心理異常類(lèi)案例分析李慶娟一般資料：王某，男性，27歲，公司職員。案例介紹：王某出生于普通雙職工家庭，長(zhǎng)相一般，原是個(gè)性活潑人，工作認(rèn)真，懂事聽(tīng)話。一月前明顯沉悶起來(lái)，兩周前又突然情緒激動(dòng)，不停地說(shuō)話，哭鬧不止，前天下午癥狀開(kāi)始嚴(yán)重，被家屬送來(lái)就診。下面是心理咨詢師與求助者的一段對(duì)話：心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來(lái)做心理咨詢的？王某：我媽媽讓我來(lái)的，她讓我看看是否有病，其實(shí)她才有病呢，自己的兒子被人家害了，不去抓人，卻帶兒子看病，心腸有多壞啊。心理咨詢師：誰(shuí)想害你？王某：我們單位的同事，男同事想，女同事想，領(lǐng)導(dǎo)想，我們樓里的人想，剛才我來(lái)的路上，坐公共汽車(chē)的人也想……心理咨詢師：他們?yōu)槭裁聪牒δ悖客跄常核麄冎牢乙獊?lái)上班，早早的就來(lái)等我了，他們來(lái)了以后就在一起商量怎么害我，看到我來(lái)了以后還假惺惺與我打招呼。下班后和我一起走，找機(jī)會(huì)好下手。星期天我不來(lái)上班，他們就沒(méi)有一個(gè)來(lái)的，我坐在家里還能聽(tīng)到他們說(shuō)我有錢(qián)，我現(xiàn)在都不知道把錢(qián)放在那里好了。我們家樓門(mén)前總是有人出出進(jìn)進(jìn)的很可怕……心理咨詢師：你家在哪里？王某：我可不能告訴你，你也不要去太危險(xiǎn)了，我家樓門(mén)前可能都有炸彈，沒(méi)辦法，想害我的人太多……心理咨詢師：今天是星期幾？

王某：十六號(hào)吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來(lái)，照亮了我的家門(mén)……單選：1．王某說(shuō)“我媽媽讓我來(lái)的……心腸有多壞啊。”，最可能的是（）。（A）鐘情妄想 （B）被害妄想（C）夸大妄想 （D）自罪妄想【答案】：B【解析】這道題考查妄想的各亞型的典型表現(xiàn)。按照妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關(guān)系分類(lèi)，可以將妄想分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想兩大類(lèi)。（1）關(guān)系妄想：將環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為是與他有關(guān)，人們的一舉一動(dòng)都與他有關(guān)，常伴隨被害妄想，見(jiàn)于精神分裂癥。（2）被害妄想：最常見(jiàn)。患者堅(jiān)信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離等，認(rèn)為有人給他下毒——拒食、控告、逃跑或自傷傷人等妄想行為，見(jiàn)于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神?。?）特殊意義妄想:象征性思維和關(guān)系妄想的結(jié)合。認(rèn)為周?chē)说难孕?，日常的舉動(dòng)，不僅與他有關(guān)，而且還有一種特殊的含義。（4）物理影響妄想：又稱被控制感，患者覺(jué)得自己的思想行為情感和意志都受到外界某種力量的控制，如受電波、超聲波、特殊的先進(jìn)儀器的控制，常見(jiàn)于精神分裂癥。（5）夸大妄想：認(rèn)為自己有非凡的才智，至高無(wú)上的權(quán)利和地位，大量的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造，或是名人的后裔，見(jiàn)于躁狂癥或精神分裂癥及某些器質(zhì)性精神病單選：2．王某說(shuō)“我坐在家里還能聽(tīng)到他們說(shuō)我有錢(qián)”,最可能的癥狀是（）。（A）夸大妄想 （B）幻聽(tīng) （C）鐘情妄想 （D）幻視【答案】B【解析】幻覺(jué)，是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)，臨床上常與妄想合并存在，根據(jù)不同的感官，分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺(jué)。多選：4．關(guān)于家在哪里的問(wèn)題，王某的回答表明其（）。（A）被害妄想 （B）疑病妄想（C）夸大妄想 （D）嫉妒妄想【答案】AC【解析】被害妄想：最常見(jiàn)?；颊邎?jiān)信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離等，認(rèn)為有人給他下毒——拒食、控告、逃跑或自傷傷人等妄想行為，見(jiàn)于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病夸大妄想：認(rèn)為自己有非凡的才智，至高無(wú)上的權(quán)利和地位，大量的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造，或是名人的后裔，見(jiàn)于躁狂癥或精神分裂癥及某些器質(zhì)性精神病單選：6．心理咨詢師對(duì)王某的診斷最可能的是（）。（A）人格障礙 （B）恐懼性神經(jīng)癥（C）精神病性障礙 （D）嚴(yán)重心理問(wèn)題【答案】C【解析】該求助者個(gè)性發(fā)生了變化（原是個(gè)性活潑人，工作認(rèn)真，懂事聽(tīng)話。一月前明顯沉悶起來(lái)，兩周前又突然情緒激動(dòng)，不停地說(shuō)話，哭鬧不止），違背了三原則之一；同時(shí)該求助者出現(xiàn)了幻覺(jué)、妄想等癥狀；被動(dòng)求醫(yī)，對(duì)自知力喪失；最有可能的診斷為精神病性障礙或稱精神病。單選：7．在本案例中，王某在回答問(wèn)題時(shí)表現(xiàn)出了（）的特點(diǎn)。（A）情感高漲（B）思維敏捷 （C）情感淡漠 （D）知識(shí)豐富【解析】情感高漲：情感活動(dòng)明顯增高，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅，自我感覺(jué)良好，有與環(huán)境不符合的過(guò)分愉快、歡樂(lè)。表現(xiàn)可理解，帶有感染性的情感高漲，見(jiàn)于躁狂癥；表現(xiàn)不易理解、自得其樂(lè)的情感高漲稱為欣快癥，情感淡漠：對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)周?chē)l(fā)生的事物漠不關(guān)心，面部表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)貧乏，見(jiàn)于慢性或單純型精神分裂癥。多見(jiàn)于腦器質(zhì)性或醉酒狀態(tài)。思維敏捷、知識(shí)豐富在本案例中沒(méi)有體現(xiàn)?！敬鸢浮緼多選：8．許又新認(rèn)為心理健康可以用()的標(biāo)準(zhǔn)去衡量。(A)操作(B)體驗(yàn)(C)評(píng)價(jià)(D)發(fā)展【解析】該題考核的內(nèi)容為基礎(chǔ)教材第四章的理論知識(shí)。許又新認(rèn)為心理健康可以用操作、體驗(yàn)、發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)去衡量?！敬鸢浮緼BD多選：9．心理咨詢師選擇咨詢的主要對(duì)象是()。(A)心理健康的人(B)心理不健康的人(C)心理正常的人(D)心理異常的人【解析】該題考核的內(nèi)容為基礎(chǔ)教材第四章的理論知識(shí)。心理咨詢師選擇咨詢的主要對(duì)象是心理正常的人，包括心理健康和心理不健康，其中尤以一般心理問(wèn)題的咨詢效果最好?！敬鸢浮緼BC單選：10．本案例中心理咨詢正確的做法是()。(A)正常咨詢(B)轉(zhuǎn)介(C)斷然拒絕(D)漠視【答案】B【解析】針對(duì)心理異常的求助者心理咨詢的正確做法是轉(zhuǎn)介精神科。心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強(qiáng)行帶來(lái)，介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格，而且顯得非常固執(zhí)，家里的東西都要按他的意見(jiàn)擺放，位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方，他一定要改過(guò)來(lái)，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見(jiàn)”擺放，書(shū)架上的書(shū)是否擺放整齊，覺(jué)得亂了肯定反復(fù)整理才行。為此耽誤了不少時(shí)間，自己覺(jué)得沒(méi)有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病，而孫某不承認(rèn)有問(wèn)題，在家長(zhǎng)的強(qiáng)迫下來(lái)到心理咨詢室。多選：1.孫某的性格特點(diǎn)是()。(A)思維敏銳(B)個(gè)性偏執(zhí)(C)富于幻想(D)追求完美【解析】案例中“孫某從小自我要求嚴(yán)格，而且顯得非常固執(zhí)，家里的東西都要按他的意見(jiàn)擺放，位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方，他一定要改過(guò)來(lái)”的信息，可以告訴我們孫某個(gè)性偏執(zhí)，追求完美?！敬鸢浮緽D單選：3.孫某整理書(shū)架的行為說(shuō)明其()。(A)焦慮不安(B)強(qiáng)迫行為(C)要求嚴(yán)格(D)愛(ài)好整潔【解析】很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見(jiàn)”擺放，書(shū)架上的書(shū)是否擺放整齊，覺(jué)得亂了肯定反復(fù)整理才行。為此耽誤了不少時(shí)間，自己覺(jué)得沒(méi)有必要，但不整理很難受----出現(xiàn)了強(qiáng)迫、反強(qiáng)迫，典型的強(qiáng)迫行為【答案】B單選：4.孫某說(shuō)“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴”所表現(xiàn)的癥狀是()。(A)強(qiáng)制性思維(B)超價(jià)觀念(C)邏輯倒錯(cuò)性思維(D)特殊意義妄想【解析】特殊意義妄想:象征性思維和關(guān)系妄想的結(jié)合。認(rèn)為周?chē)说难孕校粘５呐e動(dòng)，不僅與他有關(guān)，而且還有一種特殊的含義?！敬鸢浮緿多選：6.孫某的精神癥狀有()。(A)錯(cuò)覺(jué)(B)病理思維奔逸(C)幻覺(jué)(D)特殊意義妄想【答案】BCD多選：7.對(duì)于孫某，心理咨詢師所要做的工作是()。(A)攝入性會(huì)談(B)制定咨詢方案(C)選擇心理測(cè)驗(yàn)(D)整理資料與評(píng)估【解析】咨詢師需要通過(guò)攝入性會(huì)談，了解資料，可由針對(duì)性的選擇測(cè)驗(yàn)，比如MMPI等，查看求助者的病理性人格，整理資料與評(píng)估之后確定求助者不屬于心理咨詢的范圍之后，轉(zhuǎn)診。【答案】ACD單選：8.對(duì)孫某可以使用的有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)是()。(A)CRT(B)MMPI(C)SDS(D)WAIS-RC【答案】B【解析】MMPI等，查看求助者的病理性人格多選：10.孫某心理沖突的特點(diǎn)包括()。(A)與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)聯(lián)(B)無(wú)明顯的道德色彩(C)與現(xiàn)實(shí)處境直接相連(D)有明顯的道德色彩【解析】心理沖突的常形：內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及公認(rèn)的重要生活事件；內(nèi)心沖突具有明顯的道德性質(zhì)，不論你持什么道德觀點(diǎn)，總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方是不道德的；心理沖突的變形：與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，或者涉及的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認(rèn)為簡(jiǎn)直不值得為它操心，或者使不懂精神病學(xué)的人感到難以理解。不帶明顯的道德色彩?！敬鸢浮緼B單選：11、心理咨詢師了解心理異常癥狀，是為了（

）。（A）診斷精神障礙和進(jìn)行治療

（B）對(duì)精神病患者進(jìn)行心理咨詢（C）鑒別精神障礙和非精神障礙

（D）對(duì)變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢【解析】心理咨詢師了解心理異常癥狀，是為了鑒別精神障礙和非精神障礙。心理咨詢對(duì)精神病患者的咨詢效果是有限的。【答案】C多選：12．心理咨詢師對(duì)孫某妥當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

）。（A）嘗試進(jìn)行心理咨詢

（B）請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診

（C）嘗試進(jìn)行心理治療

（D）轉(zhuǎn)介至精神病醫(yī)院【答案】BD多選：13．對(duì)該求助者心理與行為異常表現(xiàn)作定性分析的依據(jù)包括（

）。（A）無(wú)主動(dòng)求治愿望（B）對(duì)癥狀無(wú)自知力（C）有幻聽(tīng)妄想癥狀（D）社會(huì)功能受損嚴(yán)重【解析】社會(huì)功能受損嚴(yán)重不能作為心理與行為異常表現(xiàn)作定性分析的依據(jù)。【答案】ABC單選：14．求助者的自知力程度屬于（

）。（A）自知力完全存在（B）自知力部分存在（C）幾乎沒(méi)有自知力（D）該資料難以判斷【答案】C多選：15．求助者的求醫(yī)行為表明其（

）。（A）自知力完整（B）自知力缺失（C）主動(dòng)性求醫(yī)（D）被動(dòng)性求醫(yī)【答案】D一般資料：馬某．女性，23歲，個(gè)體商販．

案例介紹：馬某三天前不明原因突然情緒激動(dòng)，不停地說(shuō)話，哭泣不止，被家屬送來(lái)求助。

家屬反映的情況：馬某家在農(nóng)村，初中未畢業(yè)就開(kāi)始務(wù)農(nóng)。20歲結(jié)婚，近一年多在城里經(jīng)營(yíng)報(bào)刊亭。曾有癲痛病史，前天下午癥狀開(kāi)始嚴(yán)重。

下面是心理咨詢師與馬某的一段對(duì)話：

心理咨詢師：你今天來(lái)需要我向你提供什么幫助？

馬某：我來(lái)的路上看到車(chē)?yán)镉恤~(yú)，魚(yú)拿著棒子打人。

心理咨詢師：誰(shuí)打誰(shuí)？

馬某：魚(yú)拿著棒子打我，我害怕不敢還手。

心理咨詢師：你還害怕什么？

馬某：我兩個(gè)男朋友都喜歡我，不讓我上學(xué)，我不能為談戀愛(ài)就不上學(xué)．

心理咨詢師：你怎么知道有人喜歡你？

馬某：他們知道我要來(lái)城里，就不去別的地方了，早早地就來(lái)等我了。

心理咨詢師：你家是哪里的？

馬某：市委大院的，一家門(mén)口都有一個(gè)報(bào)刊亭。

心理咨詢師：今天是幾號(hào)？

馬某：今天是星期六。

心理咨詢師：讓家屬帶你到精神病院做做檢查好嗎？

馬某：我才不去呢．我又沒(méi)病。單選：馬某說(shuō)“看到車(chē)?yán)镉恤~(yú)……”，最可能的是（）。

（A）被害妄想（B）幻聽(tīng)

（C）夸大妄想（D）幻視

單選：馬某說(shuō)“魚(yú)拿著棒子打我”，最可能是（）。

（A）鐘情妄想（B）被害妄想

（C）夸大妄想（D）嫉妒妄想

單選：馬某說(shuō)“他們知道我要來(lái)城里，就不去別的地方了，早早地就來(lái)等我了”，最可能的是（）

（A）鐘情妄想（B）被害妄想

（C）夸大妄想（D）自罪妄想

單選：馬某說(shuō)家是“市委大院的”，最可能是（）。

（A）鐘情妄想（B）物理影響妄想

（C）夸大妄想（D）特殊意義妄想單選：心理咨詢師提問(wèn)“今天是幾號(hào)？”,是想了解馬某的（）。（A）空間知覺(jué)（B）常識(shí)（C）時(shí)間知覺(jué)（D）智商多選：89、心理咨詢師結(jié)束談話后不宜將初步診斷結(jié)果透露給（）。（A）馬某本人

（B）馬某的鄰居（C）馬某家屬（D）馬某的同行單選：90、對(duì)馬某的初步診斷可能是（）。（A）恐懼性神經(jīng)癥（B）人格障礙（C）嚴(yán)重心理問(wèn)題（D）精神分裂癥趙某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，體健，無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。陪伴同學(xué)說(shuō)，趙某剛?cè)雽W(xué)成績(jī)挺好，一年級(jí)期末考試她在班上是第三名。上二年級(jí)后，有時(shí)發(fā)現(xiàn)她總是不合群，躲著同學(xué)，后來(lái)常和他人吵鬧，說(shuō)同學(xué)吐痰，咳嗽是專(zhuān)門(mén)針對(duì)她，是故意侮辱她，后來(lái)就不上課，好幾門(mén)課不及格，就休學(xué)了，半年后回校，同學(xué)發(fā)現(xiàn)她最近和別人吵架較多，建議她來(lái)心理咨詢，趙某很不情愿，在同學(xué)陪伴下，勉強(qiáng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師：你的同學(xué)說(shuō)的情況是真的嗎？求助者：是，班上同學(xué)老嘲笑我，恨我，我受不了。心理咨詢師：有同學(xué)咳嗽可能不是針對(duì)你，他們可能感冒了。你有時(shí)不也咳嗽，是針對(duì)別人嗎？求助者：我不是，他們是。心理咨詢師：你不覺(jué)得你的想法是多疑嗎？求助者：我不是多疑……我沒(méi)病。單選：1．心理咨詢師使用的提問(wèn)方式不包括（

）。A．開(kāi)放式提問(wèn)

B．封閉式提問(wèn)C．直接提問(wèn)

D．間接提問(wèn)單選：2．求助者的問(wèn)題最可能是（

）。A．一般心理問(wèn)題

B．嚴(yán)重心理問(wèn)題C．神經(jīng)癥

D．精神障礙單選：3．該求助者癥狀包括（

）。A．錯(cuò)覺(jué)

B．妄想

C．幻覺(jué)

D．焦慮單選：4．對(duì)該求助者自知力的判斷是（

）。A．完整

B．不完整C．基本喪失

D．難于判斷多選：5．心理咨詢師對(duì)該求助者正確的處理是（

）。A．進(jìn)行心理咨詢

B．進(jìn)行心理治療C．請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診

D．轉(zhuǎn)診至精神科專(zhuān)科醫(yī)院多選：6．判斷正常與異常心理活動(dòng)的原則是（

）。A．主客觀世界的統(tǒng)一性

B．心理活動(dòng)的周期性C．人格相對(duì)穩(wěn)定性

D．精神活動(dòng)內(nèi)在一致性單選：7．該求助者屬于（

）。A．心理正常

B．心理不正常

C．心理健康

D．心理不健康單選：8．該求助者的求醫(yī)行為屬于（

）。A．被動(dòng)求醫(yī)

B．主動(dòng)求醫(yī)C．家人強(qiáng)迫

D．轉(zhuǎn)介而來(lái)多選：9．判斷該求助者是否屬于心理咨詢范圍的根據(jù)是（

）。A．是否有某些具有典型意義的特異行為B．求醫(yī)行為的狀況C．是否符合正常與異常的三原則

D．相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果單選：10．對(duì)該求助者，首選的心理測(cè)驗(yàn)是（

）。A．SAS

B．SDSC．MMPI

D．16PF一般資料：男，18歲，高中二年級(jí)學(xué)生，目前休學(xué)l年。案例介紹：求助者自小少語(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁，1年前因父親意外身亡和失戀，開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)，說(shuō)：“我活不了幾天了，我有罪?！甭?tīng)到火車(chē)?guó)Q響就害怕，聽(tīng)到雞鳴狗叫也恐慌，見(jiàn)到警察就稱“我有罪”，回家后就問(wèn)家人：“警察和你們談過(guò)話嗎？為什么我想的事別人都知道？”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了。“監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”。不時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球的隆隆響聲”。一次，突然對(duì)電扇下跪，說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”；求助者時(shí)常自言自語(yǔ)，對(duì)母親不象以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說(shuō)下，才勉強(qiáng)被帶到心理門(mén)診。多選：1．該案例典型癥狀包括（

）。A．妄想B．錯(cuò)覺(jué)C．幻覺(jué)D．強(qiáng)迫多選：2．該案例異常心理的癥狀包括（

）。A．自罪妄想B．被洞悉感C．幻聽(tīng)D．意志缺乏單選：3．根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于（

）。A．心理正常B．心理健康C．心理不健康D．心理異常單選：4．該案例最可能的診斷是（

）。A．精神分裂癥B．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C．焦慮性神經(jīng)癥D．恐怖性神經(jīng)癥單選：5．該案例恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵?/p>

）。A．進(jìn)行心理治療B．建議看精神科C．建議加強(qiáng)交往D．糾正歪曲認(rèn)知多選：6．求助者的心理狀態(tài)不符合（

）。A．主客觀世界統(tǒng)一性B．心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性C．人格的相對(duì)穩(wěn)定性

D．身心狀態(tài)的同一性多選：7．對(duì)該求助者心理與行為異常表現(xiàn)作定性分析的依據(jù)包括（

）。A．無(wú)主動(dòng)求治愿望B．對(duì)癥狀無(wú)自知力C．有幻聽(tīng)妄想癥狀D．社會(huì)功能受損嚴(yán)重單選：8．求助者的自知力程度屬于（

）。A．自知力完全存在B．自知力部分存在C．幾乎沒(méi)有自知力D．該資料難以判斷多選：9．求助者的求醫(yī)行為表明其（

）。A．自知力完整B．自知力缺失C．主動(dòng)性求醫(yī)D．被動(dòng)性求醫(yī)多選：10．本案例還應(yīng)了解的信息是（

）。A．個(gè)人成長(zhǎng)史B．個(gè)人疾病史C．家族疾病史D．家庭教養(yǎng)方式多選：11．該案例的特點(diǎn)包括（

）。A．被動(dòng)求治B．無(wú)自知力C．意志增強(qiáng)D．情緒高漲一般資料：某女，25歲，中專(zhuān)畢業(yè)，服務(wù)員，目前已病休在家。案例介紹：兩年前在某餐廳打工的休息時(shí)候經(jīng)常聽(tīng)到男顧客的呼叫聲。剛開(kāi)始是一個(gè)人后來(lái)發(fā)展到幾個(gè)人。開(kāi)始認(rèn)為是自己多疑、后來(lái)逐步影響到自己的工作。每當(dāng)有男顧客叫其拿這拿那都會(huì)找其他同事。后來(lái)病休在家。在家里休息時(shí)經(jīng)常說(shuō)在餐廳工作的男的顧客喜歡自己。并且自己的家的周?chē)采狭吮O(jiān)控器。近一年來(lái)經(jīng)常聽(tīng)到鄰居在背后說(shuō)自己壞話，說(shuō)自己是“水性楊花”的女人。向家人說(shuō)有人使用了一種機(jī)器，給家人說(shuō)自己內(nèi)心的想法好像被別人所知道了。家人發(fā)現(xiàn)求助者半年來(lái)時(shí)常自言自語(yǔ)，一會(huì)高興一會(huì)生氣，對(duì)家人的感情也變淡了，誰(shuí)都不信任，越來(lái)越不愿意和家人在一起，外出也很少，平時(shí)沉默寡言，很少主動(dòng)說(shuō)話，被詢問(wèn)時(shí)則回答：“沒(méi)什么要想的，也沒(méi)什么可說(shuō)的?！弊约涸诩野验T(mén)窗都封死，到垃圾桶里撿別人吃剩的東西吃，衣服也不換洗，也不洗臉?biāo)⒀?。家人為了幫助她，以檢查她的想法是否真的被別人知道了為由，帶她到醫(yī)院。但是求助者說(shuō)自己沒(méi)病，希望來(lái)心理咨詢。多選：1、該案例的癥狀包括（）。（A）情緒低落 （B）情感淡漠 （C）意向倒錯(cuò) （D）意志減退多選：2、該求助者的認(rèn)知障礙包括（）。（A）被害妄想 （B）關(guān)系妄想 （C）鐘情妄想 （D）強(qiáng)迫思維單選：3、求助者訴聽(tīng)到別人說(shuō)自己“水性楊花”是（）。（A）生活作風(fēng)不好 （B）評(píng)論性幻聽(tīng) （C）命令性幻聽(tīng) （D）職業(yè)疾病答案：CD、AC、B單選：4、該求助者存在的思維障礙包括（）。（A）思維遲緩（B）思維破裂 （C）思維被控制感 （D）思維被洞悉感單選：5、該案例可能的診斷是（）。（A）癔癥 （B）心境障礙 （C）強(qiáng)迫癥 （D）重性精神病多選：6、該案例的特點(diǎn)是（）。（A）被動(dòng)求治 （B）無(wú)自知力 （C）注意障礙 （D）記憶障礙答案：D、D、AB單選：7、求助者的問(wèn)題屬于（）（A）心理基本正常 （B）心理健康 （C）心理不健康 （D）心理不正常單選：8、根據(jù)求助者的癥狀最正確的診斷是（）（A）神經(jīng)癥 （B）疑似神經(jīng)癥 （C）精神分裂癥 （D）神經(jīng)性耳鳴單選：9、針對(duì)此案例應(yīng)該如何處理（）（A）轉(zhuǎn)介精神科 （B）給予抗精神病藥 （C）催眠治療 （D）報(bào)告公安機(jī)關(guān)答案：D、C、A一般資料：周某，女性，15歲，初中三年紀(jì)學(xué)生。案例介紹：周某是獨(dú)生女。近半年來(lái)，總對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)學(xué)校里的同學(xué)們?cè)诒澈笞h論她，說(shuō)她不好好學(xué)習(xí)，一門(mén)心思與男生談戀愛(ài)，覺(jué)得大家的目光都盯著自己