)的臨床設(shè)計(jì).2006.趙銥民主編.口腔修復(fù)學(xué).第六版.2008.建議閱讀書目ShillingburgHT,etal.牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)

Fixedpartialdenturesforrestoringpartiallyedentulousjaws

牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)

Fixedpartialde參考書目ShillingburgHT,etal.FundamentalsofFixedProsthodontics.3rdedition.1997.RosenstielSF,etal.ContemporaryFixedProsthodontics.3rdedition.2002.馮海蘭,徐軍主編.口腔修復(fù)學(xué).2005.徐軍等編著.口腔固定修復(fù)的臨床設(shè)計(jì).2006.趙銥民主編.口腔修復(fù)學(xué).第六版.2008.參考書目ShillingburgHT,etal.Fu牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述牙列缺損的定義、危害和修復(fù)方法；固定義齒的定義、特點(diǎn)、組成和類型；固定義齒的適應(yīng)證；固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)；固定義齒的固位以及力學(xué)方面的考慮；牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述牙列缺損的定義、危害和修復(fù)方法；固定義齒的定義、特點(diǎn)、組成和類型；固定義齒的適應(yīng)證；固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)；固定義齒的固位以及力學(xué)方面的考慮；牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述回顧和概述

修復(fù)專業(yè)三大疾病牙體缺損牙列缺損牙列缺失回顧和概述修復(fù)專業(yè)三大疾病牙體缺損（Toothdefect)牙體缺損是指由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和質(zhì)地的破壞和異常，表現(xiàn)為牙體失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙體形態(tài)、咬合及鄰接關(guān)系的破壞。牙體缺損（Toothdefect)牙體缺損是指由于各種原因牙列缺失

edentulousjawedentulousdentition牙列缺失是指由于各種原因?qū)е碌纳项M或（和）下頜牙列全部牙齒缺失的一種疾病或表現(xiàn)。上頜牙列缺失下頜牙列缺失上、下頜牙列缺失牙列缺失

edentulousjaw上下頜牙列缺失上下頜牙列缺失牙列缺損

partiallyedentulousjawpartiallyedentulousdentition牙列缺損是指牙列中的部分牙齒缺失。牙列中從缺一個(gè)牙到只剩一個(gè)牙均被稱為牙列缺損。上頜牙列缺損下頜牙列缺損上、下頜牙列缺損牙列缺損

partiallyedentulousjaw牙列缺損的常見原因齲病牙周炎外傷頜骨疾病發(fā)育障礙牙列缺損的常見原因齲病牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)因缺牙部位和數(shù)量不同其影響或損害程度有所差異牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退因缺牙部位和數(shù)量不同其影牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退缺牙多時(shí)，面貌改變可同上下頜牙列缺失：表現(xiàn)為面部皺紋、衰老等。缺牙多時(shí)，面貌改變可同上下頜牙列缺失：表現(xiàn)為面部皺紋、衰老等牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退齒音：Chi,Shi,Zhi唇齒音：fen,fang,fei舌齒音：te,de,nan齒音：Chi,Shi,Zhi牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙周組織病變或齲病影響美觀發(fā)音功能障礙對顳下頜關(guān)節(jié)的影響修復(fù)困難或無法修復(fù)牙列缺損的不良影響或損害咀嚼功能減退牙列缺損的常規(guī)修復(fù)方法牙列缺失edentulousjawedentulousdentition

全口義齒

CompleteDenture牙列缺損

partiallyedentulousjawpartiallyedentulousdentition

局部義齒

PartialDenture“義齒”中所謂義者，乃假也。牙列缺損的常規(guī)修復(fù)方法牙列缺失edentulousjaw局部義齒的分類依據(jù)局部義齒是否可以摘戴或者是否可以粘結(jié)固位在基牙上，局部義齒可以分為：

固定局部義齒(FixedPartialDenture,FPD)

可摘局部義齒(RemovablePartialDenture,RPD)局部義齒的分類依據(jù)局部義齒是否可以摘戴或者是否可以粘結(jié)固位在牙列缺損的其他特殊修復(fù)方法種植修復(fù)固定活動聯(lián)合修復(fù)方法牙列缺損的其他特殊修復(fù)方法固定局部義齒(FixedPartialDenture,FPD)

可摘局部義齒(RemovablePartialDenture,RPD)牙列缺損的常規(guī)修復(fù)方法固定局部義齒(FixedPartialDenture,固定局部義齒(FixedPartialDenture,FPD)

可摘局部義齒(RemovablePartialDenture,RPD)固定局部義齒(FixedPartialDenture,固定局部義齒（固定義齒）

FixedPartialDenture,FPD固定局部義齒（固定義齒）

FixedPartialD牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述牙列缺損的定義、危害和修復(fù)方法；固定義齒的定義、特點(diǎn)、組成和類型；固定義齒的適應(yīng)證；固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)；固定義齒的固位以及力學(xué)方面的考慮；牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述定義固定局部義齒（FPD），簡稱固定義齒；它是修復(fù)牙列中一個(gè)或幾個(gè)缺失牙的修復(fù)體?？空彻虅?、粘結(jié)劑或固定裝置與缺牙兩側(cè)預(yù)備好的天然牙（或種植體）連接在一起,從而恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能?；颊卟荒茏孕姓?。定義固定局部義齒（FPD），簡稱固定義齒；其基本結(jié)構(gòu)類似于工程橋梁結(jié)構(gòu)，又稱固定橋（FixedBridge）。其基本結(jié)構(gòu)類似于工程橋梁結(jié)構(gòu)，又稱固定橋（FixedBriFixedpatialdentures(FPD)Replaceoneormoremissingteethandareattacheddefinitivelytotheremainingteeth.–TylmanFixedpatialdentures(FPD)Adentalrestorationofoneormoremissingteeth,whichisattachedtothepreparednaturalteeth,roots,orimplantsbymeansofcementation.–Jablonski1995Fixedpatialdentures(FPD)Fix固定義齒的特點(diǎn)1.義齒所接受的力全部通過基牙傳導(dǎo)至牙周支持組織，而不是靠缺牙區(qū)的牙槽嵴來承擔(dān)。其傳導(dǎo)力的方式近似于天然牙。固定義齒的特點(diǎn)1.義齒所接受的力全部通過基牙傳導(dǎo)至牙周支固定義齒的特點(diǎn)2．義齒在行使咀嚼功能時(shí)穩(wěn)固，不變位，支持良好，因而咀嚼效率高。固定義齒的特點(diǎn)2．義齒在行使咀嚼功能時(shí)穩(wěn)固，不變位，支持固定義齒的特點(diǎn)3．義齒體積小，接近于原缺失牙的大小，無異物感，舒適。4．修復(fù)后舌的功能活動障礙少，不會妨礙發(fā)音。固定義齒的特點(diǎn)3．義齒體積小，接近于原缺失牙的大小，無異物感固定義齒的特點(diǎn)5．因它需要在基牙上制備固位體，故切割的牙體組織較多。固定義齒的特點(diǎn)5．因它需要在基牙上制備固位體，故切割的牙體組固定義齒的特點(diǎn)6．患者不能摘下義齒予以清潔，故在設(shè)計(jì)制作時(shí)，必須確保義齒具有良好的自潔作用和便于口內(nèi)清潔，否則易產(chǎn)生繼發(fā)齲或牙周疾患。7．義齒一經(jīng)粘固完成后，若遇損壞或口腔組織發(fā)生變化需進(jìn)行修理或調(diào)改時(shí)，比較困難，往往需要摘除后重新制作。固定義齒的特點(diǎn)6．患者不能摘下義齒予以清潔，故在設(shè)計(jì)制作時(shí)，固定義齒的特點(diǎn)8．固定義齒主要依靠缺牙區(qū)兩端或一端的天然牙或與其相鄰牙聯(lián)合作為支持和固位，其支承力有限，故一般只適宜于修復(fù)牙列中少數(shù)牙齒缺失而鄰牙的支持和固位作用好、缺牙區(qū)牙槽嵴無嚴(yán)重吸收的情況，故其適用范圍遠(yuǎn)不及可摘局部義齒的修復(fù)廣泛。固定義齒的特點(diǎn)8．固定義齒主要依靠缺牙區(qū)兩端或一端的天然牙或固定義齒的組成固定義齒或固定橋由固位體、橋體、連接體三部分組成。由于固定橋是與基牙粘固在一起的,所以有人將基牙也算作固定義齒的一部分。

基牙（abutment）是天然牙或種植體，固定橋粘固或固定于其上，它為固定橋提供支持、固位。固定義齒的組成固定義齒或固定橋由固位體、橋體、連接體三部分ComponentsofFPDorfixedbridgeA:固位體B:橋體C:連接體AABCC基牙ComponentsofFPDorfixedbri固位體（retainer）是固定橋粘固于基牙上的那部分構(gòu)造。在口腔修復(fù)學(xué)的歷史上樁冠、嵌體、部分冠、全冠都曾作過固定橋的固位體，其中全冠類的固位體今天仍很常用。隨著粘接技術(shù)的進(jìn)步，傳統(tǒng)意義上的固位體也發(fā)生了變化。固位體（retainer）是固定橋粘固于基牙上的那部分構(gòu)造。固位體（retainer）橋體靠固位體的固位與基牙連結(jié)在一起并將力通過固位體傳給基牙，所以，固位體應(yīng)有良好的固位力與抗力。固位體（retainer）橋體靠固位體的固位Retainer

Thepartofadenturethatunitestheabutmenttoothwiththesuspendedportionofthebridge.Retainer橋體（pontic）是固定橋的人工牙部分，制作固定橋的目的便是作出橋體，以恢復(fù)缺失牙的形態(tài)與功能。橋體（pontic）是固定橋的人工牙部分，制作固定橋的目的便橋體（pontic）橋體并不是缺隙的三維填充，也非缺失牙簡單的模仿，它的設(shè)計(jì)需要根據(jù)缺牙狀態(tài)，綜合生物學(xué)、機(jī)械學(xué)、美學(xué)原則，充分考慮如何清潔、保護(hù)橋體下方的牙齦組織的基礎(chǔ)上，為完成缺失牙的咀嚼功能而特殊設(shè)計(jì)的，讓病人無任何不適的一個(gè)修復(fù)體。橋體（pontic）橋體并不是缺隙的三維填充PonticAnartificialtoothonafixedpartialdenture,whichreplacedthelostnaturaltooth,restoresitsfunction,andusuallyoccupiesthespacepreviouslyoccupiedbythenaturalcrown.Pontic連接體（connector）是橋體與固位體的連接部分。按其連接方式不同，分為固定連接與非固定連接。

連接體（connector）是橋體與固位體的連接部分。按其連連接體（connector）非固定連接體(non-rigidconnector)：固位體與橋體之間通過栓體、栓道相連的連結(jié)方式。固定連接體(rigidconnector)：固位體與橋體之間通過制作完全連接成一個(gè)整體的連接方式。

連接體（connector）非固定連接體(non-rigidConnector

Theportionofafixedpartialdenturethatunitestheretainer(s)andpontic(s).Connector固定義齒的類型ClassificationofFPD固定義齒按其結(jié)構(gòu)分為三種基本類型：雙端固定橋、半固定橋、單端固定橋，它們也叫簡單固定橋。以上任意兩者或三種的組合時(shí)又稱為復(fù)合固定橋?；婪浅Ｒ?guī)預(yù)備，依靠樹脂粘接劑固位的稱作粘接橋。用種植體作支持的又可稱為種植體固定橋。用套筒冠作固位體的又可稱作可摘固定橋。

固定義齒的類型ClassificationofFPD固雙端固定橋（RigidlyFixedBridge）又稱完全固定橋，兩端都有固位體，且固位體與橋體之間為固定連接，并借固位體固定在基牙上，基牙、固位體、橋體成為一個(gè)整體，力通過基牙傳給牙周組織。雙端固定橋與其它結(jié)構(gòu)的固定橋相比，能承受的力大、病人感覺舒適，預(yù)后最佳，所以被臨床上廣泛應(yīng)用。雙端固定橋（RigidlyFixedBridge）又稱半固定橋（Semi-fixedBridge）又稱應(yīng)力中斷式固定橋，橋體兩端都有固位體，其一端橋體與固位體之間為固定連接體，另一端為非固定相連；半固定橋（Semi-fixedBridge）又稱應(yīng)力中斷或當(dāng)某基牙傾斜較大、若采用雙端固定橋修復(fù)，難以取得共同就位道時(shí)，這時(shí)可將兩個(gè)基牙的就位道分別設(shè)計(jì)。或當(dāng)某基牙傾斜較大、若采用雙端固定橋修復(fù)，難以取得共同就位道

在一個(gè)固位體上設(shè)計(jì)的栓道與另一個(gè)基牙預(yù)備體的就位道一致，從而可避免牙體組織切割過多而露髓。在一個(gè)固位體上設(shè)計(jì)的栓道與另一個(gè)基牙預(yù)備體的就位單端固定橋（CantileverfixedBridge）又稱懸臂梁單端橋，橋體只一端有固位體與其固定相連，橋體的另一端只與鄰牙接觸。單端固定橋粘固在一端基牙上。單端固定橋（CantileverfixedBridge）單端固定橋（CantileverfixedBridge）這種設(shè)計(jì)，增大了扭力矩、基牙極易傾斜、扭轉(zhuǎn)而引起牙周組織創(chuàng)傷，故一般不能單獨(dú)使用，尤其不可用于后牙，只在缺牙間隙小時(shí)慎用，或用于復(fù)合固定橋的個(gè)別小間隙。單端固定橋（CantileverfixedBridge）復(fù)合固定橋（CompoundBridge）此種固定橋是將兩種或以上的簡單固定橋組合在一起而構(gòu)成。當(dāng)某個(gè)基牙需要作前后缺隙的共同基牙時(shí)尤為常用，一般多為四個(gè)以上單位，有兩個(gè)以上基牙，就位道比較困難時(shí)，其中一部分可設(shè)計(jì)為半固定橋。復(fù)合固定橋（CompoundBridge）此種固定橋是將特殊固定橋特殊固定橋粘結(jié)橋粘結(jié)橋粘結(jié)橋粘結(jié)橋按材料分金屬橋非金屬橋（全瓷橋）金屬——非金屬橋(金屬烤瓷、金屬烤塑等）固定義齒的類型ClassificationofFPD按材料分金屬橋固定義齒的類型Classificationo金屬固定橋金屬固定橋非金屬（全瓷）固定橋非金屬（全瓷）固定橋金屬——非金屬固定橋（金屬烤瓷、金屬烤塑等）金屬——非金屬固定橋牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述牙列缺損的定義、危害和修復(fù)方法；固定義齒的定義、特點(diǎn)、組成和類型；固定義齒的適應(yīng)證；固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)；固定義齒的固位以及力學(xué)方面的考慮；牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述固定義齒的適應(yīng)證

1.缺牙的數(shù)目——橋體的長度缺一個(gè)牙時(shí)，除了第二磨牙的游離缺失需要特殊考慮外，其余情況一般均可作固定義齒修復(fù)（其它條件均正常）。固定義齒的適應(yīng)證1.缺牙的數(shù)目——橋體的長度

1.缺牙的數(shù)目——橋體的長度一般情況下，固定修復(fù)可修復(fù)前牙區(qū)的1-4個(gè)切牙，后牙區(qū)1-2個(gè)牙。1.缺牙的數(shù)目——橋體的長度

一般來說，缺牙的任何部位均可，只要基牙條件允許。但是須注意兩種情況：一為后牙游離缺失，雖缺一個(gè)牙一般也不宜作固定修復(fù)，應(yīng)考慮種植或可摘義齒修復(fù)，如果同側(cè)上下7均缺失也可不修復(fù);2.缺牙的部位（前牙和后牙、上牙和下牙位置不同影響設(shè)計(jì)）一般來說，缺牙的任何部位均可，只要基牙條

二為尖牙缺失，它受的力位于基牙連線的外側(cè)，扭力矩大。2.缺牙的部位二為尖牙缺失，它受的力位于基牙連線的外側(cè)，扭力矩大。2.

二為尖牙缺失，它受的力位于基牙連線的外側(cè)，扭力矩大。2.缺牙的部位二為尖牙缺失，它受的力位于基牙連線的外側(cè)，扭力矩大。2.

二為尖牙缺失，它受的力位于基牙連線的外側(cè)，扭力矩大。2.缺牙的部位二為尖牙缺失，它受的力位于基牙連線的外側(cè)，扭力矩大。2.3.基牙的條件

牙冠：外形正常，有足夠的齦徑、唇舌徑與近遠(yuǎn)中徑，組織健康或有牙體缺損但剩余牙體組織能滿足抗力、固位型的要求。

牙根：長大，多根分叉大的最好，根冠比應(yīng)>1

。適應(yīng)證3.基牙的條件

適應(yīng)證3.基牙的條件

牙髓：無病變或經(jīng)過完善的根管治療。適應(yīng)證3.基牙的條件

牙髓：無病變或經(jīng)過完善的根管治療。適應(yīng)證3.基牙的條件

牙周組織：健康、骨吸收<1/3根長，牙齒無松動。

適應(yīng)證骨吸收>1/33.基牙的條件

牙周組織：健康、骨吸收<1/3根長，牙齒3.基牙的條件

基牙的位置：正常、傾斜度<25度。適應(yīng)證3.基牙的條件

適應(yīng)證4.咬合關(guān)系

咬合關(guān)系應(yīng)基本正常，否則需調(diào)整咬合關(guān)系；適應(yīng)證4.咬合關(guān)系

咬合關(guān)系應(yīng)基本正常，否則需調(diào)整咬合關(guān)系；適4.咬合關(guān)系

缺牙區(qū)齦距小，無法滿足固定橋強(qiáng)度要求時(shí)，不宜采用固定橋。適應(yīng)證4.咬合關(guān)系

缺牙區(qū)齦距小，無法滿足固定橋強(qiáng)度要求時(shí)，5.缺牙區(qū)牙槽嵴愈合情況

拔牙后3月，創(chuàng)口完全愈合，牙槽嵴頂為咀嚼黏膜；若需即刻美觀修復(fù)，必須用臨時(shí)橋或局部義齒修復(fù)；適應(yīng)證5.缺牙區(qū)牙槽嵴愈合情況

適應(yīng)證缺牙區(qū)牙槽嵴吸收過多時(shí)適應(yīng)證缺牙區(qū)牙槽嵴吸收過多時(shí)適應(yīng)證固定義齒的其他適應(yīng)證口腔衛(wèi)生：齲壞率低、口腔衛(wèi)生良好的患者，固定修復(fù)預(yù)后好，修復(fù)體邊緣不易產(chǎn)生齲壞。其它余留牙：其它余留牙健康、中短期內(nèi)不需進(jìn)行修復(fù)及拔除的情況下適宜作固定修復(fù)。年齡：高齡不是禁忌證;年齡小者、要考慮牙萌出高度、穩(wěn)定性、髓角高度。職業(yè)：教師、歌唱演員等首選固定義齒。全身健康：耐受手術(shù)操作等。固定義齒的其他適應(yīng)證口腔衛(wèi)生：齲壞率低、口腔衛(wèi)生良好的患者，牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述牙列缺損的定義、危害和修復(fù)方法；固定義齒的定義、特點(diǎn)、組成和類型；固定義齒的適應(yīng)證；固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)；固定義齒的固位以及力學(xué)方面的考慮；牙列缺損的固定局部義齒修復(fù)回顧和概述固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)咀嚼力：為咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力量。咀嚼壓力或力：咀嚼時(shí)，咀嚼肌僅發(fā)揮部分力量，一般不發(fā)揮全力而留有潛力。此時(shí)，牙齒所承受的實(shí)際咀嚼力量稱為咀嚼壓力或力。生理基礎(chǔ)咀嚼力：為咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力量。生理基礎(chǔ)固定義齒的生理基礎(chǔ)牙周潛力牙周膜面積牙槽骨固定義齒的生理基礎(chǔ)牙周潛力

牙周潛力或牙周儲備力：一般咀嚼時(shí)，并不需要很大的咀嚼壓力，它只使用了牙周組織所能承受的最大力的一半，而肌、牙周組織內(nèi)尚貯存了約一半的力量，這種儲存的力量，稱為牙周潛力。牙周潛力或牙周儲備力：

動用基牙的部分或全部牙周儲備力，以承擔(dān)額外力來補(bǔ)償缺失牙的功能，這是固定義齒修復(fù)中利用健康基牙來固定和支持人工牙的生理基礎(chǔ)。動用基牙的部分或全部牙周儲備力，以承擔(dān)額外力來補(bǔ)償固定義齒的生理基礎(chǔ)牙周潛力牙周膜面積牙槽骨固定義齒的生理基礎(chǔ)牙周潛力基牙儲備力量的大小取決于基牙